人體寄生蟲問答題

四、問答題1、按照生物學系統(tǒng)分類，人類寄生蟲分為哪些？2、寄生蟲危害宿主的方式有哪些?3、寄生蟲病流行的特點是什么？4、寄生蟲對人體的途徑和方式有哪些？舉例闡明。5、簡述寄生蟲生活史的類型。6、簡述寄生蟲病的防治原則。7、簡述寄生蟲病流行的特點。8、簡述寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)。9．在線蟲生活史中，不需要中間宿主的線蟲有哪些？10.有雌、雄性蛔蟲各一條，你如何通過肉眼觀察區(qū)別？11.試從形狀、卵殼、蛋白質(zhì)膜、卵內(nèi)含物區(qū)別蛔蟲受精卵與未受精卵。12.簡述蛔蟲成蟲的致病作用。13.疑為蛔蟲病，糞便涂一張玻片未查到蟲卵，下一步如何檢查？14.為什么蛔蟲病在我國農(nóng)村流行廣泛？15.請你制訂出蛔蟲病的防治方法。16.蟯蟲卵形態(tài)最突出的特性是什么？17.請你從鉤蟲的體態(tài)、口囊構(gòu)造區(qū)別十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲。18.比較脫蛋白質(zhì)膜蛔蟲受精卵與鉤蟲卵的區(qū)別。19.比較蛔蟲、鉤蟲生活史的不同點。20.鉤蟲引發(fā)貧血的重要因素是什么？21.鞭蟲卵的重要特性有哪些？22.疑為鉤蟲病，直接涂片法未查見蟲卵，你再選用什么辦法進一步檢查？23.簡述蟯蟲的感染方式。24.兩種微絲蚴除大小外形態(tài)如何區(qū)別？25.比較絲蟲、旋毛蟲生活史的不同點。26.分析絲蟲病的致病機制27．絲蟲病的寄生蟲學檢查有哪些辦法？28.比較肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、日本血吸蟲成蟲外形、口腹吸盤的大小及距離、睪丸的排列及分支狀況。29.列表區(qū)別肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、日本血吸蟲蟲卵的外形、顏色、大小、卵蓋及卵內(nèi)含物30.列表比較肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、日本血吸蟲的寄生部位、感染階段、感染方式、第一中間宿、第二中間宿及保蟲宿主31.肝吸蟲致病機制是什么？32.日本血吸蟲對人的重要危害是蟲體的什么階段？并分析其致病機制。33.描述豬肉絳蟲卵的形態(tài)。34.列表比較豬肉絳蟲、牛肉絳蟲形態(tài)構(gòu)造。35.描述豬肉絳蟲卵在人體內(nèi)的發(fā)育過程。36．列表比較豬肉絳蟲、牛肉絳蟲、細粒棘球絳蟲的寄生部位、感染階段、感染方式、中間宿及終宿主。37.評價絳蟲病驅(qū)蟲治療有效的原則是什么？38.什么是棘球蚴砂？39.某幼兒園有蟯蟲病流行，請根據(jù)寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)制訂對應(yīng)的防治方法。40.食用生的或未煮熟的豬肉、牛肉可感染哪些寄生蟲？其感染階段分別是什么？41.哪些寄生蟲感染可引發(fā)腦部的損傷，致病蟲期分別是什么?42.常見的經(jīng)口感染的寄生蟲有哪些？列述其感染階段。43.可造成肝臟病變的寄生蟲有哪些？分別是哪一發(fā)育階段致??？44.簡述滴蟲性陰道炎的發(fā)病機制。45.簡述瘧疾發(fā)作的臨床體現(xiàn)和因素。46.哪些寄生蟲感染可引發(fā)肝脾腫大?致病機制如何?47.舉例簡述節(jié)肢動物傳輸疾病的方式。48.蠅的哪些形態(tài)和生活習性與其傳輸疾病有關(guān)？問答題答案：1、答：人類寄生蟲屬于動物界，進一步再分為：1）線形動物門，如線蟲綱；2）扁形動物門，如吸蟲綱、絳蟲綱；3）棘頭動物門，如棘頭蟲綱；4）原生動物門，如葉足綱、動鞭綱、孢子綱等；5）節(jié)肢動物門，如昆蟲綱、珠形綱、甲殼綱、唇足綱。其中屬于線形動物門、扁形動物門和棘頭動物門的寄生蟲稱為醫(yī)學蠕蟲，屬于原生動物門的寄生蟲稱為醫(yī)學原蟲，屬于節(jié)肢動物門的寄生蟲稱為醫(yī)學節(jié)肢動物。2、答：寄生蟲對人體的危害是：奪取營養(yǎng)和影響營養(yǎng)的吸??；機械性損害；毒素作用；免疫病理損害3、答：寄生蟲病流行的特點是明顯的地方性、明顯的季節(jié)性和自然疫原性。4、答：1）經(jīng)口感染：如感染期蛔蟲卵經(jīng)口食入而感染。2）經(jīng)皮膚感染：如鉤蟲絲狀蚴感染人體。3)經(jīng)媒介昆蟲感染：如絲蟲經(jīng)蚊吸血而感染。4）接觸感染：如陰道毛滴蟲的感染。5)經(jīng)胎盤感染：如瘧原蟲、弓形蟲的感染。5、直接型：不需中間宿主；間接型：需中間宿主6、消亡傳染源；切斷傳輸途徑；保護易感者7、地方性；季節(jié)性；自然疫源性8、傳染源；傳輸途徑；易感者9.答案：不需要中間宿主的線蟲有：蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲等。10.答案：其區(qū)別點是：雌性成蟲較大，尾端尖直；雄性成蟲較小，尾端向腹面卷曲，并能夠看見兩根能夠伸縮的交合刺。11.答案：蛔蟲受精卵與未受精卵的區(qū)別

