口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)實踐能力試題

口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)實踐能力-5(總分：100.00，做題時間：90分鐘)一、(總題數(shù)：34，分?jǐn)?shù)：64.00)1.有關(guān)下頜磨牙髓腔形態(tài)的敘述，錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.普通3、4個根管

B.近中頰舌徑不不大于遠(yuǎn)中頰舌徑

C.普通近中根管比遠(yuǎn)中根管粗大

√

D.頰舌徑不大于近遠(yuǎn)中徑

E.舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角解析：2.牙外傷時一定存在的伴發(fā)損傷是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.釉質(zhì)裂紋

B.牙齒震蕩

√

C.牙齒移位

D.牙髓出血

E.牙髓感覺喪失解析：[解析]外傷牙齒可能不會造成硬組織的損傷，但是牙髓和牙周軟組織一定會受到或多或少的影響，這就是牙齒震蕩。3.完全脫位牙不適宜泡于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.生理鹽水

B.血液

C.牛奶

D.葡萄糖溶液

√

E.唾液解析：[解析]除了葡萄糖溶液，其它液體都和牙髓及牙周組織相對滲入平衡。4.年輕恒牙容易受外傷的年紀(jì)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.6歲

B.6～7歲

C.7～9歲

√

D.9～12歲

E.12～14歲解析：[解析]這階段萌出的恒牙較多，并且小朋友的活動性強，自我保護意識較弱，容易造成牙齒外傷。5.下列活髓切斷的環(huán)節(jié)中對的的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.根分歧病變局限時可用FC法

B.用裂鉆慢速去除冠髓

C.干棉球徹底止血

D.1:5FC浴后氫氧化鈣蓋髓

E.氧化鋅丁香油粘固粉和磷酸鋅水門汀墊底

√解析：6.下列敘述不對的的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出癥狀

B.X線檢核對診療有重要的意義

C.電測試無反映闡明牙髓已壞死

√

D.乳牙牙髓病及根尖周病時，牙齒可出現(xiàn)叩痛及松動

E.腫脹是根尖周炎的特性解析：7.多生牙的發(fā)生率為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.＜1%

B.1%～3%之間

√

C.＞3%

D.＞5%

E.＞10%解析：8.畸形中央尖的臨床體現(xiàn)不涉及

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.位于前磨牙舌尖三角嵴上

√

B.尖呈圓錐形或鈍圓形突起

C.基底直徑約2mm

D.X線片見尖內(nèi)纖細(xì)髓角突入

E.中央尖折斷可致牙髓感染解析：9.根管預(yù)備和消毒后根管充填的時機是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.沒有明顯自覺癥狀

B.沒有明顯叩痛

C.無嚴(yán)重氣味

D.無大量滲出及急性根尖周炎癥狀

E.以上都是

√解析：[解析]根管適宜消毒后，并不需要等癥狀全部消失后根充，由于重復(fù)封藥消毒藥品刺激可造成效果不佳。嚴(yán)密充填根管后輕微的癥狀可逐步消除，根尖周病可逐步愈合。但是明顯的癥狀及滲出要先控制。10.根管長度測量時，根管長度電測儀無法精確獲得根管長度的因素涉及

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.根管內(nèi)有大量滲出液

B.根管側(cè)穿或牙根折裂

C.根管內(nèi)有殘髓

D.測量時隔濕不當(dāng)

E.以上均是

√解析：[解析]用電子儀器測量根管工作長度，在下列狀況下不精確或容易發(fā)生誤差：有壞死組織碎片、髓腔內(nèi)有金屬充填物、有髓石或異物、根尖尚未形成、意外穿孔、根管內(nèi)過于潮濕如有多量膿血、唾液或沖洗液等。11.患者男性，35歲，因牙髓炎在行根管治療過程中K銼折斷于近中頰側(cè)根管中未超出根尖孔，無法取出，該根管可采用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.根尖切除術(shù)

