取水許可證登記表

取水許可證記錄表取水（）字[]第號中華人民共和國水利部監(jiān)制填寫說明１、第1頁“審批機(jī)關(guān)”欄：是指審批發(fā)證機(jī)關(guān)?！皢挝恍再|(zhì)”欄：公司按登記注冊的分類填寫，事業(yè)單位填事業(yè)，其它直接填寫，如行政機(jī)關(guān)、部隊(duì)?！靶袠I(yè)類別”欄：按《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》的規(guī)定填寫?！霸S可證使用期”欄：沒有特殊規(guī)定的普通填5年。“聯(lián)系人”欄：是指取水單位具體從事取水許可管理的聯(lián)系人?！肮ぷ鞑块T”欄：是指聯(lián)系人所在的科室或車間。

２、第2頁地表水部分“水源類型”中的“其它”欄：系指污水解決后的中水回用或海水淡化運(yùn)用等?！叭∷绞健睓冢禾钚钏⒁?、提水、水井，或蓄水、引水、提水相結(jié)合的方式?！坝?jì)量方式”欄：填流量計(jì)（分超聲波和電磁兩種）、水表、電表（專指水電站）或用間接計(jì)量方式的計(jì)時(shí)器換算、電表換算?！叭∷攸c(diǎn)”欄：需填縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）和河流名稱，不能僅填一種地名，有具體坐標(biāo)的需注明。

３、第2頁地下水部分“水源類型”中的“其它”欄：系指除地?zé)崴?、礦泉水外的非普通地下水?！叭∷攸c(diǎn)”欄：需填縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村，取地下水的河流名稱不用填，有具體坐標(biāo)的需注明；“申請取水期限”欄，原取水許可證未到期的，其起止時(shí)間為原取水許可證的開始時(shí)間至順延五年的時(shí)間填報(bào)；原取水許可證已到期的，其起止時(shí)間為到期時(shí)間次日至順延五年。

４、第3頁“城鄉(xiāng)生活取水”欄：是指供水公司（如自來水公司）的取水，其中的“生活用水”、“公共用水”、“普通工業(yè)用水”由供水公司填寫?！坝盟~”欄：按我省的行業(yè)用水定額填報(bào)（已下發(fā)到縣級水行政主管部門），各地在審批取水許可時(shí)應(yīng)作為技術(shù)審批的根據(jù)?！肮I(yè)取水”可分別填寫三種重要產(chǎn)品的設(shè)計(jì)年產(chǎn)量、用水定額?！稗r(nóng)業(yè)取水”中“澆灌定額”欄：是指澆灌毛定額?！鞍l(fā)電分類”中“火電”的“其它”欄：是指用海水等冷卻的火電廠；“發(fā)電分類”中的“其它”欄是指核電、風(fēng)電、太陽能等?！捌渌∷睓冢菏侵赋厦妗吧睢⒐I(yè)、農(nóng)業(yè)、發(fā)電”取水以外的取水，如養(yǎng)殖業(yè)、賓館等第三產(chǎn)業(yè)經(jīng)營性取水。

５、第6頁引水工程中“取水建筑物重要特性”欄：應(yīng)填寫取水建筑物引水口的斷面或管徑。

６、第7、8頁“水源名稱”欄：直接填河流名稱?！白钚∠滦沽髁俊睓冢合抵杆姓鞴懿块T取水許可審批時(shí)擬定的取水口斷面的最小下泄流量。“工程設(shè)計(jì)任務(wù)”欄：是指與否有承當(dāng)洪水或電力調(diào)峰任務(wù)。

