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文檔簡介
呼吸
一.名詞解釋
1.肺通氣(pulmonaryventilation)
2.順應(yīng)性(compliance)
3.肺表面活性物質(zhì)(pulmonarysurfactant)
4.潮氣量(tidalvolume,TV)
5.肺活量(vitalcapacity,VC)
6.用力呼氣量(FVC)
7.生理無效腔(physiologicdeadspace)
8.功能殘氣量(functionalresidualcapacity,F(xiàn)RC)
9.每分通氣量(minuteventilationvolume)
10.肺泡通氣量(alveolarventilation)
11.胸膜腔內(nèi)壓(intrapleuralpressure)
12.肺擴散容量(pulmonarydiffusioncapacity)
13.通氣/血流比值(ventilation/perfusionratio)
14.氧容量(oxygencapacity)
15.氧含量(oxygencontent)
16.血氧飽和度(oxygen?saturation)
17.氧離曲線(oxygendissociationcurve)
18.波爾效應(yīng)(Bohreffect)
19.肺牽張反射(pulmonarystretchreflex)
20.中樞化學(xué)感受器(centralchemoreceptor)
二、填空題
21.呼吸的全過程包括三個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié),即_____,_____,_____
其中外呼吸包括_____和_____;內(nèi)呼吸包括_____和_____。
22.肺通氣的原動力來自_____,直接動力是_____。
23.肺通氣的阻力包括_____和_____兩種。
24.肺的彈性阻力來自_____和_____,其中以_____為主。肺的非彈性阻力主要來自_____,它受_____、_____和_____的影響。
25.彈性阻力大,不易擴張,順應(yīng)性_____;彈性阻力小,易擴張,順應(yīng)性_____
26.正常成人腹式呼吸與胸式呼吸同時存在,但以_____為主;小兒主要是_____呼吸,妊娠后期的婦女則以_____呼吸為主。
27.肺表面活性物質(zhì)是由_____細胞分泌的脂蛋白混合物,主要成分是_____,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液–氣界面之間,肺泡表面活性物質(zhì)的作用是_____。
28.肺活量是_____、_____和_____之和。
29.正常成人安靜時肺通氣/血流比值約為_____。若通氣/血流比值增大,就意味著部分肺泡氣未能與血液氣充分交換,致使_____增大;而通氣/血流比值減小時,意味著部分肺動脈血換氣不足就進入肺靜脈,猶如發(fā)生了_____。因此,無論通氣/血流比值增大或減小,均可導(dǎo)致_____,但主要是_____。
30.O2和CO2在血液中的運輸方式有兩種,即_____和_____,以_____為主。O2主要以_____形式運輸,CO2的化學(xué)結(jié)合的形式主要是_____和_____。
31.PH降低、PCO2升高、溫度升高及2,3‐DPG濃度升高均可使Hb對O2的親合力_____,P50_____,曲線_____釋放O2增多供組織利用。
32.
血中CO2濃度增加使呼吸運動加深加快是由于刺激了兩類感受器,它們是_____和_____。
33.基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于_____,_____是自主呼吸的最基本中樞。
三、選擇題
A型題
34.肺通氣是指:
A.肺與血液之間的氣體交換
B.外界環(huán)境與氣道間的氣體交換
C.肺與外環(huán)境之間的氣體交換
D.外界O2進入肺的過程
E.肺泡中CO2排至外環(huán)境的過程
35.有關(guān)平靜呼吸的敘述,錯誤的是:
A.吸氣時肋間外肌收縮
B.吸氣時膈肌收縮
C.呼氣時肋間內(nèi)肌收縮
D.呼氣時胸廓自然回位
E.吸氣是主動的過程
36.在下列哪一時相中,肺內(nèi)壓等于大氣壓:
A.吸氣和呼氣初
B.吸氣末和呼氣初
C.呼氣初和呼氣末
D.呼氣末和吸氣初
E.呼氣末和吸氣末
37.有關(guān)胸膜腔內(nèi)壓的敘述,正確的是:
A.胸膜腔內(nèi)存有少量氣體
B.有利于胸腔內(nèi)靜脈血回流
C.在呼吸過程中胸內(nèi)壓無變化
D.胸內(nèi)壓大于肺回縮力
E.氣胸時胸內(nèi)壓為負(fù)壓
38.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是:
A.肺回縮力
B.肺泡表面張力
C.氣道阻力
D.吸氣肌收縮
E.無效腔的存在
39.維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是:
A.吸氣肌收縮
B.呼氣肌收縮
C.胸膜腔密閉
D.肺內(nèi)壓高于大氣壓
E.肺內(nèi)壓低于大氣壓
40.平靜呼吸過程中,胸膜腔負(fù)壓最大值(絕對值)出現(xiàn)在:
A.呼氣中
B.呼氣末
B.呼出氣<肺泡氣<靜脈血<組織細胞
C.呼出氣<肺泡氣<組織細胞<靜脈血
D.靜脈血<呼出氣<肺泡氣<組織細胞
E.肺泡氣<呼出氣<組織細胞<靜脈血
63.造成呼出氣中CO2含量低于肺泡氣的原因是:
A.潮氣量
B.無效腔中的新鮮空氣
C.肺泡氣中的新鮮空氣
D.補吸氣中的新鮮空氣
E.余氣量中的新鮮空氣
64.氧離曲線是:
A.PO2與血氧容量間關(guān)系的曲線
B.PO2與血氧含量間關(guān)系的曲線
C.PO2與血氧飽和度間關(guān)系的曲線
D.PO2與血液pH間關(guān)系的曲線
E.PO2與PCO2間關(guān)系的曲線
65.當(dāng)血氧含量等于血氧容量,則血氧飽和度為:
A.20%
B.40%
C.50%
D.80%
E.100%
66.氧離曲線右移是因為:
A.體溫升高
B.血液pH升高
C.血液PCO2降低
D.2,3-磷酸甘油酸減少
E.H+濃度下降
67.關(guān)于CO2解離曲線的敘述,下列哪項是正確的:
A.表示Hb上CO2結(jié)合的量與PCO2的關(guān)系
B.呈S型
C.有飽和度
D.PO2的變化可使之移位
E.以上都不是
68.下列哪種情況下動脈血CO2分壓降低
A.貧血
B.CO中毒
C.中等度運動
D.氰化物中毒
E.過度通氣后
69.貧血患者Hb濃度降低,但一般并不出現(xiàn)呼吸加強,這是因為:
A.頸動脈體血流量代償性增加
B.動脈血Hb氧飽和度正常
C.動脈血氧含量正常
D.動脈血PO2正常
E.頸動脈體化學(xué)感受器發(fā)生適應(yīng)
70.關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?,下列哪項是錯誤的?
