老年人的生理特點

老年人的生理特點之巴公井開創(chuàng)作時間：七月二十九日人到老年,身體各器官組織自然老化,器官功效逐步衰退,新陳代謝過程變慢,身體活動能力下降,從而使老年人好靜欠好動,活動相對減少,這就進一步增進了老化的發(fā)展.因此,老年人及時認識和理解本身的生理特點及體育熬煉對身體各器官系統(tǒng)的良好影響,根據(jù)實際狀況科學地進行體育熬煉,就可能有效地增進健康、減緩衰老過程,起到延年益壽的良好作用.神經(jīng)系統(tǒng)隨著年紀的增加,老年人神經(jīng)系統(tǒng)生理機能也發(fā)生許多變動.這些變動涉及感受器退化、中樞處置信息的能力減少、平衡能力和神經(jīng)系統(tǒng)的工作能力下降.暗示在視力、聽力下降,記憶力減退,對安慰反映癡鈍,容易疲勞,恢復速度減慢等.中樞處置信息能力下降的重要因素是年夜量神經(jīng)細胞萎縮和死亡.老年人脊髓運動神經(jīng)元數(shù)目減少37％,神經(jīng)感動的傳導速度減慢10％,因而使神經(jīng)肌肉活動能力受影響,暗示純真反映時和復雜反映時變慢,運動時延長.65歲的老年人反映時比20歲年輕人延長了50％.老年人由于腦干和小腦中細胞數(shù)量減少,中樞腎上腺素能系統(tǒng)發(fā)生退行性變動,神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的去甲腎上腺素水平逐步減少,小腦皮質(zhì)B一腎上腺素能受體密度減少,加上外周本體感受器機能下降,限制了精確地控制身體運動的能力,招致平衡能力和運動協(xié)調(diào)性減退,容易顛仆.由于腦動脈硬化和椎動脈血流受阻,老年人中有15％～24％的人會呈現(xiàn)體位性低血壓.研究標明,老年人經(jīng)常進行體育熬煉,其反映時較不熬煉的老年人短.持續(xù)體育運動的老年男子的舉措反映時與20歲無運動的青年男子相似或更快.因此,有規(guī)律地進行體育活動,在某水平上能延緩神經(jīng)肌肉功效的生物學衰老.二、運動系統(tǒng)骨骼肌在衰老過程中,骨骼肌發(fā)生明顯的退行性變動.其特性是肌纖維的體積和數(shù)量減少,特別是下肢肌的快肌衰退更明顯.陪伴著肌肉體積的減小,肌肉力量也下降.因而老人的舉措靈活性、協(xié)調(diào)性及舉措速度下降.研究標明,老年人最年夜力量的下降為18％～20％,并認為肉力量下降的速度與肌肉活動狀況有關(guān).經(jīng)常進行抗阻訓練,能增進卵白質(zhì)的合成,堅持肌肉體積及力量,減少其衰老的速度.例如,以80％最年夜肌力進行抗阻練習,屈膝力量和伸膝力量都增加,隨著力量的明顯增加,肌纖維也發(fā)生適應(yīng)性肥年夜.老年人運動訓練引發(fā)的力量變動和年輕人是相似的.老人進行步行或慢跑訓練,可選擇性地使I類和IIa類肌纖維橫斷面增年夜,毛細血管和肌纖維比值、毛細血管的數(shù)目、密度增加.線粒體增年夜、增多．琥珀酸脫氫酶活性增加.關(guān)節(jié)隨著年紀增加,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動性逐步變差.衰老常陪伴膠原纖維降解,關(guān)節(jié)軟骨厚減小及鈣化、彈性喪失,滑膜面纖維化、關(guān)節(jié)面退化.骨關(guān)節(jié)的變性會使關(guān)節(jié)僵硬,活動范疇受限制.但老人的骨關(guān)節(jié)炎是衰老的成果還是重復損傷(引發(fā)病理性變動)的成果尚未清晰.體育熬煉可增加肌肉力量,避免肌肉萎縮的退行性變動,堅持關(guān)節(jié)韌帶的韌性和關(guān)節(jié)的靈活性,使老年人的舉措堅持一定的幅度和協(xié)調(diào)性.據(jù)研究標明,經(jīng)常介入太極拳練習的老年人脊柱外形多堅持正常,脊柱活動功效較普通人好,脊椎椎體唇樣增生的發(fā)生率年夜年夜低于普通的老年人.