神經(jīng)血管介入診療技術(shù)范化培訓(xùn)方案

一、培訓(xùn)目的：對(duì)于基層防治卒中中心及基層縣區(qū)醫(yī)院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事神經(jīng)血管介入的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)掌握下列專業(yè)技術(shù)達(dá)成純熟程度并能夠開(kāi)展基本工作需求。具體內(nèi)容以下：1.掌握腦的供血血管解剖及分布。2.掌握腦及腦血管疾病的血管影像學(xué)特點(diǎn)。3.掌握腦血管造影的基礎(chǔ)知識(shí)。4.掌握腦血管造影基礎(chǔ)操作的環(huán)節(jié)及辦法。5.掌握腦血管造影的成果判讀，診療及鑒別。6.掌握頸動(dòng)脈狹窄的介入診療技術(shù)。7.掌握腦卒中急性期血管內(nèi)治療的技術(shù)應(yīng)用。8.掌握腦動(dòng)脈狹窄的血管介入技術(shù)。9.掌握顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的神經(jīng)介入診療及栓塞治療。10.掌握腦動(dòng)靜脈畸形的神經(jīng)血管介入診療治療技術(shù)。11.掌握腦血管動(dòng)靜脈瘺的神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。12.掌握靜脈竇血栓形成的神經(jīng)血管介入只聊技術(shù)。13.學(xué)習(xí)并掌握神經(jīng)血管介入診療技術(shù)操作中意外判斷以及應(yīng)急解決辦法。14.顱內(nèi)占位疾病的神經(jīng)介入診療治療辦法。15.學(xué)習(xí)并掌握神經(jīng)血管介入的圍手術(shù)期護(hù)理。二、培訓(xùn)對(duì)象分為(一)六個(gè)月期培訓(xùn)(教學(xué)內(nèi)容：高級(jí)培訓(xùn)教程);(二)全年期培訓(xùn)(教學(xué)內(nèi)容：基礎(chǔ)培訓(xùn)教程+高級(jí)培訓(xùn)教程)。(一)六個(gè)月期培訓(xùn)學(xué)員資質(zhì)規(guī)定：(1)服務(wù)于二、三級(jí)醫(yī)院且獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范疇為神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)或者神經(jīng)外科專業(yè)(限缺血性腦血管病或出血性腦血管病介入治療)。(2)有3年以上神經(jīng)內(nèi)、外科臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，含有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。(3)含有一定的腦血管疾病介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的醫(yī)師。(二)全年期培訓(xùn)學(xué)員資質(zhì)規(guī)定：(1)含有國(guó)家承認(rèn)的全日制醫(yī)學(xué)院校專科以上(涉及本科)學(xué)歷。(2)服務(wù)于二級(jí)以上醫(yī)院且獲得《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范疇為內(nèi)科、外科、醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)。(3)有3年以上神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、放射治療臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，含有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。(4)進(jìn)修申請(qǐng)表按規(guī)定填寫(xiě)齊全，選送單位簽字蓋章方有效,發(fā)郵箱或傳真。三、基地條件:1.市第一人民醫(yī)院暨甘肅中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院是一所三級(jí)甲等集醫(yī)療、科研、教育于一身的綜合醫(yī)院。已經(jīng)建立成國(guó)家高級(jí)卒中中心。2.神經(jīng)血管介入診療技術(shù)工作已經(jīng)開(kāi)展始數(shù)年，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地現(xiàn)有8名長(zhǎng)久從事神經(jīng)血管介入的專業(yè)工作人員，其中正高職稱2人，副高職稱2人，中級(jí)職稱4人，均通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和長(zhǎng)久工作鍛煉。