2020年度煙臺(tái)開發(fā)區(qū)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才申報(bào)書

2020年度煙臺(tái)開發(fā)區(qū)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才申報(bào)書申報(bào)類別創(chuàng)新領(lǐng)軍人才項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所屬領(lǐng)域領(lǐng)軍人才申報(bào)單位（加蓋公章）單位地址聯(lián)系人姓名電話手機(jī)填表日期年月日煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技創(chuàng)新局制2020年一、創(chuàng)新領(lǐng)軍人才基本情況1.1創(chuàng)新領(lǐng)軍人才基本信息姓名性別照片出生年月國(guó)籍聯(lián)系方式身份證或護(hù)照號(hào)碼最高學(xué)位職稱所獲最高榮譽(yù)稱號(hào)來(lái)開發(fā)區(qū)前工作單位在所在企業(yè)擔(dān)任職務(wù)是否全職（已在開發(fā)區(qū)參加社保）￡是￡否帶頭人在區(qū)工作承諾是否和其他單位簽訂過(guò)仍然有效的競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議￡是￡否入選省級(jí)以上引才計(jì)劃情況是否入選“國(guó)家級(jí)專家”□是□否如“是”入選年度申報(bào)單位類別是否入選省“泰山系列人才”□是□否如“是”入選年度是否入選其他國(guó)家人才計(jì)劃（國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者、百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選、國(guó)家有突出貢獻(xiàn)中青年專家、“長(zhǎng)江學(xué)者”、“百人計(jì)劃”、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼人員等）□是□否如“是”入選年度類別入選其他地區(qū)引才計(jì)劃支持情況入選年度計(jì)劃名稱計(jì)劃級(jí)別資助金額（萬(wàn)元）□省級(jí)□市級(jí)□省級(jí)□市級(jí)資助金額總計(jì)（萬(wàn)元）1.2教育經(jīng)歷（從最高學(xué)歷寫起，最多不超過(guò)3項(xiàng)）序號(hào)時(shí)間學(xué)校名稱所學(xué)專業(yè)學(xué)歷學(xué)位1231.3工作經(jīng)歷1.3.1專職工作經(jīng)歷（從近期專職工作經(jīng)歷寫起，最多不超過(guò)5項(xiàng)）序號(hào)時(shí)間單位名稱職務(wù)123451.3.2兼職工作經(jīng)歷（從重要的兼職工作經(jīng)歷寫起，最多不超過(guò)3項(xiàng)）序號(hào)時(shí)間單位名稱職務(wù)1231.4創(chuàng)新領(lǐng)軍人才水平與能力情況1.4.1創(chuàng)新領(lǐng)軍人才科研獲獎(jiǎng)情況（5項(xiàng)內(nèi)，按重要性填寫）序號(hào)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)勵(lì)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)授獎(jiǎng)單位及國(guó)別獎(jiǎng)勵(lì)年度本人排序1N/M23451.4.2近5年創(chuàng)新領(lǐng)軍人才主持主要項(xiàng)目情況（5項(xiàng)內(nèi)，按重要性填寫）序號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目性質(zhì)及來(lái)源項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）起止年度本人排名1N/M23451.4.3近5年創(chuàng)新領(lǐng)軍人才代表性論著發(fā)表情況（5項(xiàng)內(nèi)，按重要性填寫）論文標(biāo)題/著作名稱作者名次發(fā)表時(shí)間刊物名稱影響因子他引次數(shù)刊號(hào)書號(hào)刊物主辦單位/著作出版社N/M1.4.4創(chuàng)新領(lǐng)軍人才發(fā)明專利授權(quán)情況（僅填寫為排名前3發(fā)明人的發(fā)明專利，5項(xiàng)內(nèi)，按重要性填寫）序號(hào)專利名稱專利類型專利授權(quán)國(guó)家專利號(hào)授權(quán)公告日專利申請(qǐng)人專利有效性123451.4.5創(chuàng)新領(lǐng)軍人才發(fā)明專利申請(qǐng)情況（僅填寫為排名前3發(fā)明人的發(fā)明專利，5項(xiàng)內(nèi)，按重要性填寫）序號(hào)專利名稱專利類型專利申請(qǐng)國(guó)專利申請(qǐng)?zhí)柹暾?qǐng)日期專利申請(qǐng)人申請(qǐng)階段123451.4.6創(chuàng)新領(lǐng)軍人才新產(chǎn)品、新工藝、新技術(shù)研發(fā)情況及產(