心理咨詢師二級考試案例問答題技巧及背誦知識點(diǎn)課件

心理咨詢師二級

案例問答題答題技巧案例問答題概況1案例問答題答題方法2習(xí)題操練3今日課程內(nèi)容案例問答題題概況案例問答題題量與分?jǐn)?shù)案例問答題題概況案例問答題呈現(xiàn)內(nèi)容一般背景資料求助者自述（近況、行為表現(xiàn)）咨詢師了解到的情況問題——在答題紙上作答案例問答題題概況案例問答題考察范圍案例問答題題目類型分析題：與案例有關(guān)，需要根據(jù)案例內(nèi)容分析知識題：與案例無關(guān)，需要根據(jù)記憶內(nèi)容答復(fù)診斷技能咨詢技能測驗(yàn)技能

變態(tài)心理案例問答題題概況案例問答題近年真題〔2021.5三級〕1、本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤？2、本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？3、該求助者比較內(nèi)向，假設(shè)在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？4、對求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？分析題知識題案例問答題題概況案例問答題近年真題〔2021.11二級〕1、對該求助者需要考慮那些初步診斷。2、請對該求助者進(jìn)行病因分析。3、請分析求助者經(jīng)受的壓力的種類。4、咨詢中通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關(guān)系。5、在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)考慮哪些主要特征。6、在咨詢中，心理咨詢使用了認(rèn)知行為療法，請說出認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn)。7、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，請說出如何應(yīng)對阻抗。8、通過咨詢，求助者的心理問題得以解決，請說出如何結(jié)束咨詢關(guān)系。分析題知識題案例問答題答題方法2000審案例診斷知識題分析題讀題邊讀案例邊畫關(guān)鍵詞仔細(xì)閱讀題目清楚問題結(jié)合讀案例時所畫重點(diǎn)回答“分析題”依靠識記住的知識回答知識題讀完案例形成初步診斷鑒別診斷心理有數(shù)〔二級〕1.審案例、畫重點(diǎn)一般狀況個人成長目前狀態(tài)（癥狀）既往診治案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——一般狀況人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——個人成長按開展心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到青年期〔18〕。明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——目前狀態(tài)〔癥狀〕心理生理社會認(rèn)知情感意志行為感覺過敏/減退、內(nèi)感性不適、強(qiáng)迫觀念、疑病觀念、注意力不集中，記憶力下降……焦慮、情緒低落、恐懼……意志減退、強(qiáng)迫行為（反復(fù)洗手/檢查）……頭痛、睡眠差、進(jìn)食減少、胸悶心慌……回避社交、工作效率下降、學(xué)習(xí)成績下降、娛樂減少……案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——目前狀態(tài)〔癥狀〕案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——既往診治身體疾病診療史：軀體檢查結(jié)果、哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷、服藥情況心理疾病診療史：心理測量結(jié)果哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷：治療情況案例問答題答題方法案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原那么心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原那么人格的相對穩(wěn)定性原那么案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷許又新評分標(biāo)準(zhǔn)：總分<6——可疑神經(jīng)癥總分>=6——診斷神經(jīng)癥案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥其他精神障礙人格障礙常形沖突變形沖突三原則十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求醫(yī)行為/幻覺、妄想案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷2.依據(jù)案例下診斷案例問答題答題方法對該求助者需做何鑒別診斷?(二級〕與精神病性精神障礙相鑒別定性鑒別與不健康的其他分類進(jìn)行鑒別與神經(jīng)癥其他亞型進(jìn)行鑒別分類/亞型鑒別與恐怖癥、焦慮癥、抑郁癥等——含有相似病癥。病癥鑒別2.依據(jù)案例初步診斷案例問答題答題方法3.讀“問題〞案例問答題答題方法1、本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤？2、本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？3、該求助者比較內(nèi)向，假設(shè)在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？4、對求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？3.讀“問題〞案例問答題答題方法1、請對引發(fā)該求助者心理問題的原因進(jìn)行分析。2、對該求助者可以考慮的初步診斷是什么？3、對該求助者需進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些？4、該求助者心理沖突的特點(diǎn)是什么？5、與求助者建立良好咨詢關(guān)系的途徑有哪些？6、如果本案例使用阿倫.貝克的認(rèn)知療法，其可以使用的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)是什么？7、如使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化一般是什么？8、如果對該求助者使用系統(tǒng)脫敏法，請簡述其步驟。3.讀“問題〞案例問答題答題方法邊讀邊畫，明確所問內(nèi)容整體瀏覽，統(tǒng)觀全局遇到不會的題目不必慌張，抓住會做的題目即可獲勝先答會答的，不會答的也要寫〔有原那么的寫！〕考察診斷技能、變態(tài)心理學(xué)考察咨詢一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性問題病因的分析心理測驗(yàn)技能〔少〕……建立咨詢關(guān)系制定個體咨詢方案個體心理咨詢方案的實(shí)施案例問答題答題方法答復(fù)“分析題〞答復(fù)“知識題〞4.答復(fù)“分析題〞對求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？

