急診培訓(xùn)考核制度

烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院急診科專業(yè)人員技能規(guī)定主治醫(yī)師專業(yè)理論知識基本理論知識：掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)以及防止醫(yī)學(xué)等的基本理論；掌握多個急危重癥的發(fā)病機理、病理生理、臨床體現(xiàn)、診療和鑒別診療及急診解決的基本知識；兒科急診醫(yī)師需掌握小兒急病和創(chuàng)傷的早期鑒別診療和緊急解決知識。有關(guān)理論知識：熟悉內(nèi)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、眼科等常見急癥的診治原創(chuàng)；理解慣用臨床生化檢查、影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲診療學(xué)、CT及MRI等基本原理和診療知識。經(jīng)常閱讀專業(yè)期刊，初步理解本專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀和進(jìn)展。工作經(jīng)歷和能力醫(yī)療從事本專業(yè)的工作經(jīng)歷：在內(nèi)科、外科重要專業(yè)輪轉(zhuǎn)最少2年，其中在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)1年，在CCU和EICU分別工作3個月，在普通外科和骨科輪轉(zhuǎn)各六個月，在本專業(yè)工作最少3年，其中任住院總醫(yī)師最少六個月。在急診門診、EICU、急診病房工作不少于2年。平均每年參加臨床工作，涉及病房和門診不少于44周。從事本專業(yè)工作的能力：能夠獨立解決多個急危重癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、急腹痛、上消化道出血、黃疸、血尿、抽搐、眩暈、頭痛等），掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、昏迷、多個休克的急救治療辦法，掌握創(chuàng)傷的初步診療和解決原則，掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步診療和解決；能對臨時未明確診療的急危重癥予以適宜的急救治療。能判斷、診療尚未明確的疾病及危重程度；能協(xié)助主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師進(jìn)行科室及觀察病房的管理工作。應(yīng)承當(dāng)?shù)募夹g(shù)工作機工作量：能開展下列急救工作：基礎(chǔ)和加強生命支持，基礎(chǔ)和加強創(chuàng)傷生命支持、后續(xù)生命支持、氧療、氣管插管、電除顫、電轉(zhuǎn)復(fù)、急診起搏、深靜脈置管、動脈穿刺、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、閉式胸腔引流、導(dǎo)尿、洗胃和放置食道三腔管等；能純熟使用輸液泵、呼吸器、多個生理監(jiān)護(hù)儀、分析血氣報告等。擔(dān)任急診住院醫(yī)師工作期間，平均每年最少診治病例400例，最少急救危重病例50例（涉及多個休克，急性心衰，急性心律失常，急性心肌梗死，肺腦綜合癥，急性中毒，癲癇持續(xù)狀態(tài)，水、電解質(zhì)、酸堿失衡，腦血管意外及各類創(chuàng)傷等）。教學(xué)：能獨立帶教實習(xí)醫(yī)師，并能對的指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師，低年資住院醫(yī)師解決常見的危重癥病例，有帶教實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及低年資住院醫(yī)師最少1年的經(jīng)驗?？蒲校赫莆瘴墨I(xiàn)檢索的功效與基本辦法；理解科研選題、設(shè)計及具體實施的基本程序；在臨床工作中能發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并進(jìn)行病例總結(jié)，撰寫綜述或論文。副主任醫(yī)師專業(yè)理論知識基本理論知識：掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)以及防止醫(yī)學(xué)等的基本理論知識，并能用其解決臨床實際問題；純熟掌握多個急危重癥的發(fā)病機理、病理生理、臨床體現(xiàn)、診療和鑒別診療的基本理論及治療原則；純熟掌握臨床心臟電生理學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)的知識；掌握復(fù)蘇學(xué)、臨床藥理學(xué)的理論知識。有關(guān)理論知識：理解分子生物學(xué)、免疫學(xué)、臨床生化檢查、臨床影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、臨床藥理學(xué)、毒理學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基本原理和知識并應(yīng)于臨床實踐。