受精卵未受精卵形狀寬橢圓形長橢圓形卵殼較厚較薄蛋白質(zhì)膜較厚，粗糙不平薄，且不規(guī)則卵內(nèi)含物含一種卵細胞含卵黃顆粒

12.答案：蛔蟲成蟲的致病作用是：1）引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀：蟲體損傷腸粘膜，造成腸壁的炎癥反映。2）引發(fā)營養(yǎng)不良：蛔蟲成蟲以腸內(nèi)消化、半消化的營養(yǎng)物為食，掠奪宿主營養(yǎng)所致。3）并發(fā)癥：膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻等。13.答案：1）能夠從糞便標本不同部位直接涂3張玻片，仍查不到蟲卵能夠用飽和鹽水漂浮法檢查。2）糞中查不到蟲卵，可結(jié)合臨床癥狀用實驗驅(qū)蟲法進行診療。14.答案：因素是1）雌性蛔蟲產(chǎn)卵量大，蟲卵抵抗力較強。2）糞便未做無害化解決直接施肥。3）家畜及節(jié)肢動物攜帶造成蟲卵擴散。4）不良的衛(wèi)生及飲食習慣。15.答案：蛔蟲病的防治方法是1）加強衛(wèi)生宣傳教育，讓人們理解蛔蟲對人的危害及傳輸?shù)沫h(huán)節(jié)。2）加強個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。3）糞便要作無害化解決才干施肥。4）搞好環(huán)境衛(wèi)生。5）主動治療病人。16.答案：蟯蟲卵形態(tài)最突出的特性是：蟲卵呈橢圓形，兩側(cè)不對稱，一側(cè)扁平，一側(cè)稍凸，如柿核狀。17.答案：

十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲體態(tài)前端與尾端均向背側(cè)彎曲前端向背側(cè)、尾端向腹側(cè)彎曲呈“C”形呈“S”形口囊腹面有2對鉤齒腹面有1對半月形板齒