且培訓(xùn)教師均兼職甘肅中醫(yī)藥大學(xué)教師，臨床業(yè)務(wù)及教學(xué)水平均合格。3.我基地現(xiàn)有神經(jīng)血管專用的美國(guó)GEInnovaIGS530醫(yī)用血管造影X射線機(jī)1臺(tái)，美國(guó)ACIST安新斯特血管造影注射系統(tǒng)1臺(tái)，有全套的介入診治器材，有配套的有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高頻振蕩排痰儀、神經(jīng)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸功效訓(xùn)練儀。能夠完全滿足培訓(xùn)基地工作規(guī)定。4.配套的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室齊全，全麻麻醉設(shè)備齊全，有專業(yè)的急診救治團(tuán)體及救治通道，有專業(yè)的麻醉團(tuán)體可保障及時(shí)的神經(jīng)血管介入診療治療，綜合重癥監(jiān)護(hù)室可保障危重患者的綜合救治。能夠保障神經(jīng)血管介入診療技術(shù)全程、全方位開(kāi)展及高效率運(yùn)行。四、培訓(xùn)師資:我院神經(jīng)血管培訓(xùn)中心現(xiàn)有8名專業(yè)從事神經(jīng)血管介入的醫(yī)師，有4名高職專業(yè)醫(yī)師（兼職副專家），能夠滿足神經(jīng)血管培訓(xùn)基地培訓(xùn)工作，有4名中級(jí)職稱醫(yī)師能夠協(xié)助帶教，以能更加完善培訓(xùn)工作。現(xiàn)將重要培訓(xùn)教師介紹以下：1.男，市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入專業(yè)副主任醫(yī)師，在天壇醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。從事神經(jīng)血管介入診療技術(shù)，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)兼職副專家，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。2.男，市第一人民醫(yī)院腦血管病科副主任醫(yī)師，在長(zhǎng)海醫(yī)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。從事神經(jīng)介入診療技術(shù)，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)兼職副專家，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。3.男，神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)主任醫(yī)師，在天壇醫(yī)院學(xué)習(xí)神經(jīng)血管介入技術(shù)。從事神經(jīng)血管介入診療技術(shù)，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)兼職副專家，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。4.男，市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，從事神經(jīng)介入診療技術(shù)，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)兼職副專家，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。五、培訓(xùn)方式:(一)培訓(xùn)方案1、總體計(jì)劃：(1)理論學(xué)習(xí)(介入辦法與器材介紹1周、神經(jīng)血管解剖學(xué)習(xí)2周);(2)臨床學(xué)習(xí)(術(shù)前評(píng)定、制訂手術(shù)方案和術(shù)后管理方案，防止并發(fā)癥的方法累計(jì)3個(gè)月);(3)導(dǎo)管室學(xué)習(xí)(動(dòng)脈穿刺2個(gè)月、DSA3個(gè)月、治療3個(gè)月)。(4)參加六個(gè)月培訓(xùn)的時(shí)間對(duì)應(yīng)減少理論、臨床及導(dǎo)管室學(xué)習(xí)的時(shí)間。