2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識模擬試題

-.z.2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識模擬試題(4)一、單項(xiàng)選擇題〔以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑〕第1題關(guān)于Km值表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是〔D〕。

此題考察Km值的概念，Km值等于酶促反響速度為最大速度一半時(shí)的底物濃度。第2題酶能夠加快反響速度是由于〔D〕

此題考察酶的根本概念，酶是生物催化劑，它通過降低活化能而增高反響速度，但不改變反響的平衡常數(shù)。第3題關(guān)于口服給藥錯誤的描述為〔B〕

多數(shù)藥物口服方便有效，但吸收較慢。第4題男性，16歲，時(shí)有醬油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，Hb90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．8%，抗人球蛋白試驗(yàn)(-)，酸化血清試驗(yàn)陽性，冷熱溶血試驗(yàn)(-)。本例可診斷為〔E〕。

PNH確診實(shí)驗(yàn)是ham試驗(yàn)。第5題正態(tài)分布μ±1.96s的面積占總面積的〔A〕

正態(tài)分布μ±1.96s的面積占總面積的95%。第6題補(bǔ)體合成的主要器官〔A〕

體許多組織細(xì)胞均能合成補(bǔ)體蛋白成分，包括肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、腸道上皮細(xì)胞及皮細(xì)胞等。血漿中的補(bǔ)體蛋白大局部由肝細(xì)胞分泌。第7題有關(guān)淋巴結(jié)功能的表達(dá)，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯誤的〔E〕。

淋巴結(jié)的主要功能是淋巴細(xì)胞定居的場所，免疫應(yīng)答發(fā)生的場所，參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)，濾過淋巴液。第8題關(guān)于正常血細(xì)胞糖原染色，以下哪項(xiàng)是正確的〔E〕。

在此題的5個選項(xiàng)中，只有大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反響是正確的。第9題關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的表達(dá)，錯誤的選項(xiàng)是〔C〕。

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥多見于成年人，老年人和幼年者較少見。第10題血中銅減少及尿中銅上升時(shí)，可能患〔B〕。

Wilson病時(shí)血清銅明顯降低。第11題核黃疸是指膽紅素沉積于何部位〔C〕。

由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。第12題以下對于實(shí)驗(yàn)室管理活動中領(lǐng)導(dǎo)含義的解釋，錯誤的選項(xiàng)是〔A〕。

平均數(shù)是統(tǒng)計(jì)中應(yīng)用最廣泛、最重要的一個指標(biāo)體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平。第13題鑒別淀粉酶組織來源時(shí)應(yīng)選擇哪項(xiàng)〔C〕

此題考察淀粉酶測定臨床意義，測定淀粉酶同工酶可鑒別淀粉酶的組織來源。第15題陰道分泌物清潔度檢驗(yàn)報(bào)告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為〔B〕。

陰道分泌物清潔度檢驗(yàn)報(bào)告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為++。第16題正常人的隨機(jī)尿比密應(yīng)為〔D〕

隨機(jī)尿SG參考值：成人1．0031。035；新生兒，1．0021．004。第17題F列哪種情況需進(jìn)展羊水檢查〔A〕

羊水檢查的適應(yīng)證之一疑為母兒血型不合。第18題陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅳ度，其中的白細(xì)胞(個/HPF)數(shù)應(yīng)在〔E〕

清潔度Ⅳ：桿菌(-)、上皮細(xì)胞(-)、白(膿)細(xì)胞(個/HPF)>30、球(雜)菌(++++)、臨床意義嚴(yán)重陰道炎。第19題不利于紅細(xì)胞形成緡錢狀排列的血漿的物質(zhì)是〔D〕。

白蛋白帶負(fù)電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷平衡，使紅細(xì)胞之間排斥力增大，不利于形成緡錢狀聚集，紅細(xì)胞沉降率減慢。第20題以下哪項(xiàng)不是APTT試驗(yàn)需要添加的物質(zhì)〔E〕。

