中國大學生不良飲食行為現(xiàn)況調(diào)查

中國大學生不良飲食行為現(xiàn)況調(diào)查

大學階段是個體生理和心理快速成熟的階段，也是身體和精神最活躍的階段。在我國,越來越多的青少年進入高等院校學習,截止2009年我國高校在校學生的人數(shù)已達到了約2100萬。大學生人群死亡率、患病率在各年齡群體中相對較低,歷來被認為是最健康的人群,因而其健康問題經(jīng)常被忽視。然而大學時期是青少年走向獨立的重要時期,也是其健康相關(guān)行為形成的關(guān)鍵時期。這一時期形成的健康相關(guān)行為不僅影響其目前的健康狀況,更對其一生的健康產(chǎn)生深遠的影響。本研究以大學生為研究對象,對其易出現(xiàn)的不良飲食相關(guān)行為進行問卷調(diào)查,希望為開展高校相關(guān)健康教育和行為干預提供依據(jù)。1對象和方法1.1問卷的主體是學、師范院校和職業(yè)技術(shù)學院按照我國行政區(qū)域劃分,選取7個省/直轄市,在每省市內(nèi)按4種不同高校類型(教育部部屬/重點大學、地方大學、師范院校和職業(yè)技術(shù)學院)各選取1所高校,共調(diào)查高校28所,選取就讀的非畢業(yè)年級在校學生。在每所高校均抽取非醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的學生樣本進行問卷調(diào)查,共回收有效問卷5070份,其中男生2296名,占45.3%;女生2774名,占55.7%。年齡范圍為16~28歲,平均(20.87±1.24)歲。1.2參加培訓1.2.1年齡和體重變化通過問卷調(diào)查獲得調(diào)查對象體重和身高,人體質(zhì)量指數(shù)(BMI)按體重(kg)/[身高(m)]2計算獲得。按照中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司制定的《中國成人超重和肥胖癥預防和控制指南》,BMI<18.5kg/m2為體重過低,18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2為正常,24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重,BMI≥28.0kg/m2為肥胖。由于實際調(diào)查所得大學生超重和肥胖率較低,為便于分析將兩者合并計算。1.2.2不飲酒奶/現(xiàn)實奶/小放量2.主要包括大學生易出現(xiàn)的不良飲食行為,指標為:不吃早餐(過去7d內(nèi)吃早餐<5d),不飲用奶/豆制品(過去7d內(nèi)飲用奶/豆制品<3d),購買攤販食物(過去30d曾購買攤販食物)和節(jié)食減肥(過去30d曾節(jié)食減肥)。主要依據(jù)為《中國居民膳食指南》、《中國青少年健康相關(guān)/危險行為調(diào)查綜合報告2005》和相關(guān)文獻。1.3現(xiàn)場調(diào)查問卷的編制調(diào)查前,研究工具經(jīng)專家審核,并進行小規(guī)模預調(diào)查,統(tǒng)一現(xiàn)場調(diào)查標準,培訓調(diào)查員。問卷統(tǒng)一回收、統(tǒng)一采用Epidata3.1軟件錄入,并進行部分雙錄入,以保證錄入質(zhì)量。1.4統(tǒng)計分析采用SPSS13.0進行分析,計算構(gòu)成比,采用的檢驗方法主要為χ2檢驗。2結(jié)果2.1不同類型罪犯,總有效率、1.2表1在報告了自身體重和身高的4409名大學生中,超重和肥胖者的比例為7.5%,見表1。自我體重評價正確的占總應答人數(shù)的50.3%,見表2。在體重正?；蜻^輕的應答者中,仍有24.1%自我評價體重偏重,女生為31.8%,男生為14.0%,男、女生之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=173.5,P<0.01)。2.2不同地域高校大學生購買勞動食物、吃勞動總體情況表2所調(diào)查的幾類不良飲食行為的報告率均超過30%,購買攤販食物的報告率最高。4類不良飲食行為中,男生不吃早餐、不飲用奶/豆制品的報告率高于女生(χ2值分別為180.7,44.7,P值均<0.05),女生購買攤販食物和節(jié)食減肥的報告率高于男生,差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為85.1,184.4,P值均<0.05)。