2、培訓(xùn)專業(yè):(一)腦血管造影診療技術(shù);(二)缺血性腦血管病介入診療技術(shù);(三)出血性腦血管病介入診療技術(shù);(四)腦血管畸形及腫瘤介入技術(shù)。3、培訓(xùn)方式:全脫產(chǎn)式培訓(xùn)。4、培訓(xùn)形式:(一)六個(gè)月期培訓(xùn)(教學(xué)內(nèi)容：高級(jí)培訓(xùn)教程);(二)全年期培訓(xùn)(教學(xué)內(nèi)容：基礎(chǔ)培訓(xùn)教程+高級(jí)培訓(xùn)教程)。5、培訓(xùn)地點(diǎn):市第一人民醫(yī)院(腦血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地)六、培訓(xùn)課程:1.腦血管造影檢查的基礎(chǔ)知識(shí)。（4學(xué)時(shí)）2.神經(jīng)血管介入診療技術(shù)設(shè)備操作。（8學(xué)時(shí)）3.神經(jīng)血管介入診療技術(shù)有關(guān)藥品、材料及使用。（8學(xué)時(shí)）4.腹股溝局部解剖及股動(dòng)靜脈解剖走向。（4學(xué)時(shí)）5.主動(dòng)脈弓及弓上血管的血管解剖特點(diǎn)。（4學(xué)時(shí)）6.腦的動(dòng)靜脈血管的解剖學(xué)習(xí)。（12學(xué)時(shí)）7.股動(dòng)脈穿刺的理論及實(shí)踐操作。（4學(xué)時(shí)）8.腦血管造影的辦法及操作。（12學(xué)時(shí)）9.頸部動(dòng)脈狹窄的評(píng)定辦法。（4學(xué)時(shí)）10.頸部血管狹窄的介入治療技術(shù)操作.（12學(xué)時(shí)）11.腦動(dòng)脈狹窄的評(píng)定及治療決策。（4學(xué)時(shí)）12.腦動(dòng)脈狹窄的神經(jīng)血管介入治療。（12學(xué)時(shí)）13.腦卒中急性期血管內(nèi)介入治療的評(píng)定及決策。（6學(xué)時(shí)）14.腦卒中急性期血管內(nèi)介入治療辦法。（8學(xué)時(shí)）15.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的神經(jīng)介入診療及栓塞治療決策。（2學(xué)時(shí)）16.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的栓塞治療。（4學(xué)時(shí)）17.腦動(dòng)靜脈畸形的神經(jīng)血管介入診療辦法。（2學(xué)時(shí)）18.腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療。（4學(xué)時(shí)）19.腦血管動(dòng)靜脈瘺的血管造影診療及治療決策。（2學(xué)時(shí)）20.腦動(dòng)靜脈瘺的介入治療。（4學(xué)時(shí)）21.靜脈竇血栓形成的血管內(nèi)介入診療辦法。（2學(xué)時(shí)）22.靜脈竇血栓形成的介入治療。（4學(xué)時(shí)）23.顱內(nèi)占位疾病的介入診療治療。（6學(xué)時(shí)）24.學(xué)習(xí)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)操作中意外判斷以及應(yīng)急解決辦法。（12學(xué)時(shí)）七、考核方式:1、理論知識(shí)考試：(40%)(選擇題)內(nèi)容涉及：神經(jīng)血管介入診療流程，多個(gè)儀器及器械材料(導(dǎo)管、導(dǎo)絲等)的功效、規(guī)格和使用辦法，手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)基本技術(shù)、常見(jiàn)手術(shù)的操作辦法、手術(shù)并發(fā)癥的防止和解決、圍手術(shù)期的診療，以及復(fù)雜、高危腦血管病變的解決方略，國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展等。2、手術(shù)實(shí)踐能力：(60%)(每人每月加5臺(tái)神經(jīng)血管介入手術(shù)，六個(gè)月累計(jì)參加100臺(tái)介入手術(shù))(1)儀器使用的掌握程度;(2)動(dòng)脈穿刺技術(shù)的掌握程度;(3)腦血管造影的手術(shù)操作能力;(4)做支架植入術(shù)助手及術(shù)者的手術(shù)操作能力;(6)圍手術(shù)期的診療及多個(gè)并發(fā)癥的防治操作能力;(7)手術(shù)思維應(yīng)變能力。