輸血科生物安全風(fēng)險評估報告

輸血科生物安全風(fēng)險評估報告檢驗科實驗室生物安全風(fēng)險評估書依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物與生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》、《醫(yī)療廢物管理條例》,按照檢驗科制定《實驗室生物安全管理制度》,由醫(yī)院生物安全委員會主持,生物安全委員會成員參與,對檢驗科生物安全作風(fēng)險評估,形成報告如下:一、生物因子已知或未知的特性評估國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或群體的危害程度,將病原微生物分為四類,其中一類與二類統(tǒng)稱高致病病原微生物。我院檢驗科屬二級生物安全實驗室,不得從事致病病原微生物的檢測工作,但在臨床工作中,必須將強(qiáng)調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物,必須采取積極措施,及時報告。1、我院潛在的一類與二類病原微生物評估:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、人類變異缺陷病毒等。2、防控措施:2、1立即對可疑高致病病原微生物封存。2、2立即分別報告醫(yī)院院感科、衛(wèi)計局與市疾病預(yù)防控制中心。2、3對實驗室進(jìn)行全面消毒,包括工作臺面、地面、儀器表面、空氣等。2、4接觸人員更換個人防護(hù)用品,并對用品進(jìn)行消毒。2、5院感科收集病人相關(guān)信息資料,對病人實施隔離,協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。2、6對接觸者進(jìn)行嚴(yán)密的健康監(jiān)護(hù)。二、實驗室常規(guī)活動與非常規(guī)活動過程中的風(fēng)險評估(包括所有進(jìn)入工作場所的人員與可能涉及的人員的活動)1、風(fēng)險評估:我院檢驗科屬二級生物安全實驗室,實驗室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū),雖然三區(qū)劃分明顯,但就是實驗室進(jìn)出人員仍然存在污染與感染的風(fēng)險。具體可能體現(xiàn)在:病原微生物的帶入與帶出,標(biāo)本的污染,意外事件的發(fā)生(如跌倒、劃傷等)。2防控措施:2、1本科室工作人員2、1、1進(jìn)入實驗室的本科工作人員,必須在清潔區(qū)更衣區(qū)內(nèi)更換工作服,在半污染區(qū)戴工作冒、手套等個人防護(hù)用具后方能進(jìn)入實驗室污染區(qū)工作。2、1、2任何原因需要離開實驗室污染區(qū),必須在污染區(qū)洗手(七步法)脫去個人防護(hù)用品,在到清潔區(qū)進(jìn)行二次洗手方能離開實驗室。2、2其她醫(yī)務(wù)人員2、2、1運(yùn)送樣本護(hù)工將樣本送至各班組的樣本接收處,核對驗收后方可離開,不得進(jìn)入實驗室污染區(qū)。2、2、2醫(yī)護(hù)人員到實驗室查詢結(jié)果、業(yè)務(wù)等,本科工作人員引導(dǎo)至相應(yīng)的位置,結(jié)束后建議手部清潔后離開實驗室。2、3病人或病人家屬必須讓其在實驗室外等候。2、4特殊人群孕婦、兒童及免疫缺陷等人群有工作人員勸說遠(yuǎn)離實驗室。除實驗室工作人員外的任何人員需進(jìn)入實驗室,工作人員必須告知實驗室內(nèi)具有潛在的生物危害因素,請遵守實驗室的規(guī)定與工作人員的指導(dǎo)。三、實驗室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險評估:1風(fēng)險評估:安全保衛(wèi)風(fēng)險,實驗室“五防”(防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏)風(fēng)險,大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險,高致病性微生物泄漏風(fēng)險、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險等。2、防控措施:2、1實驗室工作人員必須牢固樹立安全保衛(wèi)意識,做好“五防”(防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏)工作,保證實驗室安全與檢驗工作順利進(jìn)行。2、2凡進(jìn)入實驗室者,必須遵守生物安全管理制度及其她管理制度。2、3科主任就是科室安全第一責(zé)任人,組長為第二責(zé)任人,負(fù)責(zé)安全管理,定期進(jìn)行安全檢查。對不安全的隱患及時采取有效措施進(jìn)行處理,同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。2、4實驗用儀器設(shè)備按照“操作規(guī)程”操作,以免發(fā)生意外。對違反“操作規(guī)程”的行為,任何人都有權(quán)制止。2、5大型精密貴重儀器設(shè)備設(shè)置責(zé)任人,負(fù)責(zé)儀器的維護(hù)保養(yǎng),儀器使用者如實記錄使用情況。2、6垃圾廢物嚴(yán)格按照實驗室垃圾廢物處理執(zhí)行,所有實驗室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣。2、7實驗室不得使用電路或取暖設(shè)備,未配置空調(diào)實驗室,當(dāng)冬天室溫達(dá)不到儀器設(shè)置溫度就是,可采用取暖器升溫,但要嚴(yán)防過熱過載,人員一旦離開必須關(guān)閉電源。2、8實驗室要根據(jù)實際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識。一旦發(fā)生災(zāi)情,及時撲救、報警,同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。2、9門窗、玻璃、鎖子,應(yīng)保證完好無損。2、10實驗完畢,工作人員要認(rèn)真檢查實驗室的環(huán)境與實驗用器具,及時斷水?dāng)嚯?清除不安全因素,注意關(guān)窗鎖門。四、實驗室工作人員相關(guān)的風(fēng)險評估1、風(fēng)險評估:傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險,物理因素風(fēng)險(如紫外燈照射風(fēng)險)、實驗室感染風(fēng)險等。2、防控措施:2、1嚴(yán)格遵守科室生物安全規(guī)章制度,遵照《生物安全管理體系》,規(guī)范實驗室行為;2、2嚴(yán)格執(zhí)行實驗室各項操作規(guī)程。2、3遵照醫(yī)療垃圾標(biāo)準(zhǔn)處理方法流程進(jìn)行銳器處理;2、4科室做好職工健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)護(hù)檔案;2、5落實與執(zhí)行實驗室生物安全管理各項制度。五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險評估1、風(fēng)險評估:檢驗科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。主要風(fēng)險為:人員感染、環(huán)境污染等。2、防控措施:各類垃圾的處理2、1廢棄大便的處理:試驗余下的大便樣本,連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi),密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2、2廢棄小便、各種體液的處理:試驗余下的小便、體液應(yīng)傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中,處理6小時后按醫(yī)院廢水處理,樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi),密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2、3廢棄的反應(yīng)液體,不含氰化物血球分析儀廢液,按5000mg/L的有效氯,密封24小時后按醫(yī)院廢水處理。2、4廢棄血液標(biāo)本的處理:血液標(biāo)本檢測完畢,生化、免疫(除HIV標(biāo)本)標(biāo)本應(yīng)置冷藏柜中冷藏7天后方可處理,其她用于檢測完的標(biāo)本當(dāng)日由清潔員統(tǒng)一收集,戴雙層手套,移入黃色垃圾袋中,密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2、5一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理:用完后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時后移入黃色垃圾袋中,密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2、6HIV陽性標(biāo)本的處理