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文檔簡介

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

《中藥學(xué)》

第三單元中藥的用藥禁忌

配伍禁忌

妊娠禁忌

服藥食忌

證候禁忌

要點一配伍禁忌

“十八反”

【歌訣】：本草明言十八反，

半簍貝青及攻烏，

藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，

諸參辛芍叛藜蘆。

注：十八反的藥物分為三組，每組藥之間不能配伍，不同組之間的藥可以配伍。

甘草反甘遂、大戟、海藻、英花

藜聲友人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛'⑥p）

「彳入昏可嬴L算二,屬工：h叵亙莖亙

“十九畏”

一一此處“畏”是反的意思，

不同于七情中的“畏”，

而是指配伍禁忌中的19味藥。

硫磺原是火中精，

樸硝一見便相爭，（樸硝就是芒硝）

水銀莫與砒霜見，

狼毒最怕密陀僧，

巴豆性烈最為上，

偏與牽牛不順情，

丁香莫與郁金見，

牙硝難合京三棱，（牙硝也是指芒硝）

川烏草烏不順犀，

人參最怕五靈脂，

官桂善能調(diào)冷氣，（古時候指上等肉桂，此處即指肉桂）

若逢石脂便相欺，

大凡修合看順逆，

制藥配方莫相依。

注：十九畏的藥物分為九組，

每組藥之間不能配伍，

不同組之間的藥可以配伍

要點二妊娠用藥禁忌

根據(jù)藥物對于胎元損害程度的不同，

一般可分為慎用與禁用兩大類。

(1)禁用藥物

指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑螯、

雄黃、砒霜等。

(2)慎用的藥物

包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干

姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

要點三證候用藥禁忌

要點四服藥時的飲食禁忌

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