呼吸內(nèi)科教學(xué)大綱

PAGEPAGE5《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱（INTERNALMEDICINE）課程說(shuō)明課程編碼17110042課程總學(xué)時(shí)176（理論總學(xué)時(shí)96/實(shí)踐總學(xué)時(shí)80）周學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)/實(shí)踐學(xué)時(shí)）4/4學(xué)分8.5課程性質(zhì)專業(yè)必修課適用專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、眼視光、影像專業(yè)1、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排（見(jiàn)下表）：理論課授課內(nèi)容學(xué)時(shí)理論課授課內(nèi)容學(xué)時(shí)呼吸系統(tǒng)疾病18泌尿系統(tǒng)疾病12呼吸系統(tǒng)總論0.5總論2肺部感染性疾病3腎小球疾病概論及腎小球腎炎2支氣管擴(kuò)張癥0.5腎病綜合征2肺結(jié)核2尿路感染2慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病2急性腎衰竭2支氣管哮喘2慢性腎衰竭2肺血栓栓塞癥1血液系統(tǒng)疾病12肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病1總論0.5胸膜疾病2貧血概述0.5原發(fā)性支氣管肺癌2缺鐵性貧血0.5呼吸衰竭1.5再生障礙性貧血0.5急性呼吸窘迫綜合征與多器官功能障礙綜合征0.5溶血性貧血2循環(huán)系統(tǒng)疾病18白血病4心力衰竭4淋巴瘤2心律失常4出血性疾病概述1心瓣膜疾病4血小板減少性紫癜1冠心病4內(nèi)分泌代謝疾病10高血壓2內(nèi)分泌疾病總論1消化系統(tǒng)疾病18垂體瘤1潰瘍病2甲亢2慢性胃炎、胃癌2庫(kù)欣綜合癥、原發(fā)性醛固酮增多癥2肝硬化、脂肪性肝病4糖尿病2肝性腦病胃食管反流病2痛風(fēng)1急性胰腺炎2骨質(zhì)疏松癥1結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核2結(jié)締組織病4炎癥性腸病2總論1消化道出血2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2理化因素所致疾病4中毒總論2農(nóng)業(yè)殺蟲(chóng)藥中毒22、課程教學(xué)目的與要求：通過(guò)理論授課與臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生比較系統(tǒng)掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療基本知識(shí)和技能，熟悉內(nèi)科常見(jiàn)的危重病癥的搶救知識(shí)與技能，學(xué)會(huì)正確的臨床思維方法，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，為今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3、本門課程與其它課程關(guān)系：內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位，范圍廣，專業(yè)多，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床學(xué)科有密切關(guān)系。內(nèi)科學(xué)的教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)有科學(xué)創(chuàng)新精神的優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)生具有普遍性意義。4、推薦教材及參考書(shū)：推薦教材內(nèi)科學(xué)（第7版）陸再英、\o"查看鐘南山所有書(shū)籍"鐘南山主編人民衛(wèi)生出版社2008年參考書(shū)

實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）陳灝珠主編人民衛(wèi)生出版社2005年(三)了解：慢性支氣管炎病因與發(fā)病機(jī)制；病理；鑒別診斷和治療。慢性阻塞性肺疾病的病理改變；預(yù)防；鑒別診斷。二.教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解:慢性支氣管炎診斷。慢性阻塞性肺疾病的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查（肺功能）；慢性阻塞性肺疾病的診斷與嚴(yán)重程度的分級(jí)。(二)一般介紹:慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病的病因及發(fā)病機(jī)制；病理生理；并發(fā)癥；治療。慢性支氣管炎病因與發(fā)病機(jī)制；病理；鑒別診斷和治療。慢性阻塞性肺疾病的病理改變；預(yù)防；鑒別診斷。三.思考題1、慢性阻塞性肺疾病的定義及嚴(yán)重程度分級(jí)。2、慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查的特點(diǎn)及意義。