2021住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案匯編

2021住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案匯編

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案1

一、選擇題

1,關(guān)于寬QRS心動(dòng)過速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A,利多卡因

B,胺碘酮

C,心律平

D,電轉(zhuǎn)復(fù)

E.西地蘭

2,哪一項(xiàng)不符合2000年國際心肺復(fù)蘇指南推薦意見？

A,胸外按壓頻率是80—100次/分

B,人工吹氣，有氧時(shí)，每次6?7ml/kg

C,公眾救護(hù)員可做只胸外按壓的CPR

D,公眾救護(hù)員在評估心跳時(shí)，可不檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)

E,單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為15:2

3,男83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類似

發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻

滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000ug/Lo

最可能診斷是

A,主動(dòng)脈夾層

B,急性心肌梗死

C,急性左心衰竭

D,肺梗死

E,以上都不是

4,氣胸的主要體征是：

A,鼓音

B,過清音

C,呼吸音減弱

D,氣管移位

E,胸廓膨脹

5,支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用

A,抗生素

B,止血藥

C,鎮(zhèn)咳藥

D,支氣管擴(kuò)張劑

E,鎮(zhèn)靜劑

6,判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是：

A,心率加快

B,房性早搏

C,血壓升高

D,奇脈

E,房室傳導(dǎo)阻滯

7,某病人2小時(shí)嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg

處聽到1次搏動(dòng)，其失血量為總血容量的

A,小于15%

B,15%?20%

C,20%?30%

D,30%?40%

E,>40%

8,肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅

速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：A,原發(fā)性肝癌

B,腹腔感染

C,食道靜脈曲張破裂出血

D,門靜脈血栓形成

E,原發(fā)性腹膜炎

9,女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35

次/分，血糖14.3mmol/L,Pa0256mmHg,胸片示片狀陰影，雙側(cè)

少量胸腔積液，最可能診斷是：

A,肺炎

B,胸膜炎

C,闌尾炎穿孔

D,壞死性胰腺炎

E,胃穿孔

10,大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；

A,水鈉潴留，血容量擴(kuò)張

B,血漿腎素活性增高

C,前列腺素分泌減少

D,兒茶酚胺分泌增多

E,血管舒緩素分泌減少

11,關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？

A,要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡

B,血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升

C,仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥

D,不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征

E,一般持續(xù)1?3周

12,某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB75g/L,

多次查尿比重為1.010,心電圖示T波高叢，其診斷為

A,高血壓

B,慢性腎功能不全

C,腎性貧血

D,高鉀血癥

E,以上都是

13,全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮

A,骨髓異常增生征

B.脾功能亢進(jìn)

C,原發(fā)性再生障礙性貧血

D,惡性組織細(xì)胞病

E,骨髓纖維化

14,女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血

酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝，最可能診斷是

A,結(jié)核性腦膜炎

B,急性白血病

C,急性肝壞死

D,系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E,以上都不是

15,女61歲,全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,

最可能的診斷是

A,轉(zhuǎn)移癌

B,骨質(zhì)疏松癥

C,慢性腎功能衰竭

D,甲狀腺功能低下

E漿細(xì)胞病

16,老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖

39,4mmol/L,血鈉155mmol/L,酮體（一），最可能診斷是

A,腦血管意外

B,糖尿病酮癥酸中毒

C,乳酸性酸中毒

D,高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E,中毒性痢疾

17,女38歲，2個(gè)月來智力下降,記憶力減退,體重增加10kg,

毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl,最可能的診斷是

A,甲狀腺機(jī)能減退

B,甲狀腺既能亢進(jìn)

