2018年考研西醫(yī)綜合真題及答案

1.

在維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中，負(fù)反饋控制特點是A.

迅速B.有被動C.有預(yù)見性D.有可能失誤答案：B2.

神經(jīng)細(xì)胞在靜息時，電壓門控鈉通道對Na+通透的門控狀態(tài)是A.激活通道和失活通道都開放B.激活通道和失活通道都關(guān)閉C.激活通道開放失活通道關(guān)閉D.激活通道關(guān)閉失活通道開放答案：D3.在生理止血過程中，與識別損傷部位有關(guān)的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板釋放D.血小板吸附答案：A4.引起竇房結(jié)P

細(xì)胞動作電位0

期去極化的主要離子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案：C5.能使功能余氣量增加的呼吸系統(tǒng)病是A.肺炎B.矽肺C.肺水腫D.支氣管哮喘答案：D6.下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中正確的是A.中樞化學(xué)感受器反應(yīng)較快B.外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)C.刺激中樞和外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同D.一定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動是必需的答案：D7.促胃液素延緩胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射C.增強(qiáng)幽門括約肌收縮D.增強(qiáng)腸胃反射答案：C8.大腸內(nèi)細(xì)菌利用簡單物質(zhì)合成的維生素是A.維生素a

和dB.維生素b

和kC.維生素c

和eD.維生素pp

和葉酸答案：B9.測得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14L/h，體表面積1.5

平方米，其BMR

約A.150B.167C.177D.186答案：C10.實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是A.帶正電荷的古旋糖酐分子B.帶負(fù)電荷的右旋糖酐分子C.電中性的右旋糖酐分子D.帶負(fù)電荷的無機(jī)離子答案：B11.在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導(dǎo)蛋白的物質(zhì)是A.管腔膜上的鈉通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底側(cè)膜上的鈉泵D.線粒體中合成ATP

的酶答案：B12.與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無關(guān)的反射活動是A.雙眼會聚B.晶狀體變凸C.瞳孔對光反射D.瞳孔調(diào)節(jié)反射答案：C13.能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是A.a-銀環(huán)蛇毒B.有機(jī)磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三環(huán)類抗抑郁藥答案：C14.甲狀腺素作用的靶細(xì)胞而產(chǎn)生生物效應(yīng)的收徒屬于A.核受體B.G

蛋白偶聯(lián)受體C.酪氨酸激酶受體D.離子通道型受體答案：A15.1’25

二羥維生素D3

對鈣磷代謝的影響A.升鈣升磷B.升鈣降磷C.升磷降鈣D.都降答案：A16.下列關(guān)于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是A.抑制GnRH

的分泌B.抑制FSH

的分泌C.抑制LH

的分泌D.降低腺垂體GnRH

的反應(yīng)性答案：B17.2018N17A

蛋白質(zhì)肽鍵的化學(xué)本質(zhì)是A.氫鍵B.鹽鍵C.酰胺鍵D.疏水鍵答案：C18.2018N18ADNA

在融解時溫度的變化是A.280nm

處的吸光度增加B.容易和RNA

形成雜化雙鏈C.CG

之間的氫鍵全部斷裂D.50%的DNA

雙鏈被打開答案：D19.2018N19A

磺胺對二氫葉酸還原酶的作用機(jī)制是A.不可逆抑制B.競爭性抑制C.反競爭抑制D.非競爭抑制答案：B20.2018N20A

下述選項中糖酵解的生理意義A.提供葡萄糖進(jìn)入血液B.為糖異生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧時為機(jī)體快速提供能量答案：D21.2018N21A

下列哪項能促進(jìn)ATP

合酶合成ATP

的因素A.物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B.質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流C.寡霉素和ATP

合酶相作用D.電子從Cytb

到Cytc1

傳遞減慢答案：B22.2018N18A

可以直接利用甘氨酸合成的物質(zhì)是A.二氫乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A

體內(nèi)快速調(diào)節(jié)代謝的方式正確的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亞基聚合答案：C24.2018N24ARNA

