2022年北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作方案

2022年北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作方案為全面了解醫(yī)用輻射防護(hù)現(xiàn)狀，科學(xué)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療防護(hù)管理，按照《國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司2022年職業(yè)病防治項(xiàng)目工作任務(wù)安排的通知》要求，結(jié)合北京市實(shí)際，制定2022年北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作方案。一、監(jiān)測(cè)目標(biāo)通過開展問卷調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測(cè)的方法，掌握北京市開展放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況、放射診療設(shè)備防護(hù)安全、醫(yī)療照射頻度、患者劑量和公眾的輻射防護(hù)情況；為研究制訂射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供技術(shù)支持，有效保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。監(jiān)測(cè)范圍覆蓋北京市各區(qū)、各級(jí)開展放射診療的醫(yī)療衛(wèi)(一)放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查2020-2022年對(duì)全市范圍內(nèi)的放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本情況調(diào)查和放射診療頻度調(diào)查，每年度至少覆蓋1/3的放射診療機(jī)構(gòu)，2022年度累計(jì)覆蓋全市100%的放射診療機(jī)構(gòu)，本年度基本情況調(diào)查必須覆蓋所有開展放射治療和核醫(yī)學(xué)的放射診療機(jī)構(gòu)。調(diào)查不包括單純牙科診所/門診部。(二)放射診療設(shè)備的防護(hù)監(jiān)測(cè)和場所監(jiān)測(cè)工作2022年度各區(qū)累計(jì)覆蓋轄區(qū)100%的有放射診療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)、北京市按照國家方案的要求，在全市各區(qū)共選擇72家醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院12家，二級(jí)醫(yī)院30家、一級(jí)及以下醫(yī)院30家(見附表1)。(三)放射治療設(shè)備輸出劑量核查和放射診斷患者劑量選擇10家開展醫(yī)用加速器放射治療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸出劑量核查工作，每家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇1臺(tái)加速器，測(cè)量其常用一檔X射線能量的輸出劑量。選取4家綜合醫(yī)院和2家兒童醫(yī)院開展放射診斷患者劑量調(diào)查工作。射學(xué)和X射線影像診斷4類設(shè)備數(shù)量，統(tǒng)計(jì)本轄區(qū)放射工作京市放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫",導(dǎo)出《放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表》(見附表2)。放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫”,導(dǎo)出《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展放射診療頻度調(diào)查記錄表》(見附表3)。(二)放射診療設(shè)備放射防護(hù)性能監(jiān)測(cè)1.放射治療設(shè)備放射防護(hù)性能監(jiān)測(cè)。覆蓋全市50%開展放射治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(見附表4),對(duì)其醫(yī)用電子加速器、頭部伽瑪?shù)逗秃笱b治療機(jī)四類放療設(shè)備進(jìn)行種類全覆蓋的放射防護(hù)性能監(jiān)測(cè)。醫(yī)用電子加速器監(jiān)測(cè)X射線6項(xiàng)指標(biāo)；頭部伽瑪?shù)侗O(jiān)測(cè)指標(biāo)共5項(xiàng)；后裝治療機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)共6項(xiàng)。2.核醫(yī)學(xué)設(shè)備放射防護(hù)性能監(jiān)測(cè)。對(duì)北京市內(nèi)開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展核醫(yī)學(xué)設(shè)備放射防護(hù)性能監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)2臺(tái)PET/CT和3臺(tái)SPECT的放射防護(hù)性能。設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)共7項(xiàng)。3.放射診斷設(shè)備放射防護(hù)性能監(jiān)測(cè)。對(duì)屏片X射線攝影機(jī)、X射線透視機(jī)、數(shù)字X射線攝影牙科X射線設(shè)備等放射診斷設(shè)備進(jìn)行放射防護(hù)性能監(jiān)測(cè)。