口腔頜面外科學試題和標答

《口腔頜面外科學》試題（A卷）（考試時間：90分鐘）一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、三叉神經痛2、舍格倫綜合征3、涎瘺4、LeFortⅠ型骨折5、顳下頜關節(jié)強直二、填空題（每空1分，共20分）1、色素痣可分為、和混合痔三種。2、臨床上慣用的化學抗癌藥品有、和抗生素類、激素類、植物類及雜類。3、惡性腫瘤臨床上能夠體現為三種類型：、外生型及。4、窒息可分為、。5、包扎的作用是為了，并且能夠臨時固定骨折段，避免其移位，尚有的作用。6、壓迫止血可分為、和填塞止血。7、下頜骨骨折好發(fā)的部位分為、頦正中區(qū)、、下頜角骨折。8、腭裂是由于、聯合障礙所造成的。9、舌癌易發(fā)生轉移的因素重要為、。10、惡性淋巴瘤按組織學分為與兩類。三、單選題（每小題1分，共20分）1、混合瘤好發(fā)的部位（）A、頜下腺B、舌下腺C、腮腺D、腭部小涎腺E、口腔其它部位小涎腺2病人張口困難，X線攝片示間隙消失，髁狀突和關節(jié)凹融合成致密團塊，可能是（）A、關節(jié)盤穿孔破裂B、破傷風關節(jié)緊閉C、骨性頜間瘢痕攣縮D、顳下頜關節(jié)內強直E、顳下頜關節(jié)外強直3、嬰兒唇裂手術后的飲食辦法為（）A、小湯匙喂食流質B、吸允母乳C、普通奶瓶喂流質D、半流質E、術后24小時禁食4腭裂手術兩側松弛切口內填塞的碘仿砂條抽出時間為（）A、2天B、3~4天C、4~6天D、7~12天E、15天后來5、涎腺混合瘤手術切除應注意（）A、包膜外腫瘤摘除，面神經解剖B、應切除腫瘤及全腮腺，保存面神經C、淺葉腫瘤應切除淺葉、深葉，保存面神經D、淺葉腫瘤應切除淺葉、深葉，保存面神經6、在我國最佳發(fā)的口腔頜面部惡性腫瘤是（）A、牙齦癌B、上頜竇癌C、腭癌D、舌癌E、頰癌7、腮腺最常見的“臨界瘤”是（）圓柱瘤B、混合瘤C、腺淋巴瘤D、腺瘤E、神經纖維瘤8、關節(jié)盤穿孔破裂時的彈響雜音是（）A、開口初閉口末的清脆單聲雜音B、多聲破碎雜音C、普通無彈響雜音D、開口末閉口初的清脆單聲雜音E、持續(xù)摩擦音9、在下頜骨骨折中，影響骨塊移位的重要因素是（）A、咀嚼肌的牽引B、骨折線的走形方向C、牙弓上有無牙齒D、暴力作用的方向感E、骨折的部位10、有體位實驗陽性的疾病是（）A、囊性淋巴管瘤B、海綿狀血管瘤C、腮裂囊腫D、結核性冷膿腫E、大涎腺囊腫11、易復發(fā)、惡變的頜骨囊腫是（）A、根端囊腫B、始基囊腫C、角化囊腫D、含牙囊腫E、外滲性囊腫12、單側顳下頜關節(jié)強直的病人，若在小朋友時期發(fā)病，臨床上可出現（）A、健側面部豐滿B、患側面部狹長C、頦點偏向健側D、頦點偏向健側E、前牙反頜13、翼外肌功效亢進的臨床體現為（）A、響而不痛B、痛而不響C、又痛又響D、持續(xù)摩擦音E、絞索現象14、腭裂手術時在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的重要目的是A、減少疼痛B、減少出血，便于剝離C、減少腫脹D、避免血管損傷E、以上都不對15、舌根的淋巴管匯入（）A、頜下淋巴結B、頦下淋巴結C、頸淺淋巴結D、頸深上淋巴結E、腮腺淋巴結16、周邊型面癱與中樞型面癱鑒別的重要根據是（）A、貝爾征B、患側口角下垂、健側向上歪斜C、不能鼓腮、吹氣D、前額皺紋消失、不能蹙眉，E、下瞼不能閉合。17、有關腭裂修復手術年紀，現在認為（）為較為適合的時間A、新生兒期B、2歲左右C、5—6歲D、9一11歲E、青春期后來18、下頜骨骨折臨床愈合最少需要（）A、2周B

