系統(tǒng)解剖：骨學 完整版

骨學總論骨學運動系統(tǒng)由骨、關節(jié)和骨骼肌組成，約占成人體重的65%。全身骨骼借軟骨、關節(jié)和韌帶相連，構成堅硬的支架，支持體重，保護內臟，賦予人體基本形態(tài)。骨骼肌附著于骨，在神經系統(tǒng)支配下產生收縮，牽拉骨骼產生運動。在運動中，骨起杠桿作用，關節(jié)是運動的樞紐，骨骼肌則為運動的動力器官。第一節(jié)總論

骨是一種器官，主要由骨組織構成，具有一定形態(tài)和構造，堅硬而有彈性，有豐富的血管和神經。一、骨的分類成人有206塊骨，按部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。前二者統(tǒng)稱中軸骨。按骨的形態(tài)，可分4類：1．長骨

形似長管狀，分布于四肢，分為一體兩端。體又稱骨干，為中間較細部分，骨質致密，內有空腔容納骨髓，稱髓腔。體表面有1～2個血管出入的孔，稱滋養(yǎng)孔。兩端較膨大，稱骺，表面有關節(jié)軟骨附著，形成光滑的關節(jié)面。骨干與骺相鄰的部分稱干骺端，幼年時保留一片軟骨，稱骺軟骨，骺軟骨細胞不斷分裂繁殖和骨化，使骨不斷增長。成年后，骺軟骨骨化遺留一線，稱骺線。2．短骨

呈立方形，常有多個關節(jié)面。多成群分布于連結牢固且稍靈活的部位，如腕骨和跗骨。3．扁骨呈板狀，主要參于腔壁的組成，起保護作用，如顱蓋骨和肋骨。4．不規(guī)則骨

形狀不規(guī)則，如椎骨。有些不規(guī)則骨內有含氣的腔洞，稱含氣骨，如上頜骨。此外，位于某些肌腱內的小骨稱籽骨，在運動中起減少摩擦和轉變肌牽引方向的作用，髕骨是人體最大的籽骨。骨的表面由于受肌的牽引、神經和血管的穿通及附近器官的接觸等影響，可形成不同的形態(tài)，如突起（結節(jié)、粗隆、棘、嵴、髁等），凹陷（窩、壓跡、切跡等），空腔（管、裂孔、小房等）等。二、骨的構造骨由骨質、骨膜和骨髓構成。1、骨質

由骨組織構成，分骨密質和骨松質。骨密質質地致密，抗壓抗紐曲性很強，配布于骨表面。骨松質呈海綿狀，由許多片狀的骨小梁相互交織，按力的一定方向排列，質地疏松但卻體現(xiàn)出既輕便又堅固的性能，符合以最少的原料發(fā)揮最大功效的構筑原則。顱蓋骨的骨密質配布于表面，稱內板和外板。兩板之間的骨松質稱板障，有板障靜脈通過。2．骨膜

由纖維結締組織構成，被覆于除關節(jié)面以外的新鮮骨質表面。骨膜富含血管、神經，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨膜分內、外兩層，內層有成骨細胞和破骨細胞，分別具有產生新骨質和破壞舊骨質的功能，幼年期功能非?；钴S，直接參與骨的生成，成年時轉為靜止狀態(tài)，但是，骨一旦發(fā)生損傷，如骨折，骨膜又重新恢復功能，參與骨質端的修復愈合。手術時要盡量保護骨膜，以免發(fā)生骨的壞死和延遲骨的愈合。襯在骨髓腔內面和骨松質小梁表面的膜稱骨內膜。是一層較薄的結締組織膜，也有成骨細胞和破骨細胞，以形成新骨質和破壞、改造已生成的骨質。3、骨髓

