七年級趣味數學知識競賽教學講義課件

七年級趣味數學知識競賽12一間屋子里到處都在漏雨，可是誰也沒被淋濕，為什么？答案：？34563.已知○+△=12，

△

+△+

○=15.那么○=?,

△=?7答案：？答案：

○=9,△=3.89一個手無寸鐵的人鉆進了獅子籠里，為什么太平無事？答案：？10答案：獅子籠是空的.112.

有一種運算“* ”作如下規(guī)定：12m*

n=（m+1)(n-1),則4*

7=（

？

）答案：？答案：30.13答案：？143.5條直線最多將平面分為多少份？答案：16份.1516一艘五十萬噸的油輪沉沒了，最先浮出水面的是什么？答案：？17答案：氣泡.182.

990+994+998+1002+1006+1010=?19答案：？答案：6000.20答案：？213.有一個長20厘米，寬12厘米的長方形紙片。要在上面裁掉一個以寬為一條邊的正方形紙片，剩下紙片的周長是多少厘米？答案：30厘米.2223屋子里點著10支蠟燭，中途滅了3支，最后屋子里還有多少支蠟燭？答案：？24答案：3支.25答案：？2.下圖中有多少個三角形？26答案：12個.273.

9+99+999+9999+99999=？28答案：？答案：1111052930屋子里有10盞燈，滅了3盞燈，屋子里還有多少盞燈？答案：？31答案：10盞.322.一個數，去掉百分號后比原數增加了0.4455，原數是多少?33答案：？答案：0.0045343.圖中有多少個三角形？答案：？35答案：13個.3637“失敗是成功之母”，那成功是失敗的什么？答案：？38答案：反義詞392.

11+12+13+…+20=？答案：？40答案：155413.某年8月1日是星期一，那么這一年的9月1日是星期幾？42答案：？答案：星期四.4344火車由北京到上海需要六個小時，行駛三個小時后，火車在哪？答案：？45462.一根繩子對折2次，然后從中間剪斷，共剪成幾段？47答案：？答案：5段.483.按規(guī)律填空：2，3，5，7，（

），13，1749答案：？答案：1150經口氣管插管病人的口腔護理引言搶救危重患者時，經常采用經口腔明視下氣管插管，但經口氣管插管口腔護理一直是一個棘手的問題。經口氣管插管患者由于不能進食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經常性

開放狀態(tài)，容易造成口腔黏膜干燥，唾

液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵

抗力減弱，會使大量細菌在口腔內繁殖；由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統(tǒng)的口腔護理方法(即口腔擦洗法)，無法有效地對患者的口腔進行徹底地清潔，而經口氣管插管患者口腔感染的機會增加，且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險。近年來，隨著國內外對呼吸機肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)現(xiàn)患者口咽部細菌的定植和誤吸是導致(VAP)的主要原因之一，因此，做好經口氣管插管患者的口腔護理具有特別重要的意義。一、口腔沖洗護理操作前準備:用備物準備：吸痰管、沖洗管、負壓吸引裝置、生理鹽水、20ml注射器、聽診器、手電筒、清潔牙墊、系帶、兒童牙刷等?？谇粵_洗護理病人準備:（1）向患者和家屬做好解釋工作，說明操作的必要性，以取得其配合，需要2人進行操作。（2）操作者分別站在患者頭胸部兩側，置患者頭偏向一側，床頭抬高15°--30°，頭部墊高，使下頜盡量靠近胸骨柄，減少和防止誤吸的發(fā)生，觀察患者的心率，呼吸，Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求

Sao2＞95%。（3）聽診雙肺呼吸音，以判斷肺部是否有痰鳴音，進行氣管內吸痰，用氣囊測壓器測量氣囊內的壓力，壓力應達到25cmH2O，氣囊充氣應足夠，防止沖洗液流入呼吸道。測量氣管插管末端到門齒的距離，并記錄。操作中護理:解開固定氣管插管的系帶和膠布，站在患者左側的護士用左手食、中指固定氣管插管，右手置于患者額部，固定患者頭部。進行沖洗時取出牙墊，如患者牙關緊閉可從臼齒處插入開口器，將氣管插管置于口角一側。用手筒觀察口腔黏膜有無充血、水腫、潰瘍、分泌物及舌苔變化。充分吸凈呼吸道及口腔內分泌物后，20ml注射器抽吸生理鹽水接沖洗管,從上口角插入,吸引管從不同方向對患者牙面、頰部、舌面、咽部、硬顎進行緩慢沖洗， 邊沖洗邊用吸痰管將口腔內液體吸凈，一側沖洗干凈后同法進行對側口腔沖洗，直至吸出液澄清為止。邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應與沖洗量相當或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引，邊吸引邊旋轉外移，徹底吸凈咽喉部積聚在聲門與氣囊間的分泌物。吸引壓力維持在0.04~0.06MPa，操作過程中密切觀察患者的呼吸、面色、Sao2的變化，注意有無嗆咳、嘔吐，如有異常立即停止操作。對附著在氣管壁及牙間隙不易清除的粘附物，可用兒童牙刷予以擦除，對舌苔黃厚者，要輕輕刮除。操作后護理：更換新的牙墊及系帶，松緊適宜，牙墊位置適宜，避免壓迫磨擦口唇及口腔黏膜。記錄有無口臭、霉菌、潰瘍、皰疹等口腔并發(fā)癥。操作時應注意以下幾點:應充分取得清醒患者的理解和合作.沖洗前予氣囊充氣,以密閉插管與氣管的間隙，避免沖洗液流入氣管;在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道,造成窒息或感染加重。沖洗時盡量做到全面、細致、小心；沖洗后需吸盡沖洗液及分泌物,減少氣囊周圍滲漏的發(fā)生；對于某些情況如血痂、痰栓等,可適當配合應用局部擦洗；注意觀察吸出液的顏色以及沖洗液的量要相等。此外,監(jiān)測口腔pH值變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)感染并指導用藥。當pH值降低時易導致霉菌感染，可用4%碳酸氫鈉溶液沖洗，pH值升高時易發(fā)生細菌感染，可用2%硼酸液沖洗，以達到預防及減輕口腔潰瘍與感染的目的。新發(fā)現(xiàn)口腔沖洗應用于經口氣管插管病人的口腔護理只能沖掉疏松附著于牙面的軟垢，不能清除牙菌斑，而牙菌斑是引起重癥患者發(fā)生VAP的重要原因，棉球擦拭法能夠有效地清除牙菌斑，保持良好的口腔清潔度。二、口腔沖洗加涂擦法0.５％碘伏，口靈，口泰棉球涂擦口腔黏膜、牙齒， 舌苔及上顎，對口腔內致病菌有較強殺滅和抑制作用。在彎形麻醉咽喉鏡明視下按程序進行口腔擦拭效果更好常用的幾種口腔護理液生理鹽水口泰液口靈液4）0.05％稀碘伏5