在37℃條件下，以白土(或鞣花酸)激活因子Ⅻ和Ⅺ，以腦磷脂(局部凝血活酶)代替血小板提供催化外表，在Ca2+參與下，觀察缺乏血小板時(shí)血漿凝固所需的時(shí)間，即為活化局部凝血活酶時(shí)間(APTT)。第21題補(bǔ)體經(jīng)典途徑中各補(bǔ)體成分激活的順序是〔C〕。

補(bǔ)體經(jīng)典途徑是由抗原抗體復(fù)合物啟動C1的活化開場，依次激活C142356789的過程，該途徑是抗體介導(dǎo)的體液免疫反響的主要效應(yīng)形式。第22題CK-MM有幾種亞型〔B〕

此題考察CK-MM的亞型，存在3種，CK-MM1，CK-MM2，CK-MM3。第23題試帶法測定尿葡萄糖出現(xiàn)臨床病癥不相符的假陰性，應(yīng)疑心尿中存在大量〔D〕。

尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時(shí)，維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反響。第24題以下哪一項(xiàng)不是液體型試劑的優(yōu)點(diǎn)〔E〕

液體型試劑的優(yōu)點(diǎn)包括試劑組分高度均一、瓶間差異小、性能較穩(wěn)定，測定結(jié)果較為準(zhǔn)確、測定重復(fù)性好。但是保存時(shí)問短。第25題嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于〔A〕。

外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對值>0．05×109/L。常見于過敏性或炎癥性疾病；骨髓增生性疾病(慢粒)；嗜堿性粒細(xì)胞白血病。第26題熒光顯微鏡觀察的考前須知中，哪項(xiàng)表達(dá)有誤〔D〕。

熒光顯微鏡觀察最好在染色當(dāng)天即做鏡檢，以防熒光消退，還應(yīng)在通風(fēng)良好的暗室進(jìn)展。第27題正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±2σ的面積占總面積的〔E〕

正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線下的總面積為1或100%，μ±1σ的面積占總面積的68.2%；μ±2σ的面積占總面積的95.5%；μ±3σ的面積占總面積的99.7%。第28題可作為結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時(shí)的療效觀察指標(biāo)是測定漿膜腔積液的〔B〕

腺苷脫氨酶活性增高主要見于結(jié)核性、風(fēng)濕性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U/L。第29題巨大血小板綜合征主要的病理根底為〔B〕。

血小板無力癥的根本缺陷是血小板膜GPIb/ⅠⅩ或GPV數(shù)量的減少或缺乏，也可有GPIb/ⅠⅩ或GPV基因的缺陷。第30題鱗狀上皮細(xì)胞外表覆蓋大量以下哪種細(xì)菌稱為線索細(xì)胞〔D〕線索細(xì)胞：陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌或其他短小桿菌。第31題中性粒細(xì)胞減低見于〔E〕。

再障的時(shí)候呈“三少〞表現(xiàn)。第32題不引起體葉酸缺乏的是〔E〕。

因子是維生素B12吸收所必需，但葉酸不必。第33題慢性腎功能不全，快速糾正酸中毒產(chǎn)生的手足抽搐的原因是〔E〕。

酸中毒時(shí)氫離子對神經(jīng)肌肉系統(tǒng)具有抑制作用。此時(shí)患者雖可有明顯低鈣血癥，但因血液pH降低可提高鈣的離解度，血漿[Ca2+]水平可以不低，因此臨床上不出現(xiàn)抽搐。但在快速糾正酸中毒后，鈣的離解度隨即降低而使血漿[Ca2+]下降，患者因而可以發(fā)生手足搐搦。第34題紅細(xì)胞滲透脆性增高，可見于〔A〕

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、局部自身免疫性溶血性貧血。第35題以下疾病時(shí)CSF中葡萄糖含量明顯減少的是〔B〕。

