五有機(jī)溶劑課件

2023/10/311【理化特性與毒作用特點(diǎn)】⑴揮發(fā)性、易燃性、脂溶性、水溶性：⑵化學(xué)結(jié)構(gòu)：⑶吸收與分布：含脂組織、骨骼和肌肉組織、胎兒和乳兒；⑷生物轉(zhuǎn)化與排出：主要以原形物經(jīng)呼出氣排出、少量以代謝物形式經(jīng)尿排出，生物半減期較短，蓄積作用不明顯。五、有機(jī)溶劑

〔一〕概述2023/10/312【有機(jī)溶劑對(duì)健康的影響】⑴皮膚：職業(yè)性皮炎，發(fā)病率高；⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)：急性中毒：中樞抑制作用；慢性中毒：慢性神經(jīng)行為障礙；⑶周?chē)窠?jīng)和腦神經(jīng)：⑷呼吸系統(tǒng)：刺激作用，炎癥、肺水腫；⑸心臟：⑹肝臟：⑺腎臟：⑻血液：〔苯〕破壞造血系統(tǒng)；⑼致癌：⑽生殖系統(tǒng)：2023/10/313【理化特性】化學(xué)式C6H6，芳香味，極易揮發(fā)，蒸氣比重為2.77，易燃，易爆，微溶于水?！窘佑|時(shí)機(jī)】⑴原料：⑵溶劑、萃取劑和稀釋劑：⑶苯的制造：⑷用作燃料：工業(yè)汽油含苯10%以上?！捕潮?023/10/314這種看上去很普通的膠水，卻改變了很多打工者的命運(yùn)

2023/10/315工人在用膠水涂鞋

2023/10/316

【毒理】⑴吸收、分布和代謝：①呼吸道→大腦、腎上腺與血液、骨髓、脂肪②50％→呼吸道排出③10％貯存于體內(nèi)各器官④40％左右在肝臟代謝：苯40%肝臟代謝多種酚類(lèi)與硫酸鹽或葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出10%貯存于體內(nèi)各器官50%從呼吸道排出2023/10/3172023/10/318⑵毒作用機(jī)制：骨髓毒性和致白血病

①干擾細(xì)胞因子對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化的調(diào)節(jié)作用：②氫醌與紡錘體纖維蛋白共價(jià)結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖：③DNA損傷：

1)苯的活性代謝物與DNA共價(jià)結(jié)合；

2)代謝產(chǎn)物氧化產(chǎn)生活性氧，對(duì)DNA造成氧化性損傷誘發(fā)再生障礙性貧血,急性髓性白血病。④癌基因的激活：2023/10/319【臨床表現(xiàn)】1．急性中毒：主要表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，嚴(yán)重者導(dǎo)致呼吸、心跳的停止；實(shí)驗(yàn)室：尿酚和血苯增高。2023/10/31102．慢性中毒：〔主要損害造血系統(tǒng)〕(1)神經(jīng)系統(tǒng)：類(lèi)神經(jīng)癥，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，肢端麻木和痛覺(jué)減退表現(xiàn)；(2)造血系統(tǒng)：出血、易感染；白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少；骨髓象；(3)其它：皮膚、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、染色體畸變2023/10/3111慢性苯中毒的骨髓象主要表現(xiàn)：①不同程度的生成降低：粒細(xì)胞，巨核細(xì)胞，紅細(xì)胞，再生障礙性貧血；②形態(tài)異常：粒細(xì)胞：毒性顆粒、空泡、核質(zhì)疏松、核漿發(fā)育不平衡；中性粒細(xì)胞：分葉過(guò)多、破碎細(xì)胞較多；紅細(xì)胞：嗜堿性顆粒、嗜堿紅細(xì)胞、核漿疏松、核漿發(fā)育不平衡等；巨核細(xì)胞：減少或消失，成堆血小板稀少；③分葉中性粒細(xì)胞：由正常的10％增加到20％～30％，說(shuō)明骨的釋放功能障礙。苯與急性髓性白血病密切相關(guān)，國(guó)際癌癥研究中心(IARC)已確認(rèn)苯為人類(lèi)致癌物。2023/10/3112接觸性皮炎2023/10/3113【診斷】診斷原那么:急性苯中毒：根據(jù)短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣，臨床表現(xiàn)有意識(shí)障礙，并排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)功能改變，方可診斷急性苯中毒；慢性苯中毒：較長(zhǎng)時(shí)期密切接觸苯的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)主要有造血抑制，亦可有增生異常，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)空氣中苯濃度測(cè)定資料，進(jìn)行綜合分析，并排除其他原因引起的血象改變，方可診斷為慢性苯中毒。2023/10/3114職業(yè)苯中毒中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)〔GBZ68-2021〕觀(guān)察對(duì)象：

