醫(yī)學(xué)生不良體重控制行為與健康危害行為的關(guān)系

醫(yī)學(xué)生不良體重控制行為與健康危害行為的關(guān)系

不良體重控制行為是為了避免身體重量的增加，而采取不利于身體身心健康的行為。如果身體出現(xiàn)潛在的營(yíng)養(yǎng)失衡，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)厭食、瘦體重和貧血。近年來,不良體重控制行為種類增多且在中國(guó)大學(xué)生中有較高的發(fā)生率,根據(jù)采取的方式不同,不良體重控制行為對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。研究發(fā)現(xiàn),不良體重控制行為與其他多種健康危害行為之間存在并存現(xiàn)象。本研究于2008年6月,對(duì)安徽省合肥市某醫(yī)科大學(xué)普通全日制在校學(xué)生3777人進(jìn)行調(diào)查,旨在了解大學(xué)生不良體重控制行為現(xiàn)狀及其影響因素,為采取有效干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。1對(duì)象和方法1.1調(diào)查對(duì)象的基本情況選取安徽省合肥市某醫(yī)科大學(xué)一、二年級(jí)普通全日制在校學(xué)生3777人為調(diào)查對(duì)象,收回有效問卷3718份,其中男生1761人,女生1957人;大學(xué)一年級(jí)學(xué)生2112人,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生1606人;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1950人,非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1768人。平均年齡為19.8歲。1.2方法1.2.1網(wǎng)絡(luò)成癮的基本情況使用自編大學(xué)生健康調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括:性別、年級(jí)、專業(yè)、家庭戶口、現(xiàn)家庭住址所在地、父母文化程度、近期身高、體重;學(xué)習(xí)成績(jī);體育鍛煉情況;暴食情況;飲酒情況;吸煙情況;網(wǎng)絡(luò)成癮狀況;不良體重控制行為等。1.2.2體育行為的調(diào)查與測(cè)量量表iat(1)不良體重控制行為:包括飯后催吐、灌腸、吃瀉藥、過度運(yùn)動(dòng)、喝減肥茶、吃減肥藥、24h內(nèi)禁食米飯,出現(xiàn)以上任意1種行為,即認(rèn)為存在不良體重控制行為。不良體重控制行為報(bào)告率=(存在不良體重控制行為的總?cè)藬?shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù))×100%。(2)缺乏體育鍛煉:包括缺乏較大強(qiáng)度和較小強(qiáng)度體育鍛煉。問卷選項(xiàng)分別為最近7d內(nèi),進(jìn)行強(qiáng)度較大的體育鍛煉(如跑步、打籃球、踢足球、游泳、騎車等),且每次≥20min的天數(shù)(不包括上體育課)、最近7d內(nèi),進(jìn)行強(qiáng)度較小的體育鍛煉(如步行、打太極拳、托舉啞鈴、拉臂力器等),且每次≥20min的天數(shù)(不包括上體育課),此2項(xiàng)皆選擇0d即為缺乏體育鍛煉。(3)暴食行為:自擬標(biāo)準(zhǔn)最近30d內(nèi)吃得特別脹和最近30d內(nèi)吃少一點(diǎn)減肥,但餓的不行又偷偷的猛吃一頓,調(diào)查對(duì)象選擇任意1項(xiàng)即存在暴食。(4)當(dāng)前吸煙:指最近30d內(nèi)至少有1d吸煙。(5)飲酒:當(dāng)前飲酒指最近30d內(nèi),至少喝過一杯酒;重度飲酒指最近30d內(nèi),至少有1d在1~2h內(nèi)喝5杯酒或更多;醉酒指最近30d內(nèi),曾因喝酒太多而出現(xiàn)頭暈、頭疼、嗜睡等癥狀。(6)網(wǎng)絡(luò)成癮:使用美國(guó)匹茲堡大學(xué)Young編制的網(wǎng)絡(luò)成癮測(cè)驗(yàn)(internetaddictiontest,IAT),由20道題目組成,每道題目有5個(gè)選項(xiàng),分別代表1,2,3,4,5分。該量表規(guī)定總分在50~79分判定為有網(wǎng)絡(luò)成癮傾向,總分在80~100分判定為重度網(wǎng)絡(luò)成癮。(7)肥胖、超重:根據(jù)學(xué)生自我報(bào)告的身高、體重測(cè)算出體質(zhì)指數(shù)(BMI),BMI<24者為不超重組,BMI在24~27.9之間為超重組,BMI>28者為肥胖組。1.3統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行單因素非條件Logistic回歸分析。