第36題可用來估計(jì)胃壁細(xì)胞數(shù)量的指標(biāo)是〔C〕。

PAO即在測定MAO中取2次最高值之和乘以2即得。第37題以下真菌中主要引起淺部感染的是〔A〕。

由一群生物學(xué)性狀極其相近的皮膚癬菌侵犯表層皮膚及其衍生物，但不侵犯深層組織時(shí)所造成的疾病稱為淺部真菌病，這類皮膚癬菌包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬和小孢子菌屬，應(yīng)選A。第38題確定溶血存在最可靠的指標(biāo)是〔A〕

溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞被破壞。第39題高鈉血癥可見于〔E〕。

此題考察高鈉血癥的原因，尿崩癥時(shí)水排出過多而無相應(yīng)的鈉喪失，導(dǎo)致高鈉血癥。第40題AML-M3型白血病特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是〔C〕。

70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15；17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。第41題嚴(yán)重感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常明顯增高，可達(dá)〔E〕。

嚴(yán)重全身感染白細(xì)胞數(shù)量明顯增高，中性粒細(xì)胞百分率也明顯增高，并伴有明顯核左移和中毒性改變。第42題當(dāng)腸道吸收入血的葡萄糖濃度增高時(shí)，肝可以迅速將葡萄糖轉(zhuǎn)化成〔B〕

進(jìn)食之后自腸道吸收進(jìn)入門靜脈再進(jìn)入肝臟，肝細(xì)胞迅速攝取葡萄糖，并合成肝糖原儲存起來。第44題下丘腦一垂體一甲狀腺軸的調(diào)控機(jī)制中不包括〔B〕。

其余均是下丘腦一垂體一甲狀腺軸的調(diào)節(jié)機(jī)制。第45題靶形紅細(xì)胞多見于〔A〕。

靶型紅細(xì)胞見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。第46題MDS預(yù)后較差的核型是〔C〕。

35%～70%MDS病人有染色體異常，骨髓細(xì)胞克隆性染色體所有核型改變中-7/7q-病人的預(yù)后最差。第47題人類體細(xì)胞具有多少條染色體〔E〕

人類體細(xì)胞具有46條染色體。第50題呼吸性酸中毒是由于〔B〕。

此題考察呼吸性酸中毒的原因，原發(fā)性酸中毒是原發(fā)性二氧化碳分壓升高，提示肺通氣缺乏，二氧化碳潴留。第52題尿毒癥中罕見的電解質(zhì)紊亂為〔A〕

此題考察尿毒癥時(shí)電解質(zhì)紊亂，尿毒癥時(shí)電解質(zhì)紊亂包括：低鈉血癥和鈉潴留；低鈣和高磷血癥；低鉀和高鉀血癥；高鎂血癥。偶見于特發(fā)性新生兒高鈣血癥和各種血液腫瘤等引起的高鈣血癥。第53題紅骨髓中造血細(xì)胞的分布，正確的選項(xiàng)是〔C〕

在此題的5個選項(xiàng)中，只有巨核細(xì)胞緊貼在血竇壁上是正確的。第54題Ⅳ型超敏反響的描述，不正確的選項(xiàng)是〔C〕

T細(xì)胞致敏：抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽-MHC分子復(fù)合物形式提呈給T細(xì)胞，使T細(xì)胞活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，即炎性T細(xì)胞(Thl細(xì)胞)和致敏Tc細(xì)胞。不需B細(xì)胞的參與。第55題抗dsDNA抗體與以下哪種疾病最相關(guān)〔C〕。

抗雙鏈DNA抗體是SLE的一標(biāo)志性抗體。第56題.對125I所標(biāo)記的抗原進(jìn)展鑒定時(shí)哪條有誤〔B〕

一般要求游離碘在總放射性碘的5%以下。第57題臨床中進(jìn)展外斐試驗(yàn)最常采用的方法是〔E〕

試管凝集試驗(yàn)常用抗原檢測受檢者血清中有無*種特異性抗體(效價(jià))，以輔助臨床診斷疾病或進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查。如肥達(dá)反響、外斐反響、瑞特反響等。第58題診斷B-CLL的免疫標(biāo)記中，以下最有價(jià)值的是〔B〕。

