心血管系統(tǒng)疾病習(xí)題及答案

上篇第一章心血管系統(tǒng)疾病一、選擇題【A1型題】1.風(fēng)濕病侵犯的組織最確切的是在A.心內(nèi)膜B.關(guān)節(jié)滑膜C.血管D.皮膚E.全身結(jié)締組織2.在風(fēng)濕病侵犯的器官中,病變最多見且嚴(yán)重的是A.心臟B.關(guān)節(jié)C.血管D.皮膚E.腦3.風(fēng)濕病最具特性的病理變化是A.粘液樣變性B.纖維蛋白樣壞死C.風(fēng)濕小體D.心瓣膜纖維組織增生E.心外膜纖維蛋白滲出4.風(fēng)濕性心外膜炎病變是A.變質(zhì)性炎B.化膿性炎C.漿液纖維蛋白性炎D.出血性炎E.卡他性炎5.風(fēng)濕性心肌炎的特性病變是A.心肌細(xì)胞變性、壞死B.心肌間質(zhì)水腫C.間質(zhì)彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤D.間質(zhì)多灶性中性粒細(xì)胞浸潤E.間質(zhì)中出現(xiàn)風(fēng)濕小體6.風(fēng)濕性心外膜炎常出現(xiàn)絨毛心，其因素是A.纖維蛋白性炎B.間皮細(xì)胞絨毛狀增生C.白色血栓D.風(fēng)濕小體E.心外膜瘢痕形成7.漿膜風(fēng)濕病的病變特性是A.粘液樣變性B.纖維蛋白樣壞死C.風(fēng)濕小體D.漿液滲出E.漿液滲出及纖維蛋白形成8.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常侵犯下述何處內(nèi)膜組織A.心瓣膜B.腱索C.左房心D.右心房E.左心室9.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎除最常侵犯二尖瓣外，另首先受累的內(nèi)膜組織是A.主動脈瓣B.二尖瓣和主動脈瓣同時受累C.腱索D.左心房壁E.左心室壁10.早期風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最特性性的病變是在瓣膜上形成A.潰瘍B.水腫C.穿孔D.串珠狀疣狀贅生物E.巨大贅生物11.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病之聯(lián)合瓣膜損害，重要是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主動脈瓣C.主動脈瓣及肺動脈瓣D.主動脈瓣及三尖瓣E.二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣12.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的核心是A.病變廣泛B.病變持續(xù)時間長C.病變貫穿瓣膜D.兩瓣葉之間出現(xiàn)病變E.病變重復(fù)發(fā)作13.急性風(fēng)濕心內(nèi)膜炎，其瓣膜上的贅生物是A.風(fēng)濕小體B.白色血栓C.粥樣斑塊D.混合血栓E.纖維瘢痕14.下列風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的敘述中，哪項是對的的A.病變多累及三尖瓣B.疣狀贅生物由風(fēng)濕小體構(gòu)成C.贅生物中含有細(xì)菌D.贅生物在瓣膜上粘連牢固E.瓣膜易發(fā)生穿孔及潰瘍15.二尖瓣狹窄后期，左心房壓力升高而代償失調(diào)造成A.肺循環(huán)淤血B.上腔靜脈淤血C.下腔靜脈淤血D.門靜脈淤血E.全身淤血16.風(fēng)濕病除常引發(fā)心臟病變外，還最常侵犯A.關(guān)節(jié)B.皮膚C.腦D.肺E.骨17.感染性心內(nèi)膜炎與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎在瓣膜上的贅生物最重要的區(qū)別是A.體積大B.質(zhì)松軟而脆C.易脫落D.含細(xì)菌E.往往累及腱索18.急性感染性心內(nèi)膜炎的重要致病菌A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.厭氧性細(xì)菌D.結(jié)核分枝桿菌E.真菌19.亞急性感染性心內(nèi)膜炎重要致病微生物A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希桿菌D.草綠色鏈球菌E.