愛嬰醫(yī)院及孕婦學校棗莊史德煥(修改版)

解讀愛嬰醫(yī)院復核及孕婦學校建設(shè)

山東大學齊魯醫(yī)院

史徳煥愛嬰醫(yī)院復核工作任務(wù)分解標準與具體指標一

制定保護嬰兒健康和平安的有關(guān)規(guī)定，并及時傳到達全體醫(yī)護人員?！?0分〕〔1〕建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組?！?〕由本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒平安的具體規(guī)定。標準與具體指標二

對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓?！?0分〕

〔1〕每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。

〔2〕80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確答復80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題。標準與具體指標三

將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦?！?0分〕〔1〕通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。〔2〕100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確答復以下9個問題中的7個。母乳喂養(yǎng)宣教的知識要點〔1〕母乳喂養(yǎng)的好處；〔2〕什么是純母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性；〔3〕分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性；〔4〕24小時母嬰同室的重要性；〔5〕產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢；〔6〕按需哺乳的重要性；〔7〕如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；〔8〕特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)；〔9〕產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。標準與具體指標四幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)〔10分〕〔1〕90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于30分鐘?！?〕促進自然分娩，近3年非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。標準與具體指標五指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳?！?0分〕〔1〕產(chǎn)科、兒科/新生兒科、保健科的全體醫(yī)護人員具備指導哺乳的能力?！?〕80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。標準與具體指標六除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征?！?0分〕除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。標準與具體指標七實行24小時母嬰同室〔10分〕除醫(yī)學指征的母嬰別離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時在一起，每天別離的時間不超過1小時。標準與具體指標八鼓勵按需哺乳〔3分〕新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不小于8次〔包括夜間哺乳〕標準與具體指標九不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作撫慰物?！?分〕在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或撫慰奶嘴。

標準與具體指標十促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)效勞?！?2分〕〔1〕幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓〔2〕配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健效勞工作?！?〕愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題?！?〕利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持效勞。設(shè)立本機構(gòu)母乳喂養(yǎng)熱線〔〕，并告知出院產(chǎn)婦。加強孕婦學校管理工程孕婦學校工作標準

制定標準的依據(jù)：

?中華人民共和國母嬰保健法?及其實施方法

?孕產(chǎn)婦保健工作管理方法?

?孕產(chǎn)期保健工作標準?

結(jié)合目前實際工作情況孕婦學校工作標準

什么是孕婦學校？

孕婦學校是指對準媽媽、準爸爸及其親屬進行孕產(chǎn)期健康教育的場所。

通過有組織地咨詢效勞、科普講座，幫助、指導孕產(chǎn)婦了解有益于孕產(chǎn)期健康的行為和生活方式，改變不良行為和習慣，預(yù)防和減輕影響健康的危險因素，保護母嬰健康，使其順利、平安、健康地度過孕產(chǎn)期，關(guān)注生命早期1000天，促進兒童早期綜合開展。孕婦學?！ぷ髟敲?/p>

1、實行分級管理，分類指導。

2、不僅重視孕產(chǎn)期生理、身體問題，還要關(guān)注心理、精神方面的問題。

3、提高自然分娩，減少非醫(yī)學原因剖宮產(chǎn)，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)。

4、提倡、支持、促進母乳喂養(yǎng)。

5、尊重知情選擇權(quán)。

凡開展助產(chǎn)技術(shù)效勞的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)均應(yīng)設(shè)置孕婦學校。

孕婦學?！n程設(shè)置與要求

〔一〕課程設(shè)置的根本原那么：

1、教材標準，內(nèi)容具有科學性、科普性、實用性，通俗易懂?？紤]到孕婦實際，一次講課時間原那么不超過1小時。

2、將孕期保健知識分為必須課和選修課，效勞對象應(yīng)能熟練掌握必修課的知識重點。

3、講課內(nèi)容隨著科技衛(wèi)生及時代的開展不斷更新，及時將新的理念、知識和技能傳授給效勞對象。

4、授課形式多樣化，提倡教學互動，鼓勵學員之間的交流。

5、有條件應(yīng)提供個性化指導效勞。課程設(shè)置

1、必修課

〔1〕產(chǎn)前檢查與保?。簩W習孕產(chǎn)期保健知識和自我監(jiān)測方法，了解不同時期各項檢查目的、意義及本卷須知，配合各項相關(guān)檢查按期正常進行。

