初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-膽道疾病病人的護(hù)理

初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-膽道疾病病人的護(hù)理[單選題]1.有關(guān)B超檢查膽道疾病的優(yōu)點的描述不正確的A.確診率高B.安全，無痛苦C.術(shù)前不需禁食、禁水D.無任何禁忌證（江南博哥）E.是無損傷檢查法正確答案：C參考解析：由于受腸道內(nèi)積氣的影響，在B超檢查前應(yīng)禁食12小時、禁飲4小時，以保證膽囊、膽管內(nèi)充盈膽汁，并減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的干擾。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點[單選題]2.放置T管的適應(yīng)證是A.膽囊切除術(shù)后B.膽囊造瘺術(shù)后C.膽道蛔蟲病D.膽總管探查術(shù)后E.膽道結(jié)石病人正確答案：D參考解析：放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道、引流殘余結(jié)石，故通常在膽總管探查術(shù)后放置。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點[單選題]3.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是A.口服膽囊造影B.靜脈膽囊造影C.X光平片D.B超E.經(jīng)皮肝穿膽道造影正確答案：D參考解析：B超檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟麗準(zhǔn)確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點[單選題]4.膽囊結(jié)石的手術(shù)時機最好在A.慢性炎癥控制時B.急性發(fā)作前C.急性發(fā)作時D.急性發(fā)作后緩解期E.病情穩(wěn)定無癥狀時正確答案：D參考解析：手術(shù)時機最好在急性發(fā)作后緩解期為宜。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽石癥和膽道感染（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）的禁忌癥不包括A.急性膽囊炎B.腹腔內(nèi)感染C.膽囊息肉D.肥胖病人E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：C參考解析：膽管結(jié)石、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、腹腔內(nèi)感染，既往有腹部手術(shù)史，肥胖病人等為LC的禁忌證或者相對禁忌證。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽石癥和膽道感染（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]6.膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類型是A.急性膽囊炎、膽結(jié)石B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲癥D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎是膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類型，亦稱急性重癥膽管炎，此病起病急驟，病情發(fā)展迅速，除局部癥狀外，可出現(xiàn)休克和精神神經(jīng)癥狀，并發(fā)急性呼吸、腎衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽石癥和膽道感染（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]7.膽管結(jié)石病人的實驗室檢查項目有誤的是A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.血清膽紅素、尿膽紅素升高C.血清氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶增高D.糞中尿膽原增加E.中性粒細(xì)胞比例升高正確答案：D參考解析：合并感染時白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯升高；肝細(xì)胞損害時，血清氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶增高。血清膽紅素、尿膽紅素升高，尿膽原降低或消失，糞中尿膽原減少。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽石癥和膽道感染（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]8.患者女，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A.血白細(xì)胞計數(shù)和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術(shù)E.血淀粉酶測定正確答案：C參考解析：B型超聲波檢查屬無創(chuàng)性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點[單選題]9.患者，女，35歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5小時，Murphy征陽性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A.腹部CTB.腹部B超C.腹部MRID.腹部X線平片E.經(jīng)皮肝穿刺造影正確答案：B參考解析：此患者為急性膽囊炎，需要確診檢查可進(jìn)行B超檢查，顯示膽囊增大，囊壁增厚，大部分病人可見到膽囊結(jié)石影像。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽石癥和膽道感染（輔助檢查、治療要點）”知識點共享題干題女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×109/L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。[單選題]1.若此病人采用手術(shù)治療，預(yù)計病人術(shù)后引流管至少留置A.24小時B.3天C.7天D.14天E.1個月正確答案：D參考解析：病人要行膽道減壓手術(shù)，術(shù)后需放置膽道引流管，通常至少放置2周以上。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點[單選題]2.此病人最可能的診斷為A.急性胰腺炎B.膽道蛔蟲癥C.潰瘍病穿孔D.急性膽囊炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E參考解析：病人出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征、神志變化以及休克早期癥狀，且既往有類似發(fā)作史，首先考慮急性梗阻性化膿性膽管炎。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點[單選題]3.目前最關(guān)鍵的治療原則是A.及時使用抗生素B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.及時用升壓藥D.緊急膽道減壓手術(shù)E.及時補充血容量正確答案：D參考解析：對于急性梗阻性化膿性膽管炎病人應(yīng)緊急手術(shù)行膽道減壓以挽救生命。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點共享答案題A.急癥手術(shù)行膽總管引流B.急癥手術(shù)留置腹腔引流C.膽囊切除D.膽囊造瘺E.給予解痙止痛[單選題]1.慢性膽囊炎需要A.急癥手術(shù)行膽總管引流B.急癥手術(shù)留置腹腔引流C.膽囊切除D.膽囊造瘺E.給予解痙止痛正確答案：C參考解析：慢性膽囊炎病人通常行膽囊切除術(shù)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點共享答案題A.急癥手術(shù)行膽總管引流B.急癥手術(shù)留置腹腔引流C.膽囊切除D.膽囊造瘺E.給予解痙止痛[單選題]2.急性重癥膽管炎需要A.急癥手術(shù)行膽總管引流B.急癥手術(shù)留置腹腔引流C.膽囊切除D.膽囊造瘺E.給予解痙止痛正確答案：A參考解析：急性重癥膽管炎病人因膽道梗阻繼發(fā)感染，生命危急，應(yīng)緊急手術(shù)減壓。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點共享答案題A.急癥手術(shù)行膽總管引流B.急癥手術(shù)留置腹腔引流C.膽囊切除D.膽囊造瘺E.給予解痙止痛[單選題]3.壞疽性膽囊炎膽囊穿孔，病情危重需要A.急癥手術(shù)行膽總管引流B.急癥手術(shù)留置腹腔引流C.膽囊切除D.膽囊造瘺E.給予解痙止痛正確答案：D參考解析：非結(jié)石性膽囊炎壞疽穿孔時，一經(jīng)診斷及早手術(shù)治療?？蛇x用膽囊切除、膽囊造口術(shù)，或經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺，綜合判斷選擇局麻下先行膽囊造口引流術(shù)，答案為D。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點共享答案題A.了解膽囊濃縮和收縮功能B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)D.明確梗阻性黃疸的原因和部位E.可同時顯示膽道和胰管情況[單選題]4.口服膽囊造影術(shù)A.了解膽囊濃縮和收縮功能B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)D.明確梗阻性黃疸的原因和部位E.可同時顯示膽道和胰管情況正確答案：A參考解析：口服造影劑行直接造影，清晰地顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變情況，了解膽囊濃縮和收縮功能。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點共享答案題A.了解膽囊濃縮和收縮功能B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)D.明確梗阻性黃疸的原因和部位E.可同時顯示膽道和胰管情況[單選題]5.ERCPA.了解膽囊濃縮和收縮功能B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)D.明確梗阻性黃疸的原因和部位E.可同時顯示膽道和胰管情況正確答案：E參考解析：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是應(yīng)用纖維十二指腸鏡通過乳頭部插管至膽管或胰管內(nèi)，進(jìn)行逆行直接造影?？闪私馐改c乳頭情況，清晰顯示膽胰管系統(tǒng)，鑒別肝內(nèi)外膽管梗阻的部位和病變范圍。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理”知識點共享答案題A.了解膽囊濃縮和收縮功能B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)D.明確梗阻性黃疸的原因和部位E.可同時顯