對(duì)各醫(yī)院監(jiān)測(cè)以上各類設(shè)備各1臺(tái)。屏片X射線攝影機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)共8項(xiàng)；X射線透視機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)共6項(xiàng)；DR設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)共15項(xiàng)(通用指標(biāo)8項(xiàng)，專用指標(biāo)7項(xiàng));CR設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)共15項(xiàng)(通用指標(biāo)8項(xiàng)，專用指標(biāo)7項(xiàng));CT機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)共9項(xiàng)；乳腺DR設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)共11項(xiàng)(通用指標(biāo)6項(xiàng)，專用指標(biāo)5項(xiàng));DSA設(shè)備監(jiān)測(cè)指標(biāo)共9項(xiàng)(通用指標(biāo)6項(xiàng)，專用指標(biāo)3項(xiàng));口內(nèi)牙科機(jī)6項(xiàng)；全景牙科機(jī)5項(xiàng)。(三)放射診療場所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射診療設(shè)備監(jiān)測(cè)的同時(shí)應(yīng)開展放射診療場所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)。對(duì)沒有固定使用機(jī)房的移動(dòng)X射線設(shè)備，無需進(jìn)行相關(guān)場所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)；1.對(duì)放射診斷照射室周圍及注重點(diǎn)包括樓上樓下各方進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測(cè)；2.對(duì)放射治療照射室周圍，包括屋頂，進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)3.對(duì)核醫(yī)學(xué)場所使用放射源的房間和檢查室周圍各方向進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測(cè)，對(duì)工作場所進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)。(四)放射治療設(shè)備輸出劑量核查對(duì)開展醫(yī)用加速器放射治療工作的10家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的10臺(tái)醫(yī)用加速器進(jìn)行輸出劑量核查，每臺(tái)加速器測(cè)量其常用的一檔X射線能量的輸出劑量。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按要求配合完成照射工作；北京市疾控中心負(fù)責(zé)發(fā)放TLD、組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展照射工作，協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)劑量計(jì)照射數(shù)據(jù)表，并負(fù)責(zé)上報(bào)給中國疾病預(yù)防控制中心。對(duì)初次核查偏差大于±5%的放療設(shè)備應(yīng)進(jìn)行第二次核查并查找原因，對(duì)初次核查偏差超過±25%的放療的設(shè)備應(yīng)立即停止使用，在整改合格前不得投入使用。(五)放射診斷患者的劑量調(diào)查北京市選擇3家綜合型醫(yī)院(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院)和2家兒童醫(yī)院(首都兒科研究所兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院)開展放射診斷患者的劑量調(diào)查，綜合型醫(yī)院調(diào)查成人照射參數(shù)及劑量，兒童醫(yī)院調(diào)查兒童照射參數(shù)及劑量，每家醫(yī)院選擇2臺(tái)CT和1臺(tái)DR設(shè)備，綜合醫(yī)院再選擇1臺(tái)乳腺DR設(shè)備，每臺(tái)設(shè)備不同年齡段受檢者每一位的監(jiān)測(cè)數(shù)很多于20例，填寫《CT檢查受檢者腺DR受檢者劑量調(diào)查登記表》(見附表5-1,5-2,5-3),并提供含有照射參數(shù)和劑量的DICOM文件信息。北京市選擇中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院、首都兒科研究所兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院開展介入放射學(xué)劑量調(diào)查，兒童醫(yī)院調(diào)查兒童照射參數(shù)及劑量。每家醫(yī)院選擇2臺(tái)介入設(shè)備，每種介入程序調(diào)查例數(shù)很多于20例，兒童(15歲及以下)心臟介入程序調(diào)查例數(shù)很多于40例。須提供設(shè)備顯示劑量信息頁面照片。填寫《介入放射學(xué)劑量調(diào)查登記表》(見附表5-4)。(一)各部門職責(zé)作方案，組織項(xiàng)目質(zhì)量控制抽查與評(píng)估及考核。