C,高脂血癥

D,神經(jīng)衰弱

E,單純性肥胖

18,女42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg,

血糖2.8mmoI/L,血鈉105mmol/L,尿量＞30ml/h,便常規(guī)為白細(xì)胞

5?8個(gè)/HP.。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A,低血糖

B,低血鈉

C,sheehan病

D,急性腸炎

E,以上都是

19,關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項(xiàng)是正確的

A,發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，溶栓治療有效

B,對進(jìn)展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進(jìn)展

C,尼莫通可降低死亡率

D,阿司四林可縮小梗塞面積

E,降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白

20,腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示

A,腦室出血

B,枕骨大孔疝

C,海馬溝回疝

D,小腦慕裂孔疝

E,以上均不是

二、填空

1,慢性肺氣腫按臨床與病理生理分型和

___________型。

2,心肺復(fù)蘇時(shí)可選用和

縮血管藥。

3,上消化道出血提示休克的指征：收縮壓mmHg;心率

大于次/分

4,一般說肌肝濃度在以下，表示內(nèi)生肌肝清除

率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酊每日上升

5,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高說明和

三、問答男性，55歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年

均有3-4個(gè)月連續(xù)發(fā)病，冬季明顯加重，近一周來因受涼發(fā)熱，

黃痰，咳嗽嚴(yán)重影響工作與睡眠。檢查僅雙肺下野可聞及干性羅

音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后羅音可減少，體溫38℃,末梢

血白細(xì)胞總數(shù)12X109/L,中性粒細(xì)胞80%,X線；肺紋理粗、重、

增多。

請回答以下問題：

⑴本病例特點(diǎn)？⑵診斷何病？⑶鑒別診斷？(4)治療原則？

答案1

1E2A3D4C5D6D7E8D9D10A11D12E13C14D15E16D

17A18E19A20C

1,氣腫型、支氣管炎型

2,腎上腺素、血管加壓素3,<80mmHg、120次/分

4,110|imol/L^44.2|imoI/L5,出血、溶血(如答貧血治

療后亦對)

問答1.答案：

(1)本病人的特點(diǎn)是：①老年，男性;②咳嗽、咳痰有20余

年，每年有3-4個(gè)月連續(xù)發(fā)病，寒冷冬季癥狀加重;③一周以前

因受涼咳嗽咳痰加重并發(fā)熱、黃痰;④白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞

增高，X線檢查肺紋理增多并粗重；

(2)診斷為：慢性支氣管炎單純型急性發(fā)作期；

(3)本病應(yīng)與下列疾病相鑒別：①因是老年人，無結(jié)核中毒

癥狀，X線無結(jié)核病灶故不考慮肺結(jié)核;②本病人無大量膿痰、

無反復(fù)咯血，亦無固定性濕羅音，X線檢查無卷發(fā)樣或蜂窩樣肺

紋理，故不考慮支氣管擴(kuò)張;③本病人病程長達(dá)20年，咳嗽性質(zhì)

無變化，無咯血表現(xiàn)，X線檢查無腫塊，

故不考慮支氣管肺癌的診斷;④本病人無接觸粉塵史，線無

塵肺影像，故不考慮塵肺診斷。

(4)治療：①積極控制感染;②祛痰;③支氣管舒張劑;④對癥

治療。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題2

一、選擇題

1,腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有

關(guān)？

A,局部疼痛

B,局部壓痛

C,翻身困難

D,腹脹、腸麻痹

E,行走困難

2,泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見？

A,腹痛、腰痛

B,腎區(qū)叩擊痛

C,鏡下血尿

D,發(fā)冷、發(fā)熱

E,惡心、嘔吐

3,張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是

A,廣泛皮下氣腫

B,心率增快

C,穿刺有高壓氣體沖出

D,氣管移位

E,呼吸困難

4,嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

A,給氧、輸血

B,氣管插管

C,胸壁牽引

D,加壓包扎

E,切開內(nèi)固定

5,腦疝的最有效脫水藥是

A,甘露醇

B,速尿

C,糖皮質(zhì)激素

D,山梨醇

E,固利壓

6,寒戰(zhàn)。發(fā)熱不可能是

A,流行性腦脊髓膜炎

B,敗血癥

C,大葉性肺炎

D,感冒

E,急性膽囊炎

7,上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是

A,急性胃腸炎

B,急性心肌梗死

C,急性闌尾炎

D,肺炎

E,以上均可

8,某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、

憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫綺（紫黑色）最重要的治療是

A,吸氧

B,維生素C

C,亞甲蘭

D,硫代硫酸鈉

E,高壓氧艙

9,某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無反應(yīng),

緊接著的急救措施是

A,口對口呼吸

B,開放呼吸道

0,胸外按壓

D,掐人中

E,除顫

10,偏頭痛的‘主要臨床特點(diǎn)是

A,半側(cè)頭痛

B,有先兆

C,搏動(dòng)性跳痛

D,周期性發(fā)作性頭痛

E,以上均不是

11,說明病毒在復(fù)制的是

A,HbsAg(+),抗HBc

B,HbsAg(+),抗HBs

C,HbsAg(+),HbeAg(+)