B.牙髓塑化療法

√

C.干髓術(shù)

D.空管療法

E.復(fù)合樹脂充填術(shù)解析：12.患兒，9歲，左上側(cè)切牙牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色，冷熱測無反映，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不持續(xù)。下列各項解決中，最重要的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.拔髓，不要超出根尖孔

B.徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護牙乳頭

√

C.根管內(nèi)不要封FC等刺激性大的藥品

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定時復(fù)查更換糊劑解析：13.患兒，3歲，因乳牙呈棕黃色就診。檢查：全口乳牙呈半透明棕黃色，磨損嚴(yán)重，X線片示牙髓腔明顯縮小，根管呈細(xì)線狀，其父親的恒牙列有相似癥狀。該患兒所患疾病為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.牙髓壞死

B.色素從容

C.四環(huán)素牙

D.氟牙癥

E.遺傳性乳光牙本質(zhì)

√解析：14.患者女性，32歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次解決不涉及的是

A．口服抗生素

B．口服止痛藥

C．根管預(yù)備封藥

D．膿腫切開引流

E．調(diào)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：15.患兒，8歲。右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少量軟化牙本質(zhì)，上方用氫氧化鈣蓋髓后充填。第二次去腐質(zhì)復(fù)診時間為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1～2周

B.3～4周

C.6～8周

D.10～12周

√

E.15周解析：16.X線檢核對于診療不能提供有效信息的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.牙髓炎

√

B.髓石

C.慢性根尖周炎

D.牙髓鈣化

E.牙內(nèi)吸取解析：[解析]牙髓炎階段患牙根尖區(qū)無明顯病理變化，一旦根尖區(qū)出現(xiàn)牙槽骨吸取的透射影則已發(fā)展為根尖周炎。17.過小牙多見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.上頜側(cè)切牙和第三磨牙

√

B.下頜側(cè)切牙和多生牙

C.上頜側(cè)切牙和尖牙

D.下頜側(cè)切牙和尖牙

E.下頜切牙和第三磨牙解析：18.檢查繼發(fā)齲的最佳辦法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.探診

B.叩診

C.咬診

D.X線片

√

E.去除充填物解析：[解析]該題考察的知識點是繼發(fā)齲的診療辦法。繼發(fā)齲是充填治療后，發(fā)生在鄰近充填體的洞壁牙體組織的齲損。繼發(fā)齲最多發(fā)生在鄰面窩洞的齦壁，另首先是洞底部位。因此拍X線片是最佳檢查辦法。去除充填體是最后證明與否有繼發(fā)齲的辦法，但這只是診療確認(rèn)繼發(fā)齲后的解決，而不是最佳的診療辦法。19.有關(guān)急性根尖周炎應(yīng)急解決操作注意點不對的的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.局部浸潤麻醉要避開膿腫部位

B.對的開髓并盡量減少鉆磨震動

C.用3%雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗根管

D.開髓后要開放引流2～3天

E.如時間緊急，可在服用大量抗生素的狀況下，一次性根管充填

√解析：[解析]若開髓后即做根管預(yù)備，往往使癥狀加重，應(yīng)待急性炎癥消退后再作常規(guī)治療。20.下列屬于癌前病變的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.天皰瘡

B.口腔紅斑病

√

C.多形性紅斑

D.白塞病

E.結(jié)節(jié)病解析：21.營養(yǎng)不良性口角炎與下列哪種維生素缺少最為有關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.維生素B1

B.維生素B2

√

C.維生素C

D.維生素B6

E.維生素B12解析：[解析]營養(yǎng)不良性口角炎由營養(yǎng)不良或維生素缺少等因素引發(fā)，其中特別是維生素B2即核黃素缺少可造成體內(nèi)生物氧化過程長久不正?；蛑敬x障礙，發(fā)生口角炎。22.下列有關(guān)地圖舌的描述錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.一種淺表性非感染性的舌部炎癥