、4周C

、6周D、8周E、10周以上19下列哪種是治療三叉神經痛的首選藥品（）卡馬西平B、苯妥英鈉C、地塞米松D、山莨菪堿E、氯硝西泮20、下列那些不是顴弓骨折的臨床體現（）

A、張口受限B、顴面部塌陷C、局部壓痛D

、咬合紊亂E、復視四、判斷改錯題（每小題2分，共10分） 1、LeFortⅡ型骨折又稱錐形骨折或上頜骨中位骨折。（）2、吸入性窒息的緊急解決是立刻行氣管切開術。（）3、Ⅰ度腭裂是指裂隙僅限于腭垂或軟腭。（）4、惡性黑色素瘤能夠作組織活檢。（）5、神經鞘瘤只能沿神經軸向上、下移動。（）五、簡答題（每小題5分，共15分）1、交界痣受刺激后可出現惡性變，其重要癥狀體現為什么？2、關節(jié)內和關節(jié)外強直的鑒別診療3、唇裂修復術后注意事項是什么？六、敘述題（每小題10分，共20分）1、簡述口腔惡性腫瘤的手術的"無瘤"操作?2、簡述顳下頜關節(jié)雙側急性前脫位的病因、臨床體現和治療《口腔頜面外科學》（A卷）試題原則答案及評分原則一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、三叉神經痛：三叉神經分布區(qū)域內一種因素不明，重復忽然發(fā)作的陣發(fā)性、劇痛性，并無其它感覺障礙及器質性變化的疾病。2、舍格倫綜合征：是一種本身免疫性疾病，特點是眼干、口干，常伴發(fā)結締組織疾病。3、涎瘺：唾液不經導管系統排入口腔而流向面頰部皮膚表面。4、LeFortⅠ型骨折：骨折線經梨狀孔下方、牙槽突上方向兩側水平延伸至上頜翼突縫。5、顳下頜關節(jié)強直：因器質性病變造成長久開口困難或完全不能開口。二、填空題（每空1分，共20分）1、皮內痣、交界痣2、細胞毒類、抗代謝類3、潰瘍型、浸潤型4、阻塞性、吸入性5、壓迫止血，保護并縮小創(chuàng)口6、指壓止血、包扎止血7、下頜頦孔區(qū)、髁狀突頸部8、前腭突、側腭突9、血循環(huán)和淋巴管豐富，機械運動頻繁10、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤三、單選題（每小題1分，共20分）1—5、CCAEB 6—10、DBBAB 11—15、CAABD 16—20、CBBAE四、判斷改錯題（每小題2分，共10分）1、√、2、√、3、√、4、χ，不能5、χ，左、右五、簡答題（每小題5分，共15分）1、局部微癢或灼痛(1分)，表面破潰、出血(1分)；快速增大，色素加深(1分)；周邊出現衛(wèi)星點，放射黑線，黑色素環(huán)(1分)；區(qū)域淋巴結腫大(1分)。2、鑒別點關節(jié)內強直關節(jié)外強直病史炎癥、損傷燒傷、放療(1分)頜間瘢痕無有(1分)面下部發(fā)育嚴重畸形畸形較輕(1分)頜關系嚴重錯亂輕度錯亂(1分)χ線體現間隙消失關節(jié)部正常(1分)3、①全麻未醒前，頭側臥(1分)；②保持創(chuàng)口清潔干燥，生理鹽水等清潔(1分)③予以抗生素，防止感染(1分)④術后5—7天拆線，避免摔倒(2分)。六、敘述題（每小題10分，共20分）1、⑴切除在正常組織內進行(1分)；⑵避免切破腫瘤，污染術區(qū)(1分)；⑶避免擠壓瘤體，減少擴散機會(1分)；⑷創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械(1分)；⑸用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)口，并可用化療藥品沖洗濕敷，或術區(qū)的區(qū)域性靜脈或動脈灌注化療藥品。(1分)2、病因(1分)：外傷、忽然大張口、長時間開口過分等。臨床體現(3分)：開頜，不能閉合，唾液外流，語言不清，咀嚼和吞咽困難；下頜前伸，兩頰扁平；耳屏前有凹陷，χ線片可見髁突脫位位于關節(jié)結節(jié)前上方。