感控整改措施共4篇

感控整治方法（共4篇）篇一：護理質控檢查及整治方法07護理質控檢查及整治方法篇二：第二季度護理護理質控檢查整治方法第二季度護理護理質控檢查整治方法神經外科一區(qū)李群香消毒隔離：1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，特別是醫(yī)院改建期間，定時檢查醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術和消毒隔離技術狀況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作狀況。2、組織科室護士學_醫(yī)院感染管理質量評價原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止院內感染的發(fā)生，使每位護士掌握職業(yè)暴露的解決程序。3、培養(yǎng)護士良好的_慣但凡液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的狀況發(fā)現問題及時修正。護理文書：存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。護理統計單：初次護理統計單缺項。一份護理統計不全善。住院須知缺項。大交班本：一班未簽名。整治方法：1、針對存在問題組織學_護理文書書寫規(guī)范，加強檢查發(fā)現及時修正。2、督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時填寫頁碼。3、經常查看交班本，發(fā)現問題及時改正。特一級護理、基礎護理質控檢查狀況病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道狀況，對病人異常化驗、檢查欠熟悉。整治方法：1、貫徹基礎護理三級質控檢查：即責任護士—護理組長—護長，每天進行質控查房。實施組長負責制，護長加強監(jiān)督。加強基礎知識的培訓。2、加強?？萍膊∮嘘P知識的學_培訓，如組織學_專科疾病常見癥狀、體征及并發(fā)癥有關臨床體現觀察掌握有關檢查成果，掌握所管床的病情對病人負責。篇三：護理質控統計一月份護理工作小結一月份工作計劃：1、制訂護理工作年計劃、季安排、月重點2、制訂“三基三嚴”培訓計劃。3、組織護理質量管理委員會會議，明確職責與分工。4、對衛(wèi)生局年終檢查護理工作中存在的問題進行分析，找出因素，認真整治。2、工作小結：本月按計劃順利完畢各項護理工作，制訂了年護理工作年計劃、季安排和月重點，擬定了三基三嚴培訓計劃，并按計劃實施各項工作。組織了護理質量管理委員會議，明確職責與分工，方便各負其責開展工作。對衛(wèi)生局年終檢查護理工作工作中存在的問題進行了及時整治。一月份護理工作存在的問題：1、病房雜物較多，健康宣傳教育無床尾標記，2、門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個別護士著裝不規(guī)范。3、兩病區(qū)護理文書有筆跡潦草、涂改現象，三測單繪制欠美觀；執(zhí)行醫(yī)囑皮試成果未填寫。4、手術室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護士對抽考有關制度不知曉，患者出手術室無輸液卡。5、供應室布局欠合理，不符合院感規(guī)定。6、護士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現象、勞動紀律較松懈。3、整治方法：1、護理部加強制度貫徹的督導。2、強調護士長在科室管理中的重要性。3、科室嚴格按照《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》進行培訓，規(guī)范護理文書的書寫。4、加強護士言行規(guī)范的學_。5、嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程和護理常規(guī)。6、向分管院領導反映供應室布局不合理，院領導表達將和其它院領導協商，酌情整治。4、護理部二月份護理工作小結二月工作計劃：1、進一步科室檢查、督導護理文書書寫狀況。2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡邏。5、工作小結：本月按計劃圓滿完畢工作任務，針對上月護理文書中存在的問題進行檢查和督導，本月護理文書缺項漏項現象大有好轉，各區(qū)域醫(yī)療廢物按規(guī)范解決。護理部還組織科室護士長進行了春節(jié)前巡邏：1、各科室春節(jié)值班人員已貫徹。2、急救藥械管理規(guī)范，完好率100%。3、備用藥品及各類物品準備充足，但門診觀察室要多準備2各備用氧氣以備急需。6、存在問題：1、病房雜物較多，三短九潔貫徹不到位。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴，地面欠清潔等。3、門診注射室一人一巾一帶貫徹不到位。4、兩病區(qū)護理文書仍有涂改現象，三測單繪制欠主觀、有漏缺項；護理統計單內容填寫不完整。7、整治方法：1、加強晨晚間護理，做好衛(wèi)生宣傳教育，做好病人的基礎護理工作。2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強護理文書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量。8、護理部三月護理工作存在問題及整治方法一、存在問題：1、病房管理仍需加強，床單位欠整潔，雜物較多。2、健康宣傳教育工作貫徹不夠到位，少數病人對健康知識不知曉。3、護士言行舉止欠規(guī)范，有個別護士上班時做與工作無關的事情?？创』紤B(tài)度欠熱情周到。4、個別科室護士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現象。5、檢查各科室有關登記，有漏缺和代簽名現象。9、二、整治方法1、加強晨晚間護理，做好衛(wèi)生宣傳教育，做好病人的基礎護理工作。2、認真貫徹健康宣傳教育工作，責任到人，護士長督導，對未嚴格貫徹的予以對應的經濟處分。3、加強護士言行規(guī)范的學_。每日晨會護士長督導。4、嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程和護理常規(guī)。