肱骨髁上骨折(骨科)

肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)與診斷治療肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)與診斷治療肱動脈正中神經(jīng)骨性解剖肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)與診斷治療肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床與診斷治療屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折占90%伸直型肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床與診斷治療類型移位骨折遠端傾斜（伸展型）Ⅰa無移位后傾〈5度Ⅰb無移位后傾≤15-20度，內(nèi)（外）側間隙≤1mmⅡa移位0-2mm后傾〈15-20度或內(nèi)（外）皮質(zhì)壓縮或骨折間隙〉1mmⅡb移位2-15mm，斷端有接觸不同程度傾斜Ⅲa斷端無接觸，重疊≤20mm或旋轉移位〉5mm，斷端尚有接觸不同程度傾斜Ⅲb斷端距離很大或重疊>20mm或旋轉移位>15mm，斷端無接觸不同程度傾斜McIntyre肱骨髁上骨折分類表手掌著地，暴力上傳，產(chǎn)生由下至上的剪切力肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床與診斷治療間接暴力伸直型肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床與診斷治療有典型的病史肘部出現(xiàn)疼痛，腫脹，皮下瘀斑，肘部向后突出。局部明顯壓痛，有骨擦音，假關節(jié)活動，肘前方可及骨折斷端，肘后三角關系正常注意有無神經(jīng)，血管損傷（5P征）Pain（疼痛）Pulselessness（無脈）Pallow（蒼白）Paresthesia（感覺異常）Paralysis（癱瘓）伸直型肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床與診斷治療X線測量判斷髁上骨折對位情況的指標肱骨小頭角（小頭前傾角）：正常為35-40度2.肘側位片上沿肱骨干前緣劃一縱軸線，正常此線遠端通過小頭骨化中心中1/3與后1/3交界部位3.Baumann角伸直型肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床與診斷治療Ⅰa型：可不整復，長臂石膏托，屈肘90-120度，前臂中立位2-3周Ⅰb型：有移位趨勢，要求固定于穩(wěn)定位置尺偏型骨折固定于屈肘120度，前臂最大旋前橈偏型骨折固定于屈肘90-100度，前臂旋后90度Ⅱa型：前臂旋前固定+經(jīng)皮鋼針固定Ⅱb型：橫斷或內(nèi)側皮質(zhì)無壓縮的穩(wěn)定骨折，麻醉復位，石膏固定，屈肘≥90度長斜型骨折或內(nèi)側皮質(zhì)有壓縮可于閉合復位經(jīng)皮鋼針固定或牽引治療Ⅲa型：牽引或內(nèi)固定治療Ⅲb型：切開復位內(nèi)固定伸直型肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床與診斷治療屈曲型肱骨髁上骨折Ⅰ型：骨折無移位或移位很小，肱骨小頭前傾角在可接受范圍內(nèi)Ⅱ型：骨折遠端向前傾，前側皮質(zhì)尚保持連續(xù)，或為完全骨折斷面仍有部分接觸Ⅲ型：骨折斷端完全移位，遠端向前移，近端移向后下，易挫傷尺神經(jīng)肱骨髁上骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)與診斷治療Ⅰ型：長臂前后石膏托固定伸肘位，一周后更換石膏適當加大屈肘Ⅱ型：牽