A.O2和CO2都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中
B.O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白
C.O2與血紅蛋白結(jié)合快、可逆、需要酶催化
D.CO2主要以HCO3—形式運輸
E.CO2和血紅蛋白的氨基結(jié)合不需酶的催化
71.外周化學(xué)感受器的主要作用是:
A.調(diào)節(jié)腦脊液的[H+],維持中樞pH環(huán)境
B.在機體低氧時維持對呼吸的驅(qū)動
C.當(dāng)中樞化學(xué)感受器受抑制時維持機體對CO2的反應(yīng)
D.當(dāng)動脈血PCO2突然增高時引起機體快速呼吸反應(yīng)
E.以上都不是
72.若人為保持腦脊液pH不變,則用含高濃度CO2的人工腦脊液灌流腦室不再引起通氣加強,表明:
A.CO2可直接興奮呼吸中樞
B.CO2可直接興奮中樞化學(xué)感受器
C.CO2通過改變腦脊液[H+]而興奮呼吸
D.CO2通過改變腦脊液[H+]而興奮中樞化學(xué)感受器
E.腦脊液中的H+可直接興奮呼吸中樞
73.生理情況下,血液中調(diào)節(jié)呼吸的最重要因素是:
A.CO2
B.H+
C.O2
D.OH+
E.NaHCO3
74.慢性肺心病患者經(jīng)常有CO2潴留,若吸入純O2可致呼吸暫停,因為這種病人呼吸中樞興奮性的維持主要靠:
A.高CO2刺激外周化學(xué)感受器
B.高CO2刺激中樞化學(xué)感受器
C.缺O(jiān)2刺激中樞化學(xué)感受器
D.缺O(jiān)2刺激外周化學(xué)感受器
E.缺O(jiān)2直接刺激呼吸中樞
75.基本的呼吸節(jié)律產(chǎn)生于:
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.大腦
76.缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激:
A.外周化學(xué)感受器
B.中樞化學(xué)感受器
C.延髓呼吸中樞
D.腦橋呼吸中樞
E.下丘腦呼吸中樞
77.中樞化學(xué)感受器位于:
A.大腦皮層
B.延髓腹外側(cè)部
C.腦橋上部
D.下丘腦
E.視前區(qū)—下丘腦前部
78.有關(guān)肺牽張反射的敘述,錯誤的是:
A.是由肺擴張或縮小引起的反射
B.又稱黑–伯反射
C.肺泡內(nèi)存在牽張感受器
D.初生嬰兒敏感性較高
E.在平靜呼吸時不起重要作用
79.下列缺O(jiān)2對呼吸影響的敘述,正確的是:
A.直接興奮延髓呼吸中樞B.直接興奮腦橋呼吸中樞C.主要通過中樞化學(xué)感受器D.嚴(yán)重缺O(jiān)2時呼吸加深加快
E.輕度缺O(jiān)2時呼吸加深加快
80.對通氣/血流比值的敘述,正確的是:
A.正常值為O.48
B.比值減小表示肺泡無效腔增大
C.比值增大表示功能性動—靜脈短路增加
D.肺的各部分比值相同
E.比值增大或減小都可導(dǎo)致缺02與CO2潴留
81.呼吸調(diào)整中樞位于:
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.間腦
82.關(guān)于延髓呼吸相關(guān)神經(jīng)元的敘述,下列哪項是不正確的:
A.在吸氣相項放電的為吸氣神經(jīng)元
B.在呼氣相放電的為呼氣神經(jīng)元
C.呼吸神經(jīng)元主要集中在背側(cè)和腹側(cè)兩組神經(jīng)核團內(nèi)
D.背側(cè)和腹側(cè)呼吸組是基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生的唯一部位
E.呼吸節(jié)律可能源于多個部位
83.下列關(guān)于大腦皮質(zhì)對呼吸運動調(diào)節(jié)的敘述,哪一項是錯誤的:
A.對呼吸運動的隨意控制必須依賴于大腦皮質(zhì)
B.大腦皮質(zhì)通過控制低位腦干呼吸神經(jīng)元調(diào)節(jié)呼吸
C.在建立與呼吸有關(guān)的條件反射的過程中,大腦皮質(zhì)起重要作用
D.在人類平時生活中,呼吸對環(huán)境的適應(yīng)并不需要大腦皮質(zhì)參與
E.言語與唱歌反映了大腦皮質(zhì)對呼吸的控制作用
84.在麻醉兔的實驗中,下列操作哪項可使兔的呼吸停止:
A.切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)
B.切除大腦皮層
C.在中腦和腦橋之間橫斷
D.在腦橋上、中部橫斷
E.在延髓和脊髓之間橫斷
85.實驗過程中,如果切斷家兔的雙側(cè)頸迷走神經(jīng),呼吸運動表現(xiàn)為:
A.幅度加大,頻率減慢
B.幅度加大,頻率加快
C.幅度減小,頻率減慢
D.幅度減小,頻率加快
E.幅度和頻率均無明顯變化
B型題
A.肋間內(nèi)肌和膈肌收縮
B.肋間內(nèi)肌收縮和膈肌舒張
C.肋間外肌和膈肌收縮
D.肋間外肌舒張和膈肌收縮
E.肋間外肌、膈肌、肋間內(nèi)肌均舒張
86.平靜吸氣:
87.平靜呼氣:
88.用力呼氣:
A.肺活量
B.用力肺活量
C.每分通氣量
D.肺總?cè)萘?/p>
E.肺泡通氣量
89.真正的有效通氣量是:
90.評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是:
A.肺泡氣
B呼出氣
C動脈血
D靜脈血
E組織細胞
91.PO2最高的是:92.PCO2最高的是:93.PO2最低的是:94.PCO2最低的是:
A肺內(nèi)壓B胸膜腔內(nèi)壓C跨肺壓D跨胸壁壓E腹內(nèi)壓
95.肺泡內(nèi)的壓力稱為:96.胸膜腔內(nèi)的壓力稱為:97.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差稱為:
A.Hb結(jié)合O2的最大量B.氧含量占氧容量的百分比C.Hb實際結(jié)合的氧量D.氧擴散的總量E.氧溶解在血漿中的量
98.血液氧含量是指:
99.血液氧容量是指:
100.血液氧飽和度是指:
A脊髓
B延髓
C腦橋中下部
D腦橋上部
E中腦
101.呼吸的基本節(jié)律產(chǎn)生于:
102.毀壞后可致呼吸節(jié)律變深、變慢的結(jié)構(gòu)是:
103.支配呼吸肌的運動神經(jīng)起源與:
104.毀壞后呼吸無明顯變化的結(jié)構(gòu)是:
A.血液PO2↑,PCO2↓
B.血液PO2↑,PCO2↑
C血液PO2↓,PCO2↓
D.血液PO2↓,PCO2↑
E.血液PO2、PCO2正常
105.無效腔增大:
106.初到高原時:
107.貧血患者:
X型題
108.在平靜呼吸過程中,肺內(nèi)壓等于大氣壓的時相有:
A.呼氣初
B.吸氣初
C.呼氣過程中
D.呼氣末
E.吸氣末
109.通氣的阻力有:
A.肺彈性阻力
B.B.慣性阻力
C.氣道阻力
D.粘滯阻力
E.胸廓的彈性阻力
110.肺表面活性物質(zhì)減少時:
A.肺回縮力增大
B.肺彈性阻力增加
C.肺順應(yīng)性降低
D.肺泡表面張力增大
E.肺泡內(nèi)易產(chǎn)生組織液
111.使肺換氣量增加的因素有:
A.肺泡與肺毛細血管血液間氣體分壓差增大
B.呼吸膜有效面積增大
C.無效腔增大
D.通氣/血流比值大于0.84
E.肺殘氣量增多
112.氣體交換不足時往往表現(xiàn)為缺O(jiān)2明顯而CO2潴留卻不明顯,這是因為:
A.CO2的相對分子質(zhì)量大于O2的相對分子質(zhì)量
B.CO2的溶解度大于O2的溶解度
C.CO2的擴散速度快于O2的擴散速度
D.CO2分壓差下降的速度比O2的慢
E.缺O(jiān)2時機體組織生成的CO2量減少
113.關(guān)于O2在血液中運輸,正確的是:
A.以物理溶解的形式的量極少
B.HbO2是主要運輸形式
C.與O2是疏松的結(jié)合
D.肺部PO2高,HbO2量大
E.對O2親和力受pH和PCO2的影響
114.Hb與O2結(jié)合的特征有:
A.反應(yīng)快,可逆,不需酶的催化
B.Fe2+與O2的結(jié)合是氧合不是氧化
C.受PO2的影響
D.1分子Hb可結(jié)合4分子O2
E.Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S型,與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)
115.可使氧解離曲線右移的因素是:
A.pH值降低
B.二氧化碳分壓升高
C.溫度升高
D.2、3‐二磷酸甘油酸增多
E.H+濃度升高
116.CO中毒時,主要影響動脈血中的:
A.氧含量
B.氧飽和度
C.攜氧能力
D.PO2
E.PCO2
117.過度肺通氣將會出現(xiàn):
A.呼吸暫停
B.血中PCO2降低
C.肺泡氣PO2升高
D.血中碳酸氫鹽增高
E.化學(xué)感受器興奮
118.關(guān)于肺牽張反射,下列敘述正確的是:
A.感受器位于支氣管和細支氣管的平滑肌內(nèi)
B.傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)
C.包括肺擴張反射和肺萎陷反射
D.它在呼吸節(jié)律的形成中起一定作用
E.以上全對
119.呼吸肌本體感受性反射的作用是:
A.使吸氣及時轉(zhuǎn)入呼氣
B.也參與正常呼吸運動的調(diào)節(jié)
C.能及時排除氣道內(nèi)異物
D.傳導(dǎo)痛覺
E.有利于克服氣道阻力
120.關(guān)于中樞化學(xué)感受器的敘述,正確的是:
A.能感受缺氧刺激
B.血中的H+易透過血腦屏障,迅速刺激中樞化學(xué)感受器
C.對H+的敏感性比外周化學(xué)感受器高
D.對CO2的敏感性比外周化學(xué)感受器低
E.位于延髓腹外測淺表部位
121.缺O(jiān)2對呼吸的影響是A.缺O(jiān)2可使呼吸頻率增加:B.缺O(jiān)2可使潮氣量增加C.缺O(jiān)2主要刺激頸動脈體化學(xué)感受器D.缺O(jiān)2對呼吸中樞的直接作用是抑制E.缺O(jiān)2刺激中樞化學(xué)感受器
122.運動時呼吸增強的機制有:
A.條件反射B.本體感受器傳入沖動增多C.動脈血pH值的波動
D.動脈血PO2的波動E.動脈血PCO2的波動
四、問答題
123.何謂胸膜腔內(nèi)負(fù)壓試述其形成的原理及其生理意義。
124.肺活量與用力呼氣量、肺通氣量與肺泡通氣量在檢測肺通氣功能中意義有何不同?