CD19是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。第59題免疫方法檢測尿中HCG時(shí)與LH有穿插反響是由于〔B〕。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)由α，β兩個不同亞基組成，α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等根本相似，故相互間能發(fā)生穿插反響。第60題亞病毒是病毒學(xué)的一個分支，屬非典型病毒。以下哪項(xiàng)不屬于亞病毒〔E〕。

CSF中葡萄糖減低：可見于細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減低最明顯。第61題在用RIA檢測*種激素在血清中的濃度時(shí)，其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，說明〔C〕。

RIA根本原理是抗原抗體競爭性結(jié)合反響，即待測抗原(Ag)和定量的標(biāo)記抗原(Ag*)與限量的抗體(Ab)進(jìn)展特異性反響，如待測Ag含量多，則Ag-Ab復(fù)合物形成的多，Ag*-Ab復(fù)合物(B)形成少，游離的Ag*(F)多，反之亦然。第62題抗原刺激后最先出現(xiàn)的免疫球蛋白是〔E〕。

機(jī)體受抗原刺激后，最先合成IgM，接著是IgG，當(dāng)IgG大量合成時(shí)，IgM的合成量則相應(yīng)減少。因此，檢查血清特異性IgM含量可用作傳染病的早期診斷。第63題由癤、癰繼發(fā)的敗血癥，其細(xì)菌多為〔B〕

金黃葡萄球菌常引起癤、癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散人血后可引起深部組織的化膿性感染。第64題以下哪項(xiàng)指標(biāo)可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測〔D〕。

尿酮體和血糖可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測。第65題Coombs試驗(yàn)〔B〕。

直接抗人球蛋白試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋白試劑IgG、IgM、IgA或補(bǔ)體3(C3)與紅細(xì)胞外表的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞外表存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反響。第66題非線性動力學(xué)消除的速率符合〔B〕。

第67題中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括〔E〕。

染色質(zhì)小體是屬于紅細(xì)胞胞質(zhì)的構(gòu)造，應(yīng)選E。第68題以下哪項(xiàng)不確切〔A〕

急性白血病外周血白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少第69題等滲尿主要見于〔C〕。

等滲尿的出現(xiàn)說明。腎臟濃縮稀釋功能受損。第70題OCV與RCV的關(guān)系是〔B〕。

最正確條件下的變異(OCV)小于常規(guī)條件下的變異(RCV)。第71題易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是〔C〕。

急性淋巴細(xì)胞白血病較易并發(fā)中樞系統(tǒng)神經(jīng)白血病。第72題嗜酸性粒細(xì)胞減少，見于〔D〕。

嗜酸性粒細(xì)胞減少見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、*些急性傳染病，如傷寒急性期。第73題不屬于自身免疫性溶血性貧血特點(diǎn)的是〔D〕

自身免疫性溶血性貧血特點(diǎn)：體出現(xiàn)抗紅細(xì)胞自身抗體；抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombstest)陽性；紅細(xì)胞壽命縮短；AIHA多見于中年女性；繼發(fā)性者多繼發(fā)于淋巴系統(tǒng)惡性病、結(jié)締組織病、感染和藥物應(yīng)用后。第74題在RIA檢測中其結(jié)合率用B/B+F表示，其意義是〔A〕。

RIA根本原理是抗原抗體競爭性結(jié)合反響，即待測抗原(Ag)和定量的標(biāo)記抗原(Ag*)與限量的抗體(Ab)進(jìn)展特異性反響，如待測Ag含量多，剛Ag-Ab復(fù)合物形成的多，Ag*-Ab復(fù)合物(B)形成少，游離的Ag*(F)多，反之亦然。第75題以下哪一類HLA位點(diǎn)的抗原對移植最為重要〔C〕

