主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-外科護(hù)理學(xué)-骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-外科護(hù)理學(xué)-骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理[單選題]1.下述肱骨髁上骨折，屬于伸直型特點(diǎn)的是A.骨折近端向后下移位B.骨折遠(yuǎn)端向前移位C.骨折近端向前上移位D.骨折（江南博哥）遠(yuǎn)端向后上移位E.骨折線由前上斜向后下正確答案：D參考解析：伸直型骨折近折端是向前下方移位，遠(yuǎn)端是向后上移位；屈曲型近折端是向后下移位，遠(yuǎn)折端是向前移位。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]5.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是A.被機(jī)床壓斷的上臂B.被攪拌機(jī)絞斷的上臂C.被火車輾壓斷的上臂D.被滾動皮帶絞斷的上臂E.被劫匪利刀砍斷的上臂正確答案：E參考解析：1)切割傷：斷面比較整齊，周圍組織創(chuàng)傷較輕，再植后存活率較高。2)碾壓傷：創(chuàng)傷較重，但局限，經(jīng)過處理可成為切割傷，再植后也可取得較好效果。3)撕裂傷：外力撕拉使組織損傷復(fù)雜而嚴(yán)重，血管、神經(jīng)、肌腱等各類組織斷裂又往往不在同一平面，修復(fù)困難，成活率及功能恢復(fù)較差。掌握“斷肢再植病因病理”知識點(diǎn)[單選題]6.長骨骨折中最為多見的是A.橈骨干骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.尺骨干骨折E.脛腓骨骨干骨折正確答案：E參考解析：脛腓骨骨干骨折以青壯年和兒童多見，是長骨骨折中最為多見的一種。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]7.關(guān)于斷肢再植的病因病理說法正確的是A.切割傷再植后存活率較低B.碾壓傷再植后存活率最高C.撕裂傷成活率及功能恢復(fù)較其它斷肢形式最差D.撕裂傷成活率比碾壓傷高E.碾壓傷比切割傷存活率高正確答案：C參考解析：撕裂傷：外力撕拉使組織損傷復(fù)雜而嚴(yán)重，血管、神經(jīng)、肌腱等各類組織斷裂又往往不在同一平面，修復(fù)困難，成活率及功能恢復(fù)較差。掌握“斷肢再植病因病理”知識點(diǎn)[單選題]8.屬于不完全性骨折的是A.裂縫骨折B.橫形骨折C.斜形骨折D.凹陷骨折E.壓縮骨折正確答案：A參考解析：不完全骨折是指骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，包括裂縫骨折和青枝骨折兩種類型。其他選項(xiàng)均是完全骨折，所以選A。掌握“骨折概述定義、病因、分類及診斷”知識點(diǎn)[單選題]9.脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.暴力多是直接的且局部軟組織少B.脛骨的脆性較大C.暴力間接的通過腓骨傳導(dǎo)D.因腓骨細(xì)小，缺乏對脛骨的支持E.脛骨在解剖上多有變異正確答案：A參考解析：脛骨平臺的松質(zhì)骨豐富，密質(zhì)骨薄，對抗暴力差，遇到高能暴力時，骨折多為粉碎性，關(guān)節(jié)面有塌陷及傾斜。脛骨骨干骨厚而堅(jiān)固，抗壓能力強(qiáng)，遇到高能暴力時可出現(xiàn)復(fù)雜的高度粉碎性形態(tài)伴有廣泛的軟組織損傷。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]10.新鮮骨折是指幾周之內(nèi)的骨折A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：（1）新鮮骨折：兩周之內(nèi)的骨折。（2）陳舊骨折：發(fā)生在兩周之前的骨折，復(fù)位及愈合都不如新鮮骨折。掌握“骨折概述定義、病因、分類及診斷”知識點(diǎn)[單選題]11.髖關(guān)節(jié)脫位按脫位后股骨頭位置分類，最常見的類型是A.后脫位B.前脫位C.中心脫位D.左側(cè)脫位E.右側(cè)脫位正確答案：A參考解析：髖關(guān)節(jié)脫位按脫位后股骨頭位置分為：后脫位、前脫位、中心脫位，以后脫位最多見，約占85%～90%，前脫位和中心脫位少見，多發(fā)生于重大交通事故，中心脫位都伴有骨盆骨折，甚至盆內(nèi)臟器損傷，一般都出現(xiàn)失血性休克。掌握“常見關(guān)節(jié)脫位病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]12.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于A.外固定的牢固性B.肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力C.局部血液供應(yīng)情況D.骨痂的多少E.是否配合治療正確答案：B參考解析：肢體的活動和負(fù)重，使得在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷地被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合。掌握“骨折愈合過程和影響因素”知識點(diǎn)[單選題]13.骨折不愈合的主要原因是A.粉碎骨折B.固定不穩(wěn)定C.開放性骨折D.年老E.感染正確答案：B參考解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。整復(fù)固定不當(dāng)、局部血液供應(yīng)不良可引起延遲愈合或不愈合，故B正確。掌握“骨折愈合過程和影響因素”知識點(diǎn)[單選題]14.