病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題

免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)概述免疫學(xué)的概念1、免疫學(xué)的概念理解：免疫是機體識別和去除抗原物質(zhì)，以維護本身生理平衡與穩(wěn)定的功效。2、表3-1免疫功效分類及體現(xiàn)功效正常體現(xiàn)異常體現(xiàn)免疫防御去除病原體及其它外來抗原超敏反映或免疫缺點免疫穩(wěn)定去除本身衰老、損傷或死亡的細胞本身免疫性疾病免疫監(jiān)視識別去除突變細胞腫瘤形成抗原抗原的概念抗原的概念：抗原是一類能刺激機體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細胞，并能與對應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細胞特異性結(jié)合發(fā)生免疫反映的物質(zhì)。六、醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)1、異種抗原2、異嗜性抗原3、同種異型抗原4、本身抗原5、腫瘤抗原第三節(jié)免疫系統(tǒng)免疫器官（1）中樞免疫器官1、骨髓：B淋巴細胞分化成熟的場合2、胸腺：T細胞分化成熟的場合（2）免疫系統(tǒng)1、免疫活性細胞概念：T細胞和B細胞了接受抗原刺激而活化、增殖和分化，發(fā)生特異性免疫應(yīng)答。第四節(jié)免疫球蛋白抗體與免疫球蛋白的概念抗體（Ab）：是B細胞受抗原物質(zhì)刺激后增殖、分化為漿細胞，由漿細胞產(chǎn)生的能與對應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。免疫球蛋白（Ig）：是指含有抗體活性的球蛋白和無抗體活性而在化學(xué)構(gòu)造上與抗體相似的球蛋白。二、免疫球蛋白的分子構(gòu)造(2)免疫球蛋白的功效區(qū)1、功效：VH和VL是抗原特異性結(jié)合的部位。三、免疫球蛋白的生物學(xué)作用1、特異性結(jié)合抗原2、激活補體3、結(jié)合細胞上的Fc受體4、穿過胎盤與粘膜四、各類免疫球蛋白的特性與功效IgG:1、主力抗體2、含量最多3、唯一能通過胎盤的IgIgA:1、粘膜抗體2、sIgA重要存在于淚液、唾液、初乳等3、當sIgA合成障礙時則容易造成黏膜局部感染4、對嬰兒抵抗呼吸道和消化道感染含有重要作用IgM：1、先鋒抗體2、分子質(zhì)量居五類Ig之首3、IgM是一種個體發(fā)育過程中合成與分泌最早的Ig，在胎兒晚期已能合成，若新生兒臍帶血中IgM濃度升高，則表明宮內(nèi)感染4、作為宮內(nèi)感染和傳染病早期診療的指標IgE:過敏抗體或親細胞抗體2、在血清中含量最少3、I型超敏反映第五節(jié)免疫應(yīng)答一、概述（二）免疫應(yīng)答的類型1、免疫應(yīng)答：非特異性免疫應(yīng)答與特異性免疫應(yīng)答2、特異性免疫應(yīng)答：B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和T細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答（三）免疫應(yīng)答的基本過程1、免疫應(yīng)答的3階段：（1）感應(yīng)階段：又稱抗原提呈于識別階段（2）反映階段：活化、增殖、分化階段（3）效應(yīng)階段二、體液免疫應(yīng)答1、初次應(yīng)答再次應(yīng)答潛伏期長短抗體效價少多維持時間短長親和力低高2、表3-3體液免疫與細胞免疫的比較特性體液免疫細胞免疫介導(dǎo)細胞B細胞T細胞效應(yīng)細胞抗體Th1細胞、Tc細胞、細胞因子免疫保護殺滅細胞外病原體、中和毒素、中和病毒殺滅胞內(nèi)病原體、寄生蟲、腫瘤細胞免疫損傷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反映、本身免疫疾?