125.在每分通氣量相同的條件下,為什么一定范圍內(nèi)深而慢的呼吸氣體交換率高于淺而快的呼吸?
126.試述肺泡表面張力和肺表面活性物質(zhì)的概念及其生理作用?
127.什么是氧解離曲線?試分析曲線的特點和生理意義?
128.切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后對呼吸有何影響?為什么?
129.生活在高原的正常人,熟睡時出現(xiàn)什么樣的周期性呼吸?機制是什么?
130.麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體前、后,分別吸入CO2和N2時,呼吸運動的變化有何不同?為什么?【參考答案】
一、名詞解釋:
1.肺通氣指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,即氣體進出肺的過程。
2.在外力作用下彈性組織的可擴張性稱為順應(yīng)性。容易擴張者,順應(yīng)性大,彈性阻力??;不易擴張者,順應(yīng)性小,彈性阻力大。
3.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細胞分泌的復(fù)雜的脂蛋白混合物。主要成分為二軟脂酰卵磷脂和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白。主要作用是降低肺泡的表面張力。
4.平靜呼吸時,每次吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量。正常成人約400~600ml。
5.肺活量是指盡力吸氣后,再用力呼氣,所能呼出的最大氣體量。正常成年男性平均約3.5L,女性約2.5L。
6.最大吸氣后,再用力盡快呼氣,計算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的氣量占其用力肺活量的百分?jǐn)?shù)。也稱時間肺活量,正常成人分別為83%、96%和99%。
7.肺泡無效腔加上解剖無效腔合稱為生理無效腔.正常人肺泡無效腔接近于零,故生理無效腔幾乎與解剖無效腔相等.
8.平靜呼氣末,肺內(nèi)仍余留的氣體量。正常成人約為2.5L。
9.每分鐘內(nèi)進或出肺的氣體總量。每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率,正常成人安靜時約為6~8L/min。
10.指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。
11.指胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮壓。平靜呼吸過程中,胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,故習(xí)慣上稱胸膜腔負(fù)壓。
12.氣體在0.133kPa(1mmHg)分壓差作用下,每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體ml數(shù)。
13.每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值。正常成人安靜時約為0.84。
14.100ml血液中血紅蛋白所能結(jié)合氧的最大量。氧容量受血紅蛋白濃度的影響。
15.100ml血液中血紅蛋白實際結(jié)合的氧量。氧含量主要受氧分壓影響。
16.Hb氧含量占氧容量的百分?jǐn)?shù),稱為血氧飽和度,簡稱氧飽和度。血氧飽和度=(氧容量/氧含量)×100%。
17.反映氧分壓與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。
18.pH降低或PCO2升高,Hb對O2的親和力降低;反之,pH升高或PCO2降低,Hb對O2的親和力增加。這種酸度對氧親和力的影響稱為波爾效應(yīng)。
19.肺牽張反射是指肺擴張或縮小引起的反射性呼吸變化。又稱黑-伯反射。肺牽張反射包括肺擴張引起吸氣抑制和肺縮小引起吸氣的兩種反射。
20.存在于延髓腹外側(cè)淺表,對腦組織液和腦脊液中H+濃度變化敏感的化學(xué)感受器。它接受H+濃度增高的刺激而反射地使呼吸增強。
二、填空題
21.外呼吸,氣體在血液中的運輸,內(nèi)呼吸,肺通氣,肺換氣,組織換氣,細胞內(nèi)的生物氧化
22.呼吸運動,肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差
23.彈性阻力,非彈性阻力
24.肺泡的表面張力,肺組織的彈性回縮力,肺泡的表面面張力,氣道阻力氣流速度,氣流形式,管徑大小
25.小,大
26.腹式呼吸,腹式呼吸,胸式呼吸
27.肺泡Ⅱ型,二軟脂酰卵磷脂,降低肺泡表面張力
28.潮氣量,補吸氣量,補呼氣量
29.0.84,無效腔,功能性動–靜脈短路,缺O(jiān)2和CO2潴留,缺O(jiān)2
31.降低,增大,右移
32.中樞化學(xué)感受器,外周化學(xué)感受器
33.延髓,延髓
三、選擇題
34.C35.C36.E37.B38.A39.C40.D41.E42.C43.D44.E45.C46.A47.A48.D49.E50.E51.E52.C53.E54.B55.C56.B57.E58.B59.C60.C61.C62.B63.B64.C65.E66.A67.D68.E69.D70.C71.B72.C73.A74.D75.B76.A77.B78.C79.E80.E81.C82.D83.D84.E85.A86.C87.E88.B89.E90.E91.B92.E93.E94.B95.A96.B97.C98.C99.A100.B101.B102.D103.A104E.105.D106.C107.E108.DE109.ABCDE110.ABCDE111.AB112.BCD113.ABCDE114.ABCDE115.ABCDE116.ABC117.ABC118.ABCDE119.BE120.CE121.ABCD122.ABCDE
四、問答題
123.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是指胸膜腔內(nèi)壓,平靜呼吸時無論吸氣和呼氣均為負(fù)壓,故稱胸膜腔內(nèi)負(fù)壓。平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓約為-0.665~-0.399kPa(-5~-3mmHg),吸氣末約為-1.33~-0.665kPa(-10~-5mmHg)。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是出生后形成和逐漸加大的。出生后吸氣入肺,因肺組織有彈性,在被動擴張時產(chǎn)生彈性回縮力,形成胸膜腔內(nèi)負(fù)壓。嬰兒在發(fā)育過程中,因胸廓的發(fā)育速度比肺的發(fā)育速度快,造成胸廓的自然容積大于肺。由于胸膜腔內(nèi)漿液分子的內(nèi)聚力作用和肺組織的彈性,肺被胸廓牽引不斷擴大,導(dǎo)致肺的回縮力加大,因而胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增加。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓形成的直接原因是肺的回縮力。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺的回縮壓。胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)值,有利于肺和小氣道保持?jǐn)U張狀態(tài),促進靜脈血和淋巴液的回流。
124.肺活量反映一次呼吸的最大通氣量,可了解呼吸功能貯備量的大小。用力呼氣量反映呼吸肌的力度及所遇阻力的變化,是動態(tài)指標(biāo),能較好地評價肺通氣功能。肺通氣量反映單位時間內(nèi)肺的通氣效率。肺泡通氣量反映單位時間內(nèi)真正有效的通氣量,是肺換氣功能的基本條件。
125.只有進入肺泡內(nèi)的氣體才能進行氣體交換達到呼吸的目的。當(dāng)潮氣量加倍和呼吸頻率減半或潮氣量減半和呼吸頻率加倍時,每分通氣量不變,而每分鐘肺泡通氣量明顯降低,這是因為每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔量)×呼吸頻率,由于解剖無效腔的存在,潮氣量減半時進入肺泡的氣量減少,呼吸頻率的增加不足以補償其減少量,導(dǎo)致每分鐘肺泡通氣量明顯降低,通氣/血流比值下降,使部分血液得不到充分的氣體交換。另外由于功能殘氣量(2500ml)的存在,當(dāng)平靜呼吸時,每次進入肺泡的新鮮空氣為潮氣量(500ml)減去解剖無效腔量(150ml),即350ml,那么每次呼吸約有1/7的肺泡氣得到更新,當(dāng)淺而快呼吸使潮氣量減少時可導(dǎo)致氣體更新率降低,從而使肺泡PO2降低,PCO2升高,不利于肺泡氣體交換的進行。126.肺泡表面張力存在于肺泡氣-液界面,能使其表面積盡量縮小的力量。作用:(1)是構(gòu)成肺彈性阻力的重要來源;(2)根據(jù)Laplace定律,使大小不一的肺泡容量不易穩(wěn)定;(3)具有促進肺毛細血管內(nèi)的水滲透至肺泡的作用。肺表面活性物質(zhì):由肺泡Ⅱ型細胞分泌的復(fù)雜的脂蛋白混合物,主要成分為二軟脂酰卵磷脂,能降低肺泡的表面張力。作用:(1)降低吸氣阻力,減少吸氣做功;(2)能維持大小不一的肺泡容量的穩(wěn)定性;(3)減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成,防止肺水腫的發(fā)生。