D,HbsAg(+),抗HBc

E,抗HBc(+),抗HBc

12,腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是A,發(fā)熱、出血、

腎損害

B,發(fā)熱、出血、休克

C,發(fā)熱、充血、休克

D,發(fā)熱、休克、蛋白尿

E,發(fā)熱、水腫、低血壓

13,流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是A,體溫

高低

B,意識(shí)障礙程度

C,腦脊液白細(xì)胞數(shù)

D,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

E,外周血白細(xì)胞數(shù)

14,男22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓0/0,

雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救

A,失血性休克

B,過敏性休克

C,感染性休克

D,心源性休克

E,神經(jīng)源性休克

15,女28歲，購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血

壓80/50mmHg,,HB95g/L,咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮

A,血管迷走性暈厥

B,宮外孕

0,輸尿管結(jié)石

D,闌尾炎

E,卵巢扭轉(zhuǎn)

16,診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是

A,尿妊娠試驗(yàn)

B,陰道后穹隆穿刺

C,診斷性刮宮

D,腹腔鏡檢查

E,B超檢查

17,急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見，下列哪一項(xiàng)最少

見？

A,右下腹痛

B,右下腹壓痛

C,白細(xì)胞升高

D,食欲減退

E,體溫39℃

18,急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)最少見？

A,右上腹痛

B,右上腹或劍突下壓痛

C,B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石

D,鞏膜黃染

E,惡心、嘔吐

19,進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起感染的可能性最??？

A,傷口污染嚴(yán)重

B,半遵守?zé)o菌操作

C,傷口殘留死腔。積膿、積液

D,手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒

E,傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織

二、填空

1,搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖下降速度為

,如下降過快，可發(fā)生o2,妊娠晚期陰道出

血常見于和

3,腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液

引起腹膜刺激征，其中以的腹膜刺激最強(qiáng)，刺激

最弱

4,稅骨小頭半脫位多見于歲；肩部外傷出現(xiàn)方肩

的最常見原因是0

5,腎絞痛伴鏡下血尿最常見于;無痛性血尿最

常見于o

三、問答題

患者女性，26歲，因干咳、低熱、乏力一個(gè)月入院，痰中

帶血兩天住院。入院時(shí)查體：T37.5,右肺上部鎖骨下區(qū)叩診呈

濁音，聽診呼吸音低，有固定的濕羅音，余未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢

查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉61mm/h,痰結(jié)核菌檢查(+),胸透右

上肺顯示不規(guī)則片狀陰影。

本病例初步診斷及處理原則是什麼？

答案2

1D2D3C4D5A6D7E8C9B10D11C12A13D14B15B16E

17E18E19D

1,70?110mg/dl、腦水腫2胎盤早剝、前珞胎盤

3,消化液、血液4,。?5歲、肩關(guān)節(jié)脫位

5,腎結(jié)石、泌尿系腫瘤

問答：

初步診斷：右上肺浸潤型肺結(jié)核

處理原則：①一般治療，支持療法;②抗結(jié)核藥物化療；③對

癥治療；④最后可考慮外科療法

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案2

1.單項(xiàng)選擇題

(1分)1.男性，40歲，便后滴血半年。診斷為痔瘡、缺鐵

性貧血。予以切除痔瘡及補(bǔ)充鐵劑治療。該患者血紅蛋白多久以

后可開始上升:

A.5天

B.7天

C.10天

D.2周

E.2月

正確答案：D

（1分）2.男性，38歲，以頭暈、眼花3月余入院，查體示

脾腫大?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞14X109/L,血紅蛋白130g/L,血小板

1200X109/Lo骨髓FISH檢查示JAK2基因陽性。診斷為原發(fā)性

血小板增多癥。下列治療不正確的是：

A.血小板單采術(shù)

B.羥基腺

C.a-干擾素

D.阿司匹林

E.放療

正確答案：E

（1分）3.男性，30歲。發(fā)熱、腹痛5天，黑便2小時(shí)。急

性病面容，全身皮膚可見多處出血點(diǎn)。全腹壓痛、反跳痛。查

ALT200u/L,Tbil30umol/L,Dbil:18umol/LoPT:18s,

APTT:56s,纖維蛋白原1.5g/L,FDP、D-D二聚體升高。最有

可能診斷為：

A.血小板減少性紫瘢

B.DIG

C.過敏性紫瘢

D.白血病

E.血友病

正確答案：B

（1分）4.

