藥學(xué)三基考試練習(xí)題及答案

臨床藥學(xué)三基試題臨床藥學(xué)（西醫(yī)）試卷姓名

得分一、

選擇題（每小題1分，共40分）A型題1．藥品在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列對的是

（D）A藥品作用增強

B藥品代謝加強

C藥品排泄加緊

D臨時失去藥理活性

E藥品轉(zhuǎn)運加緊2普魯卡因青霉素之因此能長效，是由于

（C）A變化了青霉素的化學(xué)構(gòu)造

B克制排泄

C減慢了吸取

D延緩分解

E加進(jìn)了增效劑3．合用于治療支原體肺炎的是

（D）A慶大霉素

B兩性霉素B

C氨芐西林

D四環(huán)素

E氯霉素4．有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是（D）A萘啶酸為本類藥品的第一代，僅用于尿路感染，其作用弱

B吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎

C第三代該類藥品的分子中均含氟原子

D本類藥品能夠替代青霉素G用于上呼吸道感染

E環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥品5．應(yīng)用乙醚麻醉前予以阿托品，其目的是

（D）A協(xié)助松弛骨骼肌

B避免休克

C解除胃腸但道痙攣

D減少呼吸道腺體分泌

E鎮(zhèn)靜作用6．含有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是

（C）A甲癢氟烷

B硫噴妥鈉

C氯胺酮

Dγ-羥基丁酸

E普魯卡因7．下列哪種藥品較合用于癲癎持續(xù)狀態(tài)

（E）

A巴比妥

B阿米妥

C苯妥英鈉

D三聚乙醛

E安定(地西泮)

苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥.

安定是含有很強的抗驚厥和抗癲癇作用,是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥.8．小朋友及青少年患者長久應(yīng)用抗癲癎苯妥英鈉，易發(fā)生的副作用是

（B）A嗜睡

B齒齦增生

C心動過速

D過敏

E記憶力減退9．腎上腺素是受體激動劑

（A）Aα/β

Bα1

Cβ

Dβ2

E.H10.硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的是

(D)A擴(kuò)張冠狀動脈

B降壓

C消除恐懼感

D減少心肌耗氧量E擴(kuò)張支氣管,改善呼吸11.下列降壓藥最易引發(fā)直立性低血壓的是

(C)A利血平

B甲基多巴

C胍乙啶

D氫氯噻嗪

E可樂定12.鈣拮抗藥的基本作用為

(D)A阻斷鈣的吸取,增加排泄

B是鈣與蛋白結(jié)合而減少其作用C制止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流

D制止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E加強鈣的吸取13.阿糖胞苷的作用原理是

(D)A分解癌細(xì)胞所需要的門冬酰胺

B拮抗葉酸

C直接克制DNA

D克制DNA多聚酶

E作用于RNA14.乳濁液(a).膠體溶液(b),真溶液(c),混懸液(d)這4種分系統(tǒng)按其分散度的大小,由大至小的次序是

(B

)A.a〉b〉c〉d

B.c〉b〉a〉d

C.d〉a〉b〉c

D.c〉b〉d〉a

E.b〉d〉a〉c15.不耐高溫藥品應(yīng)選用何種最佳滅菌辦法

(E)A熱壓滅菌辦法

B干熱滅菌法

C流通蒸氣滅軍法

D紫外線滅菌法

E低溫間歇滅菌法16.普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是由于下列哪種構(gòu)造易被氧化(A)A酯鍵

B苯胺基

C二乙胺

DN-乙胺

E苯基17．下述4種物質(zhì)的酸性強弱次序是

（C）苯環(huán)-SO3H(IpKa=0.7)

苯環(huán)-SO2NH2(IIpKa=10.11)苯環(huán)-COOH(IIIpKa=4.2)苯環(huán)-C=O-C=O-NH(ⅣpKa=8.3)A．I>II>Ⅲ>Ⅳ