施方案，協(xié)調(diào)用人單位填報(bào)、更新“北京市放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫",協(xié)調(diào)組織監(jiān)測(cè)醫(yī)院開展監(jiān)測(cè)。組織轄區(qū)項(xiàng)目自查，督促承擔(dān)機(jī)構(gòu)按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和工作總結(jié)，確保項(xiàng)目工作按時(shí)完成。醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作方案》的相關(guān)要求，落實(shí)好各自的工作職責(zé)。市疾控中心成立項(xiàng)目辦公室及專家組，負(fù)責(zé)制定技術(shù)方案，做好全市技術(shù)支撐和保障，承擔(dān)放射治療、核醫(yī)學(xué)設(shè)備的監(jiān)測(cè)工作及放療設(shè)備輸出劑量核查工作，組織并承擔(dān)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類放射診斷設(shè)備的監(jiān)測(cè)及放射診斷患者劑量調(diào)查工作，負(fù)責(zé)組織并統(tǒng)一協(xié)調(diào)各區(qū)疾控中心對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的錄入和審核工作，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)監(jiān)測(cè)工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；負(fù)責(zé)北京市放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫的維護(hù)、運(yùn)行與管理；指導(dǎo)區(qū)疾控中心承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)工作并進(jìn)行質(zhì)量控制，保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的規(guī)范性、完整性和可靠性。承擔(dān)全市項(xiàng)目工作的質(zhì)量控制抽查與評(píng)估任務(wù)。區(qū)疾控中心在區(qū)衛(wèi)生健康委、市疾控中心的組織和協(xié)調(diào)下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作，參與并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類放射診斷設(shè)備的監(jiān)測(cè)及放射診斷患者劑量調(diào)查工作，負(fù)責(zé)轄區(qū)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的錄入和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)、上傳數(shù)據(jù)的審核工作。4.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：在市、區(qū)衛(wèi)生健康委的組織和協(xié)調(diào)下，配合市、區(qū)疾控中心完成現(xiàn)場監(jiān)測(cè)及調(diào)查工作，負(fù)責(zé)填報(bào)、更新“北京市放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫”并導(dǎo)出調(diào)查表及相關(guān)數(shù)據(jù)、材料的上報(bào)、上傳。(二)經(jīng)費(fèi)使用要求市疾控中心項(xiàng)目辦要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行中央財(cái)政專項(xiàng)資金使用管理規(guī)定，確保?？顚Ｓ?，提高資金使用效益。(三)工作進(jìn)度要求時(shí)間工作階段工作進(jìn)度要求6月～7月項(xiàng)目啟動(dòng)、培訓(xùn)階段7月31日前，市、區(qū)衛(wèi)生健康委及疾控中心完成各轄區(qū)項(xiàng)目工作啟動(dòng)及培訓(xùn)，下發(fā)監(jiān)測(cè)工作方案。7月～10月數(shù)據(jù)采集階段①8月31日前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求填報(bào)、更新“北京市放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫”并導(dǎo)出基本情況及頻度調(diào)查表后報(bào)區(qū)疾控中心；②10月20日前，各區(qū)完成監(jiān)測(cè)工作；區(qū)衛(wèi)生健康委組織完成轄區(qū)項(xiàng)目自查；③10月31日前，市衛(wèi)生健康委組織完成質(zhì)量控制抽查與評(píng)估工作。10月～11月區(qū)級(jí)數(shù)據(jù)復(fù)核與錄入①10月31日前，區(qū)疾控中心核對(duì)并匯總醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查表后，上報(bào)至市疾控中心；②10月31日前，區(qū)疾控中心將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)核實(shí)后報(bào)市疾控中心；③11月5日前，區(qū)疾控中心對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核并完成網(wǎng)上錄入。