窩溝封閉項(xiàng)目宣傳要點(diǎn)

窩溝封閉項(xiàng)目宣傳要點(diǎn)一、窩溝和窩溝齲后牙咬合面凹凸不平，凹陷的部位叫窩溝。這些窩溝像個磨盤一樣，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。磨牙的窩溝比雙尖牙還要多且深，在恒牙更為明顯。窩溝的深度和形狀各不相同，一個典型的磨牙窩溝深度可達(dá)1.5毫米，溝口直徑僅0.5毫米，還有些多孔結(jié)構(gòu)只有在高倍放大鏡下才能看到?；紊鄠?cè)窩畸形舌側(cè)窩(lingualfossadeformity)為牙內(nèi)陷較輕的一種發(fā)育畸形。多見上頜側(cè)切牙，表現(xiàn)為牙舌側(cè)窩呈囊狀深陷，有的牙內(nèi)陷在舌側(cè)窩處形成一縱行溝裂，越過舌隆突向舌側(cè)根部延伸。溝的深淺不一,有的可深達(dá)根尖部將牙根一分為二。窩溝深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，容易發(fā)生齲病。這種齲叫窩溝齲。我國青少年90%以上的齲病發(fā)生在窩溝部位。二、什么叫窩溝封閉窩溝封閉是把一種高分子復(fù)合樹脂材料涂布在窩溝，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝處。三、窩溝封閉有什么好處窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌斷絕了營養(yǎng)的來源，逐漸死亡。外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。四、誰適合做窩溝封閉窩溝封閉主要用于兒童與青少年新萌出的恒磨牙。六齡牙是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒，是窩溝封閉的主要對象。通常六齡牙在7-8歲完全萌出，是封閉的最佳年齡。五、其他人需要做窩溝封閉嗎學(xué)齡前兒童中老年人：已度過窩溝齲易感期，有的已患齲，同時窩溝變淺或消失。窩溝很淺的牙齒、前牙以及后牙的鄰面、已患齲病的牙齒。做窩溝封閉的人群

一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的?；颊咂渌例X，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉。兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜做窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。窩溝封閉的最佳時間乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。不適合做窩溝封閉的情況牙合面無深的溝裂點(diǎn)隙，自潔作用好。牙齒萌出四年未患齲。兒童不合作或嘔吐反射強(qiáng)烈，不能配合正常操作?；驾^多鄰面齲損或合面窩溝已做充填的牙。六、封閉之后能維持多久一般可以長期保留。研究顯示窩溝封閉劑能維持好幾年，因此小孩可因而被保護(hù)渡過最容易蛀牙的幾年。如果小孩有好的口腔衛(wèi)生，窩溝封閉劑可以維持更久。而兒童牙科醫(yī)生可以更容易地重新修補(bǔ)缺損的窩溝封閉劑。剛做完窩溝封閉，最好3-6個月做一次復(fù)查。每年做口腔常規(guī)檢查時，應(yīng)同時檢查封閉的牙齒，發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)及時彌補(bǔ)。七、有不舒服的感覺嗎在封閉過程中不需要鉆牙或磨牙，沒有任

何疼痛及不舒服的感覺。八、窩溝封閉是否會對牙齒產(chǎn)生危害窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷的方法，在國際上已有50多年的使用歷史。國內(nèi)外臨床應(yīng)用廣泛，效果肯定。窩溝封閉有一定的脫落率。窩溝封閉所用的封閉材料往往是薄薄的一層，使用較長時間后會有部分封閉劑脫落，這就會影響它的預(yù)防效果。有的孩子在操作過程中口水多，可能使涂層不牢固。因此，應(yīng)該定期找醫(yī)生進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)脫落，就要重新再封閉。窩溝封閉劑使用的是無毒害的封閉材料，對牙齒無損害，即使封閉材料脫落被吞咽，對人體健康也沒有任何不良影響。九、牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織（WHO）1981年制定的牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)：牙齒整潔無齲齒無痛感牙齦顏色正常（粉紅色）無出血現(xiàn)象我國達(dá)到牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)的人口不足1%。牙齒健康是一個人健康的重要標(biāo)志，也對全身健康有重要影響。因此，隨著經(jīng)濟(jì)水平和社會文明程度的提高，迫切需要轉(zhuǎn)變牙齒衛(wèi)生的觀念，加強(qiáng)牙齒保健，定期進(jìn)行牙齒檢查，出現(xiàn)問題及時治療，達(dá)到牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)。十、引起齲病和牙周疾病的主要原因牙菌斑是主要致病因素。牙菌斑是粘附在牙齒表面的一種含有大量細(xì)菌的薄膜。它粘附在口腔內(nèi)的硬組織表面（牙面、牙縫間以及假牙表面），并生長繁殖非?？臁Ｑ谰邲]有被礦化時，質(zhì)地較軟，但是不能通過漱口或用水沖洗的方法把它去除。牙菌斑中的細(xì)菌會和食物發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，從而損害牙齒的牙釉質(zhì)，導(dǎo)致齲病形成。牙菌斑會與口腔唾液中礦物質(zhì)結(jié)合，形成一種粗糙而堅(jiān)硬的鈣化物，稱之為牙石（牙垢）。牙石多堆積在牙頸部，如不及時被清除掉，對牙齦形成一種慢性刺激，容易使牙齦紅腫發(fā)炎，出血或流膿。牙齦發(fā)炎不加控制最后可導(dǎo)致牙齒松動甚至脫落。牙石只有由口腔專業(yè)人員用特定的口腔器械才能除去。