14.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腎臟病變主要是：

A.系膜增生性腎炎

B.膜性腎病

C.結(jié)節(jié)性腎小球硬

D.壞死性腎小球腎炎

E.腎小管酸中毒

正確答案：D

（1分）5.男性，5歲，偏食，健康體檢查血常規(guī)示：WBC8

X109/L,Hb:95X109/L,PLT320X109/LoMCV70刊，

MCH27Pg,MCHC30%,導(dǎo)致患貧血可能的原因是：

A.維生素B12缺乏

B.葉酸缺乏

C.鐵攝入不足

D.紅細(xì)胞膜異常

E.珠蛋白生成障礙

正確答案：C

（1分）6.慢性腎小球腎炎患者的飲食療法應(yīng)如何選擇

A.普食

B.高蛋白飲食

C.高蛋白低磷飲食

D.優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食

正確答案：E

（1分）7.女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用叫味美辛，黑

便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥

物外，應(yīng)首先采取什么措施：

A.阿托品緩解腹痛

B.止血補(bǔ)充血容量

C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜

D.抑酸劑降低胃內(nèi)ph

E.急診胃鏡檢查

正確答案：D

（1分）8.女性，60歲,最近幾年逐漸感腰背部疼痛，沒有

明確的疼痛部位，活動(dòng)后明顯。查BMD明顯偏低。你認(rèn)為首先

慮：

A.骨軟化癥

B.甲狀旁腺亢進(jìn)癥

C.骨質(zhì)疏松

D.惡性腫瘤

E.腎性骨病

正確答案：C

（1分）9.女性,25歲，腎移植術(shù)后2天無明顯誘因出現(xiàn)氣

促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO245mmHg,PaC0230mmHg,胸片檢查雙

肺多發(fā)斑片狀浸潤陰影。擬診ARDS,不可能出的結(jié)果是：

A.肺順應(yīng)性增加

B.PAWP=10mmHg

C.Pa02/Fi02=180

D.吸氧不能改善癥狀

E.氣促癥狀進(jìn)行性加重

正確答案：A

（1分）10.肝癌轉(zhuǎn)移最常見的臟器是：

A.肺

B.腦

C.骨髓

D.脾

E.腎上腺

正確答案：A

（1分）11.腺垂體破壞后，最晚出：

A.垂體瘤

B.希恩綜合征

C.垂體體卒中

D.促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏

E.促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表

正確答案：E

（1分）12.男性，63歲，刺激性咳嗽伴痰中帶血2月。胸

片檢查提示右中肺腫塊影。進(jìn)一步行CT檢查提示：右中肺外帶

2.0cm腫塊影，邊緣不規(guī)整，有毛刺，周圍多個(gè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)，縱膈

雙側(cè)可見多發(fā)淋巴結(jié)腫大。查體右鎖骨上觸及2個(gè)大小1*1cm

質(zhì)硬淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌TMN分期，該患者屬于：

A.T1N1M1

B.T1N1M0

C.T2N2M0

D.T2N2M1

E.T1N3M1

正確答案：E

（1分）13.非苗體抗炎藥引起胃粘膜炎癥的機(jī)理主要是

A.細(xì)胞毒作用

B.直接作用

C.血管閉塞

D.抑制環(huán)氧酶活性

E.破壞粘膜屏障

正確答案：D

（1分）14.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生指標(biāo):

A.低

B.高，低磷

C.高，低PTH

D.低，高PTH

E.高磷

正確答案：D

（1分）15.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘重要的臨床表是：

A.心尖部聞及奔馬律

B.靜脈滴注氨茶堿可緩解癥狀

C.雙肺可聞及哮鳴音

D.心率增快

E.心電圖改變

正確答案：A

（1分）16.下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論還，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因