生物合成時，轉(zhuǎn)錄因子TFIID

結(jié)合的部位是A.TATA

盒B.ATGC.GC

盒D.polyA答案：A25.2018N25A

蛋白質(zhì)生物時具有GTP

酶活性的物質(zhì)是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案：C26.2018N26A

在生物個體中，幾乎所有細(xì)胞都表達(dá)的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可誘導(dǎo)基因D.突變基因答案：A27.3028N27A

下列可獲得目的基因的方法A.質(zhì)粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆轉(zhuǎn)錄答案：D28.2018N28A

下列在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中大會第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸環(huán)化酶C.甘油二酯D.生長因子答案：C29.2018N19A

下列組織中，不會發(fā)生化生的是A.腎盂粘膜上皮B.宮頸柱狀上皮C.結(jié)締組織D.神經(jīng)纖維答案:D30.2018N30A

下列組織組織中，不發(fā)生纖維素樣壞死的是A.骨骼肌肌纖維B.心肌間質(zhì)C.腎小球D.小動脈答案：A31、炎癥細(xì)胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象稱為A.

炎癥滲出B.炎性浸潤C(jī).趨化作用D.阿米巴樣運動答案：C32、單核巨噬細(xì)胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為A.炎性假瘤B.肉芽腫C.炎性息肉D.肉芽組織答案：B33、下列組織中，不發(fā)生癌的組織是A.皮膚附件B.腎上腺C.淋巴造血組織D.甲狀旁腺答案：C34、下列對風(fēng)濕熱的描述中，錯誤的是A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B.發(fā)病與溶血性鏈球菌有關(guān)C.?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D.心臟病變的后果對人體危害嚴(yán)重答案：C35、硅肺最早病理變化出現(xiàn)在A.兩肺上葉B.兩肺下葉C.上下肺交界胸膜處D.肺門淋巴結(jié)答案：D37、肝細(xì)胞碎片樣壞死狀態(tài)學(xué)改變是A.壞死肝細(xì)胞核碎裂B

肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞廣泛的點狀壞死C.壞死突破界板像肝小葉擴(kuò)散D.肝細(xì)胞壞死超過三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整答案：C38、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷的是A.自身抗體B.CD8＋淋巴細(xì)胞C.蘇木素小體D.狼瘡細(xì)胞答案：C39、浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學(xué)相似，鑒別兩者最重要的依據(jù)是浸潤癌核分裂象多見B.浸潤癌腺體異形性明顯C.浸潤癌增生明顯D.浸潤癌腺腔周圍無肌上皮細(xì)胞答案：D40、下列疾病中，屬于化膿性炎的是A.大葉性肺炎B.淋病性尿道炎C.腸傷寒D.阿米巴肝膿腫答案：B41、巨幼細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞形態(tài)特點A.大橢球形B.可能是球形C.靶形D.鐮刀型答案：A42、可能出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是A.動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣關(guān)閉不全答案：C43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽，咳痰B.多于夜間發(fā)作C.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解D.雙肺可聞及哮鳴音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血壓暈厥B.劇烈胸痛C.低氧血癥D.咯血答案：A45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細(xì)胞增高為主，且CD8+淋巴細(xì)胞為主的疾病是A.結(jié)節(jié)病B.特發(fā)性肺纖維化C.肺泡蛋白沉積癥D.過敏性肺炎答案：D46、男性,48

歲,外出旅行后,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰伴乏力,腹瀉5

天,查體:血壓120/76,神智清,雙下肺濕羅音,化驗血,白細(xì)胞12×10

的9

次方,中性粒細(xì)胞87%,血Na126。胸片提示雙下肺斑片狀影,外院行“頭孢呋辛”輸液治療后,自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn),胸片提示雙下肺陰影面積增加,該患者下一步有效治療最可能適用A.青霉素B.頭孢曲松C.亞胺培南或西司他丁D.阿奇霉素答案：D47、男性，62

