貴州航天醫(yī)院與匯川區(qū)人民醫(yī)院融合發(fā)展工作方案（試行）

方案(試行)按照遵義市城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的整體安排，為加快完善匯川區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，探索中心城區(qū)醫(yī)療資源融合共享新模式，均衡布局中心城區(qū)醫(yī)療資源，提高資源配置效率，結(jié)合實(shí)際，制定該工作方案。(一)堅(jiān)持“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、專綜結(jié)合”的原則。以提升匯川區(qū)人民醫(yī)院診療能力為導(dǎo)向，充分發(fā)揮貴州航天醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌貴州航天醫(yī)院與匯川區(qū)醫(yī)療資源，在區(qū)域內(nèi)合理布局和打造省市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，實(shí)現(xiàn)人才和設(shè)備優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大力提升匯川區(qū)人民醫(yī)院臨床診療能力，不斷優(yōu)化完善匯川區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。(二)堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、區(qū)域統(tǒng)籌、有效聯(lián)動(dòng)”的原則。以提升匯川區(qū)重大疫情防控能力為導(dǎo)向，在市衛(wèi)生健康局的統(tǒng)籌和指導(dǎo)下，由匯川區(qū)人民政府協(xié)調(diào)貴州航天醫(yī)院和匯川區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部完善重大疫情防控機(jī)制，提升匯川區(qū)新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)急性傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。(三)堅(jiān)持“試點(diǎn)探索、穩(wěn)妥有序、逐步融合”的原則。以探索完善城市醫(yī)療集團(tuán)組織管理、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制深度融合發(fā)展新模式為導(dǎo)向，以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶穩(wěn)妥有序推進(jìn)融合發(fā)展，逐步在人、財(cái)、物及信息化進(jìn)行深度融合，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理運(yùn)行，逐步建立不同級(jí)別、類別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度。(一)提升診療服務(wù)能力。到2024年6月，通過(guò)融合發(fā)展，集中人才、設(shè)備及管理等資源，幫助匯川區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)呼吸科、骨科為主的系列重點(diǎn)?？?，打造2～3個(gè)有特色有一定影響力的“拳頭”科室，同步按照二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的內(nèi)涵加強(qiáng)相關(guān)臨床科室建設(shè)，形成大?？菩【C合發(fā)展格局。到2025年6月，依托貴州航天醫(yī)院建設(shè)可輻射匯川區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心。(二)提升應(yīng)急處置能力。通過(guò)共享貴州航天醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源，幫助匯川區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步完善重大疫情防控機(jī)制，提升新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)急性傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。(三)提升管理運(yùn)營(yíng)效率。到2023年12月，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，完善內(nèi)部成本控制、預(yù)算績(jī)效等管理制度，科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化管理水平逐步提升，醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)趨于合理，醫(yī)務(wù)性收入占比、管理費(fèi)用率、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出等指標(biāo)達(dá)到全市縣級(jí)公立醫(yī)院平均水平。到2025年6月，依托貴州航天醫(yī)院建設(shè)可輻射匯川區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心，更好輻射帶動(dòng)區(qū)域鎮(zhèn)村發(fā)展。(一)明確行政管理模式。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，貴州航天醫(yī)院和匯川區(qū)人民醫(yī)院保持“現(xiàn)有資產(chǎn)歸屬和隸屬關(guān)系不變、事業(yè)單位性質(zhì)不變、功能定位不變、現(xiàn)有人員身份屬性不變、現(xiàn)有財(cái)政補(bǔ)償政策和保障渠道不變、政府投入方式不變”等六個(gè)不變政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子考察任命按照權(quán)限分級(jí)負(fù)責(zé)。貴州航天醫(yī)院和匯川區(qū)人民醫(yī)院融合組成遵義市第二城市醫(yī)療集團(tuán)，貴州航天醫(yī)院為遵義市第二城市醫(yī)療集團(tuán)總院，匯川區(qū)人民醫(yī)院為遵義市第二城市醫(yī)療集團(tuán)分院。涉及融合發(fā)展重大事項(xiàng)由遵義市人民政府主導(dǎo)，根據(jù)情況由匯川區(qū)人民政府商貴州航天醫(yī)院共同決策。匯川區(qū)人民醫(yī)院重大事項(xiàng)由匯川區(qū)人民政府主導(dǎo)。(二)建立健全內(nèi)部管理制度。按照城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行管理機(jī)制完善內(nèi)部管理制度。制定第二城市醫(yī)療集團(tuán)章程，規(guī)定牽頭醫(yī)院與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，明確各成員單位功能定位，建立利益共享機(jī)制。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，貴州航天醫(yī)院與匯川區(qū)人民醫(yī)院之間在保持資產(chǎn)歸屬關(guān)系、行政隸屬關(guān)系、財(cái)政投入渠道、人員身份不變的前提下，整合設(shè)置財(cái)務(wù)、人力資源、信息和后勤等管理中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、物資采購(gòu)和設(shè)備配置，主動(dòng)控制運(yùn)行成本。(三)推動(dòng)人員財(cái)務(wù)融合管理。建立人員任免流動(dòng)管理制度，匯川區(qū)人民醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人由貴州航天醫(yī)院商匯川區(qū)人民醫(yī)院提名推薦后按干部管理權(quán)限進(jìn)行任免。兩家醫(yī)院人員在原單位的身份、待遇保持不變，可根據(jù)醫(yī)療發(fā)展需要，由貴州航天醫(yī)院統(tǒng)籌管理。