病毒20.大多數(shù)亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生在哪種狀況A.發(fā)生在正常瓣膜B.繼發(fā)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C.繼發(fā)于先天性心D.繼發(fā)于冠心病E.繼發(fā)于高血壓性心臟病21.單純二尖瓣狹窄，心臟首先衰竭的部位A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心22.血流通過狹窄的二尖瓣口時，心前區(qū)聽診能夠聞及A.隆隆樣收縮期雜音B.吹風(fēng)樣收縮期雜音C.隆隆樣舒張期雜音D.吹風(fēng)樣舒張期雜音E.收縮雜音與舒張期雜音并存23.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全最重要的病因是A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.先天發(fā)育畸形D.梅毒性心內(nèi)膜炎E.血栓性心內(nèi)膜炎24.最可能造成二尖瓣狹窄的病理變化是A.瓣膜破裂、穿孔B.瓣葉粘連C.瓣膜增厚D.瓣膜變硬D.腱索增粗、縮短25.二尖瓣狹窄早期血流動力學(xué)引發(fā)的突出變化是A.左心房肥大、擴張B.右心房肥大、擴張C.左心室肥大、擴張D.右心室肥大、擴張E.右心肥大、擴張26.左心衰竭的重要臨床體現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.下肢水腫D.呼吸困難E.紫紺27.引發(fā)右心衰竭最常見的心瓣膜病A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.聯(lián)合瓣膜損害28.最可能造成二尖瓣關(guān)閉不全的病理變化是A.瓣葉粘連B.瓣增厚C.瓣膜硬化D.瓣膜彈性減少E.腱索增粗、縮短29.主動脈瓣狹窄，心臟首先衰竭的部位是A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心30.能引發(fā)主動脈內(nèi)收縮壓減少、脈壓變小的心瓣膜病是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣狹窄31.病毒性心肌炎最常見的因素是A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.乙型腦炎病毒E.柯薩奇A和B病毒32.心肌炎最重要的病因A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.理化因素E.變態(tài)反映33.有關(guān)心肌炎，哪項錯誤A.大多數(shù)繼發(fā)于全身感染B.病毒、細(xì)菌及其毒素等均可是其病因C.風(fēng)濕性心肌炎最為常見而重要D.心肌損害可彌漫或局限E.心肌與間質(zhì)均可受累34.先天性心臟病最可能的病因是A.基因突變B.染色體畸變C.母體妊娠2—8周病毒感染D.母體妊娠2—8周羊膜病變E.母體妊娠2—8周大量酗酒35.先天性心臟病，哪項對的A.大多數(shù)為遺傳因素所致B.妊娠早期防止病毒感染可減少發(fā)病率C.血液自左向右分流出現(xiàn)紫紺D.紫鉗是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)E.房間隔、室間隔缺損失在先天性心臟病中均屬少見36.高血壓血壓持續(xù)升高最重要的因素A.鈉、水潴留B.細(xì)、小動脈痙攣C.細(xì)、小動脈硬化D.動脈粥樣硬化E.左心室肥大使收縮力增強37.高血壓病觀察眼底是為了A.判斷病變的程度與預(yù)后B.判斷有無腦出血C.判斷視力與否受影響D.判斷病變與否涉及視乳頭E.判斷眼底有否出血38.緩進型高血壓病最常見的死亡因素A.心力衰竭B.心肌梗死C.急性腦水腫D.腦出血E.腎功效衰竭39.高血壓腦病的病理變化A.急性腦水腫與顱內(nèi)高壓B.腦多發(fā)性軟化灶C.腦血管漏出性或破裂性出血D.并發(fā)心力衰竭使腦供血局限性E.并發(fā)腎功效衰竭致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效變化40.