B.П>Ⅳ>Ⅲ>Ι

C.Ι>Ⅲ>Ⅳ>П

DΙ>П>Ⅳ>Ⅲ

E.П>Ⅲ>Ι>Ⅳ18．苷類對機體的作用重要取決于（C）A糖

B配糖體

C苷元

D糖雜體

E苷19．下列哪種藥材不適宜用于泌尿道結(jié)石癥（D）A金錢草

B海金沙

C扁蓄

D澤瀉

E車前子20．麝香含有特異強烈香氣的成分是（B）A麝香醇

B麝香酮

C麝吡啶

D雄甾烷

E揮發(fā)油【B型題】問題21~22題A紅霉素B鏈霉素C吡嗪酰胺D異煙肼E乙胺丁醇21．上述哪種不是抗結(jié)核的第一線藥品（A）22．上述哪種能引發(fā)耳毒性（B）問題23~24A原發(fā)性高血壓B咳嗽C房性心動過速D哮喘E過敏性休克23．β受體阻斷藥的適應(yīng)癥（A）24．氨茶堿的適應(yīng)癥（D）問題２５～２６Ａ穩(wěn)定溶酶體膜Ｂ克制ＤＮＡ的合成Ｃ克制形成Ｄ克制細(xì)菌Ｅ殺滅細(xì)菌２５．糖皮質(zhì)激素類抗炎作用機制是（A）２６．氟喹諾酮類抗菌作用機制是（B）問題２７～２８Ａ水楊酸Ｂ醋酸Ｃ吐溫類Ｄ烏拉坦Ｅ尼泊金酯２７．增溶劑是（C）２８．防腐劑是（E）【Ｃ型題】問題３１～３２Ａ砝碼放左盤，藥品放右盤Ｂ砝碼放右盤，藥品放左盤Ｃ兩者均可Ｄ兩者均無３１．稱測某藥品的質(zhì)量時（B）３２．使用附有游碼標(biāo)尺的天平時（B）問題３３～３４Ａ無氨基有羧基Ｂ無羧基有氨基Ｃ兩者都有Ｄ兩者均無３３．用甲醛解決后的腸溶膠囊不能在胃中溶解是由于甲醛明膠分子中（A）３４．上述腸溶膠囊能在腸液中溶解釋放是由于其分子中（A）【Ｘ型題】３５．潰瘍病患者應(yīng)慎用或忌用的是（ABCD）Ａ可的松Ｂ阿司匹林Ｃ利血平Ｄ保泰松Ｅ炎同喜康３６．配制大輸液時加活性炭的作用是（ABC）A吸附雜質(zhì)

B脫色

C除熱原

D避免溶液變色

E避免溶液沉淀37.控釋制劑的特點是(ABC)A藥量小

B給藥次數(shù)少

C安全性高

D療效差

E血藥峰值高38.對肝臟有害的藥品是(AC)A保泰松

B青霉素

C異煙肼

D維生素

E葡萄糖39.能引發(fā)高血脂的藥品是(AB

)A噻嗪類利尿藥

B普萘洛爾

C紅霉素

D維生素

E安妥明40.國家基本藥品的特點市(AB)A療效確切

B毒副反映明確且小

C價格昂貴

D臨床上不太慣用

E來源有一定困難二.填空題1.藥品在體內(nèi)起效取決于藥品的

吸取

和

分布

.2.阿托品能阻滯

M

受體,屬

抗膽堿

類藥.3.長久大量服用氫氯噻嗪,可產(chǎn)生低血鉀

,故與洋地黃等強心苷伍用時,可誘發(fā)心律失常

.4.生物運用度是指藥品被吸取入血液循環(huán)的速度及程度

測定辦法常尿藥濃度測定法

,血藥濃度測定法

兩種.5.配制含毒,劇毒成分的散劑,須按

等量遞加

原則混合,必要時可加入少量

著色劑

,以觀察其均勻性.6.為確保藥品的安全有效,對

難溶性

和

安全系數(shù)小

的固體制劑要作溶出度測定.7.我國(也是世界上)最早的藥典是新修本草

,載藥

844

種.三.判斷題(每小題1分,共10分;對的的在括號內(nèi)標(biāo)”+”,錯誤的標(biāo)”-“)1.青霉素類藥品遇酸堿易分解,因此不能加到酸,堿性輸液中滴注.(+

