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文檔簡介

殘疾臨時補助申請書范本殘疾臨時補助申請書范本一、個人基本信息1.姓名：2.性別：3.年齡：4.身份證號碼：5.聯(lián)系電話：6.家庭住址：二、殘疾情況1.殘疾類型：2.殘疾等級：3.殘疾證號：4.申請殘疾臨時補助的原因：三、經濟狀況1.家庭人口總數(shù)：2.家庭月收入：3.家庭月支出：4.家庭負債情況：5.個人負債情況：6.是否享受其他福利補助：7.是否有其他經濟來源：四、申請事由請在此詳細描述您申請殘疾臨時補助的具體事由，包括但不限于以下幾個方面：1.生活必需品的購買：請列舉您需要購買的生活必需品，例如食品、藥品、衛(wèi)生用品等，以及其大致數(shù)量和費用。2.醫(yī)療費用支出：請列舉您需要支付的醫(yī)療費用，例如治療費用、康復費用、藥物費用等，并注明具體金額。3.輔助器具購買：請列舉您需要購買的輔助器具，例如輪椅、助聽器、助視器等，以及其大致數(shù)量和費用。4.交通出行費用：請列舉您需要支付的交通出行費用，例如出行工作、就醫(yī)等所需的交通費用，并注明具體金額。5.其他特殊費用：請列舉其他特殊費用，例如護理費用、康復訓練費用等，并注明具體金額。五、相關證明材料請在此列出您已準備好的相關證明材料清單，并在括號內注明已提供的材料：1.身份證復印件（）2.殘疾證復印件（）3.家庭收入證明（）4.家庭支出證明（）5.負債證明（）6.其他福利補助證明（）7.其他經濟來源證明（）8.醫(yī)療費用發(fā)票或收據(jù)復印件（）9.輔助器具購買證明（）10.其他特殊費用相關證明（）六、申請人聲明本人鄭重聲明，所提供的信息和材料真實、準確，如有虛假，愿意承擔法律責任。七、申請人簽名：日期：請將填寫完整的申請書連同相關證明材料一并提交給相關部門或組織。感謝您的合作與支持！以上是一份殘疾臨時補助申請書的范本，希望能對您有所幫助。請根

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