18.答案：兩者的區(qū)別是

脫蛋白質(zhì)膜蛔蟲受精卵鉤蟲卵卵殼較厚較薄卵細胞1個卵細胞4個卵細胞新月形空隙有無

19.答案：蛔蟲、鉤蟲生活史比較：

蛔蟲鉤蟲寄生部位小腸小腸上段感染階段含蚴卵絲狀蚴感染方式經(jīng)口經(jīng)皮膚早期移行方式幼蟲經(jīng)腸粘膜入血管、淋巴絲狀蚴經(jīng)皮膚入血管、淋巴

20.答案：鉤蟲引發(fā)貧血的重要因素是：1）鉤蟲運用鉤齒或板齒咬附腸壁吸取血液；2）蟲體經(jīng)常更換吸血部位，傷口較多；3）蟲體頭腺分泌的抗凝素使血液不易凝固，失血較多；4）宿主慢性失血，體內(nèi)鐵和蛋白質(zhì)不停消耗而造成骨髓造血不良。21.答案：鞭蟲卵的重要特性是：1）呈腰鼓形；2）卵殼厚，蟲卵呈棕黃色；3）蟲卵兩端各有一透明塞狀突起；4）卵殼內(nèi)含一卵細胞。22.答案：選用飽和鹽水漂浮法或鉤蚴培養(yǎng)法。23.答案：蟯蟲的感染方式是1）易本身體外重復感染，即肛-手-口的感染為重要方式；2）蟲卵污染食物、水源、玩具經(jīng)口感染；3）蟲卵浮在空氣中，經(jīng)吸入感染。24.答案：兩種微絲蚴形態(tài)區(qū)別點是：

班氏微絲蚴馬來微絲蚴體態(tài)柔和、彎曲、自然僵直頭間隙長、寬相等長不不大于寬2倍體核排列均勻、清晰可數(shù)排列密集、重疊、不可數(shù)尾核無2個

25.答案：絲蟲、旋毛蟲生活史的不同點是：

絲蟲旋毛蟲寄生部位淋巴系統(tǒng)成蟲：小腸上段

幼蟲：橫紋肌感染階段絲狀蚴含幼蟲梭形囊包的動物肉類感染方式經(jīng)蚊叮咬經(jīng)口中間宿主蚊

終宿主人成蟲和幼蟲在同一宿主體內(nèi)完一生活史

26.答案：初次感染絲蟲可引發(fā)1）急性期過敏及炎癥反映：其發(fā)病機制是由于蟲體、分泌物及其代謝產(chǎn)物、幼蟲脫下的外皮，可刺激人體產(chǎn)生局部或全身性超敏反映及炎癥。體現(xiàn)為急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及發(fā)熱等癥狀。2）慢性期淋巴管阻塞性病變：其發(fā)病機制是因急性期淋巴管炎、淋巴結(jié)炎重復發(fā)作，造成組織增生，管壁增厚，管腔狹窄，加上蟲體阻塞，淋巴液回流受阻，使阻塞下列淋巴管曲張、破裂，淋巴液流入周邊組織，并刺激局部纖維組織增生。造成慢性期阻塞性病變形成。27.答案：檢查辦法有1）厚血片法；2）濃集法；3）海群生白天誘出法；4）積液沉淀法28.答案：

肝吸蟲姜片蟲肺吸蟲日本血吸蟲外形葵花籽狀姜片狀半粒黃豆線形吸盤口吸盤〉腹吸盤口吸盤〈腹吸盤口吸盤、腹吸盤大小相等口吸盤、腹吸盤大小相等

相距較遠相距很近相距較遠相距較近睪丸2個、前后排列2個、前后排列2個、左右并列7個、串珠狀排列

樹枝狀分支菊花狀分支樹葉狀分支不分支

29.答案：

肝吸蟲卵姜片蟲卵肺吸蟲卵日本血吸蟲卵外形芝麻形橢圓形橢圓形橢圓形顏色黃褐色淡黃色金黃色淡黃色大小最小最大介于中間介于中間卵蓋有小蓋小蓋不明顯大而明顯無卵內(nèi)含物含一種毛蚴一種卵細胞一種卵細胞含一種毛蚴