廣泛閱讀專業(yè)期刊，理解本專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，不停掌握新理論、新知識、新技術(shù)并應(yīng)用于醫(yī)療實踐。工作經(jīng)歷和能力醫(yī)療從事本專業(yè)的工作經(jīng)歷：擔(dān)任急診主治醫(yī)師工作期間，最少擔(dān)任觀察病房主治醫(yī)師工作2次，每次不少于4個月；平均每年參加臨床工作時間不少于40周。從事本專業(yè)的工作能力：純熟急救多個急危重癥，如休克、心臟驟停、呼吸衰竭、急性心衰、急性心率失常、急性心肌梗死、肺腦綜合征、急性中毒、嚴(yán)重感染、多發(fā)性創(chuàng)傷；能組織和指揮急救群體的急、重傷患著；能協(xié)調(diào)組織救災(zāi)醫(yī)療隊；理解并能宣傳急診醫(yī)療體系的重要性和必要性；能獨立承當(dāng)院內(nèi)會診任務(wù)，能指導(dǎo)下級醫(yī)師解決常見疑難病例的診療與治療；有一定的急診醫(yī)療組織和管理能力。應(yīng)承當(dāng)?shù)募夹g(shù)工作及工作量：擔(dān)任急診主治醫(yī)師工作期間，能純熟進(jìn)行一下的急救工作：心肺復(fù)蘇和心臟臨時起搏，能進(jìn)行常見創(chuàng)傷的緊急救治，能純熟操作多個急救器械，并進(jìn)行保養(yǎng)和初步維修。平均每年診治病例最少400例，急救危重病例最少25例。診療精確率、急救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)成本地區(qū)先進(jìn)水平。教學(xué)：含有指導(dǎo)下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)碩士臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房、討論；每年為下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專項課最少2次；有帶教1-2名住院醫(yī)師?？蒲校赫莆湛蒲羞x題、課題設(shè)計和科研辦法；能結(jié)合臨床實踐提出問題，開展科研工作并進(jìn)行課題總結(jié)。擔(dān)任主治醫(yī)師期間，最少有2篇第一作者的論文在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省級以上學(xué)術(shù)會議做大會報告。主任醫(yī)師專業(yè)理論知識基本理論知識：在本專業(yè)副主任醫(yī)師的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握本專業(yè)某一領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)技術(shù)知識。有關(guān)理論知識：在急診副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步熟悉與其專業(yè)有關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。廣泛閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊：進(jìn)一步理解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不停掌握新理論、新知識、新技術(shù)，并用于臨床醫(yī)療實踐與科學(xué)研究。工作經(jīng)歷和能力醫(yī)療從事本專業(yè)工作經(jīng)歷：擔(dān)任急診副主任醫(yī)師工作期間，平均每年參加工作（涉及急救、急診病房及EICU查房時間）不少于35周。從事本專業(yè)工作的能力：在診療、治療急危重癥方面有豐富的臨床經(jīng)驗，能純熟解決疑難復(fù)雜病例的診治及重大技術(shù)問題；能獨立指揮本專業(yè)院內(nèi)大型急救；能主動宣傳和推動急診醫(yī)療體系的建立；能組織院外急救醫(yī)療隊；能承當(dāng)院內(nèi)外疑難危重病例的會診任務(wù)；對本專業(yè)臨床工作含有全方面的組織管理能力。應(yīng)承當(dāng)?shù)募夹g(shù)工作及工作量：擔(dān)任急診副主任醫(yī)師工作期間，每年診治一定數(shù)量的急診患者并指導(dǎo)疑難危重患者的急救，醫(yī)療技術(shù)達(dá)成省內(nèi)先進(jìn)水平。教學(xué)：含有培養(yǎng)本專業(yè)中、高級專門人才的能力；有良好的教學(xué)組織和領(lǐng)導(dǎo)能力；每年為下級醫(yī)師講授專項課最少3次；有培養(yǎng)主治醫(yī)師或協(xié)助培養(yǎng)碩士最少1名的經(jīng)歷?？蒲校汉懈櫛緦I(yè)先進(jìn)水平及獨立承當(dāng)科研工作的能力；能根據(jù)本專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計、組織和總結(jié)能力；擔(dān)任急診副主任醫(yī)師工作期間，最少有3篇第一作者的論文在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會議上做大會報告。烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院急診科專業(yè)人員培訓(xùn)制度急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在培訓(xùn)和資格考核合格后方可上崗，考核不合格者不得單獨從事急診、急救工作。