127.氧解離曲線是表示PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。曲線近似“S”形,可分為上、中、下三段。氧解離曲線上段:PO27.98~13.3kPa(60~100mmHg),可以認(rèn)為是Hb與O2結(jié)合的部分。曲線較平坦,PO2的變化對Hb氧飽和度影響不大,只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg),氧飽和度仍能保持在90%以上,血液仍可攜帶足夠量的O2,不致發(fā)生明顯的低氧血癥。氧解離曲線中段:曲線較陡,是釋放O2的部分。表示PO2在5.32~7.98kPa(40~60mmHg)范圍內(nèi)稍有下降,Hb氧飽和度下降較大,因而釋放出大量的O2,以滿足機體的需要。氧解離曲線下段:相當(dāng)于PO22.0~5.32kPa(15~40mmHg),曲線最陡。表示PO2稍有下降,Hb氧飽和度就大大下降,使O2大量釋放出來,以滿足組織活動增強的需要。因此該曲線代表了O2的貯備。
128.切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后,家兔呼吸變深變慢,這是因為肺擴張反射對吸氣抑制所致。肺擴張反射的感受器位于氣管到支氣管的平滑肌內(nèi),傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)。吸氣時肺擴張牽拉呼吸道,興奮肺牽張感受器,沖動沿迷走神經(jīng)的傳入纖維到達延髓,在延髓內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機制興奮,切斷吸氣,轉(zhuǎn)入呼氣,使呼吸保持一定深度和頻率。當(dāng)切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后,使家兔吸氣不能及時轉(zhuǎn)入呼氣,出現(xiàn)吸氣延長和加深,變?yōu)樯疃暮粑?/p>
129.熟睡時可出現(xiàn)呼吸暫停和呼吸增強交替進行的周期性呼吸。高原地區(qū)的氣壓低,因而PO2也低,低O2可輕度抑制呼吸中樞,在熟睡時中樞化學(xué)感受器對CO2敏感性降低,這就容易出現(xiàn)呼吸暫停。呼吸暫停之后,血中PCO2升高,PO2進一步降低,于是在中樞性和外周性化學(xué)感受器的作用下,使呼吸中樞興奮,導(dǎo)致呼吸增強。當(dāng)呼吸增強時,肺通氣也增強,吸入更多的O2和排出更多的CO2,有消除了低O2和CO2增高的刺激,于是又出現(xiàn)呼吸暫停,即開始第二個周期。
130.麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體前、后,分別吸入CO2,均能使呼吸運動加深加快。因為CO2興奮呼吸是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑而起作用的,并且以興奮中樞化學(xué)感受器的作用為主。麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體取消了CO2刺激外周化學(xué)感受器的作用后,CO2仍能通過刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸運動。吸入N2(缺O(jiān)2或低O2)只能通過興奮外周化學(xué)感受器而使呼吸運動增強。因此在麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體前吸入N2時可使呼吸運動增強,而麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體后再吸入N2增強呼吸運動的作用則不明顯。消化和吸收
【測試題】
一、名詞解釋
1.消化(digestion)
2.吸收(absorption)
3.慢波(slowwave)
4.胃腸激素(guthormone)
5.腦-腸肽(brain-gutpeptide)
6.胃腸激素的營養(yǎng)性作用(trophicactionofguthormone)
7.胃排空(gastricemptying)
8.內(nèi)因子intrinsicfactor()
9.蠕動(peristalsis)
10.微膠粒和混合微膠粒(micelleandmixedmicelle)
11.乳糜微粒(chylomicron)
12.分節(jié)運動(segmentation)
13.膽鹽的腸肝循環(huán)(enterohepaticcirculationofbilesalt)
14.容受性舒張(receptiverelaxation)
二、填空題
15.消化液的主要功能是;______、______、______、______
16.Digestion的方式有兩種,即,______和______。
17.消化道平滑肌經(jīng)常保持微弱持續(xù)的收縮狀態(tài)稱為______。
18.通過消化液中各種______的作用,可將食物中大分子物質(zhì)分解為小分子。
19.含消化酶種類最多的消化液是______。
20.消化道平滑肌細胞膜上的生電性鈉泵活動增強時,靜息電位絕對值______。
21.Basalelectricrhythm(BER)在人胃為______次/分,十二指腸______次/分。回腸末端為______次/分。
22.歐式叢與麥?zhǔn)絽步y(tǒng)稱為______,它們互相形成突觸,構(gòu)成一個______系統(tǒng)。
23.從胃至橫結(jié)腸接受副交感神經(jīng)中______神經(jīng)支配,結(jié)腸的其余部分則由來自______神經(jīng)的副交感神經(jīng)支配。
24.副交感神經(jīng)纖維到達胃腸道的纖維都是節(jié)______纖維。
25.交感神經(jīng)由脊髓胸腰段灰質(zhì)______角發(fā)出,交換神經(jīng)元后,______纖維分布到胃腸各部分。
26.開放性胃腸內(nèi)分泌細胞一般呈______形,基底部含有______,頂端有______深入胃腸腔。
27.胃腸道內(nèi)分泌細胞大部分是______,從生化角度看,根據(jù)它們的功能,又稱為______細胞。
28.腮腺是由______細胞組成,分泌稀的唾液,頜下腺和舌下腺是混合腺,即由______細胞和______細胞組成。
29.用抗膽堿藥物阿托品能______唾液分泌。
30.食物的形狀、顏色和氣味引起的唾液分泌,屬于______反射。
31.口腔內(nèi)最重要的機械性消化為______。
32.Deglutition是一種復(fù)雜的______動作,它使食團從口腔進入______。
33.Deglutition動作分為三期,第一期由______到______,第二期由______到______;第三期沿______下行至______。
34.胃液的主要成分有______、______、______、______。
35.胃粘膜對鹽酸的屏障機能,一是______,二是______。
36.食物進入胃的機械擴張及蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物引起______釋放______而促進胃的排空。
37.胃的外分泌腺有三種,即______、______、______。
38.壁細胞分泌H+需細胞內(nèi)小管膜上______的作用,分泌Cl-需小管膜上______的作用。
39.Pepsin發(fā)揮作用的最適pH為______,當(dāng)pH升至______以上時,該酶會失活。
40.Intrinsicfactor缺乏,會出現(xiàn)______貧血。
41.頭期胃液分泌包括非條件反射和條件反射兩種機制,它們的共同傳出途徑是______。
42.胃期胃液分泌中促使促胃液素釋放的刺激有______、______、______。
43.當(dāng)十二指腸內(nèi)pH降到2.5以下時,對胃酸分泌有______作用,該作用可能是通過______釋放介導(dǎo)的。
44.小腸內(nèi)多種消化酶作用的最適pH值一般為______。
45.胰液分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制,但以______為主。
46.迷走神經(jīng)末稍釋放作用于胰腺的______細胞,引起胰酶分泌______。