C.不累及2型糖尿病患者

D.臨床表有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭

E.治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素

正確答案：C

（1分）17.下列哪一種病變不會(huì)出腎組織IgA沉積：

A.IgA腎病

B.IgM腎病

0.肝硬

D.紫瘢性腎炎

E.狼瘡性腎炎

正確答案：B

18.急性心肌梗死起病數(shù)小時(shí)內(nèi)（超急性期），心電圖可出

A.無異常或出異常高大兩肢不對稱的T波

B.ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成

單相曲線

C.病理性Q波

D.T波平坦或倒置

E.ST段普遍性壓低，伴T波倒置

正確答案：A

（1分）19.屬于受體競爭的是：

A.強(qiáng)酸

B.一氧碳

C.四氯碳

D.阿托品

E.重金屬

正確答案：D

（1分）20.巨脾多見于：

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.B細(xì)胞急淋白血病

D.T細(xì)胞急淋白血病

E.E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案：E

（1分）21.確診傷寒最可靠的依據(jù)為

A.大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

B.小便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

C.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

D.血清肥達(dá)氏反應(yīng)陽性

E.膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

正確答案：C

（1分）22.急性心肌梗死的心電圖改變不包括:

A.超急性期出T波高聳

B.ST段弓背向上抬高

C.1-2周后出病理性Q波

D.數(shù)小時(shí)-2日內(nèi)出病理性Q波

E.T波變平坦或倒置為亞急性期改變

正確答案：C

（1分）23。男性，60歲,發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大

片淤斑;血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10X109/L，中性粒細(xì)胞0.86,

淋巴細(xì)胞0.21,未見幼稚細(xì)胞，血小板20X109/L,凝血酶原

時(shí)間15s（對照組12s）,APTT58秒,纖維蛋白原1.5g/L,最

可能的診斷是：

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

E.維生素K缺乏癥

正確答案：D

（1分）24.男性，34歲，兩年來納差，乏力，近一月來肝區(qū)

隱痛不適。查體：肝肋下2.0cm,質(zhì)中，輕壓痛，脾側(cè)位1cm,

肝功輕度異常，診斷應(yīng)首先慮：

A.急性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.早期肝硬（代償期）

D.中期肝硬（代償期）

E.肝膿瘍

正確答案：C

（1分）25.強(qiáng)直性脊柱炎特征性病理改變是:

A.小血管炎

B.中小血管炎

C.肌腿/韌帶附著點(diǎn)炎癥

D.滑膜炎

E.淀粉樣物質(zhì)沉積

正確答案：C

（1分）26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)是：

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.血沉增快

D.間質(zhì)性肺炎

E.蝶形紅斑

正確答案：E

（1分）27.女性，30歲，一周前出咽痛，未加注意，后癥

狀加重來門診檢查，發(fā)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)，

首先慮：'

A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

B.亞急性甲狀腺炎

C.Graves病

D.甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

正確答案：B

（1分）28.飲食限鈉會(huì)增強(qiáng)下列哪類藥物的降壓療效：

A.B阻滯劑

B.噬嗪利尿劑

C.拮抗劑

D.a阻滯劑

E.ACE抑制劑

正確答案：E

（1分）29.支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要區(qū)別在于

A.長期咳嗽

B.反復(fù)喘息

C.發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音

D.氣流受限的可逆性

E.有過敏史

正確答案：D

（1分）30.自身免疫性溶血性貧血：

A.紅細(xì)胞滲透脆性增高

B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（）

C.血紅蛋白電泳異常

D.抗人球蛋白試驗(yàn)（）

E.酸溶血試驗(yàn)（）

正確答案：D

（1分）31.急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括：

A.急性胰腺炎

B.硬性膽管炎

C.膽道出血

D.感染性休克

E.肝膿腫

正確答案：B

（1分）32.女性，67歲,嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭，1天前

出現(xiàn)痰中帶血、全身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板60X109/L、

APTT長15s，如慮其目前合并DIC,則以下哪項(xiàng)有助于診斷：

A.血小板進(jìn)行性下降

B.纖維蛋白原1g/L

C.纖維蛋白原2.5g/L

D.FDP15mg/L

E.PT長3s

正確答案：B

（1分）33.女性，36歲，肥胖2年，皮膚紫紋半年，最可

能的診斷是：

A..特發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.糖尿病

D.Cushing綜合征

E.單純性肥胖

正確答案：D

（1分）34.下列哪一種情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)：

A.急性腎炎綜合征治療2-3個(gè)月病情無好轉(zhuǎn)