歲，1

周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療。4小時前突發(fā)心動過速，心電圖示A

型預(yù)激綜合征伴房顫，心室率156

次/分，應(yīng)首選的治療藥物是A.毛花苷CB.美托洛爾C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：D48、女，48

歲，高血壓8

年，血壓最高達(dá)180/100mmgh，長期口服吲噠帕胺，血壓控制良好，一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶，乏力，血壓140/85mmgh，心電圖：心率82

次/分，頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)率，近一周病情變化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血鉀C.冠狀動脈血供不足D.血壓控制差答案：B49、房顫患者應(yīng)用抗凝劑提法正確的是A.80

歲以上患者禁用B.心房內(nèi)徑正常者可不用C.出現(xiàn)心衰時應(yīng)適當(dāng)減量D.應(yīng)長期持續(xù)應(yīng)用50、導(dǎo)致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因是A.膽汗反流B.非甾體抗炎藥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫性抗體答案：C51、球后潰瘍的特點A.上腹部無典型節(jié)律性改變B.午夜痛及背部放射痛C.對藥物治療反應(yīng)較好D.不易合并出血答案：B52、男性，51

歲，肝硬化病史4

年，嘔血，黑便2

天，半天來意識模糊和躁動，為清楚腸道內(nèi)積血，最宜選用的灌腸液是A.弱酸溶液B.弱堿溶液C.肥皂水D.溫開水答案：A53、尿毒癥患者以NaHCO3

靜脈注入糾正代謝酸中毒時，發(fā)生于足抽搐的機(jī)A.血Na

增高繼發(fā)腦水腫B.血Co

總量降低C.血中游離鈣降低D.血中結(jié)合鈣降低答案：C54.女，26

歲，乏力，皮膚淤癍2

周診斷急性髓系白血病入院治療，血常規(guī)顯示白細(xì)胞15×10

的9

次方，血小板15

或10

的9

次方，血紅蛋白83。骨髓象顯示，原始細(xì)胞百分之65，早幼粒百分之2，其他細(xì)胞為百分之18，單核細(xì)胞百分之12。若做染色體檢查，下列正確的A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;21)(q22;q22)C.t(15;17)(q22;q21)D.t(16;16)(q13;q22)答案：C55.甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點，正確的是A.多見于亞洲青年女性B.與甲亢疾病嚴(yán)重程度相平行C.高碳水化合物飲食可誘發(fā)D.為不對稱性肢體軟癱答案：C56、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動無關(guān)的是A.血紅蛋白下降B.血小板減少C.血沉快D.RF

滴度升高答案：A57、關(guān)于機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下代謝變化的敘述，錯誤的是A.代謝率增加B.脂肪動員加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.葡萄糖的儲存增加答案：D58、因受者體內(nèi)存在針對供者特異性抗原的預(yù)存抗體所引起的排斥反應(yīng)是A.超急性排斥反應(yīng)B.加速性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)答案：A59.男性，35

歲，5

小時前重物砸傷大腿，急查血鉀6.1mmol/L，心率50

次/分，心律不齊，應(yīng)首選的靜脈注射藥物是A.25%葡萄糖100ml+6U

胰島素B.10%葡萄糖酸鈣20mlC.11.2%乳酸鈉50mlD.5%碳酸氫鈉100ml答案：C60、男性，65

歲，三個月前出現(xiàn)三次無痛性肉眼血尿，近日來出現(xiàn)腰痛尿痛尿頻排尿困難，有時可見血塊A.前列腺癌B.膀胱癌C.膀胱結(jié)石D.腎癌答案：B61.下列引起胸壁反常運動的A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.多根多處肋骨骨折答案：D62.男性，65

歲，患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開膽總管探查、取石，并放置T

管引流，術(shù)后T管造影發(fā)現(xiàn)仍有0.5cm

殘余結(jié)石，可經(jīng)T

管瘺管取出殘余結(jié)石的最短時間是A.術(shù)后2

周B.術(shù)后4

周C.術(shù)后6

周D.術(shù)后8

周答案：C63.男，30

歲，上腹部鈍器傷三小時來院，曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部疼痛。查體上腹壓疼，輕度肌緊張，腸鳴音弱，腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷是A.胃破裂B.十二指腸破裂C.脾臟破裂D.空腸破裂答案：B64、女性35

歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳，說話音調(diào)低?？赡艿脑蚴茿.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.聲帶損傷D.插管所致聲門水腫答案：B65.下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述正確的是：A.關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色B.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌C.關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌D.常見于老年女性，早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素答案：A66.下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系，錯誤的是A.浮髕試驗(+)：膝關(guān)節(jié)積液B.前抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂C.研磨試驗(+)：半月板損傷D.麥?zhǔn)显囼?+)：半月板損傷答案：B67、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè)，減弱疼痛的姿勢代償性變位是A.凸向健側(cè)B.凸向患側(cè)C.無側(cè)凸畸形D.腰椎前凸消失答案：A68、男性，48

歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml，伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍?；颊咦钣锌赡艿某鲅∫蚴茿.食管賁門黏膜撕裂B.上消化道潰瘍伴出血C.胃惡性腫瘤D.食管靜脈曲張答案：D69、男性，48

歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml，伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。對判斷該患者是否存在活動性出血，最有價值的體征是A.面色晦暗B.鞏膜輕度黃染C.移動性濁音陽性D.腸鳴音活躍答案：D男性，21

歲，2

小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120次/分。呼吸淺快，24-30

次/分，血壓90/60，迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。70、患者最主要的疾病診斷是A.肺氣腫B.氣胸C.急性肺栓塞D.急性胸膜炎答案：B男性，21

歲，2

小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120次/分。呼吸淺快，24-30

次/分，血壓90/60，迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。71、下列最能支持的體征是A.氣管偏左B.左肺叩診濁音，呼吸音減弱C.左肺呼吸音小時D.雙肺叩診過清音答案：C72、男性，21

歲，2

小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120

次/分。呼吸淺快，24-30

次/分，血壓90/60，迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。首選的輔助檢查A.肺部B

超B.肺部X

線C.肺部CTD.肺部造影答案：B73-75

題共用題干男，36

歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20

余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。73.患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺結(jié)核D.肺膿腫答案：B74、為明確診斷，最有意義的檢查是A.肺功能B.胸部X

線片C.胸部HRCTD.支氣管鏡答案：C75、男，36

歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20

余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。根據(jù)診斷，目前最佳的處理方法是A.吸氧B.抗感染C.止血D.體位引流答案：B男，55

歲，心衰3

年入院長既往吸煙BP110/70，口唇稍紺，頸靜脈充盈，雙肺均可問及濕羅音，心界，兩側(cè)擴(kuò)大，心率96

比每分，心律整，心前區(qū)可問及3/6

收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肺水腫++，心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲，左方左室右室擴(kuò)大，心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml（正常值〈190pg/ml）.76.最可能的診斷是A

擴(kuò)張性心臟病B

冠狀動脈性心臟病C

肺源性心臟病D

風(fēng)濕性心瓣膜病答案：A男,55

歲,心衰3

年入院長既往吸煙BP110/70mmhg,口唇稍紺,頸靜脈充盈,雙肺均可問及濕羅音,心界,兩側(cè)擴(kuò)大,心率96

次每分,心律整,心前區(qū)可問及3/6

收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肺水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴(kuò)大,心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào),LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.77.

對病因診斷最有價值檢查結(jié)果對病因診斷最有價值檢查結(jié)果A.ecg

示完全左支傳導(dǎo)阻滯B.LVEF32%C.超聲心動圖是左室薄彌漫運動減弱D.NT-proBNP答案：C男性，55，外院診斷心力衰竭3

年來院就診，有吸煙史，查體：BP110/70,口唇稍紺，頸靜脈充盈，雙肺底濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率96

次/分，心律齊，心前區(qū)3/6

級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫（++），心電圖顯示竇性心律，完全左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動圖顯示左房左室右室大，左室壁薄伴彌漫運動減弱及運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%，BNP7019，78、下列那項藥不能選A

