初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第十六單元外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第十六單元外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理[單選題]1.關(guān)于會陰Ⅲ度裂傷修補術(shù)，下列哪項不正確？()A.術(shù)前3天起半流質(zhì)飲食2天，流食1天B.遵（江南博哥）醫(yī)囑給予抗生素C.術(shù)前日晚清潔灌腸D.術(shù)前日晚灌腸1次E.術(shù)前日晚睡前給予鎮(zhèn)靜安眠藥正確答案：D參考解析：會陰Ⅲ度裂傷修補術(shù)術(shù)前3天起進(jìn)半流質(zhì)飲食2天，流質(zhì)飲食1天，遵醫(yī)囑給予抗生素，術(shù)前1天晚上或手術(shù)日清晨予清潔灌腸。術(shù)前1天晚睡前遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥，如地西泮等。[單選題]2.外陰癌的癌前病變叫做()。A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變D.惡性黑色素瘤E.前庭大腺癌正確答案：C參考解析：外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是外陰癌的癌前病變，包括外陰上皮不典型增生和原位癌。外陰上皮內(nèi)瘤樣變分為輕、中、重度三級和原位癌。[單選題]3.早期外陰癌體征的描述哪項正確？()A.巨細(xì)胞病毒B.結(jié)節(jié)腫物C.火山口狀質(zhì)硬的潰瘍或菜花樣腫塊D.不典型增生和原位癌E.表皮出現(xiàn)突起小結(jié)、腫塊或局部發(fā)白，呈菜花樣正確答案：E參考解析：早期外陰癌體征表現(xiàn)為：表皮出現(xiàn)突起小結(jié)、腫塊或局部變白，呈菜花狀。癌腫向深部浸潤，致基底皮膚變硬。組織脆而易脫落、潰爛、感染，流出膿性或血性分泌物，繼發(fā)感染后有紅、腫、痛。淋巴轉(zhuǎn)移時有腹股溝淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬。[單選題]4.會陰切開縫合術(shù)術(shù)后護(hù)理，不妥的是()。A.傷口正常3～5天拆線B.傷口化膿要延期拆線C.大便后應(yīng)擦洗外陰D.每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰2次E.有紅腫可用95%酒精濕敷正確答案：B參考解析：會陰切開縫合術(shù)后，一旦發(fā)現(xiàn)傷口化膿，應(yīng)及時報告醫(yī)生，給予積極處理，立即拆線擴創(chuàng)引流，注意會陰部的清潔，避免感染。[單選題]5.陰道手術(shù)后的護(hù)理要點不包括()。A.外陰擦洗每天兩次B.保持導(dǎo)尿管通暢C.術(shù)后3天流質(zhì)飲食D.早期下床活動E.術(shù)后3～5天口服石蠟油軟化大便正確答案：D參考解析：陰道手術(shù)后病人一般應(yīng)休息3個月，不應(yīng)鼓勵其早期下床活動。[單選題]6.對子宮脫垂病人使用子宮托的目的是()。A.有利于恢復(fù)盆底組織張力B.使病人局部清潔C.減輕病人肉體上和精神上的折磨D.防止外陰部繼發(fā)感染E.手術(shù)治療的術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：A參考解析：子宮托有利于加強盆底肌肉和筋膜張力，促進(jìn)盆底功能恢復(fù)。[單選題]7.Ⅲ度子宮脫垂是指()。A.子宮下降，宮頸外口距陰道口4cm內(nèi)B.宮頸口于陰道口即可看到C.宮頸脫出陰道外D.宮頸及部分宮體已脫出陰道外E.宮頸與全部宮體脫出陰道外正確答案：E參考解析：子宮脫垂分型為：①Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外；②Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外；③Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。[單選題]8.接受婦科陰道手術(shù)者，術(shù)后取出陰道內(nèi)紗布的正確時間是在術(shù)后()。A.8小時B.12小時C.18小時D.24小時E.48小時正確答案：D參考解析：婦科陰道手術(shù)者，應(yīng)在術(shù)后24小時取出陰道內(nèi)紗布及導(dǎo)尿管。[單選題]9.陰道手術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容中不正確的是()。A.用消毒會陰墊，保持會陰局部清潔干燥B.陰道內(nèi)塞紗布者需在手術(shù)后24小時取出C.會陰裂傷修補術(shù)后5天內(nèi)進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食D.應(yīng)控制5天內(nèi)不排便，可服用鴉片酊E.術(shù)后第7天服用液體石蠟使糞便軟化正確答案：E參考解析：為保持大便通暢，陰道手術(shù)后第3日開始可服用液狀石蠟30mL，每晚1次，使大便軟化，避免排便困難。[單選題]10.子宮脫垂Ⅱ度重型是指()。A.子宮頸外口在坐骨棘水平以下B.宮頸外口下降至處女膜緣＜4cmC.子宮頸外口脫出陰道口外D.宮頸及部分宮體已脫出陰道口外E.宮頸和宮體全部脫出陰道外正確答案：D參考解析：子宮脫垂分型為：①Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外；②Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外；③Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。