骨骼骨質(zhì)疏松是老年人中較普遍發(fā)生的現(xiàn)象,特別是絕經(jīng)后的婦女更普遍.患有骨質(zhì)疏松癥的人極易發(fā)生骨折.據(jù)第14屆國際老年學術(shù)會議(1989)報道,絕經(jīng)后的婦女最少有1／4人發(fā)生骨質(zhì)疏松,70歲后來其中40％發(fā)生過骨折.骨質(zhì)疏松癥發(fā)生是一種漸進的過程.女子約從30歲開始骨中礦物質(zhì)逐步喪失,而男子約從50歲才開始.麥卡阿特爾報道,60歲以上的老年人由于骨礦物質(zhì)的喪失及多孔疏松,會招致骨質(zhì)量減少30％～50％.隨著年紀增加,骨質(zhì)疏松引發(fā)骨密度和抗張強度下降,使骨折發(fā)病率也隨之升高.脊柱、髖部、腕部是骨折的易發(fā)部位,而髖部骨折在老年人尤為多見.老年人骨質(zhì)疏松的因素尚未完全清晰,可能與性別、性激素分泌水平減少、消化功效低下招致鈣吸取障礙、運動減少、吸煙、酒精、咖啡因及遺傳等綜合因素有關(guān).這些因素可能引發(fā)負鈣平衡,使骨中的礦物質(zhì)含量減少.運動能有效地避免和治療骨質(zhì)疏松癥.堅持經(jīng)常負重運動不單能制止骨質(zhì)的喪失,并且還能增加骨礦含量,增加骨礦密度,防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生.另外,還能夠達成矯正變形、改善關(guān)節(jié)功效、增加柔韌性、增強肌力和耐力、確保肌肉和運動器官的協(xié)調(diào)性、避免摔跤,從而減少骨質(zhì)疏松和發(fā)生骨折的危險.可是,純真運動還不能完全取代雌激素治療絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥.Koha(1998)報道,激素替代療法加運動對增加總體骨礦密度比替代療法更有效,特別是增加腰椎部、髖部年夜轉(zhuǎn)子的骨礦密度,且能減少脂肪積累.研究也標明,在運動的基礎(chǔ)上,適量增加ca2+的攝人,再加上激素的調(diào)節(jié),三者聯(lián)合應(yīng)用,可發(fā)生互補作用.健骨運動配合鈣劑彌補可克制骨礦的喪失,對絕經(jīng)期女性骨量的維持起重要作用.絕經(jīng)前期的婦女每天應(yīng)需補鈣1000毫克,絕經(jīng)后婦女每天應(yīng)需補1500毫克.運動時骨密度的增加受負荷方式、骨骼局部應(yīng)力及運動量等因素影響.負重運動能增加負重骨的骨質(zhì)量,使骨骼變得細弱；沒有負荷應(yīng)激時則骨質(zhì)減少.即使是80歲老人,堅持每日步行1英里(1英里--1．609公里)也能有效地減少骨質(zhì)喪失,防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生.而在失重狀態(tài)下工作的宇航員,骨礦含量明顯低于正凡人群.可是,非負重運動(如游泳、自行車運動)與負重項目(如跑步、舉重)相比,對負重骨的影響則較少.骨骼局部應(yīng)力負荷與骨質(zhì)量關(guān)系最為親密.骨骼承當?shù)膲毫ω摵稍侥暌?能夠增強成骨細胞活性,使骨生成增強.例如,專業(yè)網(wǎng)球運帶動運動側(cè)前臂的橈骨骨礦含量較對側(cè)高30％以上.另外,機械壓力負荷重復作用于某一骨骼的運動,也能增加該骨的骨密度.如長跑者跑步時下肢所接受的重復壓力負荷很年夜.因此下肢骨和肌肉均較普通人細弱有力.心血管系統(tǒng)衰老使氧運輸和氧攝取的能力都下降.最年夜攝氧量約在20多歲開始,以每年0．4～0．5ml,(kg·min)速率遞加,到65歲時下降近30％～40％.有氧能力的下降受氧運輸系統(tǒng)的中樞機制和外周機制功效下降的影響(表20—2).研究發(fā)現(xiàn),如果堅持體育活動,體成分又堅持不變的話,最年夜攝氧量遞加率為每年o．25ml／(kg·min).無訓練者的最年夜攝氧量遞加率是有訓練者的兩倍.因此過于肥胖或活動少的人將會加緊最年夜攝氧量的下降速率.