新媒體營(yíng)銷與運(yùn)行授課教師專業(yè)（學(xué)科）新媒體教學(xué)課題第一講短視頻風(fēng)口：你能抓住的下一種流量機(jī)會(huì)學(xué)時(shí)安排1學(xué)時(shí)（45分鐘）教年級(jí)所選教材《新媒體營(yíng)銷與運(yùn)行》一、學(xué)習(xí)目的描述1、知識(shí)目的1）理解信息傳遞方式的衍變；2）理解短視頻的定義、分類、和直播的異同3）理解優(yōu)質(zhì)短視頻的5個(gè)元素2、能力目的1）能夠自行學(xué)習(xí)，特別強(qiáng)調(diào)收集資料，分析資料和總結(jié)的能力2）能夠分辨短視頻的優(yōu)劣3、德育目的1）學(xué)會(huì)分享；2）學(xué)會(huì)包容；二、學(xué)習(xí)重點(diǎn)及難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)：能夠分辨短視頻的優(yōu)劣學(xué)習(xí)難點(diǎn)：無(wú)三、教學(xué)問(wèn)題預(yù)測(cè)1、學(xué)生可能沒(méi)有收集短視頻案例四、教學(xué)問(wèn)題解決方案1、教師將課前準(zhǔn)備工作與與平時(shí)考核結(jié)合，規(guī)定學(xué)生在課前發(fā)送預(yù)習(xí)成果至教師郵箱五、學(xué)習(xí)者特性分析（教師填寫(xiě)）學(xué)習(xí)特點(diǎn)：學(xué)習(xí)習(xí)慣：交往特點(diǎn)：六、教學(xué)資源教學(xué)PPT；2.參考資料：《新媒體營(yíng)銷與運(yùn)行》人民郵電出版社七、預(yù)習(xí)成果展示實(shí)踐項(xiàng)目1學(xué)生收集并展示短視頻案例實(shí)踐項(xiàng)目2學(xué)生收集并展示不同平臺(tái)的短視頻；對(duì)比分析短視頻和長(zhǎng)視頻八、教學(xué)項(xiàng)目（任務(wù)）設(shè)計(jì)1.學(xué)生收集并展示短視頻案例；2.學(xué)生收集并展示不同平臺(tái)的短視頻；對(duì)比分析短視頻和長(zhǎng)視頻3.開(kāi)直播對(duì)比短視頻和直播的異同九、教學(xué)構(gòu)造流程的設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)目的教學(xué)內(nèi)容參考導(dǎo)語(yǔ)項(xiàng)目任務(wù)教法學(xué)法設(shè)計(jì)意圖教學(xué)資源時(shí)間本課介紹【參考導(dǎo)語(yǔ)】這節(jié)課開(kāi)始，我們從信息傳遞的衍變歷程開(kāi)始和大家一起探索短視頻的發(fā)展以及優(yōu)質(zhì)短視頻的5個(gè)元素等等。3輸入知識(shí)目的1能力目的1德育目的1德育目的2【參考導(dǎo)語(yǔ)】這個(gè)星球上存在著大概7000種語(yǔ)言，人類是這個(gè)星球上唯一含有語(yǔ)言天分的物種，隨著漁獵農(nóng)耕、畜牧喂養(yǎng)、手工編織和陶器燒制等原始農(nóng)業(yè)與手工業(yè)等產(chǎn)生和發(fā)展，社會(huì)迫切需要統(tǒng)計(jì)事物和交流思想的工具，于是最早的文字萌芽了，從象形文字、楔形文字到古埃及圣書(shū)字，一步步發(fā)展為腓尼基字母，進(jìn)而演變成希臘字母，這是歐洲多個(gè)語(yǔ)言的共同來(lái)源。從語(yǔ)言交流到文字交流，這是訊息本身的變化，與此同時(shí)，承載和傳輸這些訊息的載體——媒介也在發(fā)生變化。加拿大傳輸學(xué)一代宗師麥克盧漢在著作《理解媒介——論人的延伸》中透過(guò)我們熟悉的電光源的例子來(lái)敘述媒介與訊息。直到電光源被用來(lái)打出商標(biāo)?告，人們才注意到它是一種媒介，從這個(gè)角度看，媒介即訊息。與文字媒介密不可分的就是圖像媒介，第一部電影，1888年上映的《朗德花園場(chǎng)景》是一部黑白無(wú)聲紀(jì)錄片。第一臺(tái)電視面世于1924年，從此之后，電視走進(jìn)全世界的家庭中，變化了人類的生活、信息傳輸和思維方式，電視從黑白到彩色，從模擬到數(shù)字，從球面到平面?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)短片《一種饅頭引發(fā)的血案》被視為微電影的開(kāi)始。從筷子兄弟的《老男孩》開(kāi)始，諸多人拿起DV開(kāi)始拍攝，20分鐘成為微電影的分水嶺。，小影安卓端上線，由于有濾鏡、配樂(lè)、海報(bào)等多個(gè)視頻剪輯工具，被稱為“手機(jī)視頻里的美圖秀秀”。同年還誕生了“微視”?！卷?xiàng)目任務(wù)】學(xué)生收集并展示短視頻案例；8了騰訊微視，8秒的時(shí)長(zhǎng)，讓人印象深刻。，122位明星在冰桶挑戰(zhàn)中用秒拍拍攝視頻，日活顧客達(dá)成200萬(wàn)。小咖秀上線，日活顧客達(dá)成500萬(wàn)。隨即兩年，直播大火，外界對(duì)短視頻和直播哪一種會(huì)勝出的的探討持續(xù)不停。