2結(jié)果2.1不良體重控制行為的發(fā)現(xiàn)2.1.1不良體重控制行為方式分布大學(xué)生不良體重控制行為總報(bào)告率為9.8%,女生報(bào)告率為12.5%,明顯高于男生的6.9%(χ2=33.318,P<0.01)。男女生常用的不良體重控制行為方式存在一定差異,其中女生報(bào)告過度運(yùn)動(dòng)、24h內(nèi)禁食米飯、喝減肥茶3種行為發(fā)生率高于男生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);男生飯后催吐的報(bào)告率高于女生,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.1.2非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)男女大學(xué)生報(bào)告率比較大學(xué)一年級(jí)男生和女生報(bào)告率分別為7.2%,12.4%;二年級(jí)報(bào)告率為6.4%,12.6%,二者比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)男生和女生報(bào)告率分別為9.0%,12.8%;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為5.6%,12.2%,二者比較,差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。2.1.3肥肥者及大重者比例自評(píng)不同BMI體型的女生不良體重控制行為報(bào)告率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),肥胖者最高,為33.3%;超重者次之,為24.4%;不超重者最低,為12.2%,自評(píng)不同BMI體型的男生報(bào)告率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.2成癮傾向等的報(bào)告率有不良體重控制行為的男生和女生與無不良體重控制行為者比較,暴食、當(dāng)前吸煙、當(dāng)前飲酒、重度飲酒、醉酒、網(wǎng)絡(luò)成癮傾向等的報(bào)告率均較高;除女生的網(wǎng)絡(luò)成癮傾向外,其他行為報(bào)告率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其中女生除暴食的報(bào)告率高于男生外,其他健康危害行為報(bào)告率均低于男生,而缺乏體育鍛煉則表現(xiàn)為相反的趨勢(shì),即有不良體重控制行為的學(xué)生缺乏體育鍛煉的報(bào)告率低于無不良體重控制行為的學(xué)生,且男生間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.3無不良體重控制行為人群的健康危害行為并存的報(bào)告率有不良體重控制行為的男生和女生中2,3,≥4種健康危害行為并存的報(bào)告率高于無不良體重控制行為人群,除男生2種健康危害行為并存報(bào)告率外,其他差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3不同bmi體型的女生不良體重控制行為發(fā)生情況2006年在新疆烏魯木齊一所綜合性大學(xué)開展的相關(guān)調(diào)查中,大學(xué)生不良體重控制行為包括飯后催吐、超過24h節(jié)食、吃減肥藥3種。本研究大學(xué)生不良體重控制行為種類有所增加,上述3種行為的報(bào)告率雖低于2006年的調(diào)查結(jié)果,但總的報(bào)告率(9.8%)卻高于2006年的調(diào)查結(jié)果(7.7%),且女生總的報(bào)告率明顯高于男生,同時(shí)不同BMI體型的女生中,體型越胖越想減肥的現(xiàn)象尤其明顯,可能是因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)女生人才的需求和媒體對(duì)流行潮流的宣傳報(bào)道,導(dǎo)致女生過分關(guān)注自己的體型,進(jìn)而發(fā)生不良體重控制行為。本研究發(fā)現(xiàn),不良體重控制行為與多種健康危害行為有并存現(xiàn)象,與許多研究結(jié)果一致。但有不良體重控制行為者缺乏體育鍛煉的報(bào)告率卻低于無不良體重控制行為者,可能是因?yàn)樽杂X體型欠佳的學(xué)生為了達(dá)到減肥目的,嘗試所有可能的方法,故而其缺乏體育鍛煉的現(xiàn)象反而不明顯。同時(shí),有不良體重控制行為者其他多種健康危害行為之間的并存報(bào)告率明顯高于無不良體重控制行為者,提示不良體重控制行為不僅可以與多種健康危害行為同時(shí)存在、相互影響,同時(shí)還會(huì)影響其他健康危害行為的相互作用。由此可見,大學(xué)生健康