(一)心率隨著年紀增加,靜息時心率的變動很小,而最年夜心率卻下降.25歲的青年最年夜心率(最年夜心率=220一年紀)為195次,分,而65歲老人則下降到155～160次／分.老年人最年夜心率下降的因素可能是由于交感神經(jīng)活動削弱,傳至竇房結(jié)的神經(jīng)感動減少所致.(二)心輸出量普通來說,老年人的心臟容積仍堅持不變,但靜息時的每搏輸出量減少,在力竭性工作時老年人的每搏輸出量比青年人少10％一20％.這反映了陪伴衰老過程,老年人心肌細胞萎縮、冠狀動脈呈現(xiàn)粥樣硬化、左室舒縮功效削弱、心肌灌血缺少及收縮力下降.由于最年夜心率的減少和每搏輸出量的減少,因此心輸出量也隨年紀的增加而減少.65歲老人的最年夜心輸出量為17～20L／min,比25歲的青年人低30％～40％.年夜血管和心臟彈性隨年紀增加而減低.血管硬化增加了血流的外周阻力,增年夜了心臟的后負荷,使心肌的攝氧量增加.冠狀動脈粥樣硬化會引發(fā)心肌缺氧.外周阻力較高也使寧靜時和最年夜運動時的收縮壓升高,但舒張壓變動甚小.由于老年人心血管系統(tǒng)的生理功效明顯減退,因此在激烈運動時,老年人的心率和血壓會急劇增加,成為心血管意外的重要誘因之一.(三)靜態(tài)脈氧差最年夜靜態(tài)脈氧差隨年紀增加而趨向減少,65歲老人的靜態(tài)脈氧差仍可達140～150ml／L.其減少的因素可能與體能水平下降、動脈氧飽和度下降、肌紅卵白的含量減少、外周血流分派缺少、組織中氧化酶系統(tǒng)的活性削弱等因素有關(guān).隨著年紀增加,組織毛細血管數(shù)量下降及肌纖維萎縮,使毛細血管數(shù)量與肌纖維比值減小以及酶活性下降,因此氧運用率下降.研究證明,缺少體育活動與衰老自己都能招致老年人心血管機能下降.適宜的有氧運動能改善心血管機能.耐力訓練可使老人的心臟機能和肌肉的有氧代謝能力提高.進行耐力訓練后,老年男女的最年夜攝氧量分別增加了19％和22％,增加水平與年輕人相似.總而言之,運動對老年人來說受益最年夜的器官是心肺功效系統(tǒng).老年人經(jīng)常練太極拳、長久散步熬煉能使靜息心率減慢、動脈血壓減少,每搏輸出量、心輸出量增加,心電圖s_T段異常發(fā)生率減少.呼吸系統(tǒng)衰老陪伴著呼吸系統(tǒng)的構(gòu)造和機能發(fā)生不良的變動.這些變動暗示為肺泡壁變薄、肺泡增年夜、肺毛細血管數(shù)目減少、肺組織的彈性下降、呼吸肌無力等,從而招致肺泡擴散的有效面積減小,肺殘氣量增加和肺活量的下降.因此,在激烈運動時,只能通過增加呼吸頻率來提高肺通氣量,而不是依靠呼吸深度的增加.靜態(tài)和靜態(tài)的肺功效指標隨著年紀的增加而衰退.肺活量、最年夜通氣量、時間肺活量等機能指標呈現(xiàn)進行性下降.有資料標明,老年男女的一秒鐘用力呼氣量分別以每年年夜約32毫升和25毫升的速度下降.老年男性第一秒時間肺活量從正常的82％下降到75％左右,女子則從86％下降至略少于80％.即使隨衰老的發(fā)生使呼吸系統(tǒng)機能下降,但65歲的健康老人仍含有相稱水平的肺通氣儲藏.有氧訓練可使老年人的肺功效能力提高,使最年夜通氣量增加,其增加速度與心輸出量的增加相適應(yīng).堅持體育熬煉能克制與衰老有關(guān)的肺功效下降.血液系統(tǒng)隨著年紀的增加,老年人血液呈現(xiàn)濃、黏、聚、凝的狀態(tài),臨床上稱之為高黏滯血癥(HvS).高黏滯血癥可使微循環(huán)的血管形態(tài)、血液流變發(fā)生異常,直接影響到組織、器官的生理功效.血液的黏稠度重要取決于紅細胞的壓積、血漿黏度與紅細胞的變形能力.隨年紀增加,老年人的纖維卵白原增加,而纖溶能力下降,使血漿黏度增加.另外,機體造血機能下降會使血液中年輕的紅細胞數(shù)量減少,衰老的紅細胞數(shù)量增加,過氧化脂質(zhì)在體內(nèi)不竭積聚以及血管的硬化等因素都引發(fā)血液黏度升高.紅細胞變形能力是影響血黏度和血流阻力的重要因素.