填充于骨髓腔及骨松質的間隙內，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓含有大量不同發(fā)育階段的紅細胞和其他幼稚型的血細胞，有造血功能，肉眼觀呈紅色，胚胎和嬰幼兒的骨髓全是紅骨髓。約從5歲開始，長骨骨髓腔內的骨髓逐漸被脂肪組織所代替，變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能，稱黃骨髓。但在慢性失血或重度貧血時，黃骨髓可在一定程度上轉化為紅骨髓，恢復造血功能，這是造血功能的代償現(xiàn)象。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近側端骨松質內的骨髓，終身都是紅骨髓。臨床上常選用髂骨和胸骨進行骨髓穿刺，檢查骨髓象以診斷某些血液系統(tǒng)疾病。4、骨的血管、淋巴管和神經（1）血管：長骨的血管有滋養(yǎng)動脈，干骺端動脈，骺動脈和骨膜動脈。滋養(yǎng)動脈是長骨的主要動脈，一般有1～2支，多在骨干中段斜穿滋養(yǎng)孔進入骨髓腔，分升支和降支達骨端，分支分布到骨干密質的內層、骨髓和干骺端，并分別與干骺端動脈及骺動脈的分支吻合。干骺端動脈和骺動脈均發(fā)自鄰近動脈，從骺軟骨附近穿入骨質。上述各動脈均有靜脈伴行。扁骨、短骨和不規(guī)則骨的動脈來自滋養(yǎng)動脈和骨膜動脈。（2）淋巴管：骨膜的淋巴管很豐富，但骨質內的淋巴管是否存在，尚有爭論。（3）神經：骨的神經伴骨的滋養(yǎng)血管進入骨內分布到哈佛管周圍間隙中的血管壁，以內臟傳出纖維較多；軀體傳人纖維則多分布于骨膜，骨膜對張力或撕扯的刺激較為敏感，故骨折時常引起劇痛。三、骨的功能骨不但進行新陳代謝和生長發(fā)育，并有修復、再生和改建能力。經常鍛煉可促進骨良好的發(fā)育，長期不用則出現(xiàn)疏松。骨基質是鈣、磷的儲存庫，參與體內鈣、磷代謝，骨髓還有造血功能。全身各骨借關節(jié)相連形成骨骼，構成堅硬的支架，賦予人體基本形態(tài)和支撐體重。當肌肉收縮，骨起杠桿作用，從而發(fā)生運動。四、骨的化學成分和物理特征骨含有機質和無機質兩種化學成分。有機質主要包含骨膠原纖維和粘多糖蛋白等，構成骨的支架，賦予骨以彈性和韌性。無機質主要是堿性磷酸鈣為主的無機鹽類，使骨堅硬挺實和脆性。如果用酸脫去骨的無機質，骨雖具原形狀，但柔軟有彈性，稱脫鈣骨；骨燃燒后可去掉有機質，雖形狀不變，但易破碎，稱煅燒骨。骨的化學成分直接決定骨的物理性質，骨的物理性質在人的一生中隨年齡而發(fā)生變化。有機質與無機質的比例隨年齡增長而逐漸變化，幼兒骨的有機質和無機質各占一半，故彈性大而柔韌，易變形，遇暴力打擊時不易完全折斷，常發(fā)生青枝樣骨折。成年人骨的有機質和無機質的比例為3:7，最為合適，因而具有很大硬度和一定的彈性，較堅韌。老年人有機質漸減，膠原纖維老化，無機鹽增多，因而骨質變脆，稍受暴力則易發(fā)生骨折。軀干骨一軀干骨共51塊它們分別參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。椎骨24塊骶骨1塊尾骨1塊胸骨1塊肋12對幼年時為32或33塊可分為:

頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎5塊尾椎3～4塊成年后5塊骶椎長合成骶骨3～4塊尾椎長合成尾骨（一）椎骨椎骨的一般形態(tài)

椎骨椎體椎弓椎弓根椎弓板椎孔椎體椎弓棘突橫突上關節(jié)突下關節(jié)突關節(jié)突關節(jié)椎上切跡椎下切跡椎間孔（1）頸椎椎體鉤鉤椎關節(jié)橫突孔由前弓、后弓及左右側塊構成齒突凹后結節(jié)關節(jié)凹齒突前結節(jié)寰椎樞椎關節(jié)面第7頸椎隆椎肋凹橫突肋凹胸椎腰椎乳突（4）骶骨由5塊骶椎長合而成，呈扁平三角形，分底、尖，盆面，背面，兩側緣。岬橫線骶前孔骶后孔骶管骶正中嵴骶粗隆骶管裂孔骶角耳狀面（5）尾骨由3～4塊尾椎長合而成，上接骶骨，下端游離。頸靜脈切跡鎖切跡第1肋切跡胸骨角（二）胸骨