完善內(nèi)部績(jī)效分配制度，貴州航天醫(yī)院要認(rèn)真按照“兩個(gè)允許”的要求制定適合有利于人力資源上下貫通的績(jī)效分配方案，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的績(jī)效管理分配制度，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制。貴州航天醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作，對(duì)匯川區(qū)人民醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。加強(qiáng)內(nèi)審管理，自覺接受審計(jì)監(jiān)督。(四)推動(dòng)醫(yī)療資源整合共享。由貴州航天醫(yī)院設(shè)置醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，為匯川區(qū)驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，集團(tuán)內(nèi)床位、號(hào)源、設(shè)備統(tǒng)籌使用。貴州航天醫(yī)院探索建立藥品耗材采購(gòu)中心，藥品、耗材統(tǒng)統(tǒng)一物流配送，滿足一般常見病、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求，對(duì)部分慢性病簽約患者可提供長(zhǎng)期處方服務(wù)。統(tǒng)籌貴州航天醫(yī)院和匯川區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部完善重大疫情防控機(jī)制，提升新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)急性傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。(五)推動(dòng)信息平臺(tái)互通共享。依托全民健康信息平臺(tái)，貴州航天醫(yī)院、匯川區(qū)人民醫(yī)院上傳推送各類數(shù)據(jù)，貴州航天醫(yī)院應(yīng)將信息系統(tǒng)延伸至區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)兩家醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄。利用平臺(tái)開展遠(yuǎn)程會(huì)診、復(fù)診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。院內(nèi)信息系統(tǒng)支持醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢、調(diào)閱健康檔案、住院病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等協(xié)同應(yīng)用，有效支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)。利用遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)平臺(tái)，進(jìn)一步提高遠(yuǎn)程會(huì)診效率，提高心電、影像、病理等遠(yuǎn)程診斷服務(wù)效(一)動(dòng)員部署階段(2022年10至11月)出臺(tái)《融合發(fā)展工作方案》,成立相對(duì)應(yīng)的組織架構(gòu)，召開貴州航天醫(yī)院與匯川區(qū)人民醫(yī)院干部職工動(dòng)員大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員部署和政策培訓(xùn)。(二)組織實(shí)施階段(2022年11月至2025年7月)按照“試點(diǎn)探索、穩(wěn)妥有序、逐步融合”的原則，分三個(gè)時(shí)段推進(jìn)融合發(fā)展。1.第一時(shí)段(2022年11月至2023年3月),按照遵義市城市醫(yī)療集團(tuán)整體工作部署，由貴州航天醫(yī)院牽頭與匯川區(qū)相關(guān)方簽訂組建協(xié)議，完善內(nèi)部章程、管理運(yùn)行制度，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，完善醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)分工協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)正式運(yùn)行；按照干部管理權(quán)限，配齊配強(qiáng)貴州航天醫(yī)院、匯川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子；由匯川區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭，商貴州航天醫(yī)院，組建好匯川區(qū)人民醫(yī)院強(qiáng)有力的中層管理隊(duì)伍。2.第二時(shí)段(2023年4月至2024年6月),按照大?？菩【C合的發(fā)展思路，由市衛(wèi)健局牽頭，組織貴州航天醫(yī)院和匯川區(qū)人民政府、匯川區(qū)衛(wèi)生健康局等對(duì)融合后兩院區(qū)的科室進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃設(shè)置，確定臨床重點(diǎn)科室。根據(jù)科室設(shè)置，貴州航天醫(yī)院和匯川區(qū)人民醫(yī)院有針對(duì)性整合人才、設(shè)備、技術(shù)等醫(yī)療資源，建成2～3個(gè)有特色有一定影響力的“拳頭”科室，匯川人民醫(yī)院常見病多發(fā)病診療能力和相關(guān)學(xué)科疑難雜癥處理能力進(jìn)一步提升。3.第三時(shí)段(2024年7月至2025年6月),在具備條件的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)深度融合發(fā)展工作，按照“統(tǒng)一黨委及行政管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一績(jī)效考核、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)籌疫情防控”的思路，逐步推進(jìn)貴州航天醫(yī)院與匯川區(qū)人民醫(yī)院深度融合發(fā)展工作，探索一體化管理發(fā)展新模式。(三)鞏固提升階段(2023年6月起)市衛(wèi)生健康局牽頭組織專家和相關(guān)部門對(duì)融合工作進(jìn)行督導(dǎo)，幫助解決融合中遇到的問(wèn)題，并逐步完善管理和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，鞏固成果；建立融合發(fā)展后科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市人民政府副市長(zhǎng)明巖同志為組長(zhǎng)，市委編辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康局、市自然資源局、市醫(yī)保局、匯川區(qū)人民政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為成員的貴州航天醫(yī)院與匯川區(qū)人民醫(yī)院融合發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究解決融合發(fā)展中存在的困難和問(wèn)題，協(xié)調(diào)各部門之間涉及的相關(guān)事項(xiàng)，推進(jìn)融合發(fā)展工作全面實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生健康局，劉勇同志任辦公室主任，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。(二)強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。各相關(guān)部門要通過(guò)調(diào)研、專項(xiàng)督查、定期評(píng)估等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)融合醫(yī)院有序推進(jìn)工作，對(duì)融合發(fā)展工作中遇到的重大問(wèn)題和困難要及時(shí)組織風(fēng)險(xiǎn)研判，并向市人民