)2.帕金森病是因腦組織中多巴胺局限性所引發(fā)的,應(yīng)使用左旋多巴治療.(

+

)3.鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于Fe2+形成妨礙鐵劑的吸取.(+

)4.鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽,而達(dá)成溶解血栓的效果.(

-

)5.糖皮質(zhì)激素可使肝糖原升高,血糖升高.(+

)6.凡利尿藥均能引發(fā)水,電解質(zhì)紊亂,都能引發(fā)Na+.K+.CL-.HCO3-的丟失.(-

)7.內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性,堿性溶液中要強.(+

)8.增溶劑是高分子化合物,助溶劑是低分子化合物.(+

)9.為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用,應(yīng)將大黃先煎.(-

)10.冬蟲夏草屬動物類加工品中藥.(

-)四,名詞解釋1.T1/2血藥濃度減少到二分之一的時間，也稱半衰期。2.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)這是一種對甲氧西林及其它慣用的同一類抗生素（如青霉素，阿莫西林和苯唑青霉素）含有耐藥的菌種。3.增溶劑含有增溶能力的表面活性劑。4.MIC最小抑菌濃度。5.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度降至閾濃度下列時殘存的藥理效應(yīng)。五.問答題1.非處方藥是根據(jù)什么原則遴選出來的?非處方藥是根據(jù)"應(yīng)用安全,療效確切,質(zhì)量穩(wěn)定,使用方便"的原則遴選出來的,應(yīng)用相對安全,不良反映發(fā)生率低,重要是用于治療消費者容易自我診療的常見輕微疾病的藥品.2.何謂時間依賴性抗生素?抗菌藥品的投藥間隔時間取決于其半衰期、有無PAE及其時間長短以及殺菌作用與否有濃度依賴性。根據(jù)抗菌藥品的后兩個特性，近年來國外學(xué)者倡導(dǎo)將其分為深度及時間依賴性兩大類，此觀點已逐步為我國學(xué)者所接受，并開始實踐于臨床。原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適宜延長投藥間隔時間以提高血藥峰濃度；而時間依賴性抗生素其殺菌效果重要取決于血藥濃度超出所針對細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)的時間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。故其投藥原則應(yīng)縮短間隔時間，使24小時內(nèi)血藥濃度高于致病菌MIC最少60%。3.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別?解磷定為典型用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時也只能靜脈用藥，不良反映大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用快、使用方便(可肌注或靜脈用)、用量小(為解磷定的60%)，對多個有機磷農(nóng)藥中毒有效，逐步取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑的首選藥品。4.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.氯霉素氫化可的松5中藥的”五味”是什么?五味:即辛、甘、酸、苦、咸一、填空題1.藥品在體內(nèi)起效取決于藥品的吸取和分布；作用終止取決于藥品在體內(nèi)消除，藥品的消除重要依靠體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化及排泄。多數(shù)藥品的氧化在肝臟，由肝微粒體酶促使其實現(xiàn)。2.氯丙嗪的重要不良反映是錐體外系癥狀，體現(xiàn)為震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進(jìn)。這是由于阻斷了黑質(zhì)紋狀體DAR，而膽堿能神經(jīng)的興奮性相對增高所致。