11月～12月市級(jí)數(shù)據(jù)審核、匯總、①11月15日前，對(duì)全市數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核、匯總；②11月30日前，完成全市工作總結(jié)；③12月5日前，完成數(shù)據(jù)和材料報(bào)送。(四)數(shù)據(jù)報(bào)送市疾控中心于2022年12月5日前完成報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和項(xiàng)目評(píng)分支撐材料，并將《2022年北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》報(bào)送至北京市衛(wèi)生健康委和中國疾病預(yù)防控制中心。(五)質(zhì)量控制各區(qū)衛(wèi)生健康委加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的組織管理，嚴(yán)格按項(xiàng)目要求和技術(shù)規(guī)范落實(shí)工作，定期組織開展對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況的指導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生健康委將組織對(duì)各區(qū)監(jiān)測(cè)工作開展情況進(jìn)行質(zhì)量控制抽查與評(píng)估及考核。附件：2-1.2022年北京市醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)放射診療設(shè)備防護(hù)監(jiān)測(cè)和場所監(jiān)測(cè)單位名單2-2.放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表2-3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展放射診療頻度調(diào)查記錄表2-4.2022年北京市醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)放射治療設(shè)備及場所監(jiān)測(cè)單位名單登記表2-6.2022年北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作考核評(píng)分表2022年北京市醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)放射診療設(shè)備防護(hù)監(jiān)測(cè)和場所監(jiān)測(cè)單位名單醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱級(jí)別所屬區(qū)1北京航星機(jī)器制造有限公司北京東城航星醫(yī)院一級(jí)及以下東城2北京市西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下西城3漢典中醫(yī)醫(yī)院一級(jí)及以下朝陽4北京市朝陽區(qū)豆各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下朝陽5北京市豐臺(tái)區(qū)南苑鄉(xiāng)果園鑫福里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下豐臺(tái)6北京豐臺(tái)三路居中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一級(jí)及以下豐臺(tái)7北京市石景山區(qū)廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下石景山8北京市石景山區(qū)五里坨街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下石景山9北京首鋼特殊鋼有限公司泰康醫(yī)院一級(jí)及以下石景山北京市門頭溝區(qū)東辛房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院門礦醫(yī)院)一級(jí)及以下門頭溝北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院木城澗醫(yī)院一級(jí)及以下門頭溝北京市通州區(qū)潞城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下通州北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)及以下順義北京市順義區(qū)結(jié)核病防治中心一級(jí)及以下順義北京理工大學(xué)良鄉(xiāng)校區(qū)門診部一級(jí)及以下房山北京培正診所一級(jí)及以下房山北京市監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院一級(jí)及以下房山北京市房山區(qū)上華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一級(jí)及以下房山北京市延慶區(qū)大榆樹鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下延慶北京市延慶區(qū)張山營鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下延慶北京市延慶區(qū)井莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下延慶北京市密云區(qū)結(jié)核病防治所一級(jí)及以下密云北京腦血管病醫(yī)院一級(jí)及以下密云北京市懷柔區(qū)廟城鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱級(jí)別所屬區(qū)北京市懷柔區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所一級(jí)及以下北京市平谷區(qū)王辛莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