B.形態(tài)和位置多變

C.僅見于小朋友

√

D.合并感染時可有疼痛

E.發(fā)作可有自限性解析：[解析]地圖舌是一種淺表性非感染性的舌部炎癥，因其形態(tài)和位置多變，又被稱為游走性舌炎。任何年紀(jì)都可發(fā)病，但小朋友多見。普通無疼痛，但合并真菌、細(xì)菌感染時可有疼痛。病損可有間歇緩和期，發(fā)作可有自限性，經(jīng)一段時間后黏膜可能恢復(fù)如常。23.梅毒的病原微生物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.梭形桿菌

B.白色念珠菌

C.蒼白螺旋體

√

D.EB病毒

E.HSV解析：24.HIV的靶細(xì)胞是細(xì)胞表面體現(xiàn)哪種分子的細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CD3

B.CD4

√

C.CD8

D.CD25

E.CD16解析：25.一期梅毒重要癥狀為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.硬下疳

√

B.梅毒性黏膜炎

C.梅毒黏膜斑

D.舌白斑

E.樹膠腫解析：[解析]一期梅毒重要癥狀為硬下疳；二期梅毒最常見的皮疹是斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜損害體現(xiàn)為黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的口腔黏膜損害重要是三期梅毒舌炎、舌白斑和樹膠腫。26.治療梅毒首選藥品為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅霉素

B.氯霉素

C.金霉素

D.青霉素

√

E.鏈霉素解析：27.下列藥品用于帶狀皰疹錯誤的是

A．阿昔洛韋B潑尼松

C．羥氯喹D．轉(zhuǎn)移因子

E．維生素B12

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：28.臨床上慣用的檢測念珠菌的辦法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.涂片法、免疫法和活檢法

B.涂片法、免疫法和基因診療

C.培養(yǎng)法、免疫法和基因診療

D.涂片法、培養(yǎng)法和免疫法

√

E.培養(yǎng)法、免疫法和活檢法解析：29.壞疽性口炎的重要致病菌為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.梭狀桿菌和螺旋體

√

B.白色念珠菌

C.結(jié)核桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.草綠色鏈球菌解析：30.藥品過敏性口炎屬于哪型變態(tài)反映

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Ⅰ型變態(tài)反映

√

B.Ⅱ型變態(tài)反映

C.Ⅲ型變態(tài)反映

D.Ⅳ型變態(tài)反映

E.Ⅴ型變態(tài)反映解析：31.固定型藥疹的好發(fā)部位為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.硬腭

B.頰黏膜

C.舌背

D.口唇及口周皮膚

√

E.軟腭解析：32.下列與血管神經(jīng)性水腫最有關(guān)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

√

E..C3解析：33.發(fā)生于小朋友舌腹的潰瘍?yōu)?/p>

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.褥瘡性潰瘍

B.Bednar潰瘍

C.Riga-Fede潰瘍

√

D.自傷性潰瘍

E.熱損傷性潰瘍解析：34.下列不屬于天皰瘡分型的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尋常型

B.潰瘍型

√

C.增殖型

D.落葉型

E.紅斑型解析：二、(總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：36.00)患者女，45歲，主訴刷牙出血1月余，并有口腔異味，否認(rèn)全身病史，口腔檢查見上下頜后牙舌腭側(cè)，下頜前牙舌側(cè)牙石(++)，牙齦紅腫松軟，輕探易出血。（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).下述哪項進一步的檢查是不必要的（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.探查齦溝底的附著位置

B.測量牙周袋的深度

C.拍攝X線片理解有無牙槽骨的吸取

D.對患牙逐個進行冷熱診檢查

√

E.檢查患牙有無松動解析：(2).檢查成果：①齦溝底附著在釉牙本質(zhì)界根方；②牙周袋深度4～5mm；③X線示牙槽骨吸取至根上1/3；④上、下頜前牙對冷熱反映同樣；⑤患牙無松動。擬診為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.菌斑性牙齦炎

