事故理賠授權(quán)委托書(shū)（16篇）

第事故理賠授權(quán)委托書(shū)（16篇）

事故理賠授權(quán)委托書(shū)（精選16篇）

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇1

甲方：

乙方：

委托人__________與_____糾紛一案，依法委托受委托人作為訴訟代理人。

代理權(quán)限為：

1、一般代理;

2、全權(quán)代理(代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求、代為參與調(diào)解、提起上訴、代領(lǐng)法律文書(shū)等)

甲方：

乙方：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇2

委托人：

被委托人：

委托事項(xiàng)：本人因原因，不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。

委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

甲方：

乙方：

日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇3

甲方：

乙方：

本人（性別：，身份證號(hào)碼：）于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（性別：，身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

委托事項(xiàng)：

□提交工傷事故報(bào)告；

□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；

□其他委托事項(xiàng)。

甲方：

乙方：

日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇4

甲方：

乙方：

丙方：

（一）事故發(fā)生時(shí)間：_年__月__日；地點(diǎn)：

（二）事故概況：_年__月__日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

（三）協(xié)議條款：

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元（小寫(xiě)：__元）整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。

2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的'任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6、甲方到場(chǎng)簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。

7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

甲方：

乙方：

丙方：

日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇5

委托人：

受委托人：

茲有我單位（個(gè)人）委托（委托人）全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號(hào)的保險(xiǎn)賠款。

領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：￥（大寫(xiě)：）

以轉(zhuǎn)賬方式支付給：

戶名：

開(kāi)戶銀行：

銀行賬戶：

委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。

重要聲明：

1、本授權(quán)書(shū)是由本授權(quán)人親筆填寫(xiě)，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書(shū)導(dǎo)致的`經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

4、授權(quán)人（被保險(xiǎn)人）身份證明為本委托書(shū)必備附件。

委托人：

受委托人：

日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇6

委托人：

受委托人：

貴公司保險(xiǎn)單項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。

委托期限：自年月日至理賠結(jié)束時(shí)止。

委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。

委托人：

受委托人：

日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇7

（法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用）

委托單位名稱：________

所在地址：________

法定代表人或代表人姓名：__________________

職務(wù)：__________________

受委托人姓名:_______________

性別：____________

工作單位：________物流有限公司

電話：________

現(xiàn)派我公司________前往你處辦理車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

委托單位：________

______年_________月_________日

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇8

授權(quán)人：

被授權(quán)人：

一、事故發(fā)生時(shí)間：

年月日

二、事故概況：

年月日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

三、協(xié)議條款：

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元(小寫(xiě)：__元)整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。

2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

授權(quán)人：

被授權(quán)人：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇9

本人：____________（姓名），身份證號(hào)碼（____________），聯(lián)系電話：____________

現(xiàn)委托____________（姓名），身份證號(hào)碼（____________）

于___年___月___日至___年___月___日前往辦理號(hào)保單的生存金領(lǐng)?。ɡ碣r金領(lǐng)?。┦乱?，特此委托。

委托人：____________

受托人：____________

___年___月___日

___年___月___日

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇10

委托人：

受委托人：

茲有委托人（身份證號(hào)）委托（身份證號(hào)）全權(quán)辦理車（車牌號(hào)）的理賠業(yè)務(wù)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

委托人：

受委托人：

日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇11

本人（姓名）

身份證件號(hào)碼：系單位（保單號(hào)）下所載之：囗被保險(xiǎn)人囗被保險(xiǎn)人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他

現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托先生/小姐身份證件號(hào)碼：

在年月日至年月日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠囗給付申請(qǐng)囗退保申請(qǐng)囗退費(fèi)申請(qǐng)囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金囗其他

受托人聲明：

第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；

第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

授權(quán)人簽名：授權(quán)人證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：

受托人簽名：受托人證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：

并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：

開(kāi)戶行：

授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號(hào)：

戶名：

與受益人關(guān)系：

聯(lián)系地址：

聯(lián)系電話：

如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請(qǐng)說(shuō)明原因：

如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。

授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無(wú)誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：

1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；

2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失??；

3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失??；

授權(quán)人簽章：

投保單位簽章：

證件號(hào)碼

單位經(jīng)辦人簽章：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：

年月日

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇12

委托單位名稱：______________

所在地址：______________

法定代表人或代表人姓名：______________

職務(wù)：______________

受委托人姓名：______________

性別：______________

工作單位：______________

電話：______________

現(xiàn)派我公司同事前往你處辦理魯LC輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

委托單位：______________

_______年_____月_______日

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇13

(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用)委托單位名稱：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：

職務(wù)：

受委托人姓名：

性別：_

工作單位：物流有限公司

電話：

現(xiàn)派我公司某某同志前往你處辦理魯LC車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

委托單位：

年月日

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇14

貴公司保險(xiǎn)單下的被保險(xiǎn)人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。

委托期限：自20__年__月__日至理賠結(jié)束時(shí)止。

委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。

委托人：

受托人：

身份證號(hào)：

受托人聯(lián)系電話：

日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇15

授權(quán)人：

被授權(quán)人：

現(xiàn)派我公司同志前往你處辦理魯LC車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

授權(quán)人：

被授權(quán)人：

日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū)篇16

甲方：_____限責(zé)任公司

乙方：

身份證號(hào)碼：

住址：

聯(lián)系電話：

因乙方?jīng)]有固定工作，現(xiàn)乙方向甲方提出，希望由甲方代其繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)為上年度四川省在崗職工平均工資的60%，企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的社保保險(xiǎn)費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，甲、乙雙方不存在任何形式的勞動(dòng)關(guān)系以及其他任何責(zé)任。乙方應(yīng)當(dāng)每月以現(xiàn)金方式交付甲方代繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，否則甲方有權(quán)終止為乙方代為繳納，無(wú)論甲方事先有無(wú)通知乙方，由此產(chǎn)生的法律后果由乙方自行承擔(dān)，乙方承諾放棄向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)索賠等權(quán)利。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

1、自年月開(kāi)始，甲方為乙方代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，繳費(fèi)基數(shù)為上年度四川省在崗職工平均工資的60%。

2、若乙方?jīng)]有書(shū)面通知甲方其與任何企業(yè)、個(gè)體工商戶、社會(huì)團(tuán)體等建立勞動(dòng)關(guān)系，視為乙方一直處于無(wú)固定工作狀態(tài)。

3、若乙方與第三方建立勞動(dòng)關(guān)系，最遲應(yīng)在建立勞動(dòng)關(guān)系后5個(gè)工作日內(nèi)通知甲方，由甲方為其辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)終止繳費(fèi)手續(xù)，否則由此產(chǎn)生的一切法律后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲方代乙方繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，甲方所代繳的全部費(fèi)用由乙方個(gè)人承擔(dān)，包括公司與個(gè)人繳納款。

5、甲方在為乙方代繳社保時(shí)，乙方應(yīng)提前向甲方提供所需資料，自行辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，并承擔(dān)其他相關(guān)費(fèi)用。

6、乙方支付方式：在甲方代繳之前，每月提前五天一次性支付完畢當(dāng)月的所有費(fèi)用。

7、乙方如未按期支付社保費(fèi)用，甲方有權(quán)停止辦理乙方的代繳社保事宜，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方