７、第9頁“節(jié)水方法”欄：工業(yè)可填循環(huán)運(yùn)用狀況；火電填冷卻塔循環(huán)運(yùn)用狀況；農(nóng)業(yè)填渠道防滲、管灌；生活填采用哪些節(jié)水器具等?！叭∷?jì)量設(shè)施運(yùn)行管理狀況”欄：填計(jì)量設(shè)施的運(yùn)行、檢查、更換狀況?！拔蹚U水解決方法”欄：如進(jìn)入市政污水解決廠解決的，在“解決設(shè)施”欄填污水解決廠解決；如自行解決，則需根據(jù)實(shí)際解決工藝、解決規(guī)模填報(bào)?！巴怂俊睓冢涵h(huán)保部門排污許可證上有核定的，以環(huán)保部門的數(shù)字填報(bào)，另外，取水戶還需根據(jù)用水工藝、過程分析估算實(shí)際退水量，并要在表內(nèi)如實(shí)填報(bào)。退水量單位為噸/年?！巴怂攸c(diǎn)”欄：一要填縣、鄉(xiāng)及河流名稱，入河排污口普查有坐標(biāo)的，還應(yīng)填坐標(biāo)，污水排入市政管網(wǎng)的，填污水解決廠的名稱；二要填“退水方式”，排放入河的需闡明“暗管或明渠”和“持續(xù)或間歇”，排入污水管網(wǎng)的“退水方式”欄可不填。“退水水質(zhì)規(guī)定”欄：填廢污水排放原則及退水重要污染物名稱和總量（需有對應(yīng)資質(zhì)的單位檢測）?！巴怂攸c(diǎn)水功效區(qū)規(guī)定”欄：《吉林省水（環(huán)境）功效區(qū)劃》有劃到的，按水功效區(qū)劃的規(guī)定填寫；沒有劃到的，分兩種狀況：一是有特殊功效的水體，按本地政府或有關(guān)部門已同意的管理規(guī)定填寫，如飲用水源地；二是其它的，其目的水質(zhì)以不低于現(xiàn)狀水質(zhì)原則來控制。“退水水質(zhì)與否符合水功效區(qū)規(guī)定”欄：根據(jù)有資質(zhì)單位提交的退水水質(zhì)檢測報(bào)告和“退水地點(diǎn)水功效區(qū)規(guī)定”來判斷與否符合規(guī)定。中華人民共和國取水許可證記錄表（共9頁，第1頁）審批機(jī)關(guān)監(jiān)督管理機(jī)關(guān)（若委托其它機(jī)關(guān)實(shí)施監(jiān)督管理，應(yīng)附具委托書）取水權(quán)人名稱法定代表人職務(wù)單位類型行業(yè)類別申請取水起始日期許可證使用期通訊地址郵政編碼聯(lián)系人工作部門職務(wù)（職稱）聯(lián)系電話傳真電子信箱中華人民共和國取水許可證記錄表（共9頁，第2頁）年取水總量萬m3地表水萬m3水源類型江河湖泊水庫其它年取水量（萬m3）最大取水流量(m3/秒)或日最大取水量（m3/日）取水地點(diǎn)取水方式計(jì)量方式地下水萬m3水源類型普通地?zé)崴V泉水其他年取水量（萬m3）最大取水流量(m3/ｓ)或日最大取水量（m3/d）取水地點(diǎn)取水方式計(jì)量方式中華人民共和國取水許可證記錄表（共9頁，第3頁）取水標(biāo)的城鄉(xiāng)生活取水生活用水供水人口用水定額升/人·日年取水量萬m3公共用水年取水量萬m3普通工業(yè)用水年取水量萬m3工業(yè)取水重要產(chǎn)品設(shè)計(jì)年產(chǎn)量用水定額年取水量萬m3農(nóng)業(yè)取水設(shè)計(jì)澆灌面積畝有效澆灌面積畝重要作物品種澆灌定額（P=50%）m3/畝澆灌定額（P=75%）m3/畝年取水量（P=50%）萬m3年取水量（P=75%）萬m3發(fā)電取水發(fā)電分類（以√標(biāo)示）水電：普通水電（）；抽水蓄能發(fā)電（）火電：空冷（）；閉式循環(huán)水冷（）；貫流式水冷（）；其它：機(jī)組臺數(shù)與裝機(jī)容量年發(fā)電量Kwh設(shè)計(jì)年運(yùn)用小時(shí)h年取水量萬m3水電分類的最小機(jī)組發(fā)電流量萬m3/s火電分類的最高小時(shí)用水量米m3/h其它取水年取水量萬m3用途：取水量年內(nèi)分派（萬m3）1月4月7月10月2月5月8月11月3月6月9月12月設(shè)計(jì)日最大取水量：萬m3出現(xiàn)月份：中華人民共和國取水許可證記錄表（共9頁，第4頁）水井工程井號水源地點(diǎn)鑿井深（m）孔徑（m）日開采量（m3/d）出水流量（m3/s）備注補(bǔ)充闡明中華人民共和國取水許可證記錄表（共9頁，第5頁）提水工程工程名稱設(shè)計(jì)揚(yáng)程（m）水泵型號設(shè)備取水能力（m3/s）臺數(shù)設(shè)備總?cè)∷芰Γ╩3/s）年取水總量（萬m3）備注補(bǔ)充闡明中華人民共和國取水許可證記錄表（共9頁，第6頁）引水工程取水建筑物名稱取水建筑物重要特性值設(shè)計(jì)引水流量（m3/s）年取水總量（萬m3）備注補(bǔ)充闡明中華人民共和國取水許可證記錄表（共9頁，第7頁）蓄水工程（一）（水電站專用）工程名稱水源名稱集雨面積(km2)庫容特性水庫調(diào)節(jié)方式最小下泄流量(m3/s)發(fā)電引水口至尾水口河道長度(m)總庫容(萬m3)正常蓄水位(m)庫容(萬m3)防洪限制水位(m)庫容(萬m3)死水位(m)庫容(萬m3)工程設(shè)計(jì)任務(wù)蓄水期、運(yùn)行期水量調(diào)度方案（原則）等補(bǔ)充闡明蓄水工程（二）（非水電站）工程名稱水源名稱集雨面積(km2)庫容特征設(shè)計(jì)供水狀況備注總庫容(萬m3)正常蓄水位(m)庫容(萬m3)防洪限制水位(m)庫容(萬m3)死水位(m)庫容(萬m3)年供水總量(萬m3)供水確保率(%)最小下泄流量(m3/s)補(bǔ)充闡明中華人民共和國取水許可證記錄表（共9頁，第8頁）節(jié)水、計(jì)量和退水狀況節(jié)水方法取水計(jì)量設(shè)施污廢水解決方法解決設(shè)施解決規(guī)模解決工藝退水量