治療(1分)：復位；限制下頜運動；《口腔頜面外科學》試題（B卷）（考試時間：90分鐘）一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、顳下頜關節(jié)脫位2、LeFortⅢ型骨折3、涎石病4、面神經麻痹5、貝爾征二、填空題（每空1分，共20分）1、口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期中，T代表，N代表，M代表遠處轉移。2、根據涎瘺發(fā)生的部位可分為、。3、顳下頜關節(jié)紊亂病有下列三個重要癥狀：、和彈響和雜音。4、三叉神經痛的疼痛常被描述為、或撕裂樣痛。5、單側唇裂整復術慣用的術式有和。6、色素痣可分為、和混合痔三種。7、窒息可分為、。8、舌癌易發(fā)生轉移的因素重要為、。9、壓迫止血可分為、和填塞止血。10、唇裂是由于、聯合障礙所造成的。三、單選題（每小題1分，共20分）1、下列有關牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的（）A、女性多見，與內分泌有關B、能夠破壞牙槽骨壁C、病變涉及的牙齒需拔除D、病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E、切除后不易復發(fā)2、下列狀況哪一種臨床體現是皮脂腺囊腫所特有的（）A、常見于面部B、發(fā)生緩慢C、囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點D、質地軟，無壓痛E、邊界清晰，可活動3、40歲女性，發(fā)現右頸上部腫物5年，增加不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物忽然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質軟，有波動感，無搏動，體位移動實驗陰性，最可能的診療是（）A、靜脈畸形B、神經鞘瘤C、囊性水瘤D、鰓裂囊腫E、甲狀舌管囊腫4、頜下腺炎長久重復發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導管及腺體交界處證明有結石，應采用：A、結石摘除B、頜下腺摘除C、全身抗生素應用D、拔除鄰近齲壞及松動牙E、物理療法5、腺樣囊性癌常沿（）途徑擴散A、沿神經擴散B、沿淋巴結擴散C、沿血循擴散D、沿骨管擴散E、沿筋膜擴散6、有關一側急性顳下頜關節(jié)前脫位，臨床體現描述對的的是A、耳屏前。顴弓下不能觸及髁突B、下頜中線偏向患側C、下頜中線偏向健側D、下頜中線不偏E、雙側后牙早接觸7、單側唇裂整復術的較適合的年紀在（）A、1-2月B、3-6個月C、1-2歲D、3-6歲E、6-8歲8、下列哪個部位的骨折最容易引發(fā)呼吸道阻塞（）A、頦部正中骨折B、一側頦孔區(qū)骨折C、雙側頦孔區(qū)骨折D、下頜角骨折E、髁狀突骨折9、某患者，男，9歲，舌體外傷出考試大收集整頓現部分組織缺損，解決原則是（）A、細針細線縫合B、縫合不適宜過深C、保持舌體長度D、保持舌體寬度E、保持舌體厚度10、某患者，女性，18歲，因車禍頜考試大收集整頓面外傷6小時急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木，張口度1指，咬合關系正常，應考慮診療為（D）A、右側下頜骨體部骨折B、右側下頜髁狀突頸部骨折C、右側上頜骨骨折D、右側顴骨顴弓骨折E、右側上、下頜骨聯合骨折11、為防止胚突發(fā)育和融合障礙，妊娠早期孕婦應采用的方法不涉及（）A、孕吐和偏食者應補充維生素等B、要主動并合理地鍛煉身體C、保持愉快平和的心情，避免精神緊張D、避免病毒感染，避免接觸放射線和微波，戒煙戒酒E、患病后禁用可能造成胎兒畸形的藥品12、周邊型面癱與中樞型面癱鑒別的重要根據是（）A、貝爾征B、患側口角下垂、健側向上歪斜，C、不能鼓腮、吹氣，D、前額皺紋消失、不能蹙眉，E、下瞼不能閉合。13、有關腭裂修復手術年紀，現在認為（）為較為適合的時間A、新生兒期，B、2歲左右，C、5—6歲，D、9一11歲，E、青春期后來14、下頜骨骨折臨床愈合最少需要（）A、2周B

