從色暗黃論青年女性的皮膚衰老

從色暗黃論青年女性的皮膚衰老

皮膚顏色深是指女性因各種原因?qū)е碌钠つw表面氧化、臉色蒼白、皮膚不足的問題。這是亞洲中小學(xué)最常見的生理老齡化現(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸惡化，通常被稱為“黃臉盆”。當(dāng)然，由于外部壓力、環(huán)境因素、身體條件和不良習(xí)慣，年輕女性容易老皮膚，因此也會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白。然而，對(duì)于追求肌膚白皙潤(rùn)澤的東方愛美女性而言，如何解決膚色暗黃問題就成為她們必須面對(duì)而又束手無策的煩惱。因此，通過剖析膚色暗黃的形成機(jī)制，提出改善膚色暗黃問題的對(duì)策，即是本文所要探討的主要問題。1顏色為黑色的形成機(jī)制膚色暗黃現(xiàn)象是機(jī)體皮膚衰老的臨床表現(xiàn)之一，因此，分析膚色暗黃的形成機(jī)制就應(yīng)從皮膚衰老機(jī)制入手。1.1腎、脾、肝三臟器功能失調(diào)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，皮膚衰老以及整個(gè)機(jī)體衰老與五臟虛損、氣血失調(diào)及痰濁瘀阻等因素密切相關(guān)。其中五臟虛損是導(dǎo)致皮膚衰老的直接因素，與膚色暗黃關(guān)系最為密切的則是腎、脾、肝三臟的臟腑功能失調(diào)。1.1.1腎與膚色暗黃：腎為水臟而黑為水色，若腎陽虛衰，則水寒不化，濁陰上泛而導(dǎo)致面色暗淡或黧黑。腎在志為恐，腎虛,陰陽失衡，則易驚善恐，驚恐日久或過度則氣機(jī)下陷，血隨氣下，則導(dǎo)致上焦頭面部失于精血濡養(yǎng)，久之則致面失血色，面色暗黃，皮膚干燥等損容性癥候。1.1.2護(hù)膚瀉熱—脾與膚色暗黃：主要體現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：(1)脾為人體后天之本，氣血生化之源。脾胃功能正常，則可化生水谷精微以“灌溉四方”，肌肉皮膚得到充分的營(yíng)養(yǎng)而健壯，面部也會(huì)容光煥發(fā)。若脾虛，運(yùn)化無力，氣血生化不足，則精神萎靡、面色萎黃，或面如土色、晦暗無華；(2)脾主肌肉，運(yùn)化水濕?！秲?nèi)經(jīng)》中云:“脾者肉之本，脾氣已失，則肉不榮，肉不榮則肌膚不滑澤”；脾胃虛弱，導(dǎo)致水濕不運(yùn)而痰濁內(nèi)生，痰濁瘀阻，氣血不能榮于肌膚，而致面色晦暗；(3)脾氣主升，可以將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸于心、肺、頭目，滋養(yǎng)頭面皮膚。若脾氣虛衰，不能上輸水谷精微，頭面失養(yǎng)，則面色暗黃無華；(4)脾在志為思，思慮過度時(shí)可傷脾并累及于心。思慮不解致病的機(jī)理在于“思則氣結(jié)”，氣機(jī)郁滯則脾氣結(jié)于中焦，氣機(jī)不暢，運(yùn)化無力，可致神疲乏力，納呆，皮膚干枯，毛發(fā)焦燥等。久之則心悸氣短，面色萎黃晦暗。1.1.3和氣功、和藥養(yǎng)皮膚肝藏血，主疏泄，有貯藏血液和疏通氣血運(yùn)行的作用。肝的疏泄功能正常，人體氣機(jī)疏通、暢達(dá)，使氣血和調(diào)、經(jīng)絡(luò)通利，使氣血得以滋養(yǎng)皮膚；氣機(jī)暢達(dá)更能促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，使氣血充盛，皮膚潤(rùn)澤。