[單選題]11.婦科腹部手術(shù)病人的陰道準(zhǔn)備，描述正確的是()。A.術(shù)前1天，沖洗2次B.術(shù)前2天，每天3次C.術(shù)前3天，每天2次D.術(shù)前5天，每天1次E.術(shù)前5天，每天2次正確答案：A參考解析：婦科腹部手術(shù)病人陰道準(zhǔn)備：術(shù)前1日為病人沖洗陰道兩次，第二次沖洗后在子宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用。行次全子宮切除術(shù)，卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)時不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。[單選題]12.尿瘺修補術(shù)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，下列哪項是正確的？()A.所有患者術(shù)前均應(yīng)使用雌激素促進(jìn)陰道上皮增生，利于傷口愈合B.局部濕疹不影響手術(shù)C.1:5000高錳酸鉀溶液坐浴3～5天D.尿路感染者可術(shù)后一并治療E.術(shù)后不必使用抗生素正確答案：C參考解析：尿瘺修補術(shù)的注意事項包括：①陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3日開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，一般行陰道沖洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高錳酸鉀、0.02%碘伏等溶液等。②尿路感染者需術(shù)前用抗生素治療，炎癥消退后1～2周進(jìn)行手術(shù)。③術(shù)后常規(guī)用抗生素2～3周。④如有外陰部及大腿內(nèi)側(cè)皮炎、濕疹，坐浴后涂氧化鋅軟膏，同時臥床休息，兩腿分開，使尿液不再浸濕外陰皮膚，或用紫外線照射1～2次，直至炎癥消退。[單選題]13.某40歲女性，因產(chǎn)后壞死型尿瘺行修補術(shù)，術(shù)后正確的處理方案是()。A.術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，間歇4小時放尿B.術(shù)后2天即可拔出尿管C.術(shù)后每日行膀胱沖洗D.術(shù)后留置導(dǎo)尿管，持續(xù)開放7～14天E.若尿管堵塞可行加壓沖洗膀胱正確答案：D參考解析：尿瘺修補術(shù)術(shù)后處理包括：①俯臥或側(cè)臥位6～7d；②多飲水，進(jìn)半流食5d，術(shù)后4d起給液體石蠟30mL，或潤腸丸2丸，1次/d，使大便通暢；③膀胱引流需保持通暢，安放導(dǎo)尿管期間不需沖洗膀胱，若導(dǎo)尿管被血或沉渣堵塞，可用生理鹽水或1:5000呋喃西林低壓沖洗至通暢。留置導(dǎo)尿管時間為7～14天。共享題干題女性，60歲，曾生育5胎，絕經(jīng)10年，急慢性支氣管炎20年。近5年來下腹墜脹，有塊狀物脫出于陰道口，休息后不能回納。婦科檢查：宮頸口脫出于陰道口外1cm處，子宮正常大小。[單選題]1.該病例的醫(yī)療診斷是()。A.子宮脫垂Ⅰ度B.子宮脫垂Ⅱ度輕C.子宮脫垂Ⅱ度重D.子宮脫垂Ⅲ度E.膀胱直腸膨出正確答案：B參考解析：子宮脫垂分型為：①Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。輕型：子宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；重型：子宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。②Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：子宮頸脫出陰道口，子宮體仍在陰道內(nèi)；重型：部分子宮體脫出陰道口。③Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。[單選題]2.子宮脫垂的發(fā)生，主要相關(guān)韌帶是()。A.闊韌帶B.圓韌帶C.子宮主韌帶D.卵巢固有韌帶E.子宮骶骨韌帶正確答案：C參考解析：子宮韌帶屬于子宮附件的一部分，而防止子宮脫垂最重要的韌帶就是子宮主韌帶。[單選題]3.該病例子宮脫垂的主要原因是()。A.慢性咳嗽B.多產(chǎn)C.產(chǎn)后過早參加體力勞動D.慢性咳嗽及多產(chǎn)E.年老體弱正確答案：D參考解析：此患者生育5胎并患有急慢性支氣管炎20年，其患子宮脫垂的主要原因包括：①分娩損傷：是發(fā)生子宮脫垂的解剖學(xué)基礎(chǔ)；②慢性咳嗽使腹壓增加，促使子宮脫垂。共享答案題A.子宮脫垂Ⅱ度重型B.子宮脫垂Ⅰ度C.子宮脫垂Ⅱ度D.子宮脫垂Ⅰ度輕型E.子宮脫垂Ⅲ度[單選題]1.宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣屬于()。A.子宮脫垂Ⅱ度重型B.子宮脫垂Ⅰ度C.子宮脫垂Ⅱ度D.子宮脫垂Ⅰ度輕型E.子宮脫垂Ⅲ度正確答案：D參考解析：共享答案題A.子宮脫垂Ⅱ度重型B.子宮脫垂Ⅰ度C.子宮脫垂Ⅱ度D.子宮脫垂Ⅰ度輕型E.子宮脫垂Ⅲ度[單選題]2.部分宮體脫出陰道口屬于()。A.子宮脫垂Ⅱ度重型B.子宮脫垂Ⅰ度C.子宮脫垂Ⅱ度D.子宮脫垂Ⅰ度輕型E.子宮脫垂Ⅲ度正確答案：A參考解析：共享答案題A.子宮脫垂Ⅱ度重型B.子宮脫垂Ⅰ度C.子宮脫垂Ⅱ度D.子宮脫垂Ⅰ度輕型E.子宮脫垂Ⅲ度[單選題]3.子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外屬于()。A.子宮脫垂Ⅱ度重型B.子宮脫垂Ⅰ度C.子宮脫垂Ⅱ度D.子宮脫垂Ⅰ度輕型E.