目前認(rèn)為HLA-DR座位對移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。第76題門冬氨酸，α-酮戊二酸是哪種酶作用的底物〔B〕

此題考察AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。第77題最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是〔D〕。

再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥均表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少。第78題以下哪種情況不會出現(xiàn)高胰島素血癥〔A〕。

嗜鉻細(xì)胞瘤引起的糖代紊亂主要是肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而肝糖異生加強(qiáng)，可引起血糖過高，糖耐量減低及糖尿。第79題發(fā)病率最低的多發(fā)性骨髓瘤類型是〔E〕。

IgE型多發(fā)性骨髓瘤罕見。第80題骨髓檢查原始單核細(xì)胞35%，原始粒細(xì)胞24%，幼稚單核細(xì)胞15%，早幼粒細(xì)胞8%，診斷〔C〕。

此骨髓特征顯示為粒單兩系細(xì)胞同時(shí)惡性增生，符合M4的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第81題室質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于〔A〕

室質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于20。第83題以下哪種物質(zhì)調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的能力最強(qiáng)〔A〕。

此題考察血液緩沖體系，血漿中的NaHC03/H2C03體系對于維持機(jī)體酸堿平衡最重要，兩者比值是pH計(jì)算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的根本組成。第84題巨球蛋白血癥輕鏈最常見的類型是〔B〕

免疫學(xué)特征：①血清中有單克隆IgM含量↑，一般>10g/L，為其特點(diǎn)；②紅細(xì)胞正色素性貧血、白細(xì)胞和血小板減少；③骨髓中有淋巴細(xì)胞樣漿細(xì)胞浸潤；④血清相對黏度十；⑤本一周蛋白尿(10%~30%患者，常為Jc)。第85題葡萄球菌的色素不溶于〔E〕

金黃葡萄球菌的色素屬于脂溶性色素，只溶解于脂溶性物質(zhì)如乙醚、乙醇、氯仿和甲醇等，不溶于H2O。第86題過氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是〔D〕

在此題的5種細(xì)胞中只有淋巴細(xì)胞的過氧化物酶染色呈陰性。第87題尿三杯試驗(yàn)結(jié)果為第一杯和第二杯均為清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為〔C〕。

清潔度工：桿菌+++、皮細(xì)胞++++、白(膿)細(xì)胞(個/HPF)0～5、球(雜)菌-，臨床意義為正常。第88題從血液中別離到的最常見的病原菌，可引起出血性大腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征的大腸桿菌是〔C〕。

腸出血型大腸埃希菌，其中0157：H7血清型可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。第89題加熱醋酸法尿蛋白定性，結(jié)果呈明顯白色顆粒狀渾濁，但無絮狀沉淀，應(yīng)判為〔B〕。

加熱醋酸法尿蛋白定性結(jié)果判斷：清晰透明，-；黑色背景下輕微渾濁，±；白色渾濁元顆?；蛐鯛畛恋恚?；渾濁有顆粒，++；大量絮狀沉淀，+++；立即出現(xiàn)凝塊和大量絮狀沉淀，++++。二、共用備選答案單項(xiàng)選擇題〔以下提供假設(shè)干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、屢次或不被選擇〕【連題】(90~93題共用備選答案)

第90題編碼細(xì)菌耐藥性的質(zhì)粒為〔C〕接合性耐藥質(zhì)粒又稱R質(zhì)粒，由兩局部組成，即耐藥傳遞因子和耐藥決定因子(r因子)。第91題編碼有性生殖的質(zhì)粒為〔A〕編碼有性生殖的質(zhì)粒為致育性質(zhì)粒，可編碼產(chǎn)生性菌毛，介導(dǎo)接合。第92題編碼細(xì)菌毒力的質(zhì)粒為〔D〕編碼細(xì)菌毒力的質(zhì)粒為Vi質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生細(xì)菌的毒力。第93題編碼大腸桿菌的大腸菌素的質(zhì)粒為〔B〕編碼大腸桿菌的大