成人骨折的臨床愈合發(fā)生在傷后A.2～3周B.12～24周C.4～8周D.6個月E.2～4年正確答案：B參考解析：臨床愈合期是指原始骨痂形成期，此期大約需要12～24周（B對）。[單選題]15.骨折愈合過程中，下列錯誤的是A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需12周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.骨痂由血腫機(jī)化而來，較大的血腫對骨愈合有利E.骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的事正確答案：D參考解析：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為3個階段。第一期為血腫機(jī)化演進(jìn)期，大約需要2～3周；第二期為原始骨痂形成期，大約需要4～8周，此期可達(dá)到臨床愈合；第三期為骨痂改造塑形期，達(dá)到骨性愈合效果。較大的血腫難以凝成血塊，較難形成纖維組織，不易機(jī)化。[單選題]16.骨折愈合的血腫機(jī)化期大約需要A.3天B.1周C.10天D.2～3周E.4～5周正確答案：D參考解析：常見骨折的愈合可分為三個時期，即血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期（血腫機(jī)化期）骨折端附近大量血腫形成，新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等侵入，逐步清除機(jī)化，形成肉芽組織，繼而再轉(zhuǎn)化成有機(jī)纖維組織，此過程在骨折后2～3周內(nèi)初步完成。[單選題]17.新鮮脫位是指脫位時間A.未滿24小時B.未滿3天C.未滿1周D.已滿2周E.未滿3周正確答案：E參考解析：按脫位后的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位，其中以3周為限分為新鮮脫位和陳舊脫位的具體時間界點(diǎn)。[單選題]18.新鮮脫位和陳舊脫位以脫位后幾周為限A.1周B.2周C.3周D.5周E.7周正確答案：C參考解析：按脫位后時間：脫位后以3周為限分新鮮脫位和陳舊脫位。[單選題]19.關(guān)節(jié)脫位的定義是A.關(guān)節(jié)自關(guān)節(jié)囊脫出B.關(guān)節(jié)囊發(fā)育不良導(dǎo)致的關(guān)節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)象C.組成關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面部分失去對合關(guān)系D.關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系E.組成關(guān)節(jié)的各關(guān)節(jié)面形態(tài)發(fā)生改變正確答案：D參考解析：骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，稱為關(guān)節(jié)脫位。掌握“關(guān)節(jié)脫位概述（定義、病因病理、分類、輔助檢查）”知識點(diǎn)[單選題]20.關(guān)于脊柱外傷和脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.脊髓損傷階段與椎體手術(shù)平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C.有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷正確答案：B參考解析：骨折在胸腰椎可引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓。掌握“脊髓損傷病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]21.下列脊髓損傷類型中最輕的一型是A.脊髓休克B.脊髓挫傷C.脊髓受壓D.脊髓斷裂E.馬尾神經(jīng)損傷正確答案：A參考解析：脊髓震蕩（脊髓休克）：與腦震蕩相似，脊髓受到強(qiáng)烈震動，脊髓仍保持完整，從組織形態(tài)學(xué)上無病理改變，只是出現(xiàn)暫時性的功能障礙，短時即可恢復(fù)，是脊髓損傷最輕的一種。掌握“脊髓損傷病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]22.骨折在胸腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱為A.不完全癱瘓B.完全癱瘓C.截癱D.四肢癱瘓E.混合癱瘓正確答案：C參考解析：骨折在胸腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱為截癱；如頸髓損傷，雙上肢也出現(xiàn)癱瘓，稱為四肢癱瘓。掌握“脊髓損傷病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]23.脊柱骨折最常見的原因是A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉作用D.疲勞性骨折E.病理性骨折正確答案：B參考解析：脊柱骨折多因間接暴力所致，如自高空墜落，頭、足或臀部觸地力量傳導(dǎo)至椎骨，多數(shù)為屈身而下，易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折，嚴(yán)重時合并關(guān)節(jié)突脫位或脊髓損傷。直接暴力多為火器傷，和平時期少見。掌握“脊椎骨折病因病理、分類、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]24.脊柱骨折按暴力作用方向分類，最多見的類型是A.屈曲型B.過伸型C.屈曲牽拉型D.垂直壓縮型E.穩(wěn)定型正確答案：A參考解析：屈曲型：最多見，易發(fā)生于胸腰段的楔形壓縮性骨折。