B.增生性牙齦炎

C.輕度慢性牙周炎

√

D.重度慢性牙周炎

E.侵襲性牙周炎解析：(3).治療方案中，不當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.口腔衛(wèi)生宣傳教育

B.牙體牙髓病治療

√

C.全口超聲潔治術(shù)

D.齦下刮治術(shù)

E.含漱液含漱解析：(4).牙周基礎(chǔ)治療后常規(guī)醫(yī)囑不當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.勿食過冷過熱食物

B.認(rèn)真刷牙

C.使用牙線

D.使用含漱液

E.使用抗生素

√解析：患者男，25歲，吸煙史5年。主訴：牙齦自發(fā)性出血伴牙齦疼痛，口腔異味3天，否認(rèn)全身病史。檢查：口腔衛(wèi)生差，牙石(++)，下前牙牙齦乳頭吸取呈火山口樣，診療為急性壞死性潰瘍性齦炎。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).為確診，最適宜的輔助診療辦法是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.活檢

B.細(xì)菌培養(yǎng)

C.壞死物及牙齦組織培養(yǎng)

D.病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片

√

E.脫落細(xì)胞檢查解析：(2).針對該患者的治療方法有（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.全口潔治

B.齦下刮治

C.局部使用派力奧

D.戒煙

√

E.牙齦切除解析：[解析]急性壞死性潰瘍性齦炎病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片檢查見大量梭形桿菌和螺旋體與壞死組織及其它細(xì)菌感染，有助于診療。治療時應(yīng)去除局部壞死組織，局部使用氧化劑，全身藥品治療，及時進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，對全身性因素進行矯正和治療。女性，28歲，11、12間唇側(cè)牙齦乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部刺激物不明顯，探診未及附著喪失。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).最可能的診療為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.侵襲性牙周炎

B.妊娠期齦炎

C.藥品性牙齦增生

D.青春期齦炎

E.急性牙齦乳頭炎

√解析：(2).造成此患者牙齦腫大可能的因素中，不涉及（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.用口呼吸

B.吐舌習(xí)慣

√

C.激素水平的變化

D.創(chuàng)傷

E.刷牙不認(rèn)真解析：患兒男，7歲。左下后牙腫痛2周。檢查：74牙DO齲壞，髓腔暴露，叩(+)，Ⅱ度松動，牙齦緣有-3mm×5mm膿腫，輕壓有灰白色濃液溢出。X線片顯示74根分歧及根尖周大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸取至根中1/2，根周骨硬板消失。34牙根形成1/3，牙囊持續(xù)。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).該患兒最對的的診療是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.深齲

B.殘冠

C.慢性牙髓炎

D.慢性牙槽膿腫

√

E.牙周膿腫解析：(2).74牙的最佳治療方案是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.去腐充填

B.活髓切斷

C.根管治療

D.切開引流

E.拔除

√解析：[解析]根據(jù)患兒臨床及X線片體現(xiàn)，74根分歧及根尖周大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸取至根中1/2，根周骨硬板消失，屬于拔牙適應(yīng)征，不適宜保守治療?；純号?，7歲。因左下后牙疼痛一周就診。檢查見36牙萌出2/3，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，食物嵌塞，牙齦紅腫，探診出血，未捫及淋巴結(jié)腫大。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).最可能的臨床診療是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.牙周炎

B.智齒冠周炎

C.萌出性齦炎

√

D.萌出性血腫

E.萌出性囊腫解析：(2).最佳治療辦法是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.改善口腔衛(wèi)生狀況即可

B.局部沖洗上碘甘油

√

C.口服抗生素

D.牙齦切除

E.切開引流解析：患兒，男，11歲，右下后牙疼痛3天，夜間加重一天。檢查右側(cè)牙未見齲洞。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).最可能的診療是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性根尖周炎