苯作業(yè)人員的血液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有以下改變之一種，在3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次仍無(wú)好轉(zhuǎn)，且不能找到其他原因者，可列為觀(guān)察對(duì)象。a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)于4000～4500/mm3

；b)血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于6～8萬(wàn)/mm3

；c)周?chē)?xì)胞計(jì)數(shù)增高、或細(xì)胞形態(tài)異常。2023/10/3115診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

1、急性苯中毒急性輕度中毒：短期內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉樣狀態(tài)，可伴有粘膜刺激病癥；呼氣苯、血苯、尿酚測(cè)定值增高可作為苯接觸指標(biāo)。急性重度中毒：吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸和循環(huán)衰竭。呼氣苯、血苯、尿酚測(cè)定值增高，可作為苯接觸指標(biāo)。2023/10/31162、慢性苯中毒(GBZ68-2021)①慢性輕度中毒：常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、易感染和(或)出血傾向，3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次，符合以下之一者：a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多低于4000/mm3或中性粒細(xì)胞低于2000/mm3，伴；b)血小板計(jì)數(shù)大多低于6萬(wàn)/mm3。②慢性中度中毒：在輕度中毒根底上，符合以下之一者：a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4000/mm3或中性粒細(xì)胞低于2000/mm3，伴血小板計(jì)數(shù)低于6萬(wàn)/mm3；b)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3000/mm3或中性粒細(xì)胞低于1500/mm3。c)血小板計(jì)數(shù)低于4萬(wàn)/mm3。③慢性重度中毒：出現(xiàn)以下之一者：a)全血細(xì)胞減少癥；b)再生障礙性貧血；c)骨髓增生異常綜合征；

d)白血病。2023/10/3117【處理原那么】1、急性中毒：迅速脫離接觸、脫去被污染的衣服、用肥皂水清洗被污染的皮膚，急救原那么與內(nèi)科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素；輕度中毒一般休息3～7天即可工作，重度中毒的休息時(shí)間應(yīng)按病情恢復(fù)程度而定；2、慢性中毒：無(wú)特效解毒藥，治療根據(jù)造血系統(tǒng)損害所致血液疾病對(duì)癥處理；一經(jīng)確定診斷，即應(yīng)調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的工作；3、觀(guān)察對(duì)象：根據(jù)職業(yè)禁忌證，應(yīng)調(diào)離苯作業(yè)崗位。2023/10/3118【預(yù)防】

我國(guó)對(duì)苯的危害已高度重視，已逐步采取措施進(jìn)行原始級(jí)預(yù)防，此外，還應(yīng)加強(qiáng)：

1、生產(chǎn)工藝改革和通風(fēng)排毒：

TWA6mg／m3，PC-STEL10mg／m32、以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)取代苯：

3、衛(wèi)生保健措施：定期勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，個(gè)人防護(hù)，就業(yè)前和定期體檢，女工懷孕期及哺乳期。

4、職業(yè)禁忌證：血象指標(biāo)低于或接近正常值下限者，各種血液病，嚴(yán)重的全身性皮膚病，月經(jīng)過(guò)多或功能性子宮出血。2023/10/3119【理化特性】為苯的同系物，帶芳香味，易揮發(fā)，理化性質(zhì)相近，不溶于水，可溶于有機(jī)溶劑，工業(yè)用二甲苯由鄰位、間位和對(duì)位三種異構(gòu)體組成，以間位為主〔約占60%～70%〕?！踩臣妆?、二甲苯2023/10/3120【接觸時(shí)機(jī)】1、化工生產(chǎn)的中間體：2、溶劑或稀釋劑：油漆、噴漆、橡膠、皮革等；3、汽油中的摻加局部：2023/10/3121【毒理】