3.阿托品能阻滯Ｍ-受體，屬抗膽堿類藥。常規(guī)劑量能松弛內(nèi)臟平滑肌，用于解除消化道痙攣。大劑量可使血管平滑肌松馳，解除血管痙攣，可用于急救中毒休克的病人。4.新斯的明屬于抗膽堿酯酶藥，對骨骼肌的興奮作用最強。它能直接興奮骨骼運動終板上的N2受體以及增進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，臨床上慣用于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿潴留等。5.β-阻滯劑可使心率減慢，心輸出量減少，收縮速率減慢，血壓下降，因此用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類藥品收縮支氣管平滑肌，故禁用于支氣管哮喘患者。6.噻嗎洛爾(Timolol)用于滴眼，有明顯的降眼壓作用，其原理是減少房水生成，合用于原發(fā)性開角型青光眼。7.與洋地黃毒甙相比，地高辛口服吸取率低，與血清蛋白結(jié)合率較低，經(jīng)膽汁排泄較少，其消除重要在腎。因此，其蓄積性較小，口服后顯效較快，作用持續(xù)時間較短。8.長久大量服用氫氯噻嗪，可產(chǎn)生低血鉀，故與洋地黃等強心甙伍用時，可誘發(fā)心律失常。9.腎上腺皮質(zhì)激素重要產(chǎn)生于腎上腺皮質(zhì)，可分為(1)糖皮質(zhì)激素，如可的松、氫化可的松；（2）鹽皮質(zhì)激素，如去氫皮質(zhì)酮。10.予以糖皮質(zhì)激素時，對于合并有慢性感染的患者，必須合用抗菌藥，其理由是避免感染擴(kuò)散。11.維生素D3的生理功效是參加鈣磷代謝，它首先在肝臟變成25-OH-D3，然后在腎臟變成1,25-(OH)2-D3,才含有生理活性。12.將下列藥品與禁忌癥配對：（1）保泰松b；（2）心得安d；（3）利血平c；（4）腎上腺素a；a.高血壓；b.胃潰瘍；c.憂郁癥；d.支氣管哮喘。13.注射用油質(zhì)量規(guī)定：無異臭、無酸敗味、色澤不深于6號原則比色液，在10℃時應(yīng)澄明，皂化值185-200，碘價78-128，酸價應(yīng)在0.56下列。14.增加藥品溶解度的辦法有：增溶、助溶、制成鹽類、變化溶媒、使用混合溶媒、變化藥品構(gòu)造。15.慣用的增溶劑分為陽離子、陰離子、非離子型三型。慣用的助溶劑有可溶性鹽類、酰胺類兩類。16.內(nèi)服液體制劑慣用的防腐劑有醇類、苯甲酸類、尼泊金酯類。含乙醇20％以上的溶液即有防腐作用，含甘油35％以上的溶液亦有防腐作用。17.大輸液中微粒來源：(1)原料；(2)操作過程；(3)材料；(4)微生物污染。18.熱原是指微生物產(chǎn)生的能引發(fā)恒溫動物體溫升高的致熱性物質(zhì)。它是由蛋白質(zhì)和磷脂多糖結(jié)合成的復(fù)合物（細(xì)菌內(nèi)毒素）。19.生物運用度是指藥品被吸取入血循環(huán)的速度及程度。測定辦法有尿藥濃度測定法、血藥濃度測定法兩種。20.生物藥劑學(xué)的中心內(nèi)容是研究生物因素、劑型因素、療效三者之間的關(guān)系。21.配制含毒藥成分的散劑，須按等量遞加原則混合，必要時可加入少量著色劑，以觀察其均勻性。22.在下列制劑中添加吐溫-80，各起什么作用（填寫藥劑學(xué)術(shù)語）？（1）濃薄荷水：增溶；（2）魚肝油乳：乳化；（3）無味氯霉素片：濕潤；（4）丹參注射液：增溶；（5）復(fù)方硫磺洗劑：濕潤。<23.檢查高壓滅菌器內(nèi)的實際滅菌溫度的辦法有：熔融批示劑法、碘淀粉試紙、留點溫度計法。24.下列是一種膜劑處方，試述處方中各成分的作用（填寫藥劑學(xué)術(shù)語）？（1）硫酸慶大霉素：主藥；（2）聚乙烯醇：17-88：成膜材料；（3）鄰苯二甲酸二丁酯：增塑劑；（4）甘油：溶劑；（5）蒸餾水：溶劑。25.測定熔點的辦法有毛細(xì)管法、顯微測定法、瞬時溶點測定法。中國藥典規(guī)定：易粉碎的固體物質(zhì)用毛細(xì)管法,不易粉碎的固體物質(zhì)用顯微測定法，凡士林及類似物用瞬時熔點測定法。26.為確保藥品的安全有效，對難溶性和安全系數(shù)小的固體制劑要作溶出度測定。27.紫外吸取光譜只合用于測定芳香族或共軛不飽和脂肪族化合物，而紅外吸取光譜能測定全部有機化合物。28.紫外吸取光譜中可作為定性指標(biāo)的是（1）峰、肩、谷的位置及吸取強度；（2）摩爾吸取系數(shù)；（3）峰比值。29.