B.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡

C.無癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)

D.孤立腎

E.移植腎出嚴(yán)重排斥反應(yīng)

正確答案：D

（1分）35.男性，55歲，2小時(shí)前上樓時(shí)突發(fā)胸骨后疼痛伴

出汗，不能緩解，既往無心血管病史。來診后宜急作的輔助檢查

是：

A.心臟核素掃描

B.超聲心動(dòng)圖

C.CPK

D.心電圖

E.心電向量

正確答案：D

（1分）36.男性，53歲，進(jìn)行性吞咽困難4月余，伴進(jìn)食

后嘔吐，消瘦，大便潛血陽性，擬診食管癌。為明確診斷，該患

者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是：

A.食管X線鎖餐檢查

B.胸部CT掃描

C.胃鏡檢查

D.胸部X線正側(cè)位片檢查

E.大便潛血試驗(yàn)檢查

正確答案：C

（1分）37.下述哪種血管炎表出較特異性呼吸道過敏反應(yīng)：

A.韋格納肉芽腫

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.變應(yīng)性肉芽腫血管炎

D.超敏性血管炎

E.白塞病

正確答案：C

（1分）38.陳舊性心肌梗死患者，LVEF35%,出室性期前收縮,

應(yīng)選何種藥物治療：

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.普魯卡因胺

正確答案：D

（1分）39.嗎啡中毒的特效解毒藥為：

A.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）

B.亞甲

藍(lán)（美藍(lán)）

C.納洛酮

D.維生素B6

E.氟馬西尼

正確答案：C

（1分）40.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，以男性腰

圍和女性腰圍大于多少為肥胖：

A.男性＞100cm,女性＞95cm

B.男性＞95cm,女性＞90cm

C.男性＞90cm,女性＞85cm

D.男性＞85cm,女性＞80cm

E.男性＞80cm,女性＞75cm

正確答案：D

（1分）41.右著窩血腫：

A.血友病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案：A

（1分）42.男性，17歲，因“顏面雙下肢水腫10天”入院。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查檢查尿蛋白0,尿紅細(xì)胞陰性，24小時(shí)尿蛋白

4.8g,血漿白蛋白22g/L。給予強(qiáng)的'松1mg/Kg.day治療十天

后水腫漸消退，復(fù)查尿常規(guī)示尿蛋白（）。臨床上慮最可能的病

理類型為：

A.微小病變性腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬

D.膜性腎病

E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

正確答案：A

（1分）43.女性患者，3月前出脫發(fā)、面部紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，

一周前出發(fā)熱、四肢乏力，檢查發(fā)白細(xì)胞減少，尿常規(guī)，漿

膜炎，這個(gè)病人最可能得的病是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性腎炎

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.皮肌炎

正確答案：B

（1分）44.腎炎患者反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎，行扁桃體除的

時(shí)機(jī)是：

A.蛋白尿（一）,尿紅細(xì)胞（一）

B.尿蛋白（一），尿沉渣白細(xì)胞＜3個(gè)/HP

C.尿蛋白（），尿沉渣白細(xì)胞＜3個(gè)/HP

D.尿蛋白（）,尿沉渣紅細(xì)胞＜10個(gè)/HP

E.以上都不是

正確答案：D

（1分）45.患者，女，48歲。以腎病綜合征起病，腎活檢證

實(shí)為膜性腎病：

A.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

B.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C.抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)

D.原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)

正確答案：D

（1分）46.關(guān)于晨僵的描述哪項(xiàng)不正確：

A.持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥成正比

B.出在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者

C.常作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)指標(biāo)之一

D.其它關(guān)節(jié)炎不出

E.活動(dòng)后可減輕

正確答案：D

（1分）47.以下所給診斷類型中有一種是錯(cuò)誤的，請指出：

A.高膽固醇血癥

B.高高密度脂蛋白血癥

C.混合型高脂血癥

D.高甘油三酯血癥

E.高低密度蛋白血癥

正確答案：B

（1分）48.男性，80歲，C0PD病史25年，近一周出現(xiàn)咳

嗽、咳痰加重，血?dú)夥治觯簆H7.19,PaC0210.5k