呼吸內科OSCE試卷

PAGEPAGE5江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資班試卷姓名單位專業(yè)職稱成績住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-臨床技能考核評分表本專業(yè)的考題：患者，男，23歲，發(fā)熱，咳嗽、咳痰3天問題1-1：您作為接診醫(yī)師，應了解那些相關病史（問診）—1站問題1參考答案提供信息項目分得分10分發(fā)熱的誘因受涼后0.5發(fā)熱的時間規(guī)律多午后及夜間發(fā)熱0.5發(fā)熱的程度最高體溫39.4度，后多波動于37.8-38.5度1咳嗽的誘因無誘因0.5有無咳痰，咳痰的形狀及量咳痰，黃白色膿痰，偶有痰中帶血1咳嗽咳痰的時間規(guī)律夜間睡前咳嗽較劇1其他伴隨癥狀無胸痛、呼吸困難，伴多汗1一般情況精神、食欲稍差，大小便正常，體重無明顯減輕0.5入院前檢查社區(qū)血常規(guī)檢查大致正常，胸部正位片未見異常1入院前治療社區(qū)輸液治療半月，具體用藥不詳，癥狀無改善，1既往史體健，無特殊0.5個人史學生，無不良嗜好0.5家族史無特殊0.5婚育史未婚0.5問題1-2：體檢的重點—1站問題2參考答案提供信息項目分得分10分生命體征T36.8，P79次/分，R19次/分，Bp112/71mmHg.1發(fā)育及皮膚黏膜發(fā)育正常，皮膚黏膜色澤正常，無口唇紫紺及皰疹1頸有無抵抗無抵抗1肺部體格檢查之視診胸廓正常，腹式呼吸，節(jié)律正常1肺部體格檢查之觸診呼吸運動兩側對稱，觸覺語顫正常，無胸膜摩擦感1肺部體格檢查之叩診雙肺叩診清音，1肺部體格檢查之聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音1心臟檢查心率79次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音1腹部檢查腹部無壓痛，反跳痛，肝脾未觸及1神經系統無異常1問題2：寫出完整病歷—2站問題參考答案提供信息（完整、準確）項目分得分10分病歷書寫病情描述準確，邏輯清晰，語言規(guī)范10問題3：你應安排哪些必要的檢查—3、4、5站（實驗室、心電圖、影像資料見后）問題參考答案提供信息項目分得分大放射學題目二：臨床影像學參考診斷：右肺斑片影，考慮右肺支氣管肺炎，左側胸腔塌陷、縱膈左偏貼臨床影像圖片考官簽字：日期：年月日

問題4-1：請給病人初步診斷、鑒別診斷—6站生物學、心理、家庭、社會問題（全科）問題1參考答案項目分得分12分社區(qū)獲得性肺炎4與肺結核鑒別2與支氣管擴張鑒別2與肺膿腫鑒別2與支氣管肺癌鑒別2問題4-2：你給病人的處理及建議—7站轉診的指標、轉診前的處置（全科加試）問題2參考答案項目分得分12分抗生素（左氧氟沙星注射液）6止咳化痰（氨溴索、西可奇）3支持治療（退熱補液等治療）3

問題5：您給某病人抽胸腔積液—8站（占總分的20%）考官簽字：日期：年月日問題6：您給某病人單人徒手心肺復蘇—9站（100分）住院醫(yī)生培訓臨床技能考核評分表--心肺復蘇（2015版）考官簽字：日期：年月日問題7．臨床思維與交流的能力（100分）問題8參考答案項目分得分100分臨床思維（思路清晰、重點突出、無原則性錯誤）50善于溝通、交流30能體現人文關懷20考官簽字：日期：年月日年住培內科專業(yè)基地出科考核成績單學員姓名導師姓名專業(yè)出科專業(yè)理論考核成績出科技能考核OSCE成績：1-8站9站10站考站考試項目分值考試時間考試形式得分主考（分）(分鐘)老師老師第1站接診病人（問診）105技能操作體格檢查1510技能操作第2站病歷書寫1510筆試第3-6站輔助檢查結果判讀抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CTorMRI55閱片實驗室55閱片第7站初步診斷、診斷依據、鑒別診斷治療意見3010筆試第8站內科技能操作抽簽選1胸穿腰穿腹穿骨穿1510技能操作第1-8站總分10060第9站基本操作抽簽選1心肺復蘇10010技能操作氣管插管100第10站臨床思維、醫(yī)學人文精神及溝通交流能力100全程合計30070注：1、年度考核根據年級提升，考核的難度應逐步加大；2、第8站每年度考核的內容不同，難度應逐步加大；藍色字的內容可以根據各個?？菩枰薷?。

年住培外科專業(yè)基地出科考核成績單學員姓名導師姓名專業(yè)出科專業(yè)理論考核成績出科技能考核OSCE成績：1-8站9站10站考站考試項目分值考試時間考試形式得分主考（分）(分鐘)老師老師第1站接診病人（問診）105技能操作體格檢查1510技能操作第2站病歷書寫1510筆試第3-6站輔助檢查結果判讀抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CTorMRI55閱片實驗室55閱片第7站初步診斷、診斷依據、鑒別診斷治療意見3010筆試第8站外科技能操作抽簽選1換藥術1510技能操作切開、止血縫合、拆線手術無菌技術第1-8站總分10060第9站基本操作抽簽選1心肺復蘇10010技能操作氣管插管100第10站臨床思維、醫(yī)學人文精神及溝通交流能力100全程合計30070注：1、年度考核根據年級提升，考核的難度應逐步加大；2、第8站每年度考核的內容不同，難度應逐步加大；藍色字的內容可以根據各個?？菩枰薷摹?/p>

年住培口腔專業(yè)基地出科考核成績單學員姓名導師姓名專業(yè)出科專業(yè)理論考核成績出科技能考核OSCE成績：1-8站9站10站考站考試項目分值考試時間考試形式得分主考（分）(分鐘)老師老師第1站接診病人（問診）105技能操作口腔檢查155技能操作第2站門診病歷書寫155筆試第3-6站輔助檢查結果判讀抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CTorMRI55閱片實驗室55閱片第7站初步診斷、診斷依據、鑒別診斷治療意見3010筆試第8站口內技能操作抽簽選1拔牙根管治療潔治術刮治術1510-50技能操作第1-8站總分10050-100第9站基本操作心肺復蘇10010技能操作第10站臨床思維、醫(yī)學人文精神及溝通交流能力100全程合計30060-110注：1、年度考核根據年級提升，考核的難度應逐步加大；2、第8站每年度考核的內容不同，難度應逐步加大；3、口腔專業(yè)可以根據自身的專業(yè)特點，制定更具專業(yè)特色的考核方案。藍色字的內容可以根據各個?？菩枰薷?。

年住培全科醫(yī)學專業(yè)社區(qū)培訓考核成績單學員姓名導師姓名專業(yè)出科專業(yè)理論考核成績社區(qū)技能考核OSCE成績：2站3站4站5站序號社區(qū)考核項目考核形式考試成績主考老師1社區(qū)綜合理論考核成績社區(qū)理論試卷2社區(qū)健康檔案建檔、使用能力建一份家庭健康檔案3社區(qū)慢病管理能力寫一份社區(qū)慢病管理計劃4社區(qū)健康宣教能力做一份社區(qū)健康教育課件5團隊合作、溝通交流能力平時工作評價6社區(qū)常見、多發(fā)病診治能力平時工作評價7社區(qū)重點人群管理能力平時工作評價8社區(qū)急診急救及轉診能力平時工作評價9使用社區(qū)常用藥物能力平時工作評價