醫(yī)院感染每月質(zhì)量檢查小結(jié)

竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除醫(yī)院感染每月質(zhì)量檢查小結(jié)篇一：醫(yī)院感染質(zhì)量檢查反饋醫(yī)院感染質(zhì)量檢查反饋年*月*日下午，院感科組織各科護(hù)士長，監(jiān)控醫(yī)生，由分管院長帶隊，分別對臨床科室、門診、消毒供應(yīng)中心等科室院感質(zhì)量進(jìn)行了考核，現(xiàn)將檢查結(jié)果反饋如下：一、檢查內(nèi)容：1.各科院感培訓(xùn)2.抗菌藥物使用情況3.手衛(wèi)生二、存在問題：1.各科院感培訓(xùn)臨床科室每月院感培訓(xùn)有缺漏現(xiàn)象，個別醫(yī)務(wù)人員不參加，不作筆記。2.抗菌藥物使用情況抗菌藥物使用﹥50%。3.手衛(wèi)生⑴門診醫(yī)生接觸患者前、后未洗手；⑵洗手池邊上有污垢；⑶肥皂盒潮濕、有污漬；⑷一次性手套脫手套，未洗手。三、改進(jìn)措施：1.科主任監(jiān)督科室成員，積極參加院感知識培訓(xùn)，認(rèn)真做好記錄。監(jiān)控醫(yī)生每月按時召開培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與時俱進(jìn)，符合本科工作特點(diǎn)。2.抗菌藥物管理同醫(yī)務(wù)科協(xié)商，下階段根據(jù)本院具體情況，制定具體措施，安排培訓(xùn)抗菌藥物合理使用。3.手衛(wèi)生⑴洗手設(shè)施應(yīng)健全，洗手用品應(yīng)清潔、干燥。⑵上班期間，不定時采樣，報告手上菌落數(shù)，督促醫(yī)務(wù)人員提高洗手依從性。篇二：醫(yī)院感染管理專項檢查自查工作匯報醫(yī)院感染管理專項檢查自查工作匯報為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項檢查的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函?20XX?871號）、《20XX年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》以及全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動要求，10月10日-10月21日期間我院就醫(yī)院感染工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查工作，現(xiàn)自查結(jié)果匯報如下：一、醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)1、院領(lǐng)導(dǎo)分工專門有一位副院長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院也形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會-醫(yī)院感染管理科-各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士，制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度如：醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)院感染管理科工作制度、消毒藥械的管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登記報告制度等。領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)，定期召開會議，定期和不定期下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。2、加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理，手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)中心、血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒、內(nèi)鏡室等都嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相應(yīng)的法律法規(guī)及我院的規(guī)章制度區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施，并按照管理要求進(jìn)行管理如：層流科室定期監(jiān)測空氣質(zhì)量、透析機(jī)器不重復(fù)利用、供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌實(shí)行高科技自動化處理等。同時醫(yī)院感染管理科通過定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合方式對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查監(jiān)督。目前，我院的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理已經(jīng)正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。3、加強(qiáng)對醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理方面根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測的要求在新生兒科、重癥監(jiān)護(hù)室開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，在呼吸科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測。4、醫(yī)院感染方面每季、每半年有資料報表及小分析上半年醫(yī)院感染率為0.5％，傳染病漏報率為“o”。同時我科經(jīng)常性到科室和病案室查看患者和病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作。5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，今年我科已對新上崗醫(yī)護(hù)人員、全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院內(nèi)感染、手衛(wèi)生、傳染病知識培訓(xùn)及考核，成績達(dá)優(yōu)秀以上。6、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí)：我院有完善的監(jiān)測制度，各科室每月自我監(jiān)測空氣、物體表面一次，使用中的消毒劑、工作人員手每三月一次，我科室每月對空氣、物體表面、消毒劑、工作人員手等實(shí)行重點(diǎn)部門重點(diǎn)科室必檢查普通科室隨機(jī)抽查的方式，保障醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量。7、醫(yī)療廢物管理方面：醫(yī)療垃圾包裝有標(biāo)簽、交接簽字用后統(tǒng)一回收有專門的醫(yī)療垃圾回收