急診培訓(xùn)對象輪轉(zhuǎn)醫(yī)師:到急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前必須由所在醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識和技能的專門培訓(xùn)。急診醫(yī)師：始終在急診科工作崗位的醫(yī)師，也要定時進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)士、知識更新、再培訓(xùn)和考核。達(dá)成三基考核的規(guī)定。急診人員培訓(xùn)方式醫(yī)院定時組織培訓(xùn)班（每年不得少于1次）。參加各級醫(yī)學(xué)會、急診醫(yī)學(xué)會或其它專業(yè)組織開辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)班和專業(yè)學(xué)術(shù)會議。急診急救預(yù)案的修訂和學(xué)習(xí)?？剖覂?nèi)定時組織學(xué)術(shù)活動，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。結(jié)合特定病例進(jìn)行病例討論和學(xué)習(xí)。各醫(yī)院和科室根據(jù)各自的具體狀況開展專業(yè)學(xué)術(shù)活動。培訓(xùn)內(nèi)容按照急診科專業(yè)人員的理論和技能規(guī)定進(jìn)行。培訓(xùn)結(jié)束規(guī)定考核應(yīng)同時采用筆試和具體操作的面試兩種。各醫(yī)院和科室對考核成績有一定的獎懲規(guī)定，對不合格者要重復(fù)培訓(xùn)直至合格為止。烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院急診科專業(yè)人員考核制度考核原則綜合性：必須對人員的知識、技能、態(tài)度等進(jìn)行全方面考核，做德才兼?zhèn)?。有效性：考核的辦法和過程本身必須能對被考核者作出實事求是的評價?？煽啃裕阂环N原則或過程在不同時間和地點由同一考核人或不同考核者測量同一目的的成果應(yīng)是一致的。復(fù)合測量：能夠運用多個原則對同一種能力進(jìn)行測量，彌補多個辦法的優(yōu)缺點?？陀^性：采用多個方法力求考核成果的客觀公正。反饋與調(diào)節(jié)：考核的成果應(yīng)向有關(guān)部門或被考核者反映，及時得到反饋意見方便修正和完善，實現(xiàn)考核的預(yù)期目的。急診科醫(yī)師的考核內(nèi)容急診科醫(yī)師的考核內(nèi)容涉及急診專業(yè)知識、急診技術(shù)和技能、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及教學(xué)工作、科研成績等方面。應(yīng)針對不同層次對象采用不同的考核辦法和規(guī)定。對住院醫(yī)師重點考核基礎(chǔ)理論、治療原則、急救技術(shù)和技能；主治醫(yī)師重點考核對疾病的早期診療和鑒別診療、急診解決的基本知識、高難度的急救技術(shù)和技能；主任（副主任）醫(yī)師重點考核疾病的早期診療和鑒別診療、危重病急救技術(shù)及國內(nèi)外急診醫(yī)學(xué)的進(jìn)展、教學(xué)和科研水平。急診專業(yè)知識基本理論知識：掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)以及防止醫(yī)學(xué)等的基本理論；掌握多個急危重癥的發(fā)病機理、病理生理、臨床體現(xiàn)、診療和鑒別診療的基本理論及治療原則；掌握常見急癥的早期診療和鑒別診療及急診解決的基本知識；兒科急診醫(yī)師需掌握小兒急病和創(chuàng)傷的早期鑒別診療和緊急解決知識。有關(guān)理論知識：熟悉內(nèi)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、眼科等常見急癥的診治原創(chuàng)；理解慣用臨床生化檢查、影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲診療學(xué)、CT及MRI等基本原理和診療知識。經(jīng)常閱讀專業(yè)期刊，初步理解本專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀和進(jìn)展以及臨床應(yīng)用的狀況。急救技術(shù)和技能能夠獨立解決多個急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、急腹痛、上消化道出血、黃疸、血尿、抽搐、眩暈、頭痛等），掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、昏迷、多個休克的急救治療辦法，創(chuàng)傷的初步診療和解決原則，心力衰竭和呼吸衰竭的初步診療和解決；能對臨時未明確診療的急危重癥予以適宜的急救治療。能開展氣管插管、電除顫、電轉(zhuǎn)復(fù)、急診起搏、深靜脈置管、動脈穿刺、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、閉式胸腔引流、導(dǎo)尿、洗胃和放置食道三腔管等；能純熟使用輸液泵、呼吸器、多個生理監(jiān)