下平谷北京市平谷區(qū)馬昌營鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級(jí)及以下平谷北京市大興區(qū)采育鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一級(jí)及以下大興北京市大興區(qū)魏善莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一級(jí)及以下大興北京市健邦醫(yī)院投資有限責(zé)任公司友愛醫(yī)院一級(jí)及以下大興北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)東城北京恒和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二級(jí)東城北京市第二醫(yī)院；北京市西城區(qū)老年醫(yī)院二級(jí)西城北京市健宮醫(yī)院二級(jí)西城北京市豐盛中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院二級(jí)西城北京市海淀區(qū)精神病防治院二級(jí)海淀北京怡德醫(yī)院二級(jí)海淀北京市海淀區(qū)婦幼保健院(北京市海淀區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心二級(jí)海淀北京德爾康尼骨科醫(yī)院二級(jí)海淀北京和美婦兒醫(yī)院二級(jí)朝陽北京弘和婦產(chǎn)醫(yī)院二級(jí)朝陽北京博仁醫(yī)院二級(jí)豐臺(tái)北京市紅十字會(huì)和平骨科醫(yī)院二級(jí)豐臺(tái)北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)石景山北京市門頭溝區(qū)龍泉醫(yī)院二級(jí)門頭溝北京先寶婦產(chǎn)醫(yī)院二級(jí)通州北京市通州區(qū)老年病醫(yī)院二級(jí)通州北京市昌平區(qū)婦幼保健院二級(jí)昌平北京大衛(wèi)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)昌平北京市順義區(qū)婦幼保健院二級(jí)順義北京首兒竇店兒童醫(yī)院二級(jí)房山北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院(北京市延慶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)二級(jí)延慶級(jí)別所屬區(qū)北京市密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)密云北京市密云區(qū)婦幼保健院二級(jí)密云北京市懷柔區(qū)婦幼保健院二級(jí)北京市平谷區(qū)婦幼保健院二級(jí)平谷北京市平谷區(qū)岳協(xié)醫(yī)院二級(jí)平谷北京市監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院女子監(jiān)獄二級(jí)大興北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院(北京市延慶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)二級(jí)延慶國家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院二級(jí)經(jīng)開北京市隆福醫(yī)院三級(jí)東城北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院(一部)三級(jí)西城首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院三級(jí)海淀北京市海淀醫(yī)院三級(jí)海淀航空總醫(yī)院；三六一醫(yī)院三級(jí)朝陽北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級(jí)門頭溝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院(副中心門診部)三級(jí)通州北京大學(xué)第六醫(yī)院三級(jí)昌平北京北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院三級(jí)昌平北京市安康醫(yī)院三級(jí)順義北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)三級(jí)大興附件2-2放射診療開展情況：□放射診斷□放射治療□核醫(yī)學(xué)□介入放射學(xué)在崗全部職工人數(shù)□□人；其中放射工作人員人數(shù)□口人二、放射診療設(shè)備、防護(hù)配套設(shè)備和工作人員數(shù)1X射線影像診斷1.1設(shè)備情況X射線攝影機(jī)屏片X射線攝影機(jī)臺(tái)數(shù)字X射線攝影機(jī)(DR)臺(tái)計(jì)算機(jī)X射線攝影機(jī)(CR)臺(tái)X射線透視機(jī)直接熒光屏透視機(jī)臺(tái)影像增強(qiáng)器透視機(jī)臺(tái)平板探測(cè)器透視機(jī)臺(tái)乳腺X射線機(jī)乳腺屏片X射線攝影機(jī)臺(tái)乳腺數(shù)字X射線攝影機(jī)(乳腺DR)臺(tái)乳腺計(jì)算機(jī)X射線攝影機(jī)(乳腺CR)臺(tái)乳腺CBCT臺(tái)牙科X射線機(jī)口內(nèi)牙科機(jī)臺(tái)全景牙科機(jī)臺(tái)牙科CT機(jī)牙科四合一設(shè)備臺(tái)計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描設(shè)備(CT)臺(tái)骨密度儀臺(tái)其他設(shè)備□□臺(tái)(主要包括：注：1.X射線攝影機(jī)包括固定式拍片機(jī)和移動(dòng)拍片機(jī)等，根據(jù)不同成像類型，分類到屏片X射線攝影機(jī)、數(shù)字X射線攝影機(jī)(DR)、和計(jì)算機(jī)X射線攝影機(jī)(CR)。