不同地域高校大學生不吃早餐、購買攤販食物的報告率差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為41.1,19.6,P值均<0.05),東部高校大學生不吃早餐、購買攤販食物的報告率最低。不同類型高校學生不飲用奶/豆制品和節(jié)食減肥的報告率差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為26.9,51.7,P值均<0.05),均以職業(yè)技術(shù)學院學生報告率最高。見表3。2.3體型超標/基肥的大學生不良飲食行為總覽表2大學生體型和自我體重評價同不良飲食行為有關(guān)。不同體型大學生不吃早餐和節(jié)食減肥的報告率差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為25.4,55.5,P值均<0.05),體型超重/肥胖的大學生各項不良飲食行為的報告率均最高。不同自我體重評價大學生不吃早餐、購買攤販食物和節(jié)食減肥的報告率差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為38.5,56.7,380.7,P值均<0.05),認為自己體重過重的大學生購買攤販食物和節(jié)食減肥的報告率較高,而認為自己體重過輕的大學生不吃早餐的報告率較高。見表4。3大學生食食量相關(guān)的因素分析調(diào)查結(jié)果顯示,大學生中不良飲食行為的報告率較高。本次調(diào)查的幾項行為指標中,不吃早餐、不飲用奶/豆制品和節(jié)食減肥3項在其中均有涉及,其中節(jié)食減肥的報告率(32.3%)遠高于2005年全國兒童青少年健康相關(guān)/危險行為調(diào)查結(jié)果(16.9%),不吃早餐的報告率(37.2%)也較之稍高(29.1%),而不飲用奶/豆制品的報告率(47.8%)則稍低(55.9%),其余指標報告率較為接近。造成節(jié)食減肥報告率明顯差異的原因可能是,全國兒童青少年健康相關(guān)/危險行為調(diào)查涉及了一系列不健康減肥行為,除節(jié)食外,還包括催吐、長時間禁食和服用減肥藥等,這些減肥行為是更為極端的行為,大學生一般可以認識到其危害和主流思想對這類行為的不認同,故可能產(chǎn)生一定主觀傾向性,不愿報告,節(jié)食減肥報告率也隨之將低。2005年武漢市一項節(jié)食行為調(diào)查的大學生節(jié)食減肥報告率同本研究結(jié)果較為接近,大學女生中度以上節(jié)食報告率為36.8%,男生為23.0%。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),不良飲食行為的發(fā)生與性別、就讀高校類型、高校所處地域等因素相關(guān),基本符合之前的報道。然而值得注意的是,節(jié)食行為的研究焦點一直為女生,雖然本次調(diào)查結(jié)果中女生節(jié)食行為報告率依然顯著高于男生,但男生的節(jié)食行為報告率已超20%,提示男生的節(jié)食行為也應開始得到關(guān)注。高校類型和高校所處地域的影響很可能與不同類型、不同地域的高校健康教育的開展情況,并由此造成學生營養(yǎng)知識獲取的差異有關(guān);不同地域的經(jīng)濟發(fā)展水平也可能存在影響。另外,本次調(diào)查中大學生自我評價體重偏重的比例遠高于實際超重/肥胖的比例,尤其是女生過高評價自我體重的傾向尤為明顯,類似的結(jié)果也出現(xiàn)在其他相關(guān)的調(diào)查中。錯誤的自我體重評價是導致不科學節(jié)食減肥行為的重要原因。然而本研究中,即使認為自己體重偏輕的大學生中仍有17.5%的個體報告曾節(jié)食減肥。提示大學生明顯缺乏正確的體重評價知識,更反映出“以瘦為美”等社會價值觀念的深入影響,這種觀念的影響使得大學生在意識到自己并不需要減肥的情況下仍可能選擇節(jié)食減肥的行為,很可能導致進食障礙,從而嚴重影響大學生健康。另一方面,不同體型大學生之間的不良飲食行為報告率差異,提示某些不良飲食行為本身就可能是導致肥胖/超重的原因,如已有研究證實不吃早餐是誘發(fā)肥胖的重要因素。已有干預研究證實健康教育對促進學生飲食行為的改變切實有效。本研究結(jié)果提示,在未來發(fā)展高校飲食相關(guān)的健康教育中,中西部高校和職業(yè)技術(shù)學院學生應成為實施的重點人群,對男、女生健康教育內(nèi)容應各有側(cè)重,同時既往被視為非重點人群的健康問題和健康教育也不應被長期忽視,如男生的節(jié)食減肥問