掌握“脊椎骨折病因病理、分類、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]25.常發(fā)生于高速行駛的汽車，突然撞車的脊柱骨折類型是A.屈曲型B.過伸型C.屈曲牽拉型D.垂直壓縮型E.穩(wěn)定型正確答案：B參考解析：過伸型：少見，常發(fā)生于高速行駛的汽車，突然撞車，頭部受力后仰引起頸椎骨折脫位或伴有頸髓損傷。掌握“脊椎骨折病因病理、分類、輔助檢查”知識點(diǎn)共享題干題女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。[單選題]1.若X線片顯示其遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線的夾角(Pauwells角)為60°說明此骨折屬于A.頭下型骨折B.經(jīng)頸型骨折C.基底部骨折D.內(nèi)收型骨折E.外展型骨折正確答案：D參考解析：Pauwells角＞50°為內(nèi)收型骨折，屬于不穩(wěn)定骨折。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]2.病人受傷的病因?yàn)锳.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折正確答案：B參考解析：股骨頸骨折常見的損傷原因?yàn)殚g接暴力。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)[單選題]3.該病人此時患肢的表現(xiàn)是A.外展縮短畸形B.內(nèi)收縮短畸形C.外展外旋畸形D.內(nèi)收內(nèi)旋畸形E.無明顯畸形，尚可行走正確答案：B參考解析：股骨頸骨折典型的畸形特點(diǎn)為患肢內(nèi)收、外旋、縮短。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)共享答案題A.前上方移位B.后上方移位C.內(nèi)收外旋移位D.掌側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位[單選題]1.屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折遠(yuǎn)端向A.前上方移位B.后上方移位C.內(nèi)收外旋移位D.掌側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位正確答案：A參考解析：屈曲型骨折：跌倒時肘關(guān)節(jié)屈曲位，肘后著地，暴力由肘后下方向前上傳導(dǎo)引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向前，近端向后移位，較少損傷血管神經(jīng)，此型少見。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)共享答案題A.前上方移位B.后上方移位C.內(nèi)收外旋移位D.掌側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位[單選題]2.Colles骨折病人骨折遠(yuǎn)端向A.前上方移位B.后上方移位C.內(nèi)收外旋移位D.掌側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位正確答案：E參考解析：橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折是由間接外力所致，跌倒時，手掌著地，暴力沿掌腕向上傳導(dǎo)至橈骨下端，此處是骨松質(zhì)和骨密質(zhì)交界處，正是解剖薄弱部位，極易發(fā)生骨折。骨折后遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)共享答案題A.前上方移位B.后上方移位C.內(nèi)收外旋移位D.掌側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位[單選題]3.伸直型肱骨髁上骨折病人的骨折遠(yuǎn)端向A.前上方移位B.后上方移位C.內(nèi)收外旋移位D.掌側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位正確答案：B參考解析：伸直型骨折跌倒時肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折，骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端前下移位。掌握“常見的四肢骨折病人的護(hù)理病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)共享答案題A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折[單選題]4.易發(fā)生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折正確答案：A參考解析：骨盆多為松質(zhì)骨，骨盆內(nèi)側(cè)壁血管豐富，骨折后引起大量出血，易導(dǎo)致腹膜后血腫和出血性休克。掌握“骨盆骨折病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)共享答案題A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折[單選題]5.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折正確答案：B參考解析：肱骨髁上骨折常同時有橈偏或尺偏移位，易合并肱動、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。掌握“骨盆骨折病因病理、輔助檢查”知識點(diǎn)共享答案題A.青枝骨折B.橫形骨折C.骨骺分離