第七章支氣管哮喘一、目的與要求(一)掌握：哮喘的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（呼吸功能檢查）；診斷；藥物治療（藥物種類及其作用）。(二)熟悉：哮喘的并發(fā)癥；鑒別診斷；治療（哮喘急性發(fā)作期的治療）。(三)了解：哮喘的流行病學(xué)；病因與發(fā)病機(jī)制；病理；治療（免疫療法）；哮喘的教育；管理和預(yù)后。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：哮喘的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（呼吸功能檢查）；診斷；藥物治療（藥物種類及其作用）。(二)一般介紹：哮喘的并發(fā)癥；鑒別診斷；治療（哮喘急性發(fā)作期的治療）；哮喘的流行病學(xué)；病因與發(fā)病機(jī)制；病理；治療（免疫療法）；哮喘的教育；管理和預(yù)后。三.思考題1、哮喘的定義。2、哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、哮喘治療常用的藥物分類及代表藥物。第九章肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病第三節(jié)慢性肺源性心臟病一、目的與要求(一)掌握：慢性肺源性心臟病的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查（X線檢查、心電圖）。(二)熟悉：慢性肺源性心臟病病因；發(fā)病機(jī)制和病理（發(fā)病機(jī)制：肺動(dòng)脈高壓的形成）；診斷；并發(fā)癥（肺性腦病、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂）。(二)了解：慢性肺源性心臟病的流行病學(xué)；實(shí)驗(yàn)室檢查（心超、血?dú)狻⒀海?；鑒別診斷；并發(fā)癥（心律失常、休克）；預(yù)后；預(yù)防。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：慢性肺源性心臟病的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查（X線檢查、心電圖）。(二)一般介紹：慢性肺源性心臟病病因；發(fā)病機(jī)制和病理（發(fā)病機(jī)制：肺動(dòng)脈高壓的形成）；診斷；并發(fā)癥（肺性腦病、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂）。慢性肺源性心臟病的流行病學(xué)；實(shí)驗(yàn)室檢查（心超、血?dú)?、血液）；鑒別診斷；并發(fā)癥（心律失常、休克）；預(yù)后；預(yù)防。三.思考題1、慢性肺源性心臟病的病因及實(shí)驗(yàn)室檢查第八章肺血栓栓塞癥一、目的與要求(一)掌握：肺血栓栓塞癥的定義；臨床表現(xiàn)；診斷。(二)熟悉：肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素；臨床分型；治療方案（抗凝治療）。(三)了解：肺血栓栓塞癥的流行病學(xué)；病理生理；鑒別診斷；治療方案（溶栓治療）；預(yù)防。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：肺血栓栓塞癥的定義；臨床表現(xiàn)；診斷。(二)一般介紹：肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素；臨床分型；治療方案（抗凝治療）。肺血栓栓塞癥的流行病學(xué)；病理生理；鑒別診斷；治療方案（溶栓治療）；預(yù)防。三.思考題1、肺血栓栓塞癥的診斷程序。第十章間質(zhì)性肺病與結(jié)節(jié)病自學(xué)一．目的與要求(一)掌握：間質(zhì)性肺病的診斷。特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)節(jié)病病理；臨床表現(xiàn)；診斷。(二)熟悉：肺間質(zhì)的概念。間質(zhì)性肺病分類；診斷方法。特發(fā)性肺纖維化的臨床表現(xiàn)和輔助檢查（X線、肺功能）；診斷標(biāo)準(zhǔn)；治療。結(jié)節(jié)病的實(shí)驗(yàn)室檢查（X線檢查）；鑒別診斷。(三)了解：間質(zhì)性肺病的發(fā)病機(jī)制、特發(fā)性肺纖維化的病理分類、其他間質(zhì)性肺?。ǚ闻莸鞍壮练e癥、其他彌漫性間質(zhì)性肺疾?。?、結(jié)節(jié)病的病因和發(fā)病機(jī)制，治療、預(yù)后。二.思考題1、特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、特發(fā)性肺纖維化的影像學(xué)和肺功能改變。3、結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)。第十一章胸膜疾病一．目的與要求(一)掌握：胸腔積液的臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷。氣胸的臨床表現(xiàn)；影像學(xué)表現(xiàn)；治療（排氣療法）。(二)熟悉：胸腔積液的常見(jiàn)病因和發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查（診斷性胸腔穿刺和胸水檢查）；治療（結(jié)核性胸膜炎）。