——三級、二級根本每次都會考，多出現(xiàn)在第一問或第二問請對該求助者進(jìn)行病因分析。

——二級根本每次都會考，多出現(xiàn)在前一題的后面

案例問答題答題方法4.回答“分析題”的技巧對求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？診斷：對該求助者的初步診斷是XXX診斷依據(jù)：根據(jù)心理正常與心理異常的三原那么，該求助者的主客觀世界統(tǒng)一，內(nèi)在的精神活動與外在的行為表現(xiàn)一致，個性相對穩(wěn)定，對病癥有自知力，〔主動求醫(yī)〕，沒有幻覺、妄想等精神病性障礙的特征性病癥，因此，排除精神病性障礙。求助者表現(xiàn)出XXXX,這些病癥是由XXX問題引起，屬于強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激?！惨话慊驀?yán)重心理問題時使用〕求助者的典型病癥是XXXXX，因此精神很痛苦〔神經(jīng)癥〕3.病程為XXXX4.嚴(yán)重程度：求助者的病癥影響了社會功能，工作效率明顯下降……〔根據(jù)案例〕5.病癥不是由軀體疾病所致。6.根據(jù)許又新教授的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者內(nèi)心痛苦、社會功能以及病程上的得分總和大于〔等于〕6分，因此可以確診為神經(jīng)癥。〔神經(jīng)癥〕7.綜合分析，本案例最可能的診斷是XXXX案例問答題答題方法4.答復(fù)“分析題〞請對該求助者進(jìn)行病因分析。生物學(xué)原因：年齡+性別社會原因XXXXX的負(fù)性生活事件XXXXX，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助和作用〔根據(jù)案例〕心理原因存在錯誤認(rèn)知〔存在不合理信念〕：XXX缺乏積極、合理、有效的解決自身問題的行為模式不會有效調(diào)節(jié)自己的情緒個性因素：XXX

案例問答題答題方法4.答復(fù)“分析題〞對求助者的鑒別診斷？

——二級，2007年11月至2021年5月共出現(xiàn)五次2021年5月有考

案例問答題答題方法4.答復(fù)“分析題〞案例問答題答題方法〔1〕與精神病相鑒別三原那么，該求助者XXXXX，因此排除精神病性障礙?！?〕與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別恐怖性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：XXX，該求助者XXX，但不符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！?〕與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別〔4〕與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別〔5〕與嚴(yán)重/一般心理問題相鑒別〔6〕與軀體疾病相鑒別……同上對求助者的鑒別診斷？4.答復(fù)“分析題〞請整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料請分析求助者經(jīng)受的壓力的種類?！哺讜翅槍Υ税咐绾螌υ撉笾叩男睦頉_突進(jìn)行評定？本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么？該求助者的主要病癥是什么？

案例問答題答題方法4.答復(fù)“分析題〞案例問答題答題方法對該求助者可選用何種心理測驗(yàn)并說明理由。〔2021.5二級，2007.5二級〕解釋EPQ和SDS的測試結(jié)果?！?006.11二級〕4.答復(fù)“分析題〞案例問答題答題方法智力測驗(yàn)人格測驗(yàn)探求病因病癥程度生活事件量表、社會支持評定量表、應(yīng)對方式問卷。了解求助者的臨床表現(xiàn)和具體問題的嚴(yán)重程度SAS、SDS、SCL-90首先考慮EPQ，以確定神經(jīng)癥人格特點(diǎn)。如有一些精神病理病癥，那么還要做MMPI，以探查病理人格特征或鑒別排除精神病性障礙。初中生、小學(xué)生4.答復(fù)“分析題〞案例問答題答題方法對該求助者可選用的心理測驗(yàn)及其理由如下：選擇韋氏智力測驗(yàn)，了解是否存在智力障礙選擇EPQ〔16PF〕，了解人格方面的病因選用MMPI測驗(yàn)，用來探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。選用SAS測驗(yàn)，以評估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度。選用SDS測驗(yàn)，以評估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度。選用SCL-90測驗(yàn)，以了解其對自身病癥的評估以及程度。選用LES和社會支持評定量表，了解問題產(chǎn)生的社會原因。4.答復(fù)“分析題〞案例問答題答題方法熟悉常用量表的分界值——SASSDS熟悉常用量表的常模和標(biāo)準(zhǔn)差——EPQ、16PF、MMPI、WAIS-RC熟悉常用量表的分量表高分的意義