〔2〕孕期營養(yǎng)與體重管理：有效控制孕婦與胎兒體重，降低巨大兒的出生率及剖宮產(chǎn)率，促進母嬰健康。

課程設(shè)置

1、必修課

〔3〕自然分娩：了解分娩征兆，學習產(chǎn)程根本知識，學習分娩鎮(zhèn)痛方法與技巧，做好各種準備，積極主動配合，順利完成分娩過程，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)和非醫(yī)學原因的剖宮產(chǎn)。

〔4〕母乳喂養(yǎng)：介紹母乳喂養(yǎng)的好處、方法、技巧，了解母乳喂養(yǎng)中常見問題和解決方法，為母乳喂養(yǎng)的媽媽提供幫助和支持，促進母乳喂養(yǎng)成功。

課程設(shè)置

1、必修課

〔5〕產(chǎn)褥保健〔坐月子〕：介紹產(chǎn)褥期母體變化，產(chǎn)褥期容易發(fā)生的問題及解決方案，改變不科學的舊觀念、舊習俗，學習避孕方法，科學度過產(chǎn)褥期。根據(jù)產(chǎn)婦特點，注重心理健康，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。

〔6〕新生兒保健：學習很多新生兒護理方法，了解新生兒生理特點，解決寶寶成長中可能遇到的常見問題。課程設(shè)置

2、選修課

?呼吸減痛分娩?

?準爸爸課堂?

?口腔保健?

?孕期運動?

?孕產(chǎn)期音樂欣賞?

?免疫接種、保護兒童健康?

?親子互動游戲?

……

一、工作理念〔1〕兒童優(yōu)先，母親平安；〔2〕一切圍繞孕婦的合理需要；〔3〕尊重知情選擇權(quán)；〔4〕不僅重視生理、身體上的問題，更要關(guān)注心理、精神方面的問題；〔5〕減少不必要的醫(yī)療干預(yù)。二、課程內(nèi)容【孕早期】〔妊娠12+6周前〕〔1〕講解孕期檢查的內(nèi)容和意義；〔2〕給予營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生〔包括口腔衛(wèi)生等〕和防止致畸因素的指導；〔3〕提供疾病預(yù)防知識，告知出生缺陷產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和最正確時間等。【孕中期】〔妊娠13-27+6周前〕〔1〕了解和掌握胎動出現(xiàn)的時間，給予“胎教〞和孕期胎動自我監(jiān)護的指導?！?〕進行保健指導，包括提供營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導，告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性等。提倡適量運動，預(yù)防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦，建議到口腔科治療。對需要做產(chǎn)前診斷的孕婦應(yīng)當及時提醒到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行檢查?！?〕對高危孕婦及高危胎兒應(yīng)當專案管理，進行檢測、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時轉(zhuǎn)診?！驹兄衅凇俊踩焉?3-27+6周前〕輔助檢查：〔1〕根本檢查工程：妊娠16-24周超聲篩查胎兒畸形?！?〕妊娠16-20周知情選擇進行唐氏綜合癥篩查；妊娠24-28周進行妊娠期糖尿病篩查?！驹型砥凇俊踩焉?8周后〕〔1〕按照初診或復診要求進行相應(yīng)檢查?！?〕繼續(xù)繪制妊娠圖。妊娠36周前后估計胎兒體重，進行骨盆測量，預(yù)測分娩方式，指導其選擇分娩醫(yī)療保健機構(gòu)。輔助檢查：〔1〕根本檢查工程：進行一次肝功能、腎功能復查?！?〕建議檢查工程：妊娠36周后進行胎心電子監(jiān)護及超聲檢查等?！井a(chǎn)時】〔1〕教授如何識別臨產(chǎn)先兆病癥，了解非藥物鎮(zhèn)痛和導樂分娩的知識，做好分娩前心理和物質(zhì)準備；〔2〕提倡住院分娩和自然分娩、提供母乳喂養(yǎng)及新生兒護理等方面的知識和指導?！井a(chǎn)后期】〔1〕教授產(chǎn)褥期保健；〔2〕掌握母乳喂養(yǎng)，嬰兒沐浴、護理、撫觸的知識與技巧，以及方案免疫產(chǎn)后康復，產(chǎn)后心理調(diào)適、避孕及方案生育、嬰幼兒早期教育等知識和技能。