檢查牙菌斑的方法菌斑取樣體外測定法設(shè)備簡單，簡便易行，適用于大批標(biāo)本調(diào)查使用，其結(jié)果可靠，重復(fù)性好。埋藏電極遙測法電極構(gòu)造復(fù)雜，技術(shù)要求高，而且受試者口腔必須有足夠的空隙允許電極留在其中，這樣限制了埋藏法的使用范圍。顯示劑檢查法

1%或2%堿性復(fù)紅液，5%紅溴汞溶液，5%赤鮮紅(四碘熒光素)溶液，1—2.5%孔雀石綠溶液，4%酒石黃溶液，熒光菌斑顯示劑。簡單易行，效果好，臨床上常用。十一、預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法

窩溝封閉窩溝封閉是預(yù)防兒童點(diǎn)、隙、裂溝齲壞最有效的辦法之一。WHO(1987)第3版的《口腔健康調(diào)查》已將封閉劑作為正式內(nèi)容，寫入齲病調(diào)查診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。窩溝封閉的臨床效果評價主要取決于封閉劑保留率，封閉劑能夠完整保留就可達(dá)到防齲目的，封閉劑部分保留時則患齲的機(jī)會增加。許多研究已證實(shí)即使窩溝封閉劑脫落，殘留于釉柱中的封閉劑仍起到防齲作用。封閉劑的保留率越高則防齲能力越強(qiáng)。窩溝封閉防齲效果有學(xué)者報道，用窩溝封閉劑防齲1年減少65%-100%，2年減少4%-99%，3年減少8%-73%，4年減少22%-45%，5年減少37%。

——張博學(xué).中國牙防十年[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,1999.560.十一、預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法

（一）刷牙刷牙是清除牙菌斑最簡單有效的方法。早晚各一次。正確方法是將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，牙刷毛與牙齒表面呈45度角，先水平距離顫動后，再順著牙縫豎刷。清除牙菌斑的方法牙刷牙線單純刷牙不能有效清除牙齒鄰面的牙菌斑，因此需要使用其他輔助用品，如牙線。牙線能有效清除牙齒鄰面的牙菌斑，預(yù)防牙周疾病和鄰面齲。牙簽牙齦萎縮，牙與牙之間出現(xiàn)間隙(牙縫)時就要借助牙簽來清除牙齒鄰接面的食物、軟垢和部分牙菌斑。牙間刷牙間刷由刷毛和持柄構(gòu)成，在設(shè)計(jì)和規(guī)格方面多種多樣，可根據(jù)牙間隙的大小選用，能有效清除牙齒鄰接面的牙菌斑。十一、預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法

（二）使用氟化物氟是人體必需的微量元素，可以增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu)，還具有抑制細(xì)菌的作用，達(dá)到防齲的目的。最常用的方法：含氟牙膏、氟化泡沫、含氟涂膜等。含氟牙膏產(chǎn)地：德國（原裝）適合：2歲-11歲寶寶用量：每天2次，每次擠出豌豆大小的牙膏。產(chǎn)品介紹:

專門為兒童設(shè)計(jì)的水果味氟化啫哩牙膏，無糖，防駐牙?？蓯鄣目ㄍㄔ煨停詈⒆痈尤菀捉邮?。這款牙膏每次都可以擠出不同形狀的膏體，非常適合寶寶喜好新鮮的天性哦。氟化泡沫泡沫狀無流動性，有效避免了多余的氟化物被兒童誤食的危險，同時其每次的使用量僅為傳統(tǒng)含氟凝膠的1/4，大大降低了口腔中殘留氟離子的濃度，避免攝入過量氟化物的可能。一年只需要使用兩次，每次時間僅為一分鐘至四分鐘，次數(shù)少、時間短。含氟涂膜防齲適宜年齡組：3歲~16歲。安全性：氟含量0.1%，為最安全、最有效量。經(jīng)濟(jì)性：每年僅需兩次，足以防止齲齒發(fā)生。多面性：全面滲透和保護(hù)牙齒的各個部位；無色透明增加牙齒光澤；余味清爽，口氣清新。

十一、預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法

（三）多進(jìn)食健齒食品，少吃含糖食品，

減少甜食次數(shù)有益于牙齒健康的飲食基本包括：五谷雜糧、豆類奶及奶制品魚、肉、蛋蔬菜瓜果對牙齒有害的飲食基本包括：糖果甜飲料其它含糖的精制食品十一、預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法

（四）定期口腔檢查齲病和牙周疾病