47.迷走神經(jīng)興奮和促胰酶素引起胰液分泌特點是______及______含量少,______含量多。
48.Bile分泌是不斷進行的,但在非消化期進入______儲存。
49.膽汁中促進脂肪消化的乳化劑為______、______、______。
50.糖類和氨基酸的吸收是經(jīng)過______途徑,而大分子脂肪酸的吸收是經(jīng)過______途徑。
51.糖類吸收的主要形式是______,蛋白質(zhì)的吸收的主要形式是______,脂肪吸收的主要形式是______、______、______。
52.膽鹽在消化時使大分子脂肪乳化為______;吸收時與脂肪消化產(chǎn)物結(jié)合為______。
53.大腸內(nèi)的細菌可合成對人體有營養(yǎng)作用的維生素______和______。
54.腸道中糖和脂肪的細菌分解稱為______,蛋白質(zhì)的細菌分解稱為______。
55.腸道中淋巴樣組織有:______、______、______、______。
三、選擇題:
A型題
56.胃腸平滑肌基本電節(jié)律的產(chǎn)生主要由于:
A.Ca2+的跨膜擴散
B.K+的跨膜擴散
C.Cl-的跨膜擴散
D.Na+的跨膜擴散
E.生電性鈉泵的周期性變化
57.關(guān)于消化道平滑肌的基本電節(jié)律,下列哪項是錯誤的:
A.在胃腸不收縮的情況下,也可記錄到基本電節(jié)律
B.其波幅和頻率與平滑肌組織在消化道中所處的位置無關(guān)
C.起源與縱行肌層
D.其產(chǎn)生是肌源性的
E.是動作電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)
58.關(guān)于基本電節(jié)律的敘述,下面哪一項是錯誤的
A.與生電性鈉泵的周期性活動有關(guān)
D.當(dāng)其除極的幅值超過一定臨界時,可觸發(fā)一個或多個動作電位
C.它的產(chǎn)生是肌源性的
D.去除神經(jīng)體液因素后不能產(chǎn)生
E.是平滑肌收縮的控制波
59.消化道平滑肌細胞的動作電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是:
A.K+內(nèi)流
B.Na+內(nèi)流
C.Ca2+內(nèi)流
D.Ca2+與K+內(nèi)流
E.Na+與K+內(nèi)流
60.關(guān)于消化器管神經(jīng)支配的敘述,正確的是:
A.交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿
B.所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)
C.去除外來神經(jīng)后,仍能完成局部反射
D.外來神經(jīng)對內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)制作用
E.內(nèi)在神經(jīng)叢存在于粘膜下和平滑肌間
61.消化腺的分泌過程不包括下列哪一步驟:
A.腺細胞從血液中攝取原料
B.在腺細胞內(nèi)合成分泌物
C.分泌物的排出需某些刺激因素
D.分泌物有細胞中排出
E.分泌物經(jīng)血液運輸?shù)老?/p>
62.迷走神經(jīng)興奮時不引起:
A.胃平滑肌收縮
B.腸道平滑肌收縮
C.胰液分泌增加
D.胃液分泌增加
E.胃腸道括約肌收縮
63.人唾液中除含有唾液淀粉酶外,還含有:
A.凝乳酶
B.麥芽糖酶
C.溶菌酶
D.麥芽糖酶
C.蛋白水解酶
E.肽酶
64.關(guān)于唾液的生理作用,下列哪項是錯誤的:
A.可濕潤與溶解食物,使食物便于吞咽,并引起味覺
B.可清除口腔中的食物殘渣
C.可沖淡、中和、清除進入口腔的有害物質(zhì)
D.可是蛋白質(zhì)初步分解
E.可是淀粉分解為麥芽糖
65.下列哪一項不是唾液的生理作用
A.部分消化淀粉
B,部分消化蛋白質(zhì)
C.濕潤與溶解食物
D.清潔和保護口腔
E.殺滅食物中細菌
66.關(guān)于緊張性收縮的敘述,下面哪一項是錯誤的
A.是胃腸共有的運動形式
B.有助于消化管保持正常的形態(tài)和位置
C.有助于消化液滲入食物中
D.當(dāng)緊張性收縮減弱時,食物吸收加快
E.是消化管其它運動形式有效進行的基礎(chǔ)
67.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的:
A.交感神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿
C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽
D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素
E.腸—胃反射
68.下述關(guān)于胃腸激素的描述,哪一項是錯誤的
A.由散在于粘膜層的內(nèi)分泌細胞分泌
B.均為肽類激素
C.僅存在于胃腸道
D.可調(diào)節(jié)消化道的運動和消化腺的分泌
E.有些胃腸激素具有營養(yǎng)作用
69.下列哪一個激素不屬于胃腸激素
A.促胃液素
B.縮膽囊素
C.腎上腺素
D.促胰液素
E.生長抑素
70.關(guān)于消化道運動作用的描述,哪項是錯誤的
A.磨碎食物
B.使食物與消化液充分混合
C.使食物大分子水解成小分:
D.向消化道遠端推送食物
E.使消化管內(nèi)保持一定壓力
71.關(guān)于胃酸的生理作用,下列哪項是錯誤的:
A.能激活胃蛋白酶原,供給胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境
B.可使食物中的蛋白質(zhì)便性易于分解
C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌
D.可促進維生素B12的吸收
E.鹽酸進入小腸后,可促進膽汁、胰液、小腸液的分泌
72.關(guān)于胃液分泌的敘述,下列哪項是錯誤的:
A.壁細胞分泌鹽酸
B.幽門腺分泌粘液
C.主細胞分泌胃蛋白酶
D.壁細胞分泌內(nèi)因子
E.粘液細胞分泌糖蛋白
73.關(guān)于胃排空的敘述,下列哪一項不正確
A.胃的蠕動是胃排空的動力
B.混合性食物在進餐后4~6小時完全排空
C.液體食物排空速度快于固體食物
D.糖類食物排空最快,蛋白質(zhì)最慢
E.迷走神經(jīng)興奮促進胃排空
74.關(guān)于胃的蠕動,下列哪一項是正確的:
A.空腹時基本不發(fā)生
B.起始于胃底部
C.蠕動波向胃底和幽門兩個方向傳播
D.發(fā)生頻率約為12次/分
E.一個蠕動彼消失后才產(chǎn)生另一個蠕動
75.下列哪一種因素可抑制胃排空:
A.食物對胃的擴張刺激
B.迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿
C.胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高
D.G細胞釋放胃泌直增多
E.腸—胃反射增強
76.促胃液素不具有下列哪項作用
A.促進胃酸分泌
B.促進胃蛋白酶原分泌
C.抑制膽囊收縮
D.促進胃的蠕動
E.對胃粘膜具有營養(yǎng)作用
77.下列哪一種因素促進胃的排空:
A.胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高
B.十二指腸內(nèi)的酸刺激
C.十二指腸內(nèi)的脂肪濃度升高
D.十二指腸內(nèi)滲透壓升高
E.?dāng)U張十二指腸
78.關(guān)于頭期胃液分泌的敘述,正確的是:
A.只有食物直接刺激口腔才能引起
D.是純神經(jīng)調(diào)節(jié)
C.不包括條件反射
D.傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)
E.酸度高、消化力強
79.腸期胃液的分泌主要是通過十二指腸釋放哪種胃腸激素實現(xiàn)的:
A.縮膽囊素
B.促胰液素
C.腸抑胃肽
D.促胃液素
E.生長抑素
80.關(guān)于胃液分泌的描述哪一項是錯誤的
A.主細胞分泌胃蛋白酶原
B.主細胞分泌內(nèi)因子
C.壁細胞分泌鹽酸
D.幽門腺和賁門腺分泌粘液
E.粘液細胞分泌粘液
81.胃酸的生理作用不包括哪一項
A.澈活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供
一個酸性作用環(huán)境
B.殺死進入胃內(nèi)的細菌
C.促進胰液和膽汁的分泌
D.促進維生素B12的吸收
E.促進鈣和鐵的吸收
82.下列哪種物質(zhì)不刺激胃酸分泌
A.促胃液素
B.生長抑素
C.組織胺
D.糖皮質(zhì)激素
E.甲狀旁腺素
83.胃排空速度受下列各項因素的調(diào)節(jié),但不包括:
A.胃內(nèi)容物的碳水化合物
B.胃粘膜G細胞的分泌物
C.十二指腸的擴張刺激
D.十二指腸內(nèi)容物的滲透壓
E.進入十二指腸的食糜的酸度
84.下列關(guān)于胃酸分泌的描述,是錯誤的?