隨著衰老過程的發(fā)展,紅細胞膜彈性下降、血沉增加,招致變形能力下降.血液黏度的升高和紅細胞的變形能力下降,使血液的流變性減少,循環(huán)阻力增加,心臟負擔加重.因此,心輸出量、有氧能力及去除代謝產(chǎn)物等機能都將削弱,成為誘發(fā)心血管疾病的重要因素.研究標明,長久運動熬煉使纖溶能力增強,對增強血液的流動性,減少血黏度有重要作用.老年人長久進行冬泳、門球、太極拳、長跑、散步和舞蹈等熬煉均可對老年人血液流變學指標發(fā)生良性影響.這對改善老人高黏血癥及防止心血管疾病有一定的意義.免疫系統(tǒng)隨著年紀的增加,免疫系統(tǒng)的功效明顯減少.暗示在免疫細胞數(shù)量的減少和活性的下降、T細胞增殖反映、白細胞介素一2(IL一2)水平、受體體現(xiàn)、信號傳送及細胞毒作用等下降.特別是T細胞功效受到的影響更明顯,功效性T細胞數(shù)量下降及T細胞亞群比值發(fā)生了變化.60歲以上的老年人外周血中T淋巴細胞的數(shù)量可降至青年時期的70％左右.這是由于胸腺隨著年紀的增加發(fā)生退化所引發(fā)的.白細胞介素一2對輔助性T細胞和克制性T細胞的增殖、分化有重要作用.衰老過程使白細胞介素一2受體的數(shù)量、親和力、體現(xiàn)等下降.白細胞介素一2的減少對機體免疫反映有負面影響,使T細胞信號傳送減少,鈣調(diào)節(jié)障礙.由于免疫系統(tǒng)功效衰退,直接影響老年人的身體健康.適宜的運動可使機體免疫系統(tǒng)的功效增強.運動引發(fā)免疫系統(tǒng)機能變動趨勢因運動強度、方式、個體健康和訓練水平而有所不同.實驗證明,一次激烈運動可克制免疫機能,輔助性T細胞與克制性T細胞比值下降,自然殺傷(NK)細胞的比例及活性升高.進行適宜的耐力運動后,機體的免疫系統(tǒng)機能加強.堅持冬泳、慢跑、太極拳、網(wǎng)球熬煉會對老年人自然殺細胞活性及數(shù)量發(fā)生良好影響.堅持海水冬泳的老人輔助性T細胞升高幅度要年夜于克制性T細胞,故輔助性T細胞與克制性T細胞比值增高,提示免疫功效增強.在實際生活中,常介入熬煉的人患感冒少,因而由感冒引發(fā)的一系列疾病,如扁桃體炎、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病就不容易發(fā)生.抗氧化系統(tǒng)衰老機理的“自由基學說”認為自由基在人機體衰老過程中起重要作用.普通認為,過氧化脂質(zhì)(LPO)含量暗示自由基損傷的水平,而超氧化物歧化酶(SOD)活性反映身體內(nèi)自由基去除系統(tǒng)的功效狀況.人體各組織中的過氧化脂質(zhì)隨年紀增加而升高,而細胞內(nèi)的超氧化物歧化酶隨年紀增加而逐步下降.研究證明,長久健身運動均能分歧水平地提高老年人抗氧化系統(tǒng)的功效.可制止血清過氧化脂質(zhì)的升高及減慢中老年人體內(nèi)超氧化物歧化酶的下降速率,使機體自由基去除系統(tǒng)中的酶活性維持在較高的功效狀態(tài),減少對正常細胞組織的攻擊作用.體成分和體重隨年紀增加,身體成分和身高有明顯的變動.40歲左右身高開始下降,60歲時身高低降了6厘米.60～80歲身高的下降速度加緊,每減少2厘米.有人認為,數(shù)年從事負重工作的人身高低降速度較快.身高隨年紀而減少是由于脊柱后凸(駝背)、椎間盤壓縮、椎骨退化造成的.人的體重普通在25～50歲之間處在上升階段,其后開始逐步下降.體重增加陪伴體脂增加和去脂體重下降.男女老年人的體脂平均值普通分別約為26％(男青年為15％)和38％(女青年為25％).老年人的瘦體重較年輕人小,老年男性的瘦體重為47～53公斤(青年男子為56～59公斤),女性為31～41公斤(青年女子為38～42公斤).身體活動能力隨著年紀增加而逐步下降,因而使瘦體重減少和體脂增加,這種體成分的變化將增加老年人發(fā)病率及生理機能減退.有氧運動可有效地氧化體內(nèi)脂肪而使體脂下降,而對去脂體重的影響較小.抗阻運動對減少體脂和增加瘦體重都有