醫(yī)學(xué)-危重患者安全轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)流程

危重患者平安轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)流程安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU〔2021年3月〕報告內(nèi)容簡介1影響安全轉(zhuǎn)運的因素2安全轉(zhuǎn)運規(guī)范3各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范4簡介危重患者經(jīng)過急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，它不僅僅是一個單純的運輸過程，而是一個監(jiān)護(hù)、治療的過程，轉(zhuǎn)運過程的標(biāo)準(zhǔn)化能夠有效降低危重患者轉(zhuǎn)運的風(fēng)險。

影響平安轉(zhuǎn)運的因素病人本身存在的不平安因素轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對平安轉(zhuǎn)運的影響急救轉(zhuǎn)運制度不完善對平安轉(zhuǎn)運的影響急救轉(zhuǎn)運技術(shù)對平安轉(zhuǎn)運的影響M1M2M4M3影響平安轉(zhuǎn)運的因素M1：病人本身存在的不平安因素1.病情不穩(wěn)定病情危重的患者，多有復(fù)合性外傷，多臟器衰竭，病情不穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)運過程中隨時發(fā)生病情惡化，影響平安轉(zhuǎn)運。2.病人有特殊的治療措施所帶來的不平安因素攜帶氧氣、氣管插管、留置靜脈通道等在轉(zhuǎn)運過程中管道容易扭曲、滑脫和位移。影響平安轉(zhuǎn)運的因素M2：轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對平安轉(zhuǎn)運的影響1.轉(zhuǎn)運現(xiàn)場急救條件的限制

病人病情的多變使急救人員不能現(xiàn)場很好的控制病情；另外，光線不明亮、靜脈穿刺等搶救容易失敗延長急救時間。2.轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù)急救困難

顛簸、病人無意識的不配合、脈搏數(shù)不清、血壓測不準(zhǔn)、抽吸藥液困難等。影響平安轉(zhuǎn)運的因素M3：急救轉(zhuǎn)運技術(shù)對平安轉(zhuǎn)運的影響熟練的搶救搬運技術(shù)是平安轉(zhuǎn)運成功的關(guān)鍵，措施不當(dāng)直接造成搶救失敗和再損傷等異常情況，影響了平安轉(zhuǎn)運。影響平安轉(zhuǎn)運的因素M4：急救轉(zhuǎn)運制度不完善對平安轉(zhuǎn)運的影響1.搬運和監(jiān)護(hù)不同步進(jìn)行

2.急救轉(zhuǎn)運物品備用不完善

3.與接收科室配合不協(xié)調(diào)

4.交接班制度不完善平安轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)一：轉(zhuǎn)運前病人的準(zhǔn)備1.向病人及家屬作好充分的解釋工作，取得配合；2.對于有潛在危險性的病人，需要根據(jù)病情攜帶相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備；3.檢查各引流管、胃管、胸管等、不要夾閉，并妥善固定，防止脫出；4.檢查靜脈通路是否通暢，各處連接是否緊密；5.根據(jù)不同病情選擇適宜的轉(zhuǎn)運工具以及轉(zhuǎn)運方式。平安轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)二：轉(zhuǎn)運途中藥物準(zhǔn)備1.備腎上腺素、阿托品、利多卡因等，同時根據(jù)情況攜帶不同的急救藥物；2.保證氧氣的正常供給。平安轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)三：轉(zhuǎn)運人員要求轉(zhuǎn)運護(hù)士必須經(jīng)過注冊，有較強(qiáng)的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、具有獨立工作和應(yīng)急處理的能力。假設(shè)病人生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運途中至少2名醫(yī)護(hù)人員陪同，要求主管醫(yī)生同往。平安轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)四：轉(zhuǎn)運人員的準(zhǔn)備熟悉病情、記錄體征、檢查靜脈通路、固定接管、檢查尿路、清空尿袋、檢查儀器、病人體位等。平安轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)五：轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測與記錄監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、病人的意識狀態(tài)、呼吸頻率與呼吸形態(tài)；記錄各項測指標(biāo)數(shù)值、意識活動狀態(tài)、轉(zhuǎn)運途中搶救和治療經(jīng)過等。各種疾病患者的轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)1心血管疾病患者2腦血管疾病患者3創(chuàng)傷性疾病患者各種疾病患者的