30.答案：

肝吸蟲姜片蟲肺吸蟲日本血吸蟲成蟲寄生部位肝膽管、膽囊小腸上段肺部等組織門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)感染階段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴感染方式經(jīng)口食入經(jīng)口食入經(jīng)口食入經(jīng)皮膚侵入第一中間宿主豆螺扁卷螺川卷螺釘螺第二中間宿主淡水魚蝦水生植物石蟹、蝲蛄保蟲宿主犬、貓、豬豬犬、貓、豬牛

31.答案：肝吸蟲致病機制是：蟲體寄生于肝膽管或膽囊，通過及機械性刺激及其代謝產(chǎn)物的化學毒性作用，可引發(fā)膽管內(nèi)膜及膽管周邊炎癥，膽管細胞脫落、增生，造成管腔變窄，造成膽管阻塞，膽汁流出受阻并淤滯，可引發(fā)阻塞性黃疸；膽汁滯留，易合并細菌感染引發(fā)膽管炎、膽囊炎；死亡的蟲體碎片、蟲卵及脫落的膽管上皮細胞可形成結(jié)石的核心，引發(fā)膽管結(jié)石；由于肝膽管周邊纖維組織增生，可造成鄰近的肝細胞萎縮和壞死，引發(fā)脂肪變，甚至發(fā)生纖維化，引發(fā)肝硬化、腹水。甚至誘發(fā)肝癌或膽管上皮癌。32.答案：日本血吸蟲重要危害由蟲卵引發(fā)。蟲卵沉積于肝與腸壁的小血管中，蟲卵發(fā)育成熟，卵內(nèi)毛蚴頭腺分泌可溶性抗原透過卵殼微孔，進入宿主組織中引發(fā)細胞免疫應(yīng)答，產(chǎn)生多個細胞因子，吸引巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等集聚于蟲卵周邊，形成蟲卵肉芽腫，早期伴有蟲卵周邊組織的壞死，稱嗜酸性膿腫。肉芽腫的形成機制是T細胞介導的Ⅳ型超敏反映。隨著卵內(nèi)毛蚴的死亡和組織的修復，壞死物質(zhì)逐步的吸取，纖維組織增生，最后造成纖維化。重度感染時門脈周邊出現(xiàn)廣泛的纖維化，稱干線型肝硬化。由于竇前靜脈的廣泛阻塞，造成門脈高壓，出現(xiàn)肝、脾腫大及腹壁、食道和胃底靜脈曲張，甚至發(fā)生上消化道出血和腹水等癥狀。33.答案：卵殼薄而透明，極易脫落，故鏡檢所見多為含有胚膜的蟲卵。此蟲卵呈圓球形，直徑31～43μm，胚膜較厚，棕黃色，其上有放射狀條紋，內(nèi)含一種六鉤蚴。34.答案：蟲種豬肉絳蟲牛肉絳蟲體長2~4米4~8米節(jié)片700~1000節(jié)、薄1000~節(jié)、厚頭節(jié)球形，有頂突、小鉤方形，無頂突、小鉤成節(jié)卵巢分3葉卵巢分2葉子宮分枝每側(cè)7~13枝每側(cè)15~30枝

35.答案：豬肉絳蟲卵在人體內(nèi)的發(fā)育過程：人若誤食蟲卵，在消化道內(nèi)受消化液的作用，約經(jīng)1~3d蟲卵孵出六鉤蚴，六鉤蚴鉆入腸壁血管或淋巴管，隨血流到人體各組織中，多寄生于肌肉、腦、眼等處，約經(jīng)60~70d發(fā)育為囊尾蚴。36．答案：

