放射科管理方案計(jì)劃章程制度匯編_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

/*中鐵一六四醫(yī)院放射科管理制度匯編一、放射科工作制度1、各項(xiàng)X線檢查須由臨床醫(yī)師填寫申請(qǐng)單,急診病人隨到隨檢,各種特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約。精品文檔放心下載2、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同投照技術(shù),特殊攝片和重要攝片待觀察片合格后,方囑病人離開。感謝閱讀3、X線診斷要密切結(jié)合臨床,進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫診斷報(bào)告應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。感謝閱讀4、X線診斷是醫(yī)院工作的原始記錄,對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研有著重要作用,全部X線照片電子版都應(yīng)由放射科登記、歸檔,統(tǒng)一保管。精品文檔放心下載5、定期組織集體閱片,經(jīng)常研究X線診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。精品文檔放心下載6、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并妥善安排休假。謝謝閱讀7、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)房指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。感謝閱讀二、放射事故應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力,提高從業(yè)人員對(duì)精品文檔放心下載放射事故應(yīng)急防范的意識(shí),將放射事故造成的損失和污染后果降低到最精品文檔放心下載小程度,最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全,維護(hù)正常和諧的精品文檔放心下載放射診療秩序,做到對(duì)放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快處理,建立快速反感謝閱讀/*應(yīng)機(jī)制。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門與環(huán)保部門要求,依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī),制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。精品文檔放心下載(一)、組織機(jī)構(gòu)1、成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體成員名單如下:謝謝閱讀組 長(zhǎng):吳興堯副組長(zhǎng):趙庚旭成 員:趙付華 王廷和2、主要職責(zé):監(jiān)督檢查放射安全工作,防止放射事故的發(fā)生;針對(duì)防范措施失效和未落實(shí)防范措施的提出整改意見;對(duì)已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報(bào);負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況,負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。感謝閱讀(二)、應(yīng)急處置程序本單位一旦發(fā)生放射事故,必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴(kuò)大危害范圍,并在第一時(shí)間向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng),具體程序如下:精品文檔放心下載1.迅速報(bào)告發(fā)生事故后必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)等報(bào)告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組立即將情況向主要情況報(bào)告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門。感謝閱讀2.現(xiàn)場(chǎng)控制/*采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全,保護(hù)環(huán)境不受污染,最大限度控制事態(tài)發(fā)展;負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒,劃定緊急隔離區(qū),不讓無關(guān)人員進(jìn)入,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng);迅速、正確判斷事件性質(zhì),將事故情況報(bào)告應(yīng)急指揮中心。謝謝閱讀3.啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告后,立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng),指揮應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),開展工作。精品文檔放心下載4.現(xiàn)場(chǎng)處置等待相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí),采取相應(yīng)措施,使危害、損失降到最小。若是發(fā)生放射性同位素與射線裝置失控導(dǎo)致大劑量X線誤照,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救助,采取措施,以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小,組織人力將受照人員送往醫(yī)院,并同時(shí)請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。精品文檔放心下載5.查找事故原因配合上級(jí)有關(guān)部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理,檢測(cè)等工感謝閱讀作,查找事故發(fā)生的原因,進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時(shí)報(bào)上級(jí)精品文檔放心下載衛(wèi)生行政主管部門。6.警報(bào)解除總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定或修改防范措施,加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理,杜絕類似事故發(fā)生。謝謝閱讀(三)、放射事故等級(jí)劃分根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。謝謝閱讀/*1.特別重大輻射事故,是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人)急性死亡。精品文檔放心下載2.重大輻射事故,是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下(含2人)急性死亡或者10人(含10人)以上急性重度放射病、局部器官殘疾。謝謝閱讀3.較大輻射事故,是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾。謝謝閱讀4.一般輻射事故,是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。