2.X射線透視機(jī)包括門診(急診)檢查用透視機(jī)、碎石機(jī)、胃腸機(jī)、C形臂X射線機(jī)等，根據(jù)不同成像類型，分為直接熒光屏透視機(jī)、影像增強(qiáng)器透視機(jī)、平板探測(cè)器透視機(jī)。不包括用于介入診療的C形臂X射線機(jī)。1.2防護(hù)設(shè)備配備情況輻射巡測(cè)儀□□臺(tái)1.3防護(hù)用品配備情況鉛橡膠圍裙()件，鉛橡膠帽子()件，鉛橡膠頸套()件鉛橡膠手套()副，鉛防護(hù)眼鏡()件，鉛防護(hù)屏風(fēng)()件其他防護(hù)用品□□(主要包括：)1.4人員配置情況放射工作人員人數(shù)□□□人，男性□□□人，女性□□口人2*放射治療2.1設(shè)備情況鈷-60遠(yuǎn)距離治療機(jī)機(jī)□臺(tái)醫(yī)用電子直線加速器頭部伽瑪?shù)杜_(tái)體部伽瑪?shù)逗笱b治療機(jī)臺(tái)X射線治療機(jī)射波刀中子后裝機(jī)臺(tái)質(zhì)子加速器臺(tái)重粒子加速器臺(tái)電子回旋加速器臺(tái)硼中子俘獲治療設(shè)備其他設(shè)備□□臺(tái)(主要包括：2.2防護(hù)設(shè)備配備情況個(gè)人劑量報(bào)警儀□□臺(tái)，輻射巡測(cè)儀□□臺(tái)2.3穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)及設(shè)備情況是否開展穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)：是□;否口配備放療設(shè)備劑量測(cè)量的劑量儀數(shù)量□□臺(tái)；劑量掃描裝置(二維或三維水箱)□□套專職醫(yī)學(xué)物理人員□□□人兼職醫(yī)學(xué)物理人員□□口人醫(yī)學(xué)物理人員開展穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)的周期：()周放射工作人員人數(shù)□□□人，男性□□□人，女性□□□人3*核醫(yī)學(xué)□□臺(tái)(生產(chǎn)廠家：型號(hào)：安裝日期：)□□臺(tái)(生產(chǎn)廠家：型號(hào)：安裝日期：)回旋加速器型號(hào)：安裝日期：)伽瑪照相機(jī)□□臺(tái)(生產(chǎn)廠家：型號(hào)：安裝日期：)其他設(shè)備□□臺(tái)(主要包括：注：設(shè)備臺(tái)數(shù)多于1臺(tái)的，廠家和型號(hào)依次列出，中間用逗號(hào)分隔。安裝日期精3.2防護(hù)設(shè)備配備情況3.3防護(hù)用品配備情況鉛橡膠圍裙()件，鉛橡膠帽子()件，鉛橡膠頸套()件鉛橡膠手套()副，鉛防護(hù)眼鏡()件，其他()件，包括()3.4質(zhì)控穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)及設(shè)備情況質(zhì)控模體包括：狹縫鉛柵□,四象限鉛柵口，靈敏度模體□固有空間分辨力□固有最大計(jì)數(shù)率口3.5人員配置情況4.1設(shè)備數(shù)用于介入診療的C型臂X射線機(jī)□□臺(tái)4.2防護(hù)用品配備情況鉛橡膠圍裙()件，鉛橡膠帽子()件，鉛橡膠頸套()件鉛橡膠手套()付，鉛防護(hù)眼鏡()件，鉛懸掛防護(hù)屏()件，防護(hù)吊簾()件，床側(cè)防護(hù)簾()件床側(cè)防護(hù)屏()件，移動(dòng)防護(hù)屏()件4.3人員配置情況注：*為重點(diǎn)調(diào)查項(xiàng)目，填表人應(yīng)核對(duì)相關(guān)資料后再填寫，省級(jí)單位應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)核附件2-3診療項(xiàng)目X射線診斷介入治療次)放射治療(人)核醫(yī)學(xué)X射線攝影次)線透視(人CT診斷(人乳腺攝影(人次)牙科攝影(人次)骨密度檢查(人次)其他(人診斷(人治療(人)年度結(jié)果能、腦血流)等。9.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2021年4月1日至2022年3月31日。2022年北京市醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)放射治療設(shè)備及場所監(jiān)測(cè)單位名單醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別：三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院所屬區(qū)1北京市普仁醫(yī)院東城2中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院東城3首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院東城4首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院西城5中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(西院)西城6北京大學(xué)第一醫(yī)院西城7北京大學(xué)人民醫(yī)院西城8北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀9中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院海淀衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院朝陽中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院朝陽首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院朝陽北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院朝陽北京華信醫(yī)院朝陽北京豐臺(tái)右安門醫(yī)院豐臺(tái)石景山醫(yī)院石景山潞河醫(yī)院通州北京清華長庚醫(yī)院昌平北京市房山區(qū)第一醫(yī)院房山平谷區(qū)醫(yī)院平谷設(shè)備型號(hào)：設(shè)備編號(hào)：生產(chǎn)廠家：受檢者年齡序號(hào)受檢者信息設(shè)備顯示劑量結(jié)果患者代號(hào)性別日期層厚T準(zhǔn)直寬度掃描長p螺距p備注123456注：1.