、粜统舴从场⒈旧砻庖呒膊〉诹?jié)抗感染免疫非特異性免疫（固有免疫）非特異性免疫特點：（1）生來就有，能夠遺傳，故又稱為先天免疫或固有免疫（2）作用無特異性，對多個病原體都有一定的防御能力屏障構(gòu)造皮膚與粘膜屏障（2）血-腦屏障（3）胎盤屏障二、特異性免疫（適應(yīng)性免疫）1、特異性免疫特點：（1）后天獲得（2）有明顯的個體差別（3）有特異性，只針對接觸過的對應(yīng)病原體起作用，并有記憶功效。特異性抗感染免疫涉及體液免疫和細胞免疫兩大類第四章臨床免疫第一節(jié)超敏反映超敏反映：又稱變態(tài)反映，指機體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相似抗原刺激時產(chǎn)生的一種生理功效紊亂或（和）組織細胞損傷為主的病理性免疫應(yīng)答。Ⅰ型超敏反映Ⅰ型超敏反映的特點：（1）癥狀出現(xiàn)快，消退也快；癥狀可出現(xiàn)在局部，也能夠發(fā)生在全身（2）普通只引發(fā)生理功效紊亂，不引發(fā)組織損傷（3）參加的抗體為IgE，效應(yīng)細胞是肥大細胞或嗜堿粒細胞（三）臨床常見疾病過敏性休克：（1）藥品過敏性休克（2）血清過敏性休克（血清過敏癥）呼吸道過敏反映：過敏性鼻炎和支氣管哮喘消化道過敏反映皮膚過敏反映Ⅲ型超敏反映Ⅲ型超敏反映的特點：（1）由中檔大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積引發(fā)（2）介導(dǎo)的抗體重要是IgG和IgM,不提參加反映（3）效應(yīng)細胞重要是中性粒細胞(4)以血管及其周邊的炎癥為主的組織損傷Ⅳ型超敏反映Ⅳ型超敏反映的特點：（1）由致敏T細胞介導(dǎo)，無抗體及補體參加表4-1Ⅰ∽Ⅳ型超敏反映的比較型別與免疫類型參加的分子與細胞成果常見疾?、裥?速發(fā)型)體液免疫IgE、肥大細胞、嗜堿粒細胞只有功效紊亂、除休克、死亡外無組織損傷過敏性休克、支氣管哮喘、過敏性胃腸炎、蕁麻疹等Ⅱ型（細胞毒性）體液免疫IgG、IgM、補體、巨噬細胞、NK細胞細胞溶解、破裂輸血反映、新生兒溶血癥、藥品過敏性血細胞減少癥、甲狀腺功效亢進Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）體液免疫IgG、IgM、補體、中性粒細胞血管炎局部免疫復(fù)合物病、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎Ⅳ型（遲發(fā)型）T細胞、單核細胞單核細胞、淋巴細胞浸潤為主的炎癥傳染性超敏反映、接觸性皮炎、移植排斥反映第三節(jié)免疫學(xué)防治免疫防止一）人工自動免疫人工自動免疫概念：給機體輸入疫苗、類毒素等抗原物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T淋巴細胞，從而獲得免疫力的辦法稱人工自動免疫。人工自動免疫特點：(1)輸入物質(zhì)是抗原（2）產(chǎn)生免疫力慢（3）免疫力維持時間長（4）可用于傳染病的特異性防止人工自動免疫慣用的生物制品：（1）類毒素（2）疫苗:死疫苗和活疫苗（3）新型疫苗：亞單位疫苗、合成肽疫苗和基因工程疫苗二）人工被動免疫1、人工被動免疫概念：人工被動免疫是指給機體輸入抗體或細胞因子所獲得的特異性免疫。2、人工被動免疫特點：（1）輸入物質(zhì)是抗體或細胞因子（2）產(chǎn)生免疫力快（3）免疫力維持時間短（4）用于疾病的治療或緊急防止3、人工被動免疫慣用生物制品：（1）抗毒素（2）非特異性免疫球蛋白（3）人特異性免疫球蛋白4、表4-3人工自動免疫與人工被動免疫的比較人工自動免疫人工被動免疫輸入物質(zhì)抗原抗體或細胞因子免疫出現(xiàn)時間慢，1∽4周快，立刻免疫維持時間長，數(shù)月至數(shù)年短，2∽3周重要用途特異性防止治療或緊急防止慣用制劑類毒素、疫苗抗毒素、丙