高血壓病腦出血，血管破裂常發(fā)生于A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.腦基底動脈E.豆紋動脈41.高血壓病時細(xì)動脈的特性病理變化A.內(nèi)膜彈力纖維增生B.內(nèi)膜膠原纖維增生C.內(nèi)膜膽固醇從容D.管壁玻璃樣物質(zhì)從容E.內(nèi)膜鈣鹽從容42.高血壓病腦出血部位常在A.基底節(jié)與內(nèi)囊B.大腦與內(nèi)囊C.腦橋與內(nèi)囊D.小腦與內(nèi)囊E.間腦與內(nèi)囊43.高血壓病左心室向心性肥大的因素A.左心室后負(fù)荷增加B.左心室前負(fù)荷增加C.左心室心肌纖維再生性增生D.左心室、心肌纖維內(nèi)分泌性肥大E.心肌瘢痕，不均勻增生而膨出44.高血壓病器官病變期的病變A.左心室向心性肥大B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.心絞痛D.心肌梗死E.心肌硬化45.緩進型高血壓病的基本病理變化是A.細(xì)、小動脈間歇性痙攣B.細(xì)、小動脈透明變性C.細(xì)、小動脈內(nèi)膜纖維組織及彈力纖維增生D.細(xì)、小動脈粥樣硬化E.左心室向心性肥大46動脈粥樣硬化癥是指A.動脈壁炎癥性增厚、變硬、彈性減少B.細(xì)、小動脈玻璃樣變性C.動脈中層壞死及鈣化D.大、中動脈內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊形成E.冠狀動脈缺血、缺氧47.血中哪種脂蛋白是動脈粥樣硬化癥的拮抗因素A.乳糜顆粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.膽固醇48與動脈粥樣硬化癥發(fā)生關(guān)系最親密的血漿脂蛋白是A.乳糜顆粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.膽固醇49.動脈粥樣硬化癥早期病變中心的泡沫細(xì)胞最重要的來源是A.內(nèi)皮細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.局部組織細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞E.血中的單核細(xì)胞50.動脈粥樣硬化癥病灶重要發(fā)生于A.細(xì)、小動脈壁B.大、中動脈內(nèi)膜層C.大、中動脈中膜層D.冠狀動脈內(nèi)膜層E.冠狀動脈中膜層51.左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3梗死，其冠狀動脈阻塞的部位是A.左旋支B.左前降支C.左冠狀動脈總干D.左后降支E.右冠狀動脈52.心肌梗死的部位多見于A.左心室前壁及心尖部B.左心室前壁室間隔前2/3C.左心室后壁及室間隔后1/3D.左心室后壁及右心室大部E.左心室前壁、心尖部及室間隔前2/353.冠心病重要因素A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈玻璃樣變性C.冠狀動脈粥樣硬化D.冠狀動脈血栓形成E.冠狀動脈中層鈣化54.哪項是冠狀動脈粥樣硬化癥最常發(fā)生的部位A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左旋支D.右冠狀動脈主干E.左后降支55.下述哪種疾病伴有右心室后負(fù)荷過重A.高血壓病B.心肌梗死C.嚴(yán)重貧血D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前負(fù)荷過重A.心肌炎B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.高血壓病E.心肌梗死57.紫紺是由于血中A.含鐵血黃素增多B.膽紅素增多C.氧合血紅蛋白增多D.脂褐素增多E.脫氧血紅蛋白增多58.有關(guān)風(fēng)濕小體的敘述，哪項是錯誤的A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時并不多見B.風(fēng)濕性心肌為時常位于間質(zhì)中小動脈旁C.風(fēng)溫細(xì)胞的細(xì)胞橫切面似鷹眼D.最后纖維化形成小瘢痕E.病變性質(zhì)屬肉芽59.有關(guān)慢性風(fēng)濕心內(nèi)膜炎的敘述中，哪項不當(dāng)A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B.