比索洛爾B

托拉塞米C

螺內(nèi)酯D

單硝酸異山梨酯答案：A男32

歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余，下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無血便，近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便形狀與之前相同，體格檢查除下腹痛輕度壓痛外，無任何異常，糞便常規(guī)、隱血，培養(yǎng)也無任何異常79、最可能診斷A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.腸應(yīng)激綜合癥D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：C男性，32

歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3

年，下腹痛不重，排便常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，伴腹瀉。大便2-4

次/天，糞性同前。體格檢查，下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。80、為明確診斷最有意義的檢查是A.PPd

實驗B.腹部b

超C.鋇劑灌腸D.結(jié)腸鏡答案：D男性，32

歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3

年，下腹痛不重，排便后緩解，糞便常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，下腹痛，伴腹瀉。大便2-4

次/天，糞便性質(zhì)同前。體格檢查下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。81、可選擇的治療是A.口服抗結(jié)核藥B.口服柳氮磺必定C.口服四維溴胺D.口服布地奈德答案：C女，26

歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛3

天，既往體鍵。查體：T：36.8℃，心肺無異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩擊痛，化驗：尿蛋白±，亞硝酸鹽試驗陽性，尿沉渣實驗，白細(xì)胞20-30/HP，紅細(xì)胞5-10/HP82、最可能的診斷為A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道綜合征答案：B83、下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的是A.可見白細(xì)胞管型B.NAG

升高C.清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌D.尿比重和滲透壓降低答案：C84、此時最主要的處理是A.對癥治療B.單劑量抗生素療法C.短期抗生素療法D.10-14

天抗生素治療答案：D85

女，31

歲，5

天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1

天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L，臨床診斷為ITP。下列不是應(yīng)該緊急處理是A.靜滴地塞米松B.靜滴長春新堿C.靜滴免疫球蛋白D.成分血小板輸注答案：B86

女，31

歲，5

天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1

天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L，臨床診斷為ITP。出血證有顱內(nèi)出血的征象A.鼻出血B.牙齦出血C.四肢散在的出血點D.口腔血泡答案：A87

女，31

歲，5

天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1

天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L，臨床診斷為ITP。下列檢查結(jié)果支持診斷的是A.血白細(xì)胞減少，血紅蛋白正常B.抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性C.凝血時間延長，血塊回縮功能正常D.骨髓巨細(xì)胞增多，產(chǎn)板型減少答案：D88

女性，32

歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100mmhg，最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃，p90

次/分，bp168/95mmhg，甲狀腺（-），雙肺（-），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5~6

次/分，心尖部s1

增強(qiáng)，

腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。此患者患何病A.原發(fā)性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增高癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎動脈狹窄答案：C89

女性，32

歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100mmhg，最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃，p90

次/分，bp168/95mmhg，甲狀腺（-），雙肺（-），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5~6

次/分，心尖部s1

增強(qiáng)，

腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。確認(rèn)診斷的方法A.超聲心動圖B.腎及腎上腺ctC.腎動脈b

超D.腹部x

線片答案：B女性，32

歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100mmhg，最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃，p90

次/分，bp168/95mmhg，甲狀腺（-），雙肺（-），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5~6

次/分，心尖部s1

增強(qiáng)，

腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。90.患者因病情而煩躁、焦慮，測血壓200/108mmhg，心律108

次/分，應(yīng)首選藥物為A.α受體拮抗劑B.β受體拮抗劑C.醛固酮受體拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑答案：B91

女，25

歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高38.8

度，無寒戰(zhàn)。既往體健。查體38.1，四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常，化驗血：Hb102.WBC5.2

血小板24

網(wǎng)織紅4.9%，尿蛋白（++），最可能的疾病是A.再障B.白血病C.SLED.腎小球腎炎答案：C92、女，25

歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高38.8

度，無寒戰(zhàn)。既往體健。查體38.1，四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常，化驗血：Hb102.WBC5.2