感謝閱讀(四)、附則本應(yīng)急預(yù)案適用于本單位的放射事故的發(fā)生,自公布之日起生效。精品文檔放心下載三、放射事故報(bào)告制度(一)、對(duì)放射事故處理實(shí)行部門負(fù)責(zé)制,分級(jí)管理和報(bào)告制度。謝謝閱讀(二)、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個(gè)人,必須盡快向放射事精品文檔放心下載故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組再向環(huán)保部門、衛(wèi)精品文檔放心下載生行政部門、公安機(jī)關(guān)報(bào)告,最遲不得超過2小時(shí),醫(yī)院在24小時(shí)內(nèi)將謝謝閱讀《放射性事故報(bào)告卡》報(bào)出。(三)、事故的應(yīng)急處理:1.發(fā)生人體超劑量照射事故時(shí),應(yīng)迅速安排受照射人員接受醫(yī)學(xué)檢查精品文檔放心下載治療;/*2.發(fā)生工作場(chǎng)所放射性同位素污染時(shí),立即撤離有關(guān)人員,封鎖現(xiàn)場(chǎng),精品文檔放心下載切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié),嚴(yán)防對(duì)水源的污染;3.污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平前,不得解除封鎖。4.發(fā)生放射源丟失、被盜事故時(shí),應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),配合公安機(jī)關(guān)調(diào)感謝閱讀查、偵破。四、輻射安全防護(hù)管理制度(一)機(jī)房的設(shè)置必須按照國(guó)家規(guī)定設(shè)計(jì)出機(jī)房面積,控制室防護(hù)及墻壁、門窗防護(hù)方案,經(jīng)防疫站審批后,方能施工安裝,安裝后,經(jīng)防疫站測(cè)試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。謝謝閱讀(二)放射科對(duì)X線機(jī)和防護(hù)設(shè)施應(yīng)建立技術(shù)檔案,檢修情況及時(shí)登記歸檔。精品文檔放心下載(三)機(jī)房?jī)?nèi)對(duì)用線束投射方向的墻壁按原射線屏蔽要求設(shè)計(jì),其余方向可按放射和散射線屏蔽要求設(shè)計(jì)。謝謝閱讀(四)機(jī)房的窗戶必須合理設(shè)置,必須在機(jī)房門外設(shè)工作指示燈,并安裝連鎖裝置,只有在門關(guān)閉后才能實(shí)現(xiàn)照射。感謝閱讀(五)對(duì)從事醫(yī)用X線機(jī)工作的人員必須定期進(jìn)行體格檢查,有不適應(yīng)證,不得參加放療工作。謝謝閱讀(六)放療工作者所接受職業(yè)照射的最大容許劑量當(dāng)量,按國(guó)家有關(guān)放射防護(hù)規(guī)定的要求嚴(yán)格控制。感謝閱讀(七)凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)征者,應(yīng)及時(shí)采取必要措施。精品文檔放心下載(八)接觸醫(yī)用X線的放射性工作人員,應(yīng)有個(gè)人劑量和健康檔案。感謝閱讀(九)X線機(jī)安裝后,使用過程應(yīng)定期監(jiān)測(cè),至少每周一次。精品文檔放心下載/*(十)無關(guān)人員不得停留在照相室內(nèi),照相室門要關(guān)閉。嚴(yán)格按診斷精品文檔放心下載要求的攝影部位調(diào)整照射野,使有用線束限制在臨床實(shí)際需要范圍內(nèi)。并精品文檔放心下載對(duì)受檢者的非攝影部位(尤其是晶狀體、甲狀腺、性腺等)采取適當(dāng)?shù)姆乐x謝閱讀護(hù)措施。五、放射工作人員管理制度1、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。精品文檔放心下載2、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能,各種放射源只準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定允許劑量的條件下使用,避免工作人員接受超量照射。謝謝閱讀3、放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中,在不影響診斷質(zhì)量的情況下,盡量縮短照射時(shí)間,設(shè)備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。謝謝閱讀4、從事放射工作的人員,應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,建立健康監(jiān)護(hù)檔案,白細(xì)胞4×109/L以下或血小板7×109/L以下者,暫時(shí)脫離接觸放射線,并給予治療?;謴?fù)正常后再上崗工作,不能恢復(fù)者應(yīng)及時(shí)調(diào)換工作。謝謝閱讀5、從事放射工作的人員,應(yīng)定期接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),建立個(gè)人劑量檔案。對(duì)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)有異常的,需進(jìn)行調(diào)查核實(shí),確保個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。精品文檔放心下載6、放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)檔案和人劑量檔案的保管時(shí)限:對(duì)放射工作人員年滿75歲之前,為他們保存檔案;脫離放射工作后繼續(xù)保存30年。謝謝閱讀7、長(zhǎng)期從事放射線工作人員,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況,給予精品文檔放心下載/*相應(yīng)的保健待遇。六、放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度1、放射工作人員上崗前,安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并取得合格證明,向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理《放射工作人員證》。以后每精品文檔放心下載年必須接受放射防護(hù)有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),并將培訓(xùn)情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。感謝閱讀2、醫(yī)院安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查,兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過2年,必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。謝謝閱讀3、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì),每3個(gè)月至少檢測(cè)一次,對(duì)于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí),必須查明原因,告知本人并采取相應(yīng)措施。感謝閱讀4、醫(yī)院負(fù)責(zé)放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作,建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案,并妥善保存。