斑點產(chǎn)生拖尾現(xiàn)象的可能因素是：（1）點樣過量；（2）吸附劑或展開劑選用不當(dāng)。30.注射液澄明度檢查肉眼能檢出粒徑在50μm以上的雜質(zhì)。供靜脈滴注、包裝規(guī)格在100ml以上的注射液在澄明度檢查合格后需進(jìn)行不溶性微粒檢查。31.為闡明藥品的污染程度和衛(wèi)生狀況，規(guī)定控制雜菌總數(shù)和霉菌總數(shù)。32.我國（也是世界上）最早的藥典是新修本草，載藥844種。33.皮類藥材的內(nèi)部組織構(gòu)造普通可分為周皮、皮層、韌皮部。34.種子植物器官根據(jù)生理功效分兩類：（1）營養(yǎng)器官，涉及根、莖、葉；（2）繁殖器官，涉及花、果實、種子。35.寫出下列傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別術(shù)語對應(yīng)的藥材：（1）“過江枝”：黃連；（2）“獅子盤頭”：黨參；（3）“珍珠盤頭”：銀柴胡；（4）“云綿紋”：何首烏；（5）“星點”：大黃；（6）“幫骨”：虎骨；（7）“通天眼”：羚羊角；（8）“馬牙邊”：犀角。36.指出下列藥材各屬哪一科植物：（1）桃仁：薔薇科；（2）甘草：豆科；（3）當(dāng)歸：傘形科；（4）紅花：菊科；（5）貝母：百合科；（6）郁金：姜科。二、是非題1.青霉素類藥品遇堿易分解，因此不能加到酸、堿性輸液中滴注。（+）2.氨芐青霉素抗菌譜比青霉素G廣，抗菌作用較青霉素強，故用于青霉素G耐藥菌株所致感染。（-）3.氨基糖甙類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用，可減少耳毒性。（-）4.磺胺藥為廣譜抗菌藥，對G+菌、G-菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體都有較好的克制作用。（-）5.肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿，用之過量，均能夠用新斯的明對抗。（-）6.巴金森氏癥是因腦組織中多巴胺局限性所引發(fā)，應(yīng)使用左旋多巴治療。（+）7.氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀構(gòu)造上行激活系統(tǒng)，但兩者作用部位不同，氯丙嗪引發(fā)的睡眠狀態(tài)易被喚醒。（+）8.應(yīng)用阿托品可見心率加緊，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。（-）9.腎上腺素加強心肌收縮力，可治療充血性心力衰竭。（-）10.臨床上選用洋地黃制劑時，對伴肝功效障礙的心功效不全患者宜選用地高辛；對伴腎功效嚴(yán)重不良的心功效不全者宜選用洋地黃毒甙。（+）11.鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于Fe2+形成，妨礙鐵的吸取。（+）12.鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而達(dá)成溶解血栓的效果。（-）13.維生素K3與維生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本類藥品可引發(fā)正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。（-）14.糖皮質(zhì)激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。（+）15.凡利尿藥品均能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，都能引發(fā)Na+、K+、Cl-、HCO3-的丟失。（-）16.內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性、堿性溶液中要強。（+）17.濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細(xì)管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細(xì)管長度成反比。（+）18.增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分