醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度臨床輸血管理制度

醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:臨床輸血管理制度_物業(yè)經(jīng)理人醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度：臨床輸血治理制度

一、輸血原則

（一）臨床輸血應(yīng)當(dāng)根據(jù)《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格把握輸血適應(yīng)癥，杜絕不必要的輸血。

（二）積極鼓舞通過患者自體輸血及發(fā)動(dòng)家屬、親友互助獻(xiàn)血。

（三）對(duì)血紅蛋白在9克以上或手術(shù)用量在400ml以下者，除家屬親友互助獻(xiàn)血外，原則上不得申請(qǐng)用血。

（四）晚期腫瘤、腦死亡患者和慢性消耗性疾病、瀕臨死亡的患者，如家屬要求輸血，原則上由家屬或親友互助供血。

（五）輸血科必需優(yōu)先、重點(diǎn)保證每次輸血量在600ml以上的大型手術(shù)用血或急救治療用血。

二、用血申請(qǐng)、審批

（一）打算輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向家屬說明同種異體輸血的不良反響和傳播疾病的可能性，征得患者或家屬同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷，無家屬簽字的無意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)教科或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，記錄入病歷。

（二）申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師仔細(xì)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，不得缺項(xiàng)，同時(shí)由上級(jí)醫(yī)師或科主任審核并簽字，連同受血者血樣送交輸血科（血庫）備血。

（三）急救用血，臨床醫(yī)師可先申請(qǐng)400ml以下的用血，再由上級(jí)醫(yī)師簽字（或補(bǔ)簽字）后連同受血者血樣送交輸血科供血；對(duì)于大量輸血病人需提前對(duì)病人進(jìn)展評(píng)估并將評(píng)估預(yù)輸血狀況通報(bào)輸血科以便組織血源。

（四）對(duì)擇期手術(shù)者，應(yīng)大力推行自體輸血，如自體輸血有困難者，可發(fā)動(dòng)家屬或親友獻(xiàn)血。

（五）對(duì)特別狀況下的輸血（如：異型輸血等），需征得患者或家屬同意并簽字，同時(shí)應(yīng)報(bào)醫(yī)教科或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，記錄入病歷。

（六）如遇一次輸血3000ml的特大型輸血根據(jù)《特大輸血審批制度》執(zhí)行。

三、輸血登記

（一）全部臨床輸血（包括成分血）的出入庫均嚴(yán)格根據(jù)《輸血科建立治理標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展登記統(tǒng)計(jì)工作。

（二）每一季度對(duì)臨床用血狀況進(jìn)展分析，向輸血治理委員會(huì)及分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

四、輸血反應(yīng)

（一）輸血病人發(fā)生輸血反響時(shí)，臨床醫(yī)生要依據(jù)病人反響狀況準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展處理并通知輸血科，輸血科依據(jù)詳細(xì)狀況幫助處理，必要時(shí)通知血站幫助處理。

（二）臨床醫(yī)生在處理完畢后需仔細(xì)填寫《輸血反響記錄》并送輸血