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芬太尼用藥教育：n為口阿片受體激動(dòng)劑，作用與嗎啡相似，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的75?125倍。脂溶性強(qiáng)，易于通過血腦屏障，易于從腦重新分布到體內(nèi)其他組織（比如肌肉和脂肪組織）。起效快，靜脈注射100ug后1分鐘起效，4分鐘達(dá)峰值，維持時(shí)間為17分鐘?2小時(shí)，肌內(nèi)注射100ug作用維持1?2小時(shí)。消除半衰期較長(zhǎng)，半衰期為3?4小時(shí)。芬太尼主要在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化，通過脫去甲基、羥基化和酰胺基水解，形成多種無藥理活性的代謝物，隨尿液和膽汁排出。不到8%以原形從腎臟排出。【適應(yīng)證】用于手術(shù)前、中、后及其他情況的鎮(zhèn)痛，與麻醉藥合用作為輔助用藥。【應(yīng)用原則】一般不單獨(dú)用于鎮(zhèn)痛，主要用于麻醉輔助用藥和全麻復(fù)合。【使用方法】全麻輔助用藥或麻醉誘導(dǎo)、維持：肌內(nèi)注射或靜脈注射1?2ug/kg,每隔30?60分鐘追加50ug,應(yīng)輔助呼吸。兒童（2?12歲）麻醉誘導(dǎo)：靜脈注射50?100ng,而后補(bǔ)充用量lug/kg。與氟哌利多合用組成神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)，小量分次靜脈注射，其總量：芬太尼200?400ug,氟哌利多10?20mgo【慎用及禁忌】本藥不宜與單胺氧化酶抑制劑合用，禁用于支氣管哮喘、呼吸抑制和重癥肌無力及高敏感性患者。孕婦及心律失常病人慎用。【不良反應(yīng)】偶見眩暈、惡心、嘔吐。靜脈注射劑量過快或過大時(shí)，可致胸壁肌肉強(qiáng)直和延遲性呼吸抑制?！咀⒁馐马?xiàng)】本藥能引起呼吸抑制和窒息，需在呼吸和心血管功能監(jiān)測(cè)及輔助設(shè)施完備的情況下，由有資格和有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師給藥。務(wù)必在單胺氧化酶抑制藥（如吠喃口坐酮、丙卡巴朋）停用14天以上方可給藥，而且應(yīng)先試用小劑量（1/4常用量），否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為多汗、肌肉僵直、血壓先升高后劇降、呼吸抑制、發(fā)劣、昏迷、高熱、驚厥，終致循環(huán)虛脫而死亡?？焖凫o脈注射芬太尼可引起胸壁和腹壁肌肉強(qiáng)直而影響通氣，可用肌肉松弛藥處理。由于其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，芬太尼反復(fù)注射或大劑量注射后，可在用藥后3?4小時(shí)出現(xiàn)延遲性呼吸抑制，臨床上應(yīng)

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