A.由壁細胞分泌
B.分泌過程是耗氧能過程
C.質(zhì)子泵在H+分泌中起關(guān)鍵作用
D.H+的分泌與K+的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運相耦聯(lián)
E.壁細胞分泌HCl增多時,血漿PH將下降
85.下列哪種情況可抑制促胃液素釋放:
A.迷走神經(jīng)興奮
B.胃內(nèi)PH值低于4
C.胃內(nèi)pH值低于1.5
D.胃內(nèi)肽和氨基酸濃度升高
E.?dāng)U張胃竇
86.由胃排空的速度最慢的物質(zhì)是:
A.糖
B.蛋白質(zhì)
C.脂肪
D.糖與蛋白的混合物
E.糖、蛋白和脂肪的混9合物
87.消化力最強的消化液是:
A.唾液
B.胃液
C.膽汁
D.胰液
E.小腸液
88.胃酸分泌減少時,促胰液素的分泌:
A.減少
B.增多
C.不變
D.先減少,后增多
E.先增多,后減少
89.下列哪一項不是促胰液素的作用
A.促進胃酸分泌
B.促進胰液中水和HCO3-的大量分泌
C.促進肝細胞分泌膽汁
D.促進小腸液的分泌
E.與縮膽囊素有協(xié)同作用
90.使胰蛋白酶原活化的最重要物質(zhì)是:
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶本身
C.腸致活酶
D.鹽酸
E.HCO3-
91.關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié),下列哪項是錯誤的:
A.食物時興奮胰腺分泌的自然因素
B.在非消化期,胰液基本不分泌
C.胰腺分泌受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的雙重支配,而以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主
D.迷走神經(jīng)興奮時,促進胰液分泌
E.體液因素主要是促胰液素和縮膽囊素
92.下列哪項不能刺激胃酸分泌:
A.促胰液素
B.糖皮質(zhì)激素
C.組胺
D.低血糖
E.乙酰膽堿
93.下列哪相因素不引起促胃液素分泌:
A.刺激迷走神經(jīng)
B.肉湯灌注幽門部粘膜
C.?dāng)U張刺激幽門部粘膜
D.鹽酸灌注幽門部粘膜
E.食物刺激小腸上段粘膜
94.關(guān)于促胃液素對胃作用的敘述,下列哪項是錯誤的:
A.刺激壁細胞分泌大量鹽酸
B.促進胃的運動
C.促進胃粘液細胞分泌大量粘液
D.促進胃粘膜生長
E.對主細胞分泌胃蛋白酶原有輕微刺激作用
95.關(guān)于人胰液的敘述,下列哪項是錯誤的:
A.胰液的PH值約為8
B.胰液中含有羧基肽酶
C.胰液中碳酸氫鈉含量高
D.胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主
E.每天分泌量超過1000ml
96.使糜蛋白酶原活化的物質(zhì)是:
A.糜蛋白酶自身
B.胰蛋白酶
C.腸致活酶
D.鹽酸
E.HCO3-
97.對蛋白質(zhì)消化力最強的消化液是:
A.唾液
B.胃液
C.胰液
D.小腸液
E.膽汁
98.胰液中不含
A.HCO3-
B.胰蛋白酶原
C.糜蛋白酶原
D.淀粉酶和脂肪酶
E.腸致活酶
99.關(guān)于胰腺分泌HCO3-的敘述,哪一項是錯誤的
A.由胰腺內(nèi)小導(dǎo)管上皮細胞分泌
B.縮膽囊素可引起大量分泌
C.可防止鹽酸對十二指腸粘膜的侵蝕
D.可為胰酶提供適宜的作用環(huán)境
E.胃酸進入十二指腸后可間接刺激HCO3-的分泌
100.下列哪種物質(zhì)不促進胰腺分泌
A.乙酰膽堿
B.促胰液素
C.縮膽囊素
D.促胃液素
E.腎上腺素和去甲腎上腺素
.對胰酶分泌促進作用最強的是:
A.生長抑素
B.促胃液素
C.縮膽囊素
D.促胰液素
E.胰島素
102.下列情況中不引起胰液分泌的是:
A.食物刺激口腔
B.食物刺激胃
C.食物刺激小腸
D.迷走神經(jīng)興奮
E.胃酸分泌減少
103.對胰腺分泌HCO3-促進作用最強的是:
A.生長抑素
B.乙酰膽堿
C.促胃液素
D.縮膽囊素
E.促胰液素
104.下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是:
A.非消化期無膽汁分泌
B.消化期時只有膽囊膽汁排入小腸
C.膽汁中含有脂肪消化酶
D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽
E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收
105.膽汁的生理作用不包括:
A.中和一部分胃酸
B.乳化脂肪
C.促進蛋白質(zhì)的吸收
D.促進脂肪酸的吸收
E.促進維生素A.D.E.K的吸收
106.脂肪進入小腸不會引起:
A.腸胃反射,導(dǎo)致胃排空
B.胰液分泌增加
C.膽汁分泌增加
D.胃液分泌增加
E.小腸上部的碾膜分泌縮膽囊素
107.下列哪類食物引起膽汁排放最多:
A.淀粉
B.肉類
C.蔬菜
D.水果
E.以上所有食物均無作用
108.下列因素中,不刺激膽汁分泌的是
A.迷走神經(jīng)興奮
B.促胃液素釋放
C.交感神經(jīng)興奮
D.促胰液索釋放
E.膽鹽的腸—肝循環(huán)
109.關(guān)于膽汁的生理作用,下列哪項是錯誤的:
A.膽鹽、膽固醇、卵磷脂都可乳化脂肪
B.膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合,促進脂肪酸的吸收
C.膽汁可促進脂溶性維生素的吸收
D.膽汁的消化酶可促進脂肪的消化
E.膽汁在十二指腸中可中和一部分胃酸
110.關(guān)于膽鹽腸—肝循環(huán)的描述,下列哪項一是錯誤的?
A.膽鹽在回腸吸收
B.經(jīng)門靜脈回到肝臟
C.可被肝臟重新分泌出來
D.每次進餐后可循環(huán)2-3次
E.每次循環(huán)將損失20%以上的膽鹽
111.關(guān)于脂肪的吸收,下列哪項敘述是錯誤的?
A.需水解為脂肪酸、甘油—酯和甘油后才能吸收
B.吸收過程需要膽鹽協(xié)助
C.進入腸上皮細胞的脂肪水解產(chǎn)物絕大部分在細胞內(nèi)又合成為甘油三酯
D.長鏈脂肪酸可直接擴散入血液
E.細胞內(nèi)合成的甘油三酯與載脂蛋白形成乳糜微粒后通過淋巴吸收
112.下列那種物質(zhì)不是消化道分泌的
A.生長抑素
B.胰多肽
C.生長素
D.P物質(zhì)
E.胰高血糖素
113.膽鹽可協(xié)助下列哪一種酶消化食物:
A.胰蛋白酶
B.糜蛋白酶
C.胰脂肪酶
D.胰淀粉酶
E.腸致活酶
114.關(guān)于分節(jié)運動的敘述哪一項是錯誤的,
A.是一種以環(huán)形肌為主的節(jié)律性舒縮活
B.是小腸所特有的
C.空腹時即有明顯分節(jié)運動
D.分節(jié)運動存在頻率梯度
E.食糜對腸粘膜的刺激使分節(jié)運動增多
115.下面哪一項不是消化液的生理作用?