血小板24

網(wǎng)織紅4.9%，尿蛋白（++）。要明確診斷，查體還需注意A.顏面水腫B.盤狀紅斑C.結(jié)節(jié)狀紅斑D.牙齦滲血答案：B女性，40

歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)10

年，近年來易出汗，心悸，漸感呼吸困難，查體：脈搏104

次/分，血壓130/70mmhg，無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。93.最可能的診斷是：A.原發(fā)性甲亢B.單純性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎答案：B94.確診主要依據(jù)A.頸部CTB.血清T3T4Tsh

值C.甲狀腺B

超D.頸部MRI答案：B95.首選的根治性治療方法A.抗甲狀腺藥物治療B.甲狀腺部分大切C.甲狀腺全切D.同位素治療答案：B男，55

歲，乙肝病史15

年，CT

提示右肝直徑8cm

腫物，靠近第一肝門，Child

分級C級，AFP890ng/ml。96.最佳治療方案是A.局部無水酒精注射B.局部放射治療C.選擇性肝動脈栓塞D.全身化療答案：C97.經(jīng)治療三個月后，直徑變?yōu)?*6cm，肝功能好轉(zhuǎn)，首選A.手術(shù)切除B.射頻消融C.介入治療D.化療答案:A男性，39

歲，飽和飲酒后持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐6

小時入院，查體：體溫37，心率110

次/分，血壓136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部壓痛陽性，輕度肌緊張，腸鳴音正常，化驗結(jié)果wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶2130U/L，腹部增強(qiáng)CT

提示胰腺增大，密度不均，邊界模糊，胰腺周圍輕度滲出。胰體尾部低密度斑塊影，密度不均。98、首選的治療措施是A.手術(shù)清除壞死組織加引流B.置換引流滲出液C.胰腺體圍切除術(shù)D.保守對癥支持治療答案：A99、下列對于判斷預(yù)后最有價值的是A.血淀粉酶升高3

倍以上B.血鈣降到2mmol/L

以下C.早期血糖升高D.血脂肪酶升高答案：B女性，55

歲，1

月前因急性膽管炎，膽囊炎，膽總結(jié)石急診行膽囊切除，膽總管切開取石，T

管引流術(shù)。100、一般拔除T

管時間為A.2

周B.4

周C.6

周D.8

周答案：A101、拔除T

管前經(jīng)T

管膽道造影，結(jié)果如下圖。此圖顯示的征像是（未查到圖，依據(jù)學(xué)員回憶選擇的）A.正常膽道造影B.膽總管殘余結(jié)石C.壺腹部狹窄D.左肝管顯影不良102、根據(jù)上述造影結(jié)果，下一步的治療是A.常規(guī)拔除T

管B.經(jīng)T

管竇道膽管鏡取出結(jié)石C.經(jīng)Wipple

手術(shù)D.肝臟CT

檢查男性，29

歲，高處墜落2

小時，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。103、根據(jù)患者情況，首先應(yīng)該考慮A.脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱損傷合并脊髓損傷C.脊柱骨折合并雙下肢骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折答案：B104、對診斷最有價值的檢查是A.脊髓造影B.MRI

檢查C.X

線檢查D.腦脊液穿刺答案：B105、現(xiàn)場對該患者正確搬運方法是A.一人用一手報頸，另一手報腳放于擔(dān)架上B.一人抬頭，另一人抬足放于木板上C.兩人架其上肢拉到擔(dān)架上D.兩人將軀干保持平直狀態(tài)成一體平移至木板上答案：D女性，30

歲，腰背痛伴低熱，盜汗1

個月，既往有肺結(jié)核病史，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸11-12

棘突明顯壓痛。106、最可能診斷是A.脊柱腫瘤B.強(qiáng)直性脊柱炎C.脊柱結(jié)核D.化膿性脊柱炎答案：C107、最有價值的檢查A.MRIB.X

線片C.CTD.結(jié)核菌素試驗答案：A108、“醫(yī)學(xué)憲章：新千年的醫(yī)師專業(yè)精神”提出了三項基本原則和十項專業(yè)責(zé)任。以下屬于三項基本原則內(nèi)容的是A.將患者利益放在首位B.對患者誠實C.為患者保守秘密D.提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量答案：A109、某醫(yī)院向患者承諾：“靜脈輸液穿刺一次成功，做不到當(dāng)場還患者輸液費5