、4周C

、6周D、8周E、10周以上15、下列哪種是治療三叉神經痛的首選藥品（）卡馬西平B、苯妥英鈉C、地塞米松D、山莨菪堿E、氯硝西泮16、下列那些不是顴弓骨折的臨床體現（）

A、張口受限B、顴面部塌陷C、局部壓痛D

、咬合紊亂E、復視17、三叉神經第三支疼痛時，可在（）進行診療性封閉A、眶上孔及其周邊B、眶下孔C、腭大孔D、頦孔E、圓孔18、由下列哪種因素造成的窒息不屬于阻塞性窒息（

）A、異物阻塞咽喉部B、異物吸入氣管C、組織移位堵塞呼吸道D、組織腫脹堵塞呼吸道E、舌根后墜19、下列哪點不是引發(fā)急性化膿性腮腺炎的病因（）A、血源性感染如膿毒血癥

B、嚴重代謝紊亂引發(fā)的逆行性感染

C、腮腺區(qū)損傷D、腔內腫瘤繼發(fā)感染E、腮腺鄰近組織急性炎癥擴散20、面神經重要包含什么纖維（）A、運動纖維B、感覺纖維C、節(jié)后交感纖維D、味覺和分泌纖維E、付交感纖維四、判斷改錯題（每小題2分，共10分） 1、氣管切開術是在3—5氣管環(huán)正中挑開氣管。（）2、顳下頜關節(jié)脫位手法復位時方向是向下、后。（）3、LeFortⅠ型骨折又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。()4、中樞型面癱僅體現為病變側整半側面部表情肌麻痹。（）5、Ⅱ度唇裂是指裂隙超出紅唇，但未裂至鼻底。（）五、簡答題（每小題5分，共15分）上頜竇癌侵襲各壁時不同臨床體現是什么？2、唇裂修復術后注意事項是什么？3、舌部損傷時治療的注意要點是什么？六、敘述題（每小題10分，共20分）1、口腔頜面部損傷的特點？2、涎石病好發(fā)頜下腺可能與哪些因素有關？《口腔頜面外科學》（B卷）試題原則答案及評分原則一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、顳下頜關節(jié)脫位：指髁突（1分）脫出（1分）關節(jié)之外而不能自行復位（1分）。2、LeFortⅢ型骨折：骨折線經鼻額縫（1分）向兩側越過鼻梁、眶部（1分），經顴額縫（1分）向后達翼突縫。3、涎石病：在腺體（1分）或導管內（1分）發(fā)生鈣化性團塊（1分）而引發(fā)的一系列病變。4、以面部表情?。?分）運動障礙（1分）為主的一種疾?。?分），又稱面癱。5、貝爾征：周邊型面癱（1分）患者用力閉目（1分）時，患側眼瞼不能閉合，眼球轉向上方（1分）而露出角膜下方