初級護師-基礎(chǔ)知識-外科護理學(xué)-胰腺疾病病人的護理

初級護師-基礎(chǔ)知識-外科護理學(xué)-胰腺疾病病人的護理[單選題]1.正常成人胰腺長約A.7～10cmB.8～12cmC.10～15cmD.15～20cmE.20～22cm（江南博哥）正確答案：D參考解析：正常成人胰腺長約15～20cm。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺疾病解剖生理概要”知識點[單選題]2.胰島的D細(xì)胞分泌的是A.促胃液素B.胰島素C.胰高糖素D.生長抑素E.促胰酶素正確答案：D參考解析：D細(xì)胞分泌生長抑素。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺疾病解剖生理概要”知識點[單選題]4.胰腺分泌的胰島素是由胰島的哪種細(xì)胞分泌A.P細(xì)胞B.A細(xì)胞C.B細(xì)胞D.R細(xì)胞E.D細(xì)胞正確答案：C參考解析：胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細(xì)胞分泌胰高糖素；D細(xì)胞分泌生長抑素。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺疾病解剖生理概要”知識點[單選題]5.出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最大的是A.胃腸出血B.黃疸C.DICD.休克E.酸中毒正確答案：D參考解析：胃腸出血多由于應(yīng)激性潰瘍或黏膜糜爛所致，如果出血量不大的話嚴(yán)重性也不是最大的。最嚴(yán)重的是休克。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]6.出血壞死性胰腺炎特征性病變是A.胃腸出血B.臍周及兩側(cè)腰部呈青紫色C.惡心、嘔吐D.腹痛向腰背部放散E.高度腹脹正確答案：B參考解析：出血壞死性胰腺炎（重型）表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，高熱持續(xù)不退，腹膜炎范圍寬，體征重，出現(xiàn)黃疸，神志模糊和譫妄，高度腹脹，血性或膿性腹水，兩側(cè)腰部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑，胃腸出血、休克等。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]7.胰液的每日分泌量約A.300～500mlB.500～800mlC.750～1500mlD.950～2000mlE.1200～1800ml正確答案：C參考解析：胰腺外分泌產(chǎn)生胰液，每日分泌量約750～1500ml，主要成分為水、碳酸氫鹽和消化酶。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺疾病解剖生理概要”知識點[單選題]8.急性胰腺炎最常見的病因是A.酒精中毒B.暴飲暴食C.梗阻因素D.高脂血癥E.髙鈣血癥正確答案：C參考解析：因胰腺導(dǎo)管與膽管有共同開口，此通路受阻可導(dǎo)致急性胰腺炎，這是臨床最常見的病因。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]9.我國胰腺炎的發(fā)病原因為A.特異性感染性疾病B.上腹部手術(shù)或內(nèi)鏡檢查損傷C.乙醇中毒或飲食不當(dāng)D.膽總管下端梗阻和膽汁逆流E.機體代謝異常正確答案：D參考解析：膽道疾病是最常見的病因。當(dāng)膽總管下端發(fā)生結(jié)石嵌頓、膽道蛔蟲癥、Oddi括約肌水腫和痙攣、壺腹部狹窄時，即可引起梗阻。梗阻后膽汁逆流入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致胰小管和胰腺腺細(xì)胞破裂，胰液外溢，損害胰腺組織。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]10.急性胰腺炎的病理過程是哪種酶的自體消化過程A.胰酶B.磷脂酶C.膠原酶D.胰脂肪酶E.彈力纖維酶正確答案：A參考解析：水腫性胰腺炎：當(dāng)膽汁、胰液反流或胰管內(nèi)壓增高，使胰腺導(dǎo)管破裂、上皮受損，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]11.胰腺癌最常見的組織類型為A.腺泡細(xì)胞癌B.多形性腺癌C.導(dǎo)管細(xì)胞癌D.腺鱗癌E.黏液癌正確答案：C參考解析：胰腺癌組織類型以導(dǎo)管細(xì)胞癌多見，其次為黏液癌和腺鱗癌等。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知識點[單選題]12.胰腺癌晚期可轉(zhuǎn)移至A.肝總動脈B.腸系膜根部C.肝十二指腸韌帶內(nèi)D.鎖骨上淋巴結(jié)E.腹主動脈旁淋巴結(jié)正確答案：D參考解析：胰頭癌可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內(nèi)、肝總動脈、腸系膜根部及腹主動脈旁淋巴結(jié)；晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知識點[單選題]13.壺腹部癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多發(fā)生在A.肝B.肺C.骨D.胃E.腦正確答案：A參考解析：壺腹部癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多至肝。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知識點[單選題]14.壺腹部癌最多見的組織類型A.乳頭狀癌B.鱗癌C.腺癌D.導(dǎo)管細(xì)胞癌E.黏液癌正確答案：C參考解析：壺腹部癌的組織類型以腺癌最多見，其次為乳頭狀癌、黏液癌等。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知識點[單選題]15.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑為A.淋巴轉(zhuǎn)移B.直接浸潤C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.以上均是正確答案：E參考解析：胰頭癌可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內(nèi)、肝總動脈、腸系膜根部及腹主動脈旁淋巴結(jié)；晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。胰頭癌亦可直接浸潤臨近臟器，如膽總管、胃、十二指腸、腹腔神經(jīng)叢。部分經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等處。此外，還可經(jīng)腹腔種植。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知識點[單選題]16.我國急性胰腺炎除膽道疾病外的發(fā)病原因多為A.高脂血癥和高鈣血癥B.腮腺炎病毒等感染C.某些農(nóng)藥和毒性物質(zhì)D.乙醇中毒或飲食不當(dāng)E.腹部手術(shù)損傷正確答案：D參考解析：乙醇中毒或飲食不當(dāng)約占我國急性胰腺炎發(fā)病原因的30％。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]17.我國急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.代謝異常C.酒精中毒D.特異性感染疾病E.藥物因素正確答案：A參考解析：急性胰腺炎病因以膽道疾病是最常見，占我國急性胰腺炎發(fā)病原因的50％左右。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]18.胰頭癌的主要臨床特點是A.進行性無痛性黃疸B.肝臟腫大C.膽囊腫大D.上腹部隱痛E.厭食消瘦乏力正確答案：A參考解析：黃疸：是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進行性加重，可伴有瘙癢癥。大便呈陶土色。掌握“基礎(chǔ)知識-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知識點[單選題]19.男性，50歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病關(guān)系密切的是A.父親因冠心病去世B.平時喜食素食C.25年來每天飲酒半斤D.不喜歡活動E.有闌尾炎手術(shù)史正確答案：C參考解析：該病人為急性胰腺炎，其原因中飲酒是其中一原因。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]20.患者齊某。公司慶典時突發(fā)上腹部持續(xù)而劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，來醫(yī)院就診，呼吸中含大量酒精氣味。實驗室檢查：血清淀粉酶650蘇氏單位，該患者所患疾病的最可能病因是A.膽管結(jié)石B.酗酒和暴飲暴食C.胰管結(jié)石D.十二指腸液反流E.急性膽囊炎正確答案：B參考解析：根據(jù)題干描述可能的診斷是急性胰腺炎，題干內(nèi)容中并沒有描述患者是否有結(jié)石，所以此題最佳答案選B。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點共享題干題男，32歲，長期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg。[單選題]1.如疑是急性胰腺炎可檢查A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血肌酐C.血、尿淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正確答案：C參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識點[單選題]2.病人出現(xiàn)T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是A.合并感染B.食道靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死E.上感正確答案：D參考解析：病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)，因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及