元”此舉動引起了社會熱議。該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯誤的理解為A.技術(shù)關(guān)系B.消費關(guān)系C.責(zé)權(quán)關(guān)系D,信托關(guān)系答案：B110、男，43

歲，需要被做手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室前，執(zhí)意要給主刀醫(yī)生紅包。被醫(yī)生多次拒絕后，依舊執(zhí)意要給，否則拒絕手術(shù)。最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿.收取紅包，歸自己所有B.實在推脫不掉，收下紅包上交，手術(shù)后歸還給病人C.收取紅包，作為科室經(jīng)費D.執(zhí)意拒絕紅包，如果病人非要給，就拒絕手術(shù)答案：B111、下列屬于醫(yī)生的義務(wù)的是A.保證自身安全B.使用醫(yī)療器械C.進(jìn)行科學(xué)研究D.妥善保管病例答案：D112、患者，78

歲，因腦梗死昏迷被家屬送至醫(yī)院救治，治療多日，仍然昏迷不醒，家屬要求放棄治療，醫(yī)生應(yīng)該首要考慮的因素是A.患者的經(jīng)濟(jì)條件B.患者家屬的意愿C.患者的社會地位D.患者的病情狀況答案：D113、男，45

歲，艾滋病病毒抗體檢測為陽性，要求醫(yī)生為他保密。醫(yī)生下列哪種行為會受到倫理辯護(hù)A.將檢測結(jié)果報告給患者單位的領(lǐng)導(dǎo)B.將檢測結(jié)果告知前來問詢的患者父親C.將檢測結(jié)果報告給疾控預(yù)防控制中心D.將檢測結(jié)果告知前來詢問的患者投保公司職員答案：C114、以患者作為臨床試驗者的角度，符合倫理道德的是A.對患者有利的臨床試驗，符合倫理道德的B.只有符合患者利益和公眾利益的，才符合倫理道德C.在符合患者利益和社會利益取得平衡點，以對患者造成最小的傷害，符合倫理道德D.只要符合社會利益，犧牲小部分人的利益是符合倫理道德的答案：A115、某患者家屬，來醫(yī)院找骨科醫(yī)生，訴其家屬因右踝部扭傷，望開具假條。醫(yī)生要求患者前來就診，家屬述其行動不便，來醫(yī)院有困難。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生做法正確的是A.未親自診治患者，不予開具假條B.考慮患者行動不便，予開具假條C.考慮患者家屬帶其來醫(yī)院有困難，予開假條D.實從簡就醫(yī)流程予開具假條答案：A116.屬于血管緊張素II

受體拮抗劑的是A.維拉帕米B.美托洛爾C.卡托普利D.氯沙坦117.屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是A.維拉帕米B.美托洛爾C.卡托普利D.氯沙坦答案：AC118.能改善帕金森病運動減少癥狀的藥物是A.利血平B.

哌唑嗪C.育亨賓D.左旋多巴119.

能改善舞蹈病運動增多癥狀的藥物是A.利血平B.

哌唑嗪C.育亨賓D.左旋多巴答案：DA120.

蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成的氨基酸是A.

羥脯氨酸B.蘇氨酸C.

硒代半胱氨酸D.亮氨酸121.可以通過磷酸化修飾形成的氨基酸是A.

羥脯氨酸B.蘇氨酸C.

硒代半胱氨酸D.亮氨酸答案：AB122.

參與正確合成肽鏈折疊的蛋白質(zhì)是A.泛素B.熱激（休克）蛋白C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.蛋白激酶123.

可作為信號分子傳遞的開關(guān)的蛋白質(zhì)是A.泛素B.熱激（休克）蛋白C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.蛋白激酶答案:BD124.