精品文檔放心下載5、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測(cè)、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫(yī)院統(tǒng)一保管,終身保存。精品文檔放心下載放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供,并在復(fù)印件上簽章。精品文檔放心下載七、放射事故預(yù)防措施1、認(rèn)真組織放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。精品文檔放心下載2、設(shè)立醫(yī)院放射防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并由醫(yī)院組織落實(shí)放射防護(hù)人員及措施。謝謝閱讀/*3、督促相關(guān)科制定并落實(shí)放射性防護(hù)管理規(guī)章制度。4、定期對(duì)放射工作場(chǎng)所及其周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)和檢查,如感謝閱讀有不符合規(guī)定及時(shí)整改。5、對(duì)放射工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。6、配備與使用場(chǎng)所相適應(yīng)的防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品,適時(shí)感謝閱讀進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。7、放射診療工作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行,嚴(yán)格控制受照劑量,并精品文檔放心下載作好對(duì)患者和受檢者的放射防護(hù)工作。8、按規(guī)定定期對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康體檢,并由醫(yī)院建立健康檔精品文檔放心下載案。八、放射診療質(zhì)量保證方案1、成立質(zhì)量保證、控制組織,明確領(lǐng)導(dǎo)和組員的職責(zé)分工。謝謝閱讀2、定期組織人員參加防護(hù)培訓(xùn),取得上崗證后方可上崗。安排人員感謝閱讀進(jìn)修、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。3、每周對(duì)影像質(zhì)量分析,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)各類圖像質(zhì)量,對(duì)丙級(jí)片及謝謝閱讀廢片原因分析,提出整改措施,嚴(yán)格控制廢片率。4、每季度定期組織對(duì)各類設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),每年對(duì)各類X線設(shè)備的感謝閱讀穩(wěn)定性、狀態(tài)檢測(cè),對(duì)不符合要求,進(jìn)行校正。認(rèn)真執(zhí)行機(jī)房的各項(xiàng)制度。感謝閱讀5、制定X線檢查過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程,并做好相關(guān)操作的精品文檔放心下載記錄簽名,明確職責(zé),保證檢查、診斷質(zhì)量。6、做好以上各類的記錄,發(fā)現(xiàn)問題,逐級(jí)上報(bào)。7、本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證,自本方案公布之日起開始執(zhí)精品文檔放心下載/*行。九、X射線設(shè)備安全操作規(guī)程1、醫(yī)院聘請(qǐng)專業(yè)人員安裝本設(shè)備,機(jī)房具備通風(fēng)設(shè)備,周圍墻壁增加硫酸鋇或鉛粉,門窗安裝必須用含鉛材料。謝謝閱讀2、設(shè)備安裝完畢后,應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳行政部門制定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收監(jiān)測(cè),結(jié)果符合運(yùn)行指標(biāo)及防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),在領(lǐng)取射線裝置工作許可證后,方可投入臨床使用。謝謝閱讀3、操作人員須經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn),持證上崗。4、使用前了解設(shè)備的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng),熟悉設(shè)備的使用限度及其使用規(guī)格表。精品文檔放心下載5、嚴(yán)格遵守操作規(guī)則,正確熟練地操作,以保證設(shè)備使用安全。謝謝閱讀6、在使用前,必須先調(diào)整電源電壓,使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的±10%,頻率波支、動(dòng)范圍不可超過±1Hz。謝謝閱讀7、在曝光過程中,不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,以免損壞機(jī)器。精品文檔放心下載8、在使用過程中,注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值,注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音,若有異常,及時(shí)關(guān)機(jī)。精品文檔放心下載9、在使用過程中,嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng),移動(dòng)部件時(shí),注意空間是否有障礙物;移動(dòng)式X線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將X線管及各種旋鈕固定。精品文檔放心下載10、X線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng),需將球管預(yù)熱后方可投入使用。謝謝閱讀十、受檢者防護(hù)告知(一)、電離輻射(X射線)對(duì)人體有害,正確合理使用X射線照射,感謝閱讀/*有利于疾病診斷,接受過量照射有損健康,請(qǐng)不要隨意向醫(yī)師提出X射線謝謝閱讀檢查的要求;(二)、受檢者應(yīng)按照醫(yī)生囑咐在指定地點(diǎn)依次排隊(duì)候診,不要隨意感謝閱讀走動(dòng),更不可在X射線機(jī)房門口逗留張望;(三)、孕婦受X射線照射,可能影響胎兒發(fā)育,如您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)精品文檔放心下載懷孕或育齡婦女,請(qǐng)務(wù)必事先告訴醫(yī)師;X射線不能作為嬰幼兒及少年兒謝謝閱讀童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目,特殊情況下需要接受X射線檢查的必須合理佩戴謝謝閱讀個(gè)人防護(hù)用品。十一、輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)制度1.增強(qiáng)輻射安全和防護(hù)意識(shí),提高警惕,嚴(yán)格遵守有關(guān)“輻射安全和感謝閱讀防護(hù)安全管理制度”。2.落實(shí)輻射安全和防護(hù)知識(shí)的普及工作,做到經(jīng)?;?、制度化,相關(guān)感謝閱讀人員,人人都要學(xué)會(huì)輻射安全和防護(hù)。每年相關(guān)從業(yè)人員要進(jìn)行一次落實(shí)精品文檔放心下載輻射安全和防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),合格后方可上崗。3.嚴(yán)格輻射物品的管理。4.

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