而人至老年或未老先衰，臟腑功能衰退則肝疏泄不及，必致氣機(jī)紊亂，影響三焦之氣化，脾胃之運(yùn)化，氣血不能正常運(yùn)行，日久則五臟六腑功能受損，導(dǎo)致機(jī)體衰老的同時(shí)必然會(huì)表現(xiàn)為皮膚老化的外貌，呈現(xiàn)膚色晦暗無華或偏青枯槁等衰老面容。1.2皮膚暗黃的學(xué)說關(guān)于皮膚衰老的機(jī)理研究得非常多，先后出現(xiàn)過很多學(xué)說，但能夠較為合理地揭示膚色暗黃問題的主要有自由基衰老學(xué)說、非酶糖基化衰老學(xué)說以及羰基應(yīng)激衰老學(xué)說。1.2.1氧化脂肪酸自由基(FreeRadicals)衰老學(xué)說最早是由DenhamHarman于1955年提出來的。該學(xué)說認(rèn)為：自由基具有極強(qiáng)的氧化能力，當(dāng)機(jī)體內(nèi)的自由基代謝處于不平衡狀態(tài)時(shí)，過量的自由基就會(huì)引起機(jī)體損傷，將不飽和脂肪酸氧化成過氧化脂質(zhì)（lipidperoxidase,LPO），其終產(chǎn)物丙二醛（malonicdialdehyde,MDA）是很強(qiáng)的交聯(lián)劑，與蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子交聯(lián)，形成難溶性物質(zhì)-脂褐素。人進(jìn)入中老年之后，隨著年齡的增大，皮膚內(nèi)脂褐素類物質(zhì)的量逐漸增多，從而使膚色暗黃現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重。1.2.2活性糖的制備非酶糖基化衰老學(xué)說（又稱美拉德反應(yīng)衰老學(xué)說），作為分子水平的又一個(gè)重要的衰老學(xué)說，是近年來衰老機(jī)制研究的重點(diǎn)。生物體內(nèi)非酶糖基化反應(yīng)是指在無酶催化的條件下，還原性糖的醛基或酮基與蛋白質(zhì)等大分子中的游離氨基反應(yīng)生成可逆或不可逆結(jié)合物-高級(jí)糖基化終末產(chǎn)物(Advancedglycationend-products,AGEs)的過程。Dyer等發(fā)現(xiàn)皮膚衰老與非酶糖基化有關(guān)，皮膚的真皮層中富含膠原蛋白和彈性蛋白，蛋白質(zhì)分子中的氨基酸容易與細(xì)胞外液中葡萄糖的醛基或酮基發(fā)生非酶糖基化反應(yīng)，且隨著年齡的增長(zhǎng)，AGEs進(jìn)行性增加，AGEs發(fā)生褐變后形成棕黃色的生物垃圾，堆積在皮膚的真皮層，令肌膚失去剔透感而泛黃、暗沉。1.2.3老年色素的形成20世紀(jì)90年代，留學(xué)瑞典的中國(guó)學(xué)者Yin和Brunk教授根據(jù)對(duì)老年色素逐步形成的生物化學(xué)過程的研究，提出了羰基應(yīng)激衰老學(xué)說，該學(xué)說認(rèn)為羰基應(yīng)激是老年色素形成的核心生化過程。從非酶糖基化、脂質(zhì)過氧化以及氨基酸的代謝和損傷性生化副反應(yīng)過程中產(chǎn)生的活性羰基化合物，與蛋白質(zhì)氨基酸殘基的羰-氨交聯(lián)反應(yīng)誘導(dǎo)了多聚或交聯(lián)的脂褐質(zhì)樣色素或熒光物質(zhì)的形成，造成體內(nèi)脂褐素的逐漸聚積，導(dǎo)致皮膚發(fā)黃、暗沉，產(chǎn)生黃褐斑、老年斑，皮膚彈性下降，呈現(xiàn)衰老跡象。羰-氨反應(yīng)是自由基氧化和非酶糖基化兩大生化副反應(yīng)的共同點(diǎn)和兼有反應(yīng),是老年色素形成的關(guān)鍵過程。氧化應(yīng)激生成的不飽和醛酮與其他生物分子反應(yīng)造成生物損傷的過程屬于羰-氨反應(yīng)的過程。