chǎn)業(yè)化情況（5項(xiàng)內(nèi)，按重要性填寫）序號(hào)新產(chǎn)品（材料、裝備工藝）名稱類型是否經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)證技術(shù)水平產(chǎn)業(yè)化程度銷售額（萬(wàn)元）123451.4.7創(chuàng)新領(lǐng)軍人才簡(jiǎn)介及自我評(píng)價(jià)（主要包括個(gè)人研究能力和學(xué)術(shù)技術(shù)水平、對(duì)所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域和相關(guān)產(chǎn)業(yè)影響等方面情況）創(chuàng)新領(lǐng)軍人才創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)歷或企業(yè)管理經(jīng)歷描述創(chuàng)新領(lǐng)軍人才主持（參與）標(biāo)準(zhǔn)制定情況描述（請(qǐng)說(shuō)明具體標(biāo)準(zhǔn)名稱、級(jí)別、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布時(shí)間及個(gè)人在其中的作用）人才所在企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法定代表人注冊(cè)資金（萬(wàn)元）實(shí)際到位資金（萬(wàn)元）注冊(cè)時(shí)間是否上市公司注冊(cè)地址股票代碼產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)新平臺(tái)公司是否有市級(jí)及以上的創(chuàng)新平臺(tái)（工程技術(shù)研究中心、企業(yè)技術(shù)中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程實(shí)驗(yàn)室、院士工作站等）（有，請(qǐng)列舉）企業(yè)簡(jiǎn)介（500字內(nèi)）企業(yè)在職職工人數(shù)人其中，具有本科及以上學(xué)歷人員占比%；科技人員占比%。近三年銷售收入和研發(fā)投入情況年度銷售收入（萬(wàn)元）研發(fā)經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）研發(fā)經(jīng)費(fèi)占銷售收入的比值（%）2019年2018年2017年對(duì)領(lǐng)軍人才提供支持情況年薪（萬(wàn)元）其他（獎(jiǎng)金、股權(quán)）績(jī)效提成支持情況（對(duì)項(xiàng)目提供配套資金、技術(shù)支撐、團(tuán)隊(duì)配備、條件保障等）三、人才開展項(xiàng)目計(jì)劃3.1開展項(xiàng)目名稱：3.2項(xiàng)目主要研究方向及所處階段3.3項(xiàng)目預(yù)期主要目標(biāo)（100字內(nèi)）（如突破產(chǎn)業(yè)某項(xiàng)關(guān)鍵共性技術(shù)，輻射帶動(dòng)行業(yè)實(shí)現(xiàn)升級(jí)/形成新產(chǎn)品新服務(wù)（含技術(shù)群組、戰(zhàn)略產(chǎn)品和集成系統(tǒng)），快速實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化,獲得預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益/實(shí)現(xiàn)重大醫(yī)療裝備國(guó)產(chǎn)化并成果上市，取得良好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益/完成臨床三期研究/通過(guò)臨床批準(zhǔn)成功上市，取得預(yù)期銷售額等）3.4選題依據(jù)（請(qǐng)圍繞開發(fā)區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要進(jìn)行描述，包括研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)分析，需結(jié)合科學(xué)研究發(fā)展趨勢(shì)來(lái)論述科學(xué)意義；或結(jié)合經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵科技問(wèn)題或開發(fā)區(qū)重大科技專項(xiàng)實(shí)施來(lái)論述其應(yīng)用前景；或結(jié)合開發(fā)區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展需要論述項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化前景及對(duì)開發(fā)區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的帶動(dòng)作用）3.5人才開展該項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)分析（描述應(yīng)包括與國(guó)外同行、國(guó)內(nèi)同行的對(duì)比