分柄、體、劍突三部分（三）肋

肋由肋骨與肋軟骨組成，12對。第1～7肋前端與胸骨相接，為真肋。第8-10肋借肋軟骨相連，形成肋弓，稱假肋。第11、12肋前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。肋頭肋頸肋溝肋結節(jié)肋角第1肋骨扁寬，短小而彎曲，可分為上、下兩面和內、外兩緣，無肋角和肋溝。上面內緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結節(jié)，結節(jié)的前、后方各有鎖骨下靜脈和鎖骨下動脈經過的壓跡。前端借肋軟骨直接與胸骨相結合。第2肋骨為過度型。第11、12肋無肋結節(jié)、肋頸及肋角，末端鈍圓。2、肋軟骨位于各肋骨的前端，由透明軟骨構成，終生不骨化。顱骨顱是頭部的支架，成人顱由23塊。顱可分為后上方的腦顱，前下部的面顱。腦顱和面顱可由眶上緣至外耳門上緣連線分界。面顱骨（15塊）腦顱骨（8塊）腦顱骨（8塊）

成對：頂骨、顳骨不成對：額骨、蝶骨、篩骨、枕骨篩骨蝶骨額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨面顱骨（15塊）成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、顎骨、下鼻甲

不成對：犁骨、下頜骨、舌骨鼻骨淚骨顴骨上頜骨下頜骨犁骨腭骨（一）腦顱骨1．額骨位于顱的前上方，分三部：額鱗呈貝殼形的扁骨，與眶部和鼻部之間的空腔稱額竇，開口于鼻腔；眶部為后伸的平位薄骨板，構成眶上壁；鼻部位于兩側眶部之間，呈馬蹄鐵形，缺口處稱篩切跡。2．頂骨位于顱頂中部，呈四邊形。3．枕骨位于顱的后下部，呈勺狀。前下部有枕骨大孔，枕骨籍此孔分四部，后為鱗部，前為基底部，兩側為側部。枕骨大孔兩側有橢圓形關節(jié)面，稱枕髁。4．篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路三部分，約成“巾”字形。篩板正中有向上突起的雞冠，表面有篩孔。垂直板向下伸出，組成鼻中隔上部。篩骨迷路位于篩板兩側，內有許多小腔稱篩竇，竇口通鼻腔。迷路外側面組成眶的內側壁，稱眶板，迷路的內側面有卷曲的上、中鼻甲。5、蝶骨體位于顱底中央，形如蝴蝶，分體、小翼、大翼和翼突四個部分。（1）體：位居中央，上面構成顱中窩的中央部，呈馬鞍狀稱蝶鞍，中央凹陷稱垂體窩；體內有空腔稱蝶竇，向前開口于鼻腔。（2）大翼由體部平伸向兩側，大翼根部由前向后可見圓孔（上頜神經）、卵圓孔（下頜神經）和棘孔（腦膜中動脈），分別通過重要的血管和神經。

（3）小翼從體的前上方向左右伸展。小翼根部有視神經管，兩視神經管內口之間有視交叉溝。在小翼和大翼之間有眶上裂。（4）翼突位于蝶骨下面，由內側板和外側板構成，翼突根部有前后方向貫穿的翼管，向前通入翼腭窩。6．顳骨參與構成顱腔側壁和顱底，以外耳門為中心分3部（1）鱗部呈鱗片狀，位外耳門前上方。前下方有顴突，與顴骨的顳突形成顴弓。顴突根部下方有下頜窩，窩的前緣隆起稱關節(jié)結節(jié)。（2）鼓部位于下頜窩的后方，是圍繞外耳道前、下面和部分后面的骨板。（3）巖部呈三棱錐形。中部有一弓狀隆起，其外側為鼓室蓋，近尖處有光滑的三叉神經壓跡。后上面近中央部有內耳門。下面對向顱底外面，近中央部有頸動脈管外口，向前內通入頸動脈管。外口的后方為頸靜脈窩。窩的外側有細而長的莖突。在外耳門的后方，巖部向下肥厚的突起，稱乳突，內有空腔稱乳突小房。莖突和乳突根部之間有莖乳孔。（三）、顱的整體觀1、顱頂面觀