相鄰瓣葉粘連C.腱索增粗、縮短D.瓣膜硬化E.瓣膜斷裂、穿孔60.有關(guān)風(fēng)濕性心外膜炎的敘述，不當(dāng)?shù)氖茿.滲出物常為漿液、纖維蛋白B.滲出物多數(shù)不能吸取，致粘連C.心外膜表面呈絨毛狀D.心音遙遠(yuǎn)并聞及心包摩擦音E.心界擴大，心影呈燒瓶狀61.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化，錯誤的是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大關(guān)節(jié)B.病變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)先后受累，重復(fù)發(fā)作C.典型風(fēng)濕小體僅見于少數(shù)病例D.含有炎癥時普通局部病理變化E.滲出物可完全吸取不留后遣癥62.有關(guān)急性感染性心內(nèi)膜炎，錯誤的是A.大多出現(xiàn)于原有病變的瓣膜B.最常侵犯主動脈瓣C.瓣膜上贅生物脫落形成栓塞D.贅生物易脫落形成栓塞E.瓣膜可發(fā)生潰瘍及穿孔63.有關(guān)慢性心瓣膜病，哪項錯誤A.重要病因是風(fēng)濕性和亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.兩個以上瓣膜損害不會同時發(fā)生C.體現(xiàn)為狹窄和關(guān)閉不全D.最常累及的瓣膜是二尖瓣，另首先是主動脈瓣E.狹窄和關(guān)閉不全常同時存在64.高血壓病腦出血機制，錯誤的是A.腦組織靜脈淤血、壓力升高而出血B.細(xì)、小動脈痙攣，硬化，管壁脆弱C.細(xì)、小動脈形成多數(shù)小動脈瘤，管內(nèi)壓驟然升高而破裂D.豆紋動脈從大腦中動脈直角分出，易受血流部擊E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血壓病血管病變，錯誤的是A.早期全身細(xì)、小動脈間歇性痙攣B.特性病變是細(xì)、小動脈玻璃樣變性C.小動脈纖維組織、彈力纖維及平滑肌萎縮D.中、晚期大、中動脈粥樣硬化E.豆紋動脈常發(fā)委破裂性出血66.哪項腦病變不屬高血壓病變化A.腦細(xì)、小動脈痙攣B.神經(jīng)細(xì)胞廣泛變性、壞死C.腦軟化D.腦水腫及顱內(nèi)高壓E.腦出血67.哪項不屬于原發(fā)性固縮腎的特性A.兩腎對稱性縮小，皮質(zhì)變薄，重量減輕B.外形不規(guī)則，有大小不一的瘢痕C.動脈管壁增厚，管腔口哆開D.間質(zhì)纖維化E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤68.動脈粥樣硬化癥的發(fā)病危險因素不涉及A.高膽固醇血癥B.高血壓C.吸煙D.環(huán)境污染E.糖尿病69.高血壓病易于并發(fā)動脈粥樣硬化癥的因素，哪項錯誤A.動脈內(nèi)膜受損，脂蛋白易于浸入B.內(nèi)膜損傷，易致平滑肌細(xì)胞移入并增生C.移入的平滑肌細(xì)胞能吞噬和分解脂蛋白D.移入的平滑肌細(xì)胞能產(chǎn)生膠原及彈力纖維E.動脈壁的玻璃樣變性加重粥樣斑塊形成70.早期動脈粥樣硬化癥，哪項錯誤A.體現(xiàn)為脂斑脂紋B.病灶內(nèi)含血漿脂蛋白C.脂紋與血管縱軸垂直D.病變內(nèi)可見泡沫細(xì)胞E.病變可自行消失71.哪項不是動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)變化A.斑塊內(nèi)出血B.血栓形成C.潰瘍形成D.平滑肌瘤樣增生E.鈣鹽沉積72.下述冠狀動脈粥樣硬化癥的敘述，錯誤的是A.病變以冠狀動脈的左前降支常見B.常為多發(fā)性病灶C.病變多累及較小分支D.血管分支處病變明顯E.病變血管呈新月狀增厚狹窄73.心絞痛發(fā)生在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上，最不可能的輔加因素是A.心臟出血B.斑塊內(nèi)出血C.有效循環(huán)血量急劇減少D.側(cè)支循環(huán)不能及進建立E.心肌代償失調(diào)74.冠心病時，哪項與心肌危害的程度無關(guān)A.病變在冠狀動脈的部位B.冠狀動脈狹窄的程度C.心肌的代償狀況D.冠狀動脈阻塞的速度E.