——SCL-90、MMPI、EPQ案例問答題答題方法4.回答“分析題”——溫馨提示多答、答錯不扣分，結(jié)合案例理性的多寫從案例中找答案，所答內(nèi)容一定要結(jié)合案例5.答復(fù)“知識題〞案例問答題答題方法咨詢中通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關(guān)系。咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，請說出如何應(yīng)對阻抗。針對本案例，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的本卷須知。在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)考慮哪些主要特征。三級與二級5.答復(fù)“知識題〞案例問答題答題方法如果對該求助者使用理性情緒療法，請簡述該方法的操作過程簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么？三級5.答復(fù)“知識題〞案例問答題答題方法在咨詢中，心理咨詢使用了認(rèn)知行為療法，請說出認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn)。針對該求助者的焦慮情緒，咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫敏法，請寫出其原理。針對求助者的焦慮，咨詢師使用了求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么？請簡述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認(rèn)知曲解類型。二級案例問答題答題方法5.回答“知識題”案例問答題答題方法5.回答“知識題”習(xí)題操練一般資料：求助者，男性，26歲，高中畢業(yè)，個體商戶。案例介紹：求助者借30萬元炒股，損失沉重，體驗(yàn)到了股票的可怕與無情，但不甘心失敗，平時連吃飯、上廁所都想著股票，無心照顧生意。自從炒股后，似乎變了一個人，連自己都疑心心理有些不正常了，情緒總是被股票的跌漲左右。懊悔炒股，卻欲罷不能。近半年來吃不好，睡不香，經(jīng)常做噩夢，注意力無法集中。想起大盤心理就發(fā)慌，擔(dān)憂股票繼續(xù)下跌，擔(dān)憂自己身無分文了該怎么辦？為還錢發(fā)愁，恨自己無能，非常痛苦，情緒低落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境一般，父母離異，隨母親長大，對母親十分孝順。從小做事循規(guī)蹈矩，不冒險。好不容易和女朋友開啟一家小店，沒想因炒股導(dǎo)致女朋友與他分手，春節(jié)也沒回家看母親。三級與二級習(xí)題操練請根據(jù)案例答復(fù)一下問題：一、該求助者的主要病癥是什么？〔二級和三級〕二、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？〔二級和三級〕三、如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?〔三級〕三、造成該求助者主要心理問題的原因是什么？〔二級〕四、簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?〔三級〕四、請簡述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認(rèn)知曲解類型？〔二級〕五、本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么？〔二級〕六、簡述求助者中心療法的自我理論?！捕墶称摺⒈景咐腥绻褂谜J(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么？〔二級〕八、在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法？〔二級〕三級與二級習(xí)題操練一、該求助者的主要病癥是什么？〔1〕心理方面：自責(zé)、情緒低落、擔(dān)憂、痛苦、注意力不集中、悔恨〔2〕軀體方面：失眠、惡夢、食欲下降、心慌三級與二級習(xí)題操練二、本案例最可能的診斷是什么？初步診斷：嚴(yán)重心理問題診斷依據(jù)：首先根據(jù)心理正常與異常的三原那么——主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、人格相對穩(wěn)定，有自知力和主動求醫(yī)行為，無幻覺、妄想等精神病性病癥，可以排除重性精神障礙診斷。病癥由炒股失敗問題引起，求助者心理沖突具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩，屬于沖突常形。病程：病癥持續(xù)半年嚴(yán)重程度：求助者的病癥影響了社會功能，有泛化，回避出現(xiàn)。病癥不是由軀體疾病所致三級與二級找出你心的中優(yōu)先級習(xí)題操練三、如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?〔1〕尊重〔2〕熱情〔3〕真誠〔4〕共情〔5〕積極關(guān)注三級找出你心的中優(yōu)先級習(xí)題操練三、引發(fā)求助者問題的原因是什么？〔1〕生理原因：本案例未見明顯生物原因?！?〕心理原因：認(rèn)為自己無能的錯誤認(rèn)知；存在不合理的信念——炒股一定能賺錢；缺乏有效解決自身問題的行為模式；不會調(diào)整自己的情緒；個性因素——循規(guī)蹈矩，患得患失?！?〕社會原因：家庭經(jīng)濟(jì)條件一般；負(fù)性生活事件，炒股失敗賠錢，父母離異；缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助和作用。二級習(xí)題操練四、簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?〔1〕合理的信念大多是一些的客觀事實(shí)；不合理的信念包含更多主觀臆測?！?〕合理的信念能使人保護(hù)自己，使自己愉快的生活；不合理的信念那么會產(chǎn)生情緒困擾?！?〕合理的信念何以使人很快到達(dá)目標(biāo)；不合理的信念使人達(dá)不到目標(biāo)而苦惱。〔4〕合理的信念可使人不介入他人的麻煩；不合理的信念難于做到這一點(diǎn)?！?〕合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突；不合理信念那么會使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長的時間而造成不恰當(dāng)?shù)姆错?。三級?xí)題操練四、貝克情緒障礙的兩種曲解〔1〕主觀推斷：沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化〞或在大局部情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。〔2〕選擇性概括：僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被無視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。〔3〕過度概括：由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中?！?〕夸大和縮?。河靡环N比實(shí)際上大或小的意義來感知一個事件或情境?！?〕個性化：個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向?！?〕貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽：根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)?！?〕極端思維：用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。二級找出你心的中優(yōu)先級習(xí)題操練五、梅肯鮑姆認(rèn)知行為技術(shù)的具體程序？〔1〕通過角色扮演及想象使求