內面凹陷，有許多與腦溝回對應的壓跡與骨嵴。兩側有樹枝狀的動脈溝，是腦膜中動脈及其分支的壓跡。正中線上有一條淺溝稱上矢狀竇溝，溝兩側有許多顆粒小凹，為蛛網膜顆粒的壓跡。冠狀縫矢狀縫人字縫頂孔2、顱底面觀（1）顱底內面觀：凹凸不平，呈階梯狀的窩，可分為顱前、中、后窩。額嵴盲孔雞冠篩孔視神經管前床突前交叉溝頸動脈溝眶上裂破裂孔頸動脈管內口圓孔、卵圓孔棘孔鼓室蓋三叉神經壓跡垂體窩鞍背后床突枕骨大孔斜坡舌下神經管內口枕內隆凸上矢狀竇溝枕內嵴橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內耳門面顱骨（15塊）成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、顎骨、下鼻甲

不成對：犁骨、下頜骨、舌骨鼻骨淚骨顴骨上頜骨下頜骨犁骨腭骨（二）面顱骨1．下頜骨分一體兩支。①下頜體呈弓狀，有上、下兩緣及內、外兩面。下緣光滑而圓鈍，稱下頜底；上緣構成牙槽弓。頦隆凸頦孔②下頜支是體后上方的方形骨板頦棘冠突髁突下頜切跡下頜頭下頜頸下頜孔下頜小舌下頜角咬肌粗隆翼肌粗隆2、舌骨位于下頜骨體的后下方，呈馬蹄鐵形。中間部稱體，向后外延伸的長突稱大角，向上的短突稱小角。3．犁骨為斜方形小骨片，組成鼻中隔的后下部。4、上頜骨成對，位于面部中央，分1體和4突。體內有上頜竇，表面分四個面：上面即眶面，內含眶下管，管向后連于眶下溝，向前通眶下孔；后面對向顳下窩，又稱顳下面；內側面又稱鼻面，構成鼻腔外側壁，后份有上頜竇裂孔，通入上頜竇，前份有縱行的淚溝。前面對向面部，上份有眶下孔。由前面內側向上伸出額突，接額骨、鼻骨和淚骨。向下伸出牙槽突，其下緣有牙槽。向外側有顴突，接顴骨。向內側伸出水平的腭突。兩側上頜骨的腭突相連接組成骨腭前份。5．腭骨成對，呈L形，位于上頜骨腭突與蝶骨翼突之間，分水平板和垂直板兩部，水平板組成骨腭的后份，垂直板構成鼻腔外側壁的后份。6、淚骨成對，為方形小骨片，位于眶內側壁前份，前接上頜骨，后連篩骨迷路眶板。7、鼻骨成對，構成鼻背的基礎。8、下鼻甲成對，附于上頜體和腭骨垂直板的鼻面上。9、顴骨成對，位于上頜體鼻面后部，形成面頰的骨性突起。切牙孔腭大孔鼻后孔翼突內、外側板卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁（2）顱底外面觀髁管外口舌下神經管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突乳突莖乳孔下頜窩關節(jié)結節(jié)枕外嵴上項線下項線（3）顱側面觀外耳門顴弓乳突顳窩顳下窩翼點莖突顳下窩：是上頜骨體和顴骨后方的不規(guī)則間隙。位于顴弓下方，下頜支的內側，前方為上頜骨體，后下方敞開，向上與顳窩通連。窩中有咀嚼肌和神經血管穿行。此窩向上籍卵圓孔和棘孔與顱中窩相通，向前籍眶下裂通眶，向內籍上頜骨與蝶骨翼突之間的翼上頜裂通翼腭窩。翼腭窩:深藏于顳下窩內側，有血管神經通過。前方有上頜骨，后方有蝶骨翼突，內側以腭骨垂直板與鼻腔分隔。此窩前方借眶下裂通眶，內側籍蝶腭孔通鼻腔，外側與顳下窩相通，后方借圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，繼而經腭大孔通口腔。4、顱前面觀