A.水解食物中的大分子
B.為消化酶提供適宜的PH環(huán)境
C.稀釋食物,使其滲透壓與血漿相近
D.保護消化道粘膜
E.有時會損傷消化道粘膜
116.營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要發(fā)生于:
A.食道
B.胃
C.小腸
D.結(jié)腸
E.小腸和結(jié)腸
117.糖吸收的分子形式是:
A.淀粉
B.多糖
C,寡糖
D.麥芽糖
E.單糖
118.蛋白質(zhì)主要以下列哪種形式吸收:
A.蛋白質(zhì)
B.多肽
C.寡肽
D.二肽和三肽
E.氨基酸
119.小腸粘膜吸收葡萄糖時,同時轉(zhuǎn)運的離子是:
A.Na+
B.Cl-
C.K+
D.Ca2+
E.Mg2+
B型題
A.壁細胞
B.主細胞
C.粘液細胞
D.胃幽門粘膜G細胞
E.胃粘膜表面上皮細胞
120.分泌鹽酸和內(nèi)因子的是
121.分泌胃蛋白酶原的是
122.分泌促胃液素的是
123.分泌HCO3-的是
A.S細胞
B.I細胞
C.D細胞
D.K細胞
E.PP細胞
124.分泌縮膽囊素的是
125.分泌生長抑素的是
126.分泌胰多肽的是
127.分泌抑胃肽的是
A.胃液的酸度較高,而酶含量較低
B.胃液的酸度低,酶含量也低
C.胃液的酸度很高,而酶含量較低
D.胃液的量和酸度都很高,酶含量高
E.胃液的酸度低,酶含量較高
128.頭期胃液的特點
129.胃期胃液的特點
A.胰液和膽汁分泌都減少
B.胰液和膽汁分泌都增加
C.胰液和膽汁分泌都不變
D.胰液的分泌不變,膽汁的分泌增加
E.胰液的分泌增加,膽汁的分泌不變
130.給貓靜脈注射稀釋的膽汁10ml,可引起
131.給貓靜脈注射1%阿托品1ml,可引起
132.給貓靜脈注射粗制促胰液素5ml,可引起
133.給貓十二指腸腹腔注入0.5%鹽酸50ml,可引起
A.滲透和濾過
B.主動轉(zhuǎn)運
C.入胞作用
D.單純擴散
E.易化擴散
134.水分在小腸的吸收機制
135.氨基酸在小腸的吸收機制
136.水溶性維生素的吸收作用機制
137.膽鹽在回腸的吸收機制
A.縮膽囊素
B.抑胃肽
C.生長抑素
D.促胰液素
E.胰多肽
138.可與促胃液素競爭促胃液素受體的激素
139.促進胰液的外分泌組織生長的激素
140.促進胃的運動
141.促進稀的堿性膽汁的分泌
142.刺激胰島素分泌
A.口腔
B.胃
C.十二指腸
D.空腸
E.回腸
143.酒精的吸收部位
144.膽鹽的吸收部位
145.維生素B12的吸收部位
A.胃竇和十二指腸
B.十二指腸和空腸
C.食管
D.小腸下段
E.胰臟
146.促胃液素的分泌部位
147.胰高血糖素的分泌部位
148.抑胃肽的分泌部位
149.促胰液素的分泌部位
150.縮膽囊素的分泌部位
X型題
151.唾液中除了含有大量的水分和唾液淀粉酶以外,還含有:
A.溶菌酶
B.無機鹽
C.粘蛋白
D.尿素
E.凝乳酶
152.鹽酸具有多種功能,其中包括:
A.促進胃蛋白酶原的激活
B.有利于唾液淀粉酶繼續(xù)發(fā)揮作用
C.為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境
D.有利于脂肪分解
E.有利于小腸對鐵的吸收
153.消化道平滑肌的一般生理特性:
A.興奮性較低,收縮緩慢
B.對化學(xué)、溫度和機械牽張刺激敏感
C.經(jīng)常保持一定的緊張性收縮
D.富有伸展性
E.受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制,可隨意運動
154.在消化道內(nèi),蛋白質(zhì)的消化與哪幾種酶有關(guān):
A.胰蛋白酶
B.淀粉酶
C.糜蛋白酶
D.羧基肽酶
E.轉(zhuǎn)氨酶
155.胃運動的基本形式:
A.溶受性舒張
B.蠕動
C.袋狀往返運動
D.緊張性收縮
E.分節(jié)運動
156.在消化期內(nèi)抑制胃液分泌的因素:
A.鹽酸
B.生長抑素
C.脂肪
D.內(nèi)因子
E.高張溶液
157.下列那些物質(zhì)的吸收需鈉泵的參加:
A.葡萄糖
B.脂溶性維生素
C.水
D.氨基酸
E.鈉離子
158.向十二指腸注入大量鹽酸可引起:
A.腸液分泌
B.胃液分泌
C.胰液大量分泌
D.膽汁大量分泌
E.胃運動增強
159.關(guān)于胰液的敘述,下列哪些是正確的:
A.是有小腸的S細胞產(chǎn)生的
B.在迷走神經(jīng)興奮時,分泌量增加
C.在HCL的刺激下,分泌量明顯增加
D.主要使胰液分泌量增加
E.交感神經(jīng)興奮時,分泌量減少
160.膽汁中含有:
A.膽色素
B.血漿中的所有無機鹽
C.膽鹽
D.淀粉酶
E.脂肪酶
161.胃運動的功能:
A.使食物與胃液充分混合
B.促進唾液淀粉酶對淀粉的消化
C.將食物研磨成食糜
D.連續(xù)不斷的將食糜排入小腸
E.有利于胃液的分泌
162.在消化期,抑制胃液分泌的主要因素:
A.十二指腸內(nèi)的酸
B.十二指腸內(nèi)的脂肪
C.胃內(nèi)容物
D.十二指腸內(nèi)的高滲狀態(tài)
E.促胰液素的大量釋放
163.關(guān)于胃排空的敘述,下列哪些是正確的:
A.?dāng)U張胃可抑制排空
B.胃內(nèi)壓是胃排空的動力
C.胃排空的調(diào)節(jié)無激素參與
D.胃排空受十二指腸內(nèi)容物PH的控制
E.胃排空不受神經(jīng)的調(diào)節(jié)
164.進食時可引起:
A.唾液分泌
B.胃容受性舒張
C.胃液分泌
D.胃運動增強
E.胰液和膽汁分泌
165.刺激胃液分泌的因素:
A.腎上腺素
B.促胃液素
C.組胺
D.乙酰膽堿
E.去甲腎上腺素
166.小腸分節(jié)運動的作用是:
A.使食糜與消化液充分混合,有利于消化
B.有利于胰液的分泌
C.使食糜與腸壁粘膜緊密接觸,有利于吸收
D.?dāng)D壓腸壁,有利于血液和淋巴的回流
E.使食糜較快的向下推進
167.加強小腸運動的化學(xué)物質(zhì)是:
A.促胃液素
B.P物質(zhì)
C.5-羥色胺
D.胰高血糖素
E.促胰液素
【測試題】
四、問答題
168.消化道平滑肌有哪些生理特性?
169.什么是消化道平滑肌的基本電節(jié)律,其起源和產(chǎn)生原理是什么?有什么生理意義?
170.簡述消化道和消化腺的外來神經(jīng)支配及它們的作用?
171.消化道平滑肌動作電位有何特點,其產(chǎn)生原理是什么,它與肌肉收縮之間有何關(guān)系?
172.胃腸激素的生理作用主要由哪幾方面?
173.唾液有哪些生理作用?
174.胃液的主要成分有哪些?各有何生理作用?
175.消化期胃液分泌是如何調(diào)節(jié)的?
176.試述消化期內(nèi)抑制胃酸分泌的主要因素及可能機制?
177.胃運動的形式由哪幾種,各有何生理作用?
178.簡述胰液的成分和它們的生理作用?
179.小腸的運動形式有哪幾種?各有何生理意義?
180.為什么說小腸是吸收的主要部位?
