中醫(yī)學(xué)：素問至真要大論

帝曰：善。夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。經(jīng)言盛者寫之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪污，工巧神圣，可得聞乎？岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。

素問·至真要大論夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也首次提及六淫內(nèi)容以及六淫的多種組合變化經(jīng)言盛者寫之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全

古醫(yī)經(jīng)錫讀如賜療效不能令人滿意上述治則但是余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪污，工巧神圣希望重要

理論得到推行立竿見影清洗污垢望而知之謂之神聞而知之謂之圣切而知之謂之巧問而知之謂之工拔除毛刺審察病機，無失氣宜，此之謂也

六氣主時的規(guī)律通勿帝曰：愿聞病機何如？

岐伯曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；

諸寒收引，皆屬于腎；

諸氣膹郁，皆屬于肺；

諸濕腫滿，皆屬于脾；

諸熱瞀瘛，皆屬于火；

諸痛癢瘡，皆屬于心；

諸厥固泄，皆屬于下；

諸痿喘嘔，皆屬于上；素問·至真要大論諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火；

諸痙項強，皆屬于濕；

諸逆沖上，皆屬于火；

諸脹腹大，皆屬于熱；

諸躁狂越，皆屬于火；

諸暴強直，皆屬于風(fēng)；

諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱；素問·至真要大論諸病胕腫，疼痠驚駭，皆屬于火；

諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱；

諸病水液，澄澈清泠，皆屬于寒；

諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。素問·至真要大論病機十九條內(nèi)容（一）

諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝諸寒收引，皆屬于腎五臟病機諸氣膹郁，皆屬于肺諸濕腫滿，皆屬于脾諸痛癢瘡，皆屬于心上下病機諸痿喘嘔，皆屬于上諸厥固泄，皆屬于下

諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝諸寒收引，皆屬于腎眾多大多頭目眩暈搐動震搖肢體踡縮屈曲不伸諸氣膹郁，皆屬于肺氣逆喘急胸部脹悶同賁拂郁諸濕腫滿，皆屬于脾諸痛癢瘡，皆屬于心肌膚腫脹腹部脹滿瘍也諸痿喘嘔，皆屬于上諸厥固泄，皆屬于下五臟因肺熱葉焦發(fā)為痿躄下肢逆冷

或足心發(fā)熱肺與胃足部經(jīng)脈腎膀胱大腸病機十九條內(nèi)容(二)

風(fēng)——諸暴強直，皆屬于風(fēng)寒——諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒濕——諸痙項強，皆屬于濕火——諸熱瞀瘛六淫病機諸逆沖上諸躁狂越諸禁鼓栗，如喪神守諸病胕腫，疼酸驚駭熱——諸病有聲，鼓之如鼓諸脹腹大諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁諸嘔吐酸，暴注下迫

諸暴強直，皆屬于風(fēng)諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒

拘急抽搐強直不柔猝然痰涎清稀小便清長大便稀薄帶下清冷膿稀無臭諸痙項強，皆屬于濕諸熱瞀瘛，皆屬于火

項強不舒屈頸困難身體強直角弓反張神識昏糊身體抽掣諸逆沖上，皆屬于火諸躁狂越，皆屬于火咳喘嘔惡噦逆眩暈狂言罵詈打人毀物逾垣上屋棄衣而走肺胃肝火心火痰火諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火口噤不開鼓頷戰(zhàn)栗患者不能自我控制真熱假寒同腐潰爛紅腫疼痛酸楚毒火諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱諸脹腹大，皆屬于熱腸鳴叩擊中空無形之熱腹部脹滿膨隆諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱身體扭轉(zhuǎn)角弓反張身曲不直混濁黃赤嘔吐酸腐或吞酸暴瀉如注灼熱窘迫里急后重故《大要》曰：

謹(jǐn)守病機，各司其屬，

有者求之，無者求之，

盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。

必先五勝，疏其血氣，

令其調(diào)達(dá)，而致和平，

此之謂也。素問·至真要大論故《大要》曰：

謹(jǐn)守病機，各司其屬已亡佚的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)謹(jǐn)慎圍繞掌握臟腑六氣有者求之，無者求之

盛者責(zé)之，虛者責(zé)之已經(jīng)表現(xiàn)出來的癥狀體征探求辨別病機追究分析邪氣盛正氣奪必先五勝，疏其血氣，

令其調(diào)達(dá)，而致和平，此之謂也五臟之氣更替相勝疏通五臟血氣達(dá)到使調(diào)暢順達(dá)病機十九條對臨床的啟迪意義病機十九條作為臨床審證求因、分析病機的綱要和示范，提示了分析病機的方法。1.審證求因躁——火熱盛于外火狂越——火熱盛于內(nèi)

病機十九條對臨床的啟迪意義2.審證定位腫——水濕外溢肌膚濕病——

滿——水濕內(nèi)聚脘腹?jié)裰饔谄⑵⒅魉闹⒅鞔蟾?.審證辨病性水液澄澈清冷——寒水液混濁——熱脾病病機十九條對臨床的啟迪意義4.

同中求異，異中求同（1）癥同機異——同是筋脈拘攣之癥，病機卻有屬風(fēng)、屬火、屬濕、屬熱的不同諸暴強直——屬風(fēng)諸熱瞀瘛——屬熱