可見額骨和面顱諸骨，分為額區(qū)、眶、骨性鼻腔和骨性口腔（1）額區(qū)：為眶以上的部分，由額鱗組成。兩側可見隆起的額結節(jié)，結節(jié)下方有與眶上緣平行的弓形隆起，稱眉弓。左右眉弓間的平坦部，稱眉間。眉弓和眉間都是重要的體表標志。（2）眶：眶的四壁厚薄不等，上壁由額骨眶部及蝶骨小翼構成，與顱前窩相鄰；內側壁最薄，由前向后為上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板和蝶骨體，與篩竇和鼻腔相鄰?？羯锨雄E視神經管淚腺窩淚囊窩下壁主要由上頜骨構成，壁下方為上頜竇。外側壁最厚，由顴骨和蝶骨構成。其后部和眶下壁之間有眶下裂，向后通入翼腭窩和顳下窩；和眶上壁之間有眶上裂向后通顱中窩?？粝聹峡粝驴卓舻慕煌ǖ祝艨冢┡c外界相通經視神經管與顱中窩相通經鼻淚管與鼻腔相通經眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通經眶下孔與面部相通經眶上裂與顱中窩相通（3）骨性鼻腔：位于面顱中央，前方的開口稱梨狀孔，后方的一對開口稱鼻后孔，通咽。篩骨垂直板和犁骨組成鼻中隔，將鼻腔分成左右兩半。鼻腔頂主要由篩板構成，有篩孔通顱中窩。底由骨腭構成，前端有切牙管通口腔。鼻腔外側壁上有上、中、下三個鼻甲，三個鼻甲下方分別稱上、中、下鼻道。在上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙，稱蝶篩隱窩。中鼻甲后方有蝶腭孔，通向翼腭窩。（4）鼻旁竇:是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內的含氣骨腔，位于鼻腔周圍并開口于鼻腔，共有四對。額竇位于眉弓深面的額骨鱗部內，開口于中鼻道前部。篩竇即篩骨迷路中多數(shù)空泡，呈蜂窩狀，分三群通鼻腔，前、中群開口中鼻道，后群開口在上鼻道。蝶竇位于蝶骨體內，被薄骨板分隔成左右兩腔，向前開口于蝶篩隱窩。上頜竇位于上頜骨體內，最大，向內開口于中鼻道。由于竇底低于竇口，直立位時不易引流。鼻旁竇的名稱及其開口名稱開口額竇中鼻道篩竇前、中群開口于中鼻道后群開口于上鼻道蝶竇蝶篩隱窩上頜竇中鼻道額竇開口鼻淚管開口蝶竇開口篩竇后群開口上頜竇及篩竇前中群開口（5）骨性口腔：由上頜骨、腭骨及下頜骨圍成，向后通口咽，底空缺，由軟組織封閉。（四）新生兒顱的特征胎兒時期由于腦及感覺器官的發(fā)育早于咀嚼和呼吸器官的發(fā)育，鼻旁竇常不發(fā)達，故腦顱遠大于面顱。新生兒面顱占全顱的1/8，而成人為1/4。新生兒顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間由纖維組織膜封閉，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。前囟后囟上肢骨鎖骨肩胛骨肱骨橈骨尺骨手骨鎖骨

分一體兩端

1)內側端為胸骨端，與胸骨柄相關節(jié),外側端為肩峰端,與肩胛骨肩峰相關節(jié)