一、名詞解釋
1.人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)包括蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等結(jié)構(gòu)復(fù)雜、分子量大,不能直接被吸收,必須經(jīng)過消化系統(tǒng)的加工、處理,即將大塊的、不溶于水和大分子的食物變成小塊、溶于水和分子較小的物質(zhì),這個過程稱為消化。
2.食物經(jīng)過消化后,通過消化道粘膜,進入血液和淋巴循環(huán)的過程,稱為吸收。
3.是指胃腸平滑肌膜電位出現(xiàn)的節(jié)律性去極化波,又稱基本電節(jié)律。
4.由存在于胃腸粘膜層、胰腺內(nèi)的內(nèi)分泌細胞和旁分泌細胞分泌,以及由胃腸壁的神經(jīng)末梢釋放的激素,統(tǒng)稱為胃腸激素。
5.指即存在于腦中又存在于胃腸,呈現(xiàn)雙重分布的肽類激素。
6.是指一些胃腸激素具有刺激消化道組織代謝和促進生長的作用。
7.食物由胃排入十二指腸的過程。
8.是胃腺壁細胞分泌的一種糖蛋白,它可與維生素B12相結(jié)合,保護其不被消化液破壞,并促進維生素B12在回腸被吸收。
9.為縱形肌和環(huán)行肌協(xié)調(diào)起來形成的一種推進性運動,在食團的前方出現(xiàn)一個舒張波,緊靠食團的后方出現(xiàn)一個收縮波,舒張波和收縮波同時向前推進。
10.微膠粒和混合微膠粒:膽鹽因起分子結(jié)構(gòu)的特點,當(dāng)達到一定程度以后,可聚合成微膠粒;脂肪分解產(chǎn)物如脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等滲入到微膠粒中形成水溶性復(fù)合物,稱為混合微膠粒。
11.乳糜微粒:長鏈脂肪酸和甘油一酯被吸收后,在腸上皮細胞內(nèi)的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中大部分重新合成為甘油三酯,與細胞中生成的載脂蛋白合成乳糜微粒。
12.是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張的運動,在食糜所處的一段腸管上,環(huán)行肌在許多點同時收縮,把食糜分割成許多節(jié)段;隨后,原來收縮處舒張,原來舒張?zhí)幨湛s,如此反復(fù)進行,使食糜不斷分開,又不斷混合。
13.排入到小腸中的膽鹽約有95%在回腸末端被吸收入血,在進入肝臟作為膽汁的原料,并刺激膽汁分泌,這個過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。
14.當(dāng)咀嚼和吞咽時,食物對咽、食管等處感受器的刺激可引起胃頭區(qū)肌肉的舒張、并使胃容量由空腹時的50ml增加到進食后的1.5L。
二、填空題
15.稀釋食物;改變消化腔內(nèi)的pH值;水解食物成分;保護消化道粘膜
16.機械性消化和化學(xué)性消化
17.平滑肌的緊張性
18.消化酶
19.胰液
20.增大
21.3;11~12;8~9
22.內(nèi)在神經(jīng)叢(壁內(nèi)神經(jīng)叢);完整的局部反射系統(tǒng)
23.迷走;盆
24.前
25.側(cè);節(jié)后
26.錐;分泌顆粒;微絨毛
27.開放型細胞;含胺和(或)攝取胺前體物質(zhì)(或APUD)
28.漿液細胞;漿液細胞;粘液細胞
29.抑制
30.條件
31.咀嚼
32.反射性;胃
33.口腔;咽;咽;食管上段;食管;胃
34.鹽酸;胃蛋白酶;粘液;內(nèi)因子
35.粘液-碳酸氫鹽屏障;胃-粘膜屏障
36.胃竇粘膜;促胃液素
37.賁門腺;泌酸腺;幽門腺
38.鈉泵(H+-K+-ATP酶);Cl-泵
39.2;6
40.巨幼紅細胞性(惡性)
41.迷走
42.機械性迷走-迷走反射;機械性壁內(nèi)神經(jīng)叢作用;蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物
43.抑制;促胰液素
44.7~8
45.體液調(diào)節(jié)
46.腺泡;增加
47.水;碳酸氫鹽;酶
48.膽囊
49.膽鹽;膽固醇;卵磷脂
50.血液;淋巴
51.單糖(葡萄糖);氨基酸;甘油;脂肪酸;甘油一酯
52.脂肪微滴;微膠粒
53.B復(fù)合物;K
54.發(fā)酵;腐敗
55.腸系膜上皮細胞;上皮內(nèi)淋巴細胞;漿細胞;集合淋巴小結(jié)
三、選擇題
56.E
57.B
58.D
59.C
60.C
61.E
62.E
63.C
64.D
65.B
66.D
67.C
68.C
69.C
70.C
71.D
72.C
73.D
74.A
75.E
76.C
77.A
78.C
79.D
80.B
81.D
82.B
83.A
84.E
85.C
86.C
87.D
88.A
89.A
90.C
91.C
92.A
93.D
94.C
95.D
96.B
97.C
98.E
99.B
100.E
101.C
102.E
103.E
104.D
105.C
106.D
107.D
108.C
109.D
110.E
111.D
112.C
113.C
114.C
115.E
116.C
117.E
118.E
119.A
120.A
121.B
122.D
123.E
124.B
125.C
126.E
127.D
128.C
129.D
130.D
131.A
132.B
133.B
134.A
135.B
136.D
137.B
138.A
139.A
140.A
141.D
142.B
143.B
144.E
145.E
146.A
147.E
148.B
149.B
150.B
X型題
151.ABCD
152.ACE
153.ABCD
154.ACD
155.ABD
156.ABCE
157.ACDE
158.ACD
159.AC
160.ABC
161.AC
162.ABCDE
163.BD
164.ABCDE
165.BCD
166.ACD
167.ABC
四、問答題
168.消化道平滑肌具有以下生理特性:⑴和骨骼肌相比,消化道平滑肌興奮性較低,收縮速度較慢。⑵具有較大的伸展性。⑶有自發(fā)性節(jié)律運動,但頻率慢且不穩(wěn)定。⑷具有緊張性,即平滑肌經(jīng)常保持在一種微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)。⑸對電刺激、切割、燒灼不敏感,對機械牽張、溫度變化和化學(xué)刺激敏感。
169.消化道平滑肌細胞可在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生自發(fā)性去極化和復(fù)極化的節(jié)律性電位波動,其頻率較慢,故稱為慢波電位,又稱為基本電節(jié)律。慢波的起源可能是肌源性的,產(chǎn)生于胃腸道的縱行肌層。它的產(chǎn)生原理可能與細胞膜上生電性鈉泵的活動的周期性變化有關(guān),因為鈉泵活動時,每次泵出3個Na+,泵入兩個K+,其結(jié)果是使膜電位超極化。當(dāng)鈉泵活動減弱時,膜電位便去極化,鈉泵活動恢復(fù)時,膜電位又復(fù)極化,由此便形成慢波。
170.支配消化道和消化腺的外來神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)發(fā)自脊髓胸5至腰2段的側(cè)角,節(jié)前纖維在腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜神經(jīng)節(jié)更換神經(jīng)元后,發(fā)出的節(jié)后腎上腺素能纖維主要終止于腸神經(jīng)系統(tǒng)壁內(nèi)神經(jīng)叢中的膽堿能神經(jīng)元,抑制其釋放Ach;少量交感節(jié)后纖維終止于胃腸道平滑肌、血管平滑肌和胃腸道腺體。支配消化道的副交感神經(jīng)纖維,除了支配口腔及咽部的少量纖維外,主要走行在迷走神經(jīng)和盆神經(jīng)中。迷走神經(jīng)纖維分布在至橫結(jié)腸及其以上的消化道,盆神經(jīng)纖維分布在至降結(jié)腸及其以下的消化道。副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維在進入消化道壁后,主要與肌間神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢的神經(jīng)元形成突觸,發(fā)出節(jié)后纖維支配胃腸平滑肌、血管平滑肌及分泌細胞。副交感節(jié)后纖維主要是膽堿能纖維,少量為非膽堿能、非腎上腺素能纖維。
171.平滑肌細胞的動作電位是在慢波電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,每個慢波電位上動作電位的頻率各不同。目前認(rèn)為,平滑肌動作電位的去極相是由于Ca2+內(nèi)流形成的,復(fù)極相主要是由K+外流形成的。動作電位觸發(fā)肌
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