而糖作為一種多羥基的醛酮，它與蛋白質(zhì)或氨基酸發(fā)生美拉德反應(yīng)也屬于羰-氨反應(yīng)。所以，氧自由基損傷、非酶糖基化損傷的本質(zhì)都是羰基毒化作用。2內(nèi)調(diào)與外治的方法延緩皮膚衰老是解決膚色暗黃問題的根本原則，針對(duì)膚色暗黃的成因與生化本質(zhì)，可采取內(nèi)調(diào)與外治的途徑達(dá)到改善膚色暗黃問題的目的，還愛美女性一個(gè)健康靚麗的容顏。2.1皮膚顏色為黃色的中醫(yī)調(diào)整方法2.1.1腎陽不足，以溫腎陽為主補(bǔ)腎法分滋腎陰，溫腎陽及填精補(bǔ)髓，益氣固精。在此應(yīng)以溫腎陽為主，用于腎陽虛證，證見腰膝冷痛，膝軟沉重，面色黑晦，精神困倦，畏寒肢冷，肢末不溫等，以右歸丸、腎氣丸為代表方。2.1.2益氣陰氣辨治補(bǔ)脾分健脾、溫脾二類。改善膚色暗黃應(yīng)以健脾為主，即通過補(bǔ)益脾氣，以恢復(fù)其運(yùn)化功能的治法，主治脾氣虛弱，濕邪內(nèi)生，癥見脘腹脹滿，不思飲食，大便溏瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌苔白膩，脈象細(xì)緩者。以四君子湯和參苓白術(shù)散為代表方。2.1.3疏肝、養(yǎng)肝以養(yǎng)肝調(diào)肝主要包括養(yǎng)肝和疏肝。養(yǎng)肝主要包括滋肝柔肝、補(bǔ)養(yǎng)肝血之法。其中補(bǔ)養(yǎng)肝血為改善膚色暗黃的主要治法，適用于肝血虧虛證，證見頭暈?zāi)垦?，兼面色萎黃，視物昏花等，以四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯為代表方。疏肝主要包括疏肝調(diào)氣，疏肝活血二法，以逍遙散和柴胡疏肝散為代表方。其中逍遙散能疏肝解郁、調(diào)和肝脾，主要適用于肝郁脾虛、木土失調(diào)或肝郁血虛所致的脅下疼痛，每遇精神刺激則加重、食少便溏、倦怠乏力、心煩易怒、善太息、兩脅隱痛、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、舌淡紅、脈弦細(xì)等。柴胡疏肝散能疏肝行氣、和血止痛，適用于肝郁氣結(jié)、不得疏泄、氣滯血瘀所致的脅肋脹痛、惱怒則更甚、眩暈耳鳴、心煩易怒或月經(jīng)不調(diào)、舌淡，脈弦等。2.1.4未來肝臟功能衰退雖然膚色暗黃主要與腎脾肝三臟的臟腑功能失衡關(guān)系最為密切，但由于臟腑功能衰退易致痰濁生成，同時(shí)，瘀血也是臟腑功能減退的病理產(chǎn)物。因此，化痰法和祛瘀法在改善膚色暗黃方面也常會(huì)用到，其中化痰法可以二陳湯、溫膽湯為代表方，而祛瘀法可以桃紅四物湯、血府逐瘀湯為代表方。2.2顏色為黑色的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)策略2.2.1皮膚中生物分子的相互作用根據(jù)膚色暗黃的形成機(jī)制，可從以下兩方面入手：(1)抑制非酶糖基化反應(yīng)，消除羰基毒化作用：皮膚色素異常主要是由于羰基化合物與皮膚中的生物大分子如蛋白等發(fā)生交聯(lián)，生成了褐色的老年色素，并堆積在皮膚中所引起的。所以，要消除皮膚色澤異?，F(xiàn)象，最重要的一個(gè)措施就是抑制非酶糖基化反應(yīng)，消除羰基化合物對(duì)肌膚的危害；(2)清除自由基、抗氧化：自由基氧化造成脂質(zhì)過氧化，過氧化脂質(zhì)降解后產(chǎn)生羰基化合物，與生物大分子交聯(lián)導(dǎo)致膚色暗黃。所以，清除自由基、抗氧化，能夠避免脂質(zhì)過氧化，減少羰基化合物的產(chǎn)生和膚色暗黃的形成。