分析）3.6項(xiàng)目主要研究?jī)?nèi)容及擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題3.7項(xiàng)目研究特色及主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)3.8項(xiàng)目主要研究方法、主要組織形式及技術(shù)路線3.9團(tuán)隊(duì)管理模式及運(yùn)行機(jī)制對(duì)項(xiàng)目實(shí)施及目標(biāo)完成的保障3.10項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及控制四、項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化可行性分析4.1項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化成果（產(chǎn)品/服務(wù)）描述（包括產(chǎn)品/服務(wù)的用途、功能、行業(yè)領(lǐng)域、市場(chǎng)定位、客戶價(jià)值及產(chǎn)品/服務(wù)的新穎性、先進(jìn)性和獨(dú)特性）4.2項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化程度項(xiàng)目所處研發(fā)階段（包括①目前產(chǎn)業(yè)化進(jìn)展；②已具備的產(chǎn)業(yè)化條件；③未來(lái)產(chǎn)業(yè)化計(jì)劃等三部分內(nèi)容）4.3項(xiàng)目成果市場(chǎng)營(yíng)銷及前景預(yù)測(cè)（包括①國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)情況分析及行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析；②項(xiàng)目成果競(jìng)爭(zhēng)力分析；③成果產(chǎn)品制造情況；④營(yíng)銷策略；⑤市場(chǎng)前景預(yù)測(cè)等五部分內(nèi)容。其中產(chǎn)品制造情況包括生產(chǎn)方式、生產(chǎn)設(shè)備、質(zhì)量保證、成本控制等）4.4項(xiàng)目融資說(shuō)明項(xiàng)目目前已吸引風(fēng)險(xiǎn)投資項(xiàng)，累計(jì)萬(wàn)元，其中國(guó)外風(fēng)險(xiǎn)投資項(xiàng)，累計(jì)萬(wàn)元，國(guó)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)投資項(xiàng)，累計(jì)萬(wàn)元。（如有吸引風(fēng)投情況，請(qǐng)具體在下表描述）（包括資金需求總量、資金用途、資產(chǎn)估值、擬出讓股份、投資者權(quán)益及退出方式等，如項(xiàng)目已獲得國(guó)內(nèi)外風(fēng)險(xiǎn)投資，請(qǐng)?jiān)诖苏f(shuō)明，僅指團(tuán)隊(duì)申報(bào)項(xiàng)目獲得的風(fēng)險(xiǎn)投資，不包括團(tuán)隊(duì)其他項(xiàng)目或申報(bào)單位其他項(xiàng)目獲得的風(fēng)險(xiǎn)投資。獲得風(fēng)險(xiǎn)投資需提交相關(guān)附件證明材料）4.5單位（企業(yè)）內(nèi)部管理與財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)（內(nèi)部管理包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、員工持股、勞動(dòng)合同、知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理、人事計(jì)劃等，財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)包括未來(lái)3-5年銷售收入、利潤(rùn)、資產(chǎn)回報(bào)率等）五、項(xiàng)目整體指標(biāo)情況5.1項(xiàng)目實(shí)施后要達(dá)到的主要技術(shù)指標(biāo)及技術(shù)突破5.2項(xiàng)目實(shí)施后對(duì)開發(fā)區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)（1）預(yù)期項(xiàng)目實(shí)施年內(nèi)（即結(jié)題驗(yàn)收時(shí)），累計(jì)新增銷售額萬(wàn)元（2）預(yù)期項(xiàng)目實(shí)施年內(nèi)（即結(jié)題驗(yàn)收時(shí)），累計(jì)新增凈利潤(rùn)萬(wàn)元5.3項(xiàng)目實(shí)施后對(duì)開發(fā)區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)的社會(huì)效益指標(biāo)（包括對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的帶動(dòng)作用、對(duì)人類健康和科學(xué)發(fā)展的影響，煙臺(tái)開發(fā)區