側(cè)支循環(huán)與否及時、有效地建立75.有關(guān)心絞痛的描述，錯誤的是A.疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛呈發(fā)作性壓榨感C.疼痛放射到右肩、右壁D.疼痛持續(xù)時間短暫E.疼痛常因誘因而激發(fā)76.哪項不是心絞痛的特性A.疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)B.呈陣發(fā)性壓榨感C.放射到左肩、左壁D.常有明顯誘因E.病理上多因冠狀動脈玻璃樣變性而致77.心肌梗死的特性不涉及A.為出血性梗死B.早期常體現(xiàn)為多發(fā)性、小灶性C.大多壞死貫穿全層D.累及心內(nèi)膜常伴附壁血栓E.累及心外膜常伴纖維蛋白形成78.心肌梗死最常見的早期并發(fā)癥是A.左心衰竭B.休克C.心律失常D.心肌硬化E.室壁瘤79.哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.左心衰竭B.休克C.心律硬化D.心肌硬化E.室壁80.與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為親密的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL81.冠狀動脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干

D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈旋支82.心肌梗死最常發(fā)生的部位為A.左心室側(cè)壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁

E.室間隔后1/3

83.原發(fā)性高血壓最常受損的血管是A.全身中、小動脈B.全身大、中動脈C.全身細(xì)、小靜脈

D.全身細(xì)、小動脈E.全身中、小靜脈84.原發(fā)性良性高血壓的特性性病變是A.細(xì)、小動脈痙攣B.細(xì)、小動脈的粥樣硬化斑B.細(xì)、小動脈硬化D.細(xì)、小動脈的纖維蛋白樣壞死E.以上都不是85.原發(fā)性高血壓的腦出血，血管破裂常發(fā)生于A.大腦上動脈B.腦基底動脈C.大腦下動脈D.大腦中動脈E.豆紋動脈86.原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是A.大腦皮質(zhì)B.側(cè)腦室C.蛛網(wǎng)膜下腔D.內(nèi)囊和基底核E.豆?fàn)詈撕颓鹉X87.動脈瘤是指A.發(fā)生于動脈的良性腫瘤B.血管壁的限局性異常擴張C.動脈發(fā)生的惡性瘤D.動脈內(nèi)血栓形成并機化E.動脈血管破裂形成的血腫88.動脈粥樣硬化脂紋期有下列特性，除外A.為動脈粥樣硬化的早期病變B.鏡下重要為膽固醇結(jié)晶C.與高脂血癥關(guān)系親密D.肉眼呈黃色帽針頭大的斑點或條E.病變可進一步演變?yōu)槔w維斑塊89.風(fēng)濕病在病理診療上最故意義的病變?yōu)锳.心包臟層纖維蛋白性滲出B.心肌纖維變性、壞死C.結(jié)締組織內(nèi)Aschoff小體形成D.炎細(xì)胞浸潤E.結(jié)締組織基質(zhì)黏液變90.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A.二尖瓣+主動脈瓣B.三尖瓣+肺動脈瓣C.主動脈瓣D.二尖瓣E.三尖瓣91.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜之贅生物的實質(zhì)是A.增生的肉芽組織B.風(fēng)濕性肉芽腫C.混合血栓D.機化的瘢痕E.白色血栓92.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物有下列特點，除外A.多發(fā)生于原有病變的瓣膜上B.贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花C.外觀污穢、灰黃色，質(zhì)松脆，易脫落D.鏡下，其表面有細(xì)菌團E.贅生物脫落引發(fā)動脈栓塞和血管93.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是A.主動脈