三、人員標準與要求根據(jù)孕婦學校的規(guī)模，配備適量的專職和兼職工作人員主要指負責授課的教師。1.專職工作人員的職責和要求：〔1〕應(yīng)由具有5年以上工作經(jīng)驗的醫(yī)師或護士承擔。工作認真負責，待人熱情，有一定的組織能力?！?〕負責制定教學方案，安排課程和授課老師?！?〕應(yīng)填寫?參課登記表?、?孕婦預(yù)約卡?并及時催促孕婦來孕婦學習上課?！?〕準備講義、教具、多媒體等教學用具?！?〕積極配合產(chǎn)科、兒科工作，有需要溝通的情況及時溝通，表達醫(yī)療保健機構(gòu)的整體效勞水平。2.授課教師的要求：〔1〕承擔授課的教師應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗及較好的語言表達能力。能深入淺出、通俗易懂地進行授課?！?〕每個課程內(nèi)容均應(yīng)安排A\B角講課教師，保證課程能按時保質(zhì)進行。四、場地標準與要求1.孕婦學校應(yīng)設(shè)置固定的教室，有條件的應(yīng)分設(shè)教室和活動室兩局部。環(huán)境溫馨整潔、寬敞明亮，空氣流通，使用面積應(yīng)與本單位分娩量相匹配，房屋面積不少于50平方米?！霸袐D學校〞標識應(yīng)醒目。2.孕婦學校應(yīng)配備平安、舒適、結(jié)實、符合孕婦特殊生理需求的靠背椅。3.地面應(yīng)進行防滑處理。4.室內(nèi)確保溫度適中，有條件的單位應(yīng)安裝空調(diào)。五、設(shè)施設(shè)備標準與要求1.孕婦學校應(yīng)配備播放設(shè)備，如：計算機、投影、擴音等音像和多媒體授課設(shè)備。2.教室配備相關(guān)教學用具，如：嬰兒模型、骨盆模型、乳房模型、分娩過程模型等、活動室應(yīng)有足夠的活動空間，配備體操墊、彈力球等活動器具。3.教室內(nèi)應(yīng)有相關(guān)內(nèi)容〔包括母乳喂養(yǎng)十條措施、母乳喂養(yǎng)代用品管理方法等〕的宣傳畫或宣傳欄、宣傳資料和展示柜〔或展示架〕。4.孕婦學校禁止播放、張貼、懸掛違背國家母乳喂養(yǎng)政策的〔如母乳代用品廣告〕宣傳片、宣傳畫和宣傳品。六、孕婦學校管理1.職責分工〔1〕各級衛(wèi)生行政部門負責孕婦學校的領(lǐng)導和管理工作，把孕婦學校的評估納入產(chǎn)科質(zhì)量和愛嬰醫(yī)院的督導檢查中，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題?！?〕各級醫(yī)療保健機構(gòu)職責根據(jù)本單位承擔的效勞任務(wù)、效勞范圍和分娩量設(shè)立相應(yīng)規(guī)模的孕婦學校。凡開設(shè)孕婦學校的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)把這項工作納入本單位的常規(guī)工作范疇，給予支持和投入。加強管理，進行質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把孕婦學校辦成母嬰保健的窗口。2.孕校管理〔1〕院內(nèi)應(yīng)有分管孕婦學校的職能科室，有負責院內(nèi)健康教育〔或護理、院辦等〕的職能部門管理，對孕婦學校的工作要加強監(jiān)管，定期進行質(zhì)量控制和評價?！?〕孕婦學校應(yīng)配備專職工作人員。并注意人員的培訓和知識更新，以及同行間的學術(shù)、工作交流。兼職工作人員有分管孕婦學校的職能科室決定，并備案?！?〕孕婦學校應(yīng)制定工作制度。使孕婦學校工作科學化，標準化，得以持續(xù)健康開展?！?〕課程安排表須在產(chǎn)科門診、孕婦學校等處張貼，或通過網(wǎng)站、微博等形式及時通知授課老師和聽課人?！?〕孕婦聽課應(yīng)有登記。定期統(tǒng)計孕婦聽課率和孕婦受教育的覆蓋率，及時進行信息統(tǒng)計與反響?！?〕及時收集反響意見，及時匯報，提出改進建議，進行整改?！?〕對達標的單位頒發(fā)?孕婦學校示范單位?匾牌。?孕婦學校示范單位?的標準另行制定。

聽課率的保證

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