壯醫(yī)藥熨療法技術(shù)規(guī)范

壯醫(yī)藥熨療法技術(shù)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了壯醫(yī)藥熨療法技術(shù)規(guī)范的適應(yīng)病癥、禁忌癥及慎用癥、操作要求、不良反應(yīng)及處理措施。本文件適用于壯醫(yī)藥熨療法的治療。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

壯醫(yī)藥熨療法ironingtherapyofZhuangmedicine將藥物反復(fù)燙熨部位的一種治療療法。具祛風(fēng)毒，除濕毒，化瘀毒，散寒毒，消腫痛，通龍路、火路氣機(jī)等功效的療法。適應(yīng)病證內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科等常見病、多發(fā)病均可使用本療法治療。常見適應(yīng)證有駱芡（骨關(guān)節(jié)炎）、滾克（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、令扎（強(qiáng)直性脊柱炎）、核嘎尹（腰腿痛）、活邀尹（頸椎?。?、旁巴尹（肩周炎）、麻抹（麻木）、林得叮相（跌打腫痛）、喯尹（疼痛）、臘胴尹（腹痛）、X尹（痛經(jīng)）、能唅能累（瘙癢、濕疹）、喯唄啷（帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛）等。禁忌癥及慎用癥禁忌癥禁忌癥如下：局部皮膚有創(chuàng)面、潰爛者；對(duì)本療法中的藥物過敏者；出血性疾病、有出血傾向或損傷后不易止血者；合并心、腦、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾??；精神病患者，或精神高度緊張、狂躁不安、抽搐不能合作者；妊娠期婦女；惡性腫瘤、精神病、癲癇、不能自我約束者。慎用癥高血壓病、糖尿病、重度貧血、身體較虛弱者。操作要求操作人員資質(zhì)要求應(yīng)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。人員考核和培訓(xùn)實(shí)施壯醫(yī)藥熨療法的人員應(yīng)定期接受專業(yè)知識(shí)和相關(guān)政策、法規(guī)的培訓(xùn)與考核。儀容儀表衣帽整潔、舉止端正、態(tài)度和藹、清潔雙手、不應(yīng)留長指甲。環(huán)境清潔、安靜、保暖、避風(fēng)，室溫26℃～28℃為宜。操作準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備應(yīng)如下：根據(jù)病情選擇相應(yīng)藥物；消毒毛巾、布袋、木桶、一次性木桶袋，紗布、紗手套，防燙厚膠手套，溫度計(jì)等；將藥物裝入布袋，加水浸藥至少30min，加水10L，加熱煮沸20min，取出藥袋，留藥液備用，或直接用布藥袋，或預(yù)先制備成濃縮藥液備用，治療前用適量熱水沖即可。操作流程及要求消毒工作服、場所應(yīng)每天消毒。泡浴用物應(yīng)執(zhí)行“一人一用一消毒”的制度，消毒程序按照GB15982-2012的要求執(zhí)行。藥熨藥熨操作如下：打開排氣扇或空調(diào)，調(diào)節(jié)室溫26℃～28℃；體位選擇，根據(jù)病情確定體位，常取坐位、俯臥位、仰臥位、側(cè)臥位等，以患者舒適及便于施術(shù)者操作為宜，避免用強(qiáng)迫體位；部位選擇：根據(jù)病證選取適當(dāng)?shù)闹委煵课?；洗手，戴紗手套，最外層戴防燙厚膠手套；熨敷：用加厚毛巾趁熱浸藥液，擰成半干，反復(fù)熨敷患處，藥熨過程中保持適合的溫度（以患者耐受為宜），溫度一般不超過50℃，及時(shí)更換熱毛巾，每次每個(gè)部位20min～30min?；蛴貌妓幋磸?fù)熨燙患處；浸洗：根據(jù)病情需要，熨敷后可選擇使用藥水浸洗患處或浸泡雙足；熨畢：熨畢后用紗布輕拭治療部位水跡，立即給患者覆蓋被子以保暖。療程每次每個(gè)部位20min～30min，一日1次，7?d為1個(gè)療程，根據(jù)病情可適當(dāng)增減療程。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)如下：藥熨時(shí)間不宜超過30min；空腹及餐后60min內(nèi)不宜泡浴；泡熨應(yīng)微微汗出，不可大汗淋漓；老年人、幼兒及對(duì)熱不敏感者，藥熨溫度不超過50℃，以免防燙傷；糖尿病、高血壓及身體虛弱者，應(yīng)家人陪伴或遵醫(yī)囑；治療后及時(shí)補(bǔ)充水分。不良反應(yīng)及處理措施暈厥如患者治療過程中出現(xiàn)氣短，面色蒼白，出冷汗等暈厥現(xiàn)象，立即停止操作，扶患者平臥，頭部放低，松解衣帶，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫水，即可恢復(fù)。必要時(shí)可配用現(xiàn)代急救措施，暈厥緩解后，仍