吸收后主要分布于含脂豐富的組織：脂肪組織、腎上腺，骨髓、腦和肝臟。甲苯苯甲酸80~90%苯甲酸10~20%苯甲酸與甘氨酸結(jié)合生成馬尿酸與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出氧化二甲苯與甘氨酸結(jié)合成甲基馬尿酸隨尿排出甲基苯甲酸二甲基笨酚羥基苯甲酸氧化呼吸道呼出2023/10/3122毒作用特點(diǎn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用；②對(duì)皮膚粘膜的刺激作用較苯為強(qiáng)；③純甲苯、二甲苯對(duì)血液系統(tǒng)的影響不明顯。2023/10/3123【臨床表現(xiàn)】1、急性中毒：短時(shí)高濃度吸入可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和皮膚粘膜刺激病癥；2、慢性中毒：類(lèi)神經(jīng)癥、慢性皮炎、血象暫時(shí)輕度改變。2023/10/3124【診斷】1、接觸反響：頭暈、頭痛、乏力、顏面潮紅、結(jié)膜充血等病癥，脫離接觸后短期內(nèi)可完全恢復(fù)。2、輕度中毒：頭暈、頭痛、乏力等病癥加重，并有惡心、嘔吐、胸悶、嗆咳等且具有以下情況之一者：①

嗜睡狀態(tài)；②

意識(shí)模糊；③朦朧狀態(tài)。3、重度中毒：在輕度中毒根底上，還有以下情況之一者：①昏迷；②

重度中毒性肝病；③

重度中毒性腎病；④重度中毒性心臟病。2023/10/3125【預(yù)防】1、降低空氣中的濃度：空氣中甲苯、二甲苯濃度均為50mg／m3(TWA)；100mg／m3(PC—STEL)。2、加強(qiáng)對(duì)作業(yè)工人的健康檢查：做好就業(yè)前和2年一次的定期健康檢查工作；3、衛(wèi)生保健措施：4、職業(yè)禁忌證：神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，明顯的神經(jīng)衰弱綜合征，肝臟疾病。

2023/10/3126【理化特性】?jī)煞N同分異構(gòu)體：1,2-二氯乙烷為對(duì)稱(chēng)異構(gòu)體，l,1-二氯乙烷為不對(duì)稱(chēng)異構(gòu)體。難溶于水，可溶于乙醇和乙醚，加熱分解，可產(chǎn)生光氣?！窘佑|時(shí)機(jī)】麻醉劑，熏蒸劑，化學(xué)合成原料、工業(yè)溶劑和粘合劑，脫脂劑，清潔劑，萃取劑?！菜摹扯纫彝?023/10/3127【毒理】二氯乙烷兩種異構(gòu)體常以不同比例共存，對(duì)稱(chēng)體屬高毒類(lèi),不對(duì)稱(chēng)體屬微毒類(lèi)；主要靶器官為神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟和腎臟。1,2-二氯乙烷還具有心臟、免疫和遺傳毒性。近年發(fā)現(xiàn)有中毒性腦水腫發(fā)生。致癌、致畸、致突變作用〔潛在致癌物，致畸作用不明顯)。2023/10/3128〔五〕正己烷C6H14

，易揮發(fā)，難溶于水，可與乙醚、氯仿混溶，溶于丙酮，2023/10/3129【接觸時(shí)機(jī)】1、在工業(yè)上主要用作溶劑：配制粘膠以粘合鞋革、箱包；2、電子信息產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中的擦拭清洗作業(yè)；3、溶劑萃取：2023/10/3130【毒理】工業(yè)環(huán)境中主要經(jīng)呼吸道吸入；主要在肝臟氧化代謝，生成一系列代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出；中毒機(jī)制與其代謝產(chǎn)物2,5-己二酮有關(guān)(具有神經(jīng)毒性)。2023/10/3131【臨床表現(xiàn)】1．急性中毒：刺激及麻醉病癥；經(jīng)口：惡心、嘔吐、支氣管和胃腸道刺激病癥，嚴(yán)重者發(fā)生中樞性呼吸抑制。2023/10/31322．慢性中毒(1)神經(jīng)系統(tǒng)：多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變，起病隱匿且進(jìn)展緩慢，感覺(jué)→運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者視覺(jué)和記憶功能缺損，可引起帕金森??；電鏡：軸突腫脹、脫髓鞘、軸索變性以及神經(jīng)微絲積聚；(2)心血管系統(tǒng)：心律不齊，心室顫抖，心肌受損，心肌胞內(nèi)鎂和鉀濃度下降。(3)生殖系統(tǒng)：睪丸和附睪體變小，曲細(xì)精管上皮細(xì)胞空泡化，精子的形成過(guò)程受干擾。(4)免疫系統(tǒng)：IgG、IgM、IgA水平下降。2023/10/3133【理化特性】純品無(wú)色，具醚樣氣味，工業(yè)品為黃色，有爛蘿卜氣味，易燃、易爆。【接觸時(shí)機(jī)】粘膠纖維生產(chǎn)，釋放出多余的CS2〔六〕二硫化碳2023/10/3