短視頻徹底暴發(fā)，快手顧客突破3億。抖音快速引入諸多明星和KOL資源，快速搶占一二線都市顧客的注意力。現(xiàn)在短視頻活躍顧客已經(jīng)突破5億，在我國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)11億顧客的基礎(chǔ)總量下，每?jī)蓚€(gè)互聯(lián)網(wǎng)顧客就有1個(gè)在使用短視頻app。大家通過(guò)短視頻社交、獲取新聞資訊、觀看音樂(lè)MV/專輯，通過(guò)電商購(gòu)物時(shí)觀看短視頻展示。媒介也在不停塑造歷史，信息時(shí)代，人們的時(shí)間被嚴(yán)重碎片化，習(xí)慣于看到即時(shí)性強(qiáng)的信息。同時(shí)短視頻也是微電影結(jié)合社交屬性發(fā)展的產(chǎn)物，在4G網(wǎng)絡(luò)非常普遍的狀況下，5G時(shí)代也即將到來(lái)。這一切決定了短視頻就是下一種巨大的流量機(jī)會(huì)。輸出【教學(xué)內(nèi)容】1.小組探討不同階段的訊息和媒介的變化，對(duì)于人類有什么影響？反饋【教學(xué)內(nèi)容】1.小構(gòu)組員將討論的內(nèi)容總結(jié)出來(lái)，寫(xiě)在本子上；2.每組選擇一名學(xué)生向全班同窗進(jìn)行分享；3.老師給反饋?！窘谭▽W(xué)法】小組在討論時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集學(xué)生們的問(wèn)題，并及時(shí)協(xié)助解決。反思【教學(xué)內(nèi)容】1.引導(dǎo)學(xué)生上網(wǎng)查詢信息媒介的衍變歷程輸入知識(shí)目的1能力目的1德育目的1德育目的2【教學(xué)內(nèi)容】1.通過(guò)實(shí)例展示不同時(shí)長(zhǎng)、不同平臺(tái)、不同內(nèi)容的短視頻來(lái)詮釋短視頻的定義2.通過(guò)對(duì)比，解說(shuō)相比較于文字、圖像和傳統(tǒng)視頻，短視頻有什么特點(diǎn)，解決了大眾的什么需求？3.通過(guò)實(shí)例展示，解說(shuō)短視頻和長(zhǎng)視頻有哪些異同？【項(xiàng)目任務(wù)】學(xué)生收集并展示不同平臺(tái)的短視頻；對(duì)比分析短視頻和長(zhǎng)視頻8輸出【教學(xué)內(nèi)容】小組討論短視頻都有哪些主流時(shí)長(zhǎng)、哪些平臺(tái)、涉及哪些領(lǐng)域的內(nèi)容？小組討論后派一名代表，給出短視頻的定義小組討論短視頻的特點(diǎn)，和長(zhǎng)視頻有哪些異同小組討論后派一名代表，說(shuō)出短視頻的特點(diǎn)以及和長(zhǎng)視頻的異同反饋【教學(xué)內(nèi)容】1.根據(jù)教學(xué)資源，教師解說(shuō)短視頻的特點(diǎn)；2.根據(jù)教學(xué)資源，教師解說(shuō)短視頻和長(zhǎng)視頻的異同反思【教學(xué)內(nèi)容】1.視頻的流行從長(zhǎng)視頻到短視頻反映了什么社會(huì)現(xiàn)狀呢？輸入知識(shí)目的2能力目的1德育目的1德育目的2【教學(xué)內(nèi)容】教師根據(jù)教材內(nèi)容，簡(jiǎn)要解說(shuō)下列內(nèi)容：1.短視頻和直播分別有哪些特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)？【項(xiàng)目任務(wù)】開(kāi)直播對(duì)比短視頻和直播的異同8輸出【教學(xué)內(nèi)容】小組討論短視頻和直播的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)并做好統(tǒng)計(jì)討論之后各組派一名代表敘述反饋【教學(xué)內(nèi)容】1.教師根據(jù)大家的輸出進(jìn)行反饋并加以總結(jié)；反思【教學(xué)內(nèi)容】我們能夠用短視頻和直播的形式做什么樣的事情？達(dá)成哪些效果？輸入知識(shí)目的1能力目的1德育目的1德育目的2【教學(xué)內(nèi)容】根據(jù)教材解說(shuō)，什么是機(jī)器算法，什么“優(yōu)酷模式”；根據(jù)教材解說(shuō)并用實(shí)際的視頻來(lái)解說(shuō)機(jī)器算法和“優(yōu)酷模式”的區(qū)別在哪【項(xiàng)目任務(wù)】無(wú)8輸出【教學(xué)內(nèi)容】邀請(qǐng)同窗分享機(jī)器算法和“優(yōu)酷模式”的區(qū)別反饋【教學(xué)內(nèi)容】教師根據(jù)學(xué)生在敘述中的問(wèn)題進(jìn)行反饋；反思【教學(xué)內(nèi)容】?jī)?yōu)酷模式好，還是機(jī)器算法好？為什么？輸入知