2)鎖骨體有兩個彎曲，內側2/3為圓形，凸向前，外側1/3扁平，凸向后。上肢帶骨鎖骨象一個杠桿，使上肢遠離胸壁，從而保證上肢的靈活運動。鎖骨骨折多在中、外1/3交界處。貼于胸廓后外面，為三角形扁骨。分兩面、三緣和三角。前面為肩胛下窩，與胸廓相對。背面有一橫嵴，稱肩胛岡，將背面分為岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起稱肩峰，與鎖骨外側端相接。內側緣薄而銳利，又稱脊柱緣。外側緣肥厚，又稱腋緣。肩胛骨岡上窩岡下窩肩胛岡肩峰內側緣外側緣上緣上角下角外側角上緣外側份有肩胛切跡，切跡的外側有指狀突起稱喙突。上角平對第2肋。下角平對第7肋或第7肋間隙，為計數(shù)肋的標志。外側角肥厚，朝外側的梨形淺窩，稱關節(jié)盂，盂的上下方分別有盂上結節(jié)和盂下結節(jié)。關節(jié)盂內側較細處，稱肩胛頸。肩胛岡、肩峰、肩胛骨下角、內側緣及喙突都可在體表捫到。肩胛切跡喙突關節(jié)盂關節(jié)盂盂上結節(jié)盂下結節(jié)肱骨分為一體及上、下兩端。上端與肩胛骨構成肩關節(jié)，下端與尺骨和橈骨構成肘關節(jié)自由上肢骨上端膨大，有向內上后方突出的肱骨頭。頭周圍的環(huán)狀淺溝，稱為解剖頸。頭向外側突出一個粗澀的大結節(jié)。大結節(jié)的前方有小結節(jié)。大、小結節(jié)向下延續(xù)為大結節(jié)嵴和小結節(jié)嵴。大、小結節(jié)嵴之間的溝稱結節(jié)間溝。肱骨上端與體的移行處稍縮細，稱外科頸，較易發(fā)生骨折。肱骨頭解剖頸大結節(jié)小結節(jié)結節(jié)間溝外科頸體的上半部呈圓柱形，下半部呈三棱柱形。中部外側面有一粗糙的三角肌粗隆。體的后面中部有一條自內上斜向外下，并略轉向前方的螺旋形淺溝，稱橈神經溝，肱骨中部骨折可能傷及經過此溝的橈神經。內側緣近中點處有開口向上的滋養(yǎng)孔。三角肌粗隆橈神經溝下端前后略扁，外側部前面有半球狀的肱骨小頭；內側部有滑車狀的肱骨滑車?；嚽懊嫔戏接泄谕桓C；肱骨小頭上方有橈窩；滑車后面上方有鷹嘴窩。下端的兩側面各有結節(jié)樣隆起，分別稱內上髁和外上髁。內上髁后方的淺溝稱尺神經溝，尺神經由此經過。肱骨內、外上髁稍上方骨質較薄弱，有時可發(fā)生肱骨髁上骨折。肱骨大結節(jié)和內、外上髁都可在體表捫到。肱骨小頭肱骨滑車冠突窩橈窩內上髁外上髁尺神經溝鷹嘴窩尺骨

位于前臂內側，可分為一體兩端。上端粗大，前面有一半月形的滑車切跡，與肱骨滑車相關節(jié)。切跡后上方的突起稱鷹嘴，前下方的突起稱冠突。冠突的外側面的關節(jié)面稱橈切跡；冠突的前下方的粗造隆起稱尺骨粗隆。體稍彎曲，上段粗，下段細圓，外緣銳利，稱骨間緣。下端稱尺骨頭，其前、外、后有環(huán)狀關節(jié)面。頭后內側的錐狀突起稱尺骨莖突。尺骨鷹嘴、尺骨頭、和尺骨莖突都可在體表捫到。