氣胸的類型；鑒別診斷；并發(fā)癥。(三)了解：胸腔積液的胸水循環(huán)機(jī)制；實(shí)驗(yàn)檢查和特殊檢查（X線檢查、超聲檢查、胸膜活檢、胸腔鏡或開(kāi)胸活檢）；治療（類肺炎性胸腔積液和膿胸、惡性胸腔積液）。氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制；治療（保守治療、化學(xué)性胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療、并發(fā)癥及處理）。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：胸腔積液的臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷。氣胸的臨床表現(xiàn)；影像學(xué)表現(xiàn)；治療（排氣療法）。(二)一般介紹：胸腔積液的常見(jiàn)病因和發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查（診斷性胸腔穿刺和胸水檢查）；治療（結(jié)核性胸膜炎）。氣胸的類型；鑒別診斷；并發(fā)癥。胸腔積液的胸水循環(huán)機(jī)制；實(shí)驗(yàn)檢查和特殊檢查（X線檢查、超聲檢查、胸膜活檢、胸腔鏡或開(kāi)胸活檢）；治療（類肺炎性胸腔積液和膿胸、惡性胸腔積液）。氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制；治療（保守治療、化學(xué)性胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療、并發(fā)癥及處理）。三.思考題1、胸腔積液滲漏性的鑒別診斷。2、胸腔積液的病因。3、胸膜反應(yīng)的表現(xiàn)及處理。4、結(jié)核性胸膜炎的抽液治療的原則及注意事項(xiàng)。5、amman征（名詞解釋）。6、胸排氣療法如何操作。第十二章原發(fā)性支氣管肺癌一．目的與要求(一)掌握：肺癌的病理和分類；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)其他檢查（胸部影像學(xué)）。(二)熟悉：肺癌診斷；鑒別診斷；影像學(xué)其他檢查（痰脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡檢查、針吸細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查）；治療（治療原則）。(三)了解：肺癌的流行病學(xué)；病因和發(fā)病機(jī)制；臨床分期；影像學(xué)其他檢查（磁共振顯像、SPECT、PET、縱隔鏡檢查、胸腔鏡檢查、其他細(xì)胞或病理檢查、開(kāi)胸肺活檢）；預(yù)防與預(yù)后。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：肺癌的病理和分類；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)及其他檢查（胸部影像學(xué)檢查）。(二)一般介紹：肺癌診斷；鑒別診斷；影像學(xué)及其他檢查（磁共振顯像、SPECT、PET、痰脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡檢查、針吸細(xì)胞學(xué)檢查、縱隔鏡檢查、胸腔鏡檢查、其他細(xì)胞或病理檢查、開(kāi)胸肺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢查）；治療（治療原則）；流行病學(xué)；病因和發(fā)病機(jī)制；臨床分期；預(yù)防與預(yù)后。三.思考題 1、肺癌早期診斷線索。2、肺癌的臨床表現(xiàn)。3、試述副癌綜合征。4、類癌綜合征（名詞解釋）。5、中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。第十四章呼吸衰竭一．目的與要求(一)掌握：呼吸衰竭的定義；分類；發(fā)病機(jī)制和病理生理（低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制）；臨床表現(xiàn)；治療（治療原則）。(二)熟悉：呼吸衰竭的病因；發(fā)病機(jī)制和病理生理（低氧血癥和高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響）；治療。(三)了解：呼吸衰竭的病因；臨床表現(xiàn)與治療原則。二.教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：呼吸衰竭的定義；分類；發(fā)病機(jī)制和病理生理（低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制）；臨床表現(xiàn)；治療（治療原則）。(二)一般介紹：呼吸衰竭的病因；發(fā)病機(jī)制和病理生理（低氧血癥和高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響）；治療；呼吸衰竭的病因；臨床表現(xiàn)與治療原則。三.思考題1、急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的治療原則及氧療方法。2、肺性腦?。~解釋）。3、呼吸衰竭的分類。第十五章急性