主要根據(jù)細(xì)胞核形態(tài)確診的甲狀腺癌是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.肉瘤樣癌125.主要根據(jù)細(xì)胞生物學(xué)行為確診的甲狀腺癌是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.肉瘤樣癌答案：AB126.構(gòu)成傷寒肉芽腫的主要細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.多核巨細(xì)胞D.漿細(xì)胞127.

構(gòu)成梅毒肉芽腫的主要細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.多核巨細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案AD128.

請判讀下列心電圖并做出判斷A.竇性心動過速B.快速性室上性心動過速C.心房撲動D.心房顫動129.

請判讀下列心電圖并做出判斷A.竇性心動過速B.快速性室上性心動過速C.心房撲動D.心房顫動（無圖，答案暫無）130.

有機(jī)磷中毒患者，呼出氣味的變化是A.爛蘋果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味131.

氰化物中毒患者，呼出氣味的改變是A.爛蘋果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味答案CBA.胰腺導(dǎo)管腺瘤B.結(jié)腸癌C.甲狀腺乳頭狀瘤D.胃癌132、患者術(shù)后一般能存活15

年以上得腫瘤是：133、患者術(shù)后很少存活5

年的腫瘤是：答案ACA.Mile

術(shù)B.Dixon

術(shù)C.Dartmann

術(shù)D.Park

術(shù)134、男性，82

歲，糞便帶血及膿液1

月。1

周前結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛緣15cm

處環(huán)周腫物，鏡身不能進(jìn)入，取活檢。病例報告：中分化腺癌。3

天前腹脹、腹痛，停止排便排氣，診斷腸梗阻。應(yīng)選擇的手術(shù)方式是：135、男性，58

歲，膿血便2

周，直腸指診距肛緣4cm

觸及腫物，質(zhì)硬，不活動，占據(jù)左側(cè)結(jié)腸大半周，指套染血，擬診治腸癌、應(yīng)選擇的手術(shù)方法是：答案：CA136.

影響細(xì)胞靜息電位的主要因素有A.K+的平衡電位B.膜兩側(cè)K+的濃度差C.Na+平衡電位D.膜對K+、Na+的相對通透性答案：BC（爭議A）137.血友病的發(fā)病因素A.缺乏維生素KB.缺乏凝血因子VC.缺乏凝血因子VIIID.缺乏凝血因子IX答案CD138.

在生理狀態(tài)下，能增加冠脈血流增多的因素有A.加快心率B.增加外周阻力C.降低動脈血壓D.增強(qiáng)心肌代謝活動答案BD139.

支持體溫調(diào)定點學(xué)說的現(xiàn)象和依據(jù)有A.高熱高濕環(huán)境下中暑的發(fā)生B.發(fā)熱初期出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反C.發(fā)熱恢復(fù)期發(fā)生出汗散熱的反應(yīng)D.體液改變時下丘腦溫度敏感神經(jīng)元電活動改變答案：BCD140.

痛覺敏感器所具有的生理特性包括A.適宜刺激B.換能作用C.編碼作用D.快適應(yīng)現(xiàn)象答案：BC141.

易化肌緊張的中樞部位A.前庭核B.紋狀體C.小腦半球中間部D.大腦皮層運動區(qū)答案：AC142.

參與氨運輸?shù)闹饕被酇.丙氨酸B.鳥氨酸C.谷氨酰胺D.谷氨酸答案：AD143.

能夠影響氧化磷酸化的因素有A.[ADP]/[ATP]B.甲狀腺素增加C.線粒體突變D.CO

阻斷Cyta3答案：ABCD144.

參與蛋白質(zhì)合成的能量物質(zhì)有A.ATPB.CTPC.GTPD.UTP答案：AC145.

參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的主要結(jié)構(gòu)A.啟動子B.衰減子C.增強(qiáng)子D.密碼子答案：AC146.

肝生物轉(zhuǎn)化的作用有A.使多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)活性降低B.使多數(shù)非營養(yǎng)