滑車切跡鷹嘴冠突橈切跡尺骨粗隆尺骨頭莖突骨間緣橈骨

位于前臂外側，分為一體和兩端。上端稍膨大，為扁圓形的橈骨頭，頭的上面有關節(jié)凹；頭周緣有環(huán)狀關節(jié)面；頭下方光滑縮細，稱橈骨頸。頸的內下方為橈骨粗隆。橈骨體呈三棱柱形，內側緣為銳利的骨間緣。下端膨大，前凹后凸，內側面有尺切跡。外側面向下突出，稱橈骨莖突。遠側面光滑凹陷，稱腕關節(jié)面。橈骨莖突和橈骨頭后面可在體表捫到。環(huán)狀關節(jié)面關節(jié)凹橈骨粗隆莖突尺切跡骨間緣環(huán)狀韌帶斜索骨間膜血管裂孔手骨包括腕骨，掌骨和指骨（1）腕骨是短骨，共有8塊，分為兩列。近側列由橈側向尺側依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側列由橈側向尺側依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。8塊腕骨構成一掌面凹陷的腕骨溝。（2）掌骨共5塊，為小型長骨。由橈側向尺側分別稱第1～5掌骨。每節(jié)掌骨分一體兩端，近側端稱為底，第1掌骨短而粗，其底有鞍狀關節(jié)面。體呈棱柱形。遠側端稱掌骨小頭。（3）指骨共14塊。拇指2節(jié)，其余各指為3節(jié)，由近向遠依次稱近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠節(jié)指骨。指骨也是小型長骨，每節(jié)指骨近端稱底、中部稱體、遠端稱滑車。遠節(jié)指骨遠端掌面粗造，稱遠節(jié)指骨粗隆。下肢骨下肢骨下肢帶骨:自由下肢骨:髖骨股骨、髕骨、脛骨、腓骨、7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨（一）下肢帶骨髖骨為不規(guī)則的扁骨。16歲以前由髂骨、坐骨及恥骨以軟骨連結而組成，成年后軟骨骨化，三骨互相愈合形成髖臼。髖臼底部中央粗糙，無關節(jié)軟骨附著，稱為髖臼窩。窩的周圍骨面光滑，稱月狀面。髖臼的前下部的缺口稱髖臼切跡。1、髂骨位于髖骨的后上部，分髂骨體和髂骨翼。髂骨體位于髂骨的下部，參與構成髖臼后上部2/5。由體向上方伸出的扇形骨板稱髂骨翼。翼的內面凹陷稱髂窩，窩的下方以弓狀線與髂骨體分界。弓狀線前端有髂恥隆起。髂窩的后分粗糙，下份有一近橫位的耳狀面，上份為髂粗隆。髂骨翼的上緣叫髂嵴。髂嵴的前端稱髂前上棘，髂嵴的后端稱髂后上棘。髂前上棘后方5～7cm處，髂嵴外唇向外突出，稱髂結節(jié)，為重要的體表標志。髂前、后上嵴下方各有一小突起，分別稱髂前下棘和髂后下棘。髂骨翼外面稱臀面，有臀肌附著。髂窩弓狀線髂恥隆起耳狀面髂粗隆髂嵴髂前上棘髂后上棘髂結節(jié)髂前下棘髂后下棘

2、坐骨位于髖骨的后下部，分坐骨體及坐骨支。體構成髖臼的后下2/5，后緣有尖形的坐骨棘，棘下方的缺口稱坐骨小切跡。坐骨棘與髂后下棘之間為深陷的坐骨大切跡。由體向下延續(xù)為坐骨支。坐骨體與坐骨支移行處的后部粗糙隆起，稱坐骨結節(jié)，可在體表捫到。坐骨棘坐骨小切跡坐骨大切跡坐骨結節(jié)3、恥骨位于髖骨的前下部，分體和上、下支。體構成髖臼的前下1/5。由體向前內伸出恥骨上支，繼而以銳角轉折向下外方稱恥骨下支。恥骨上、下支移行處的內側面為一卵圓形粗糙面，稱恥骨聯(lián)合面。恥骨上支的上緣有一銳利的骨嵴，稱恥骨梳，其后端起于髂恥隆起，前端終于恥骨結節(jié)，是重要的體表標志。恥骨結節(jié)到中線的上緣骨嵴稱恥骨嵴。由恥骨上、下支和坐骨支圍成的孔，稱閉孔?？椎纳暇売袦\溝稱閉孔溝。恥骨上支恥骨下支恥骨聯(lián)合面恥骨梳閉孔閉孔溝（二）自由下肢骨

1、股骨為人體最長的骨，約占身高的1/4，可分為一體兩端。上端朝向內上方，其末端膨大呈球形，稱股骨頭。頭的中央稍下方有一小凹，稱股骨頭凹。頭的外下方較細的部分稱股骨頸。頸與體相交形成的角度稱頸干角，約130°。頸與體交界處的外側，有一向上的大隆起，稱大轉子，內下方較小的隆起稱小轉子。大、小轉子間，前有轉子間線相連，后有轉子間嵴相連。大轉子是重要的體表標志，可在體表捫到。股骨頭股骨頭凹股骨頸大轉子小轉子轉子間線轉子間嵴體呈圓柱形，微向前凸。前面光滑，后面有一縱行的骨嵴，稱粗線。粗線中點附近，