一張表中只填寫一個(gè)年齡段一種投照部位的劑量調(diào)查結(jié)果，每個(gè)年齡段每種掃描部位調(diào)查例數(shù)很多于20例。2.選取單部位單序列，避免選取多部位檢查，定位像序列不做記錄。3.記錄設(shè)備顯示掃描參數(shù)和劑量信息(CTDI。和DLP)。4.導(dǎo)出劑量報(bào)告和部分DICOM文件留存。胸部(正位);胸部(側(cè)位);□腹部(正位);□骨盆(正位) 序號(hào)受檢者信息患者代號(hào)性別日期附加照射野備注12…注：1.一張表中只填寫一個(gè)年齡段一種投照部位的調(diào)查結(jié)果，每個(gè)年齡段每種投照部位調(diào)查例數(shù)很多于20例。所有指標(biāo)均須填寫，不得有空項(xiàng)。2.SID指焦點(diǎn)到探測(cè)器(影像接收器)距離，如果機(jī)器上看不到該數(shù)值，則進(jìn)行實(shí)際測(cè)量；照射野為影像接收器位置的輻射野大小。3.成人DR位為：胸部(正位),胸部(側(cè)位),腹部(正位),骨盆(正位),腰椎(正位);腰椎(側(cè)位);胸椎(正位);胸椎(側(cè)位)。兒童DR位為：胸部(正位),腹部(正位)。4.須另外測(cè)量該設(shè)備不同kV下固定距離和mAs時(shí)的輸出劑量，測(cè)量時(shí)建議焦點(diǎn)至劑量儀探頭的距離取100cm,mAs選10mAs,按下表記錄，一臺(tái)設(shè)備只需測(cè)量一次。焦點(diǎn)至探頭的距離(cm)半值層(mmA1)劑量(mGy)12345序號(hào)受檢者信息患者代號(hào)日期左乳/右乳靶/后乳度備注1左右2左右3左右4左右…注：每臺(tái)設(shè)備每個(gè)年齡段需完成至少20例患者的信息及曝光參數(shù)登記。介入放射學(xué)劑量調(diào)查登記表調(diào)查單位調(diào)查醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別成像類型調(diào)查日期：□三級(jí)醫(yī)院□二級(jí)醫(yī)院設(shè)備編號(hào)生產(chǎn)廠家□平板探測(cè)器成像；□影像增強(qiáng)器成像；□冠狀動(dòng)脈造影(CA);□冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；□冠脈造影+經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(CA+PTCA);□腦血管造影術(shù)；□腦血管栓塞術(shù)(CE);□心臟導(dǎo)管射頻消融術(shù)(RF)□兒童心臟介入程序序號(hào)受檢者信息設(shè)備顯示劑量結(jié)果備注患者代號(hào)性別檢查日期透視時(shí)間參考點(diǎn)累空氣比釋動(dòng)能面積乘積123456789注：1.一張表中只填寫一臺(tái)設(shè)備一種介入程序的劑量調(diào)查結(jié)果，每臺(tái)設(shè)備每種介入程序調(diào)查例數(shù)很多于20例(兒童心臟介入程序調(diào)查例數(shù)很多于40例，兒童年齡段界定為15歲及以下)。2.注意設(shè)備顯示的空氣比釋動(dòng)能面積乘積的單位，必要時(shí)需要換算。3.須對(duì)設(shè)備顯示劑量信息頁面拍照并同步上傳。附件2-62022年北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作考核評(píng)分表類別序號(hào)評(píng)分說明及依據(jù)組織管理1組織制定區(qū)級(jí)實(shí)施方案并以行政文件形式下發(fā)56月31日前，制定實(shí)施方案的得2分，下發(fā)文件的得1分，召開工作部署會(huì)和開展相對(duì)應(yīng)培訓(xùn)的得2分。2業(yè)務(wù)骨干參加培訓(xùn)，具備相關(guān)設(shè)備5業(yè)務(wù)骨干參加市級(jí)會(huì)議培訓(xùn)的得2分，具備相關(guān)設(shè)備的得2分。提供轄區(qū)監(jiān)測(cè)設(shè)備清單及對(duì)應(yīng)的檢定/校準(zhǔn)證書得1分。3有專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目5有專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目的得3分。提供轄區(qū)及各監(jiān)測(cè)單位聯(lián)系人通訊錄得2分。實(shí)施情況及主要指標(biāo)完成情況4監(jiān)測(cè)醫(yī)院鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道覆蓋率有監(jiān)測(cè)醫(yī)院的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道數(shù)/全部鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道數(shù)累計(jì)100%的得8分，未達(dá)10