2.2.2非酶糖基治療非酶激活劑的開發(fā)膚色暗黃是臟腑功能失調(diào)的外在表現(xiàn)，只有通過上述中醫(yī)內(nèi)調(diào)的方法才能達(dá)到治本的目的，但對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，大多數(shù)女性更期待于方便易行的藥妝品的問世。雖然膚色暗黃是皮膚衰老的表現(xiàn)，目前市場(chǎng)上延緩皮膚衰老化妝品又比比皆是，但絕大多數(shù)延緩皮膚衰老化妝品關(guān)注的是抗皺、緊膚，注重解決膚色暗黃問題的卻不多見。因此，如何設(shè)計(jì)改善膚色暗黃問題的藥妝品，本人認(rèn)為主要應(yīng)遵循以下幾條原則：(1)抑制非酶糖基化反應(yīng)，消除羰基毒化作用：這是最為關(guān)鍵的一條原則，也是目前絕大多數(shù)抗衰老化妝品所不具備的作用。由于非酶糖基化衰老學(xué)說和羰基應(yīng)激衰老學(xué)說出現(xiàn)得相對(duì)較晚，對(duì)其關(guān)注度及研究的程度不是很高，所以，對(duì)于能夠抑制非酶糖基化反應(yīng)、消除羰基毒化作用的原料開發(fā)工作做得較少，很多具有此作用的原料，尤其是我國(guó)資源豐厚的中藥原料還有待于開發(fā)。但也有人在這方面做了一定的工作，并經(jīng)過研究證實(shí)了一些中藥具有非酶糖基化作用，如葛根、貫葉連翹等；(2)清除自由基、抗氧化：自由基衰老學(xué)說被多數(shù)學(xué)者認(rèn)可，因此，能夠清除自由基的活性原料不斷被開發(fā)出來，主要以維生素C、維生素E和輔酶Q10為代表。另外，最近備受推崇的植物提取精華原料中也有許多很好的自由基清除劑，如石榴、綠茶、銀杏、五味子、咖啡果提取物等。目前市場(chǎng)上大部分的延緩衰老化妝品都添加了具有清除過量自由基作用的原料；(3)高度防曬，防止紫外線對(duì)皮膚的傷害：過度的紫外線(UVR)照射是加速皮膚衰老最常見、作用最強(qiáng)的外在因素。UVR照射不但可產(chǎn)生過量的自由基,而且可使皮膚局部黑素細(xì)胞增多,導(dǎo)致色素過度沉著，使膚色暗黃現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重。目前一些大品牌延緩衰老的化妝品中已經(jīng)添加了紫外線散射劑和吸收劑等防曬成分，保護(hù)皮膚免受紫外線損害；(4)深層保濕，修復(fù)皮膚屏障功能：干燥是衰老皮膚的一個(gè)重要特征，而肌膚干燥，角質(zhì)層水分不足時(shí)，膚色暗黃、欠缺透明感的情況就會(huì)更加嚴(yán)重。大量實(shí)驗(yàn)證明，保持皮膚中的水分可以大大緩解皮膚衰老問題。因此，修復(fù)皮膚的屏障功能，鎖住皮膚中的水分就成為一條重要的改善膚色暗黃問題的途徑。目前，幾乎所有的延緩衰老化妝品都添加了具有保濕功效的成分。具有保濕功能的原料很多，具有代表性的有甘油、透明質(zhì)酸、尿囊素等，能夠修復(fù)皮膚屏障的原料有神經(jīng)酰胺、維生素E等。3非酶糖基化和美白治療化妝品的對(duì)比膚色暗黃問題既和皮膚衰老有關(guān)，又是膚色異常的一種表現(xiàn)。從中醫(yī)內(nèi)調(diào)的角度看，雖然有補(bǔ)腎、補(bǔ)脾、調(diào)肝等不同的方法，但對(duì)于不同的個(gè)體，應(yīng)在辨證的基礎(chǔ)上確定采取哪種內(nèi)調(diào)方法，以符合中醫(yī)辨證施治的原則。從女性青睞的化妝品角度看，延緩衰老化妝品和美白祛斑化妝品似乎都可以解決膚色暗黃問題，但就目前的化妝品市場(chǎng)來看，多數(shù)延緩衰老化妝品關(guān)注的不是膚色暗黃問題。因此，在其配方設(shè)計(jì)中，對(duì)于抑制非酶糖基化，消除羰基毒化這一最關(guān)鍵的改善膚色暗黃的對(duì)策都沒有體現(xiàn)出來，