豬肉絳蟲牛肉絳蟲細粒棘球絳蟲寄生部位：成蟲人體小腸人體小腸犬科動物小腸幼蟲人體組織牛組織人及食草類動物組織感染人體的階段蟲卵、囊尾蚴牛囊尾蚴蟲卵感染方式經(jīng)口、自體體內(nèi)重復經(jīng)口經(jīng)口中間宿主豬、人牛人及食草類動物終宿主人人犬科動物

37.答案：絳蟲病驅(qū)蟲治療有效的原則是：驅(qū)絳蟲治療時，應(yīng)注旨在糞便中查找頭節(jié)，若未發(fā)現(xiàn)頭節(jié)，可經(jīng)2~3個月后沒有新的節(jié)片排除視為痊愈。38.答案：棘球蚴砂是指從棘球蚴內(nèi)層囊壁上脫落于囊液中的原頭蚴、育囊、子囊等。39.答案：(1)控制傳染源：有計劃地進行普查普治；(2)切斷傳輸途徑：搞好環(huán)境衛(wèi)生，衣被、玩具、食具常消毒；(3)保護易感者：教育小朋友養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣，不吸吮手指，勤剪指甲。40、答案：致病寄生蟲//感染階段豬帶絳蟲///囊尾蚴牛帶絳蟲/囊尾蚴旋毛蟲/幼蟲弓形蟲假包囊、包囊

41.答案：可引發(fā)腦部損傷的寄生蟲致病蟲期豬帶絳蟲??囊尾蚴細粒棘球絳蟲//棘球蚴曼什迭宮絳蟲////裂頭蚴肺吸蟲///成蟲、童蟲血吸蟲/蟲卵溶組織內(nèi)阿米巴/滋養(yǎng)體瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體弓形蟲/速殖子

42.答案：經(jīng)口感染的致病寄生蟲致病蟲期溶組織內(nèi)阿米巴成熟包囊藍氏賈第鞭毛蟲成熟包囊曼什迭宮絳蟲////裂頭蚴/原尾蚴肺吸蟲///囊蚴肝吸蟲囊蚴溶組織內(nèi)阿米巴/滋養(yǎng)體瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體豬帶絳蟲??囊尾蚴、蟲卵細粒棘球絳蟲//蟲卵牛帶絳蟲//囊尾蚴姜片蟲////囊蚴/微小膜殼絳蟲//蟲卵、似囊尾蚴蛔蟲感染期蟲卵鞭蟲感染期蟲卵蟯蟲感染期蟲卵弓形蟲/卵囊、假包囊、包囊隱孢子蟲卵囊

43.答案：引發(fā)肝臟病變的寄生蟲致病蟲期/杜氏利什曼原蟲??無鞭毛體細粒棘球絳蟲//棘球蚴/瘧原蟲////裂殖體肺吸蟲///童蟲血吸蟲/蟲卵溶組織內(nèi)阿米巴/滋養(yǎng)體肝吸蟲//童蟲、成蟲弓形蟲/假包囊、包囊蛔蟲成蟲

44.答案：滴蟲性陰道炎的發(fā)病與陰道內(nèi)環(huán)境親密有關(guān)，健康女性的陰道內(nèi)存在有乳酸桿菌，能酵解上皮細胞內(nèi)糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道內(nèi)保持種酸性環(huán)境（pH=3.8～4.4），可克制其它細菌的生長繁殖，稱陰道自凈作用。滴蟲寄生后，可妨礙乳酸桿菌的酵解作用，使陰道內(nèi)pH-轉(zhuǎn)變?yōu)橹行曰驂A性，有助于細菌的繁殖，從而引發(fā)陰道炎。45答案：瘧疾發(fā)作的典型體現(xiàn)是周期性的寒戰(zhàn)、高熱和汗出熱退，發(fā)作的因素重要是由于瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體的增殖。46.答案：(1)杜氏利什曼原蟲：由肝脾內(nèi)的巨噬細胞增生引發(fā)的；(1)瘧原蟲：脾充血及單