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的意義等，限500字）5.4項(xiàng)目實(shí)施后要達(dá)到的成果指標(biāo)成果形式數(shù)量（項(xiàng)/個(gè)/篇）發(fā)明專利申請(qǐng)授權(quán)實(shí)用新型專利申請(qǐng)授權(quán)國(guó)際專利（PCT）申請(qǐng)授權(quán)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)新產(chǎn)品新材料新裝備新工藝計(jì)算機(jī)軟件論文發(fā)表數(shù)量SCI/EI收錄國(guó)內(nèi)核心期刊（除SCI/EI收錄外）其他專著數(shù)量其他1其他25.5項(xiàng)目研究成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬情況5.6項(xiàng)目實(shí)施后人才培養(yǎng)情況人才培養(yǎng)數(shù)量博士（名）碩士（名）科研骨干（名）預(yù)期人才培養(yǎng)情況具體說(shuō)明：六、項(xiàng)目實(shí)施年度計(jì)劃、年度階段指標(biāo)和資金使用計(jì)劃（3年期）實(shí)施年月計(jì)劃進(jìn)度階段技術(shù)指標(biāo)階段經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益指標(biāo)資金使用計(jì)劃（包括財(cái)政資金和自籌資金）（請(qǐng)根據(jù)第五大點(diǎn)項(xiàng)目整體指標(biāo)情況，進(jìn)行對(duì)應(yīng)填寫，必須填寫為可量化考核的數(shù)據(jù)）財(cái)政資金：自籌資金：七、創(chuàng)新領(lǐng)軍人才項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及其使用預(yù)算7.1資金來(lái)源預(yù)算（單位：萬(wàn)元）資金來(lái)源金額占總額的比重（%）7.1.1新增投資（1）開發(fā)區(qū)資助資金（2）單位自籌（3）吸引風(fēng)險(xiǎn)投資（4）融資（5）銀行貸款（6）其他7.1.2已投入資金（1）單位自籌（2）其他總計(jì)7.2開發(fā)區(qū)區(qū)撥款資助部分支出預(yù)算（單位：萬(wàn)元）資金支出預(yù)算金額占專項(xiàng)資金的比重（%）（1）設(shè)備費(fèi)（2）材料費(fèi)（3）測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)（4）燃料及動(dòng)力費(fèi)（5）差旅費(fèi)（6）會(huì)議費(fèi)（7）國(guó)際合作與交流費(fèi)（8）出版、文獻(xiàn)、信息傳播、知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)（9）勞務(wù)費(fèi)（10）專家咨詢費(fèi)（11）間接費(fèi)用（12）其他合計(jì)八、申報(bào)單位提供良好支撐條件承諾函我單位，是人才的申報(bào)單位，作為用人主體，享有獲得該人才研究項(xiàng)目成果等權(quán)益，負(fù)有為該人才在煙臺(tái)開發(fā)區(qū)提供良好支撐條件的義務(wù)，將積極為該人才提供科研經(jīng)費(fèi)，安排崗位職務(wù)、落實(shí)場(chǎng)地、設(shè)備、科研助手等，為人才提供良好研發(fā)條件。為保證該人才在煙臺(tái)開發(fā)區(qū)工作的順利開展和圓滿完成，我單位在此鄭重承諾：我單位自愿申報(bào)煙臺(tái)開發(fā)區(qū)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才專項(xiàng)，將按申報(bào)書的計(jì)劃，為人才提供良好支撐條件，投入配套資金萬(wàn)元（不低于區(qū)財(cái)政資助經(jīng)費(fèi)），無(wú)論獲得多少額度區(qū)財(cái)政資金支持，都將保障人才到位、項(xiàng)目目標(biāo)按質(zhì)按量完成。當(dāng)我單位不具備為該人才提供良好支撐條件能力時(shí)，我單位將自行放棄獲得煙臺(tái)開發(fā)區(qū)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才專項(xiàng)資助的權(quán)利，并保證不追究任何單位和個(gè)人相關(guān)責(zé)任。特此承諾！主要負(fù)責(zé)人（簽名）：?jiǎn)挝唬ü拢耗暝氯帐?、申?bào)人承諾函本人承諾此次申報(bào)提供的所有材料及信息均真實(shí)有效，在申報(bào)遴選過(guò)程中，不做任何干擾和影響遴選的行為，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，自動(dòng)退出申報(bào)遴選。申報(bào)人（簽名）：年月日十二、相關(guān)附件證明材料1.有效身份證件；【必備】2.最高學(xué)歷學(xué)位材料（海外學(xué)位需同時(shí)提供教育部留學(xué)服務(wù)中心出具的學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證書）、