5、嚴格各項制度的貫徹，每班做好本職工作并做好有關的登記，對不認真貫徹的予以批評，情節(jié)嚴重的予以通報批評和經濟處分。10、護理部-3四月護理工作小結四月工作計劃1、護士節(jié)活動安排（護士禮儀培訓、護士節(jié)慶祝活動文藝節(jié)目演習）2、重點檢查各科室院感管理狀況。11、工作小結本月按計劃順利完畢各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整治方法進行了整治：加強了晨晚間護理，健康宣傳教育工作貫徹到責任人，避免了許多安全隱患；嚴格執(zhí)行核對制度和護理操作規(guī)程，巡視病房及時，能及時發(fā)現輸液滲漏并解決。對各科室院感管理狀況進行了檢查，個別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾分辨不嚴，對不符合院感標準的加大力度整治，逐步完善。護士節(jié)文藝活動準備工作有條不紊進行。12、三月份工作中存在的問題以下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯；護理文書周測血壓漏測記。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名；護理統計中外出病人未歸院漏統計。13、整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練理解不全方面，肢體功效鍛煉手法不精確。14、整治方法：對以上存在的問題發(fā)現后進行總結分析，查找存在問題的因素，分析可能引發(fā)的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有對的的認識。倡導人人參加病房管理，督促病人及家眷將物品整頓好，解釋不能使用自帶電器的因素，獲得病人的配合，為病人發(fā)明整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的狀況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術操作要重復多次練_，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應與否符合質量規(guī)定，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫重要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、統計，下班前再核對一次；整體護理及健康要保持持續(xù)性，重復強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改善。加強院感知識學_，加強本身防護，嚴格執(zhí)行《院內感染管理條例》的規(guī)定，貫徹到工作中的每一種細節(jié)，嚴格消毒隔離制度和無菌技術操作。15、護理部五月護理工作小結五月工作計劃1、組織慶祝5.12護士節(jié)活動。2、檢查科內多個登記及護理八大本完畢狀況16、工作小結本月按計劃順利完畢各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整治方法進行了整治：加強病房管理，做好衛(wèi)生健康宣傳教育；病歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；成功舉辦了“5.12”護士節(jié)文藝活動，對全體護理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提高。對各科室內多個登記及護理八大本完畢狀況做了一次具體的檢查，總體執(zhí)行狀況較好，個別科室流于形式，貫徹不夠到位。核對醫(yī)囑統計本登記不規(guī)范，有代簽名現象。本月存在問題：病房管理存在問題是個別病人物品多而亂，規(guī)定各個班次均要參加病房管理，隨時督促整頓，分管護士要進一步細致地做好解釋工作，對病人臨時無法帶走的物品，放倉庫拒廚暫存。對新入院的病人在不影響病情及急救的狀況下，或病情穩(wěn)定后及時進行衛(wèi)生處置。技術操作重要是細節(jié)問題，要重復練_，才干精益求精。消毒隔離存在的問題重要是責任心不強，明知故犯，加強自覺執(zhí)行制度的意識。護理文書書寫個別護士仍沒有養(yǎng)成寫完統計后自查一遍的_慣，繼續(xù)強化。護理部年5月六月護理工作存在問題及整治方法一、存在問題：1、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短九潔”貫徹不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。3、消毒隔離存在的問題重要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術規(guī)定嚴格貫徹，供應室消毒統計欠完整；產房進出未換鞋和未穿隔離衣．4、病歷文書仍有筆跡潦草、刮涂現象。二、整治方法1、規(guī)定護士長加強病房管理，在護理查房時嚴格督導，各個班次均要參加病房管理，隨時督導整頓；加強病人基礎護理，做好病床單位的終末消毒。2、簡化病人出院流程，減輕病人的負擔。避免不必要的繁瑣。3、嚴格落實消毒隔離制度的落實，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。4、護士長加大管理力度，做好各項病歷文書的書寫和各項登記工作。著重強調正確的書寫方式，加強工作責任心。護理部2010年6月七月護理工作小結七月工作計劃1、組織全院護理操作考試．2、安排新上崗人員和重點科室的母乳喂養(yǎng)培訓及考試．3、重點檢查健康貫徹狀況工作小結本月按計劃順利完畢各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整治方法進行了整治：加強病房管理．做好衛(wèi)生健康宣傳教育：病歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；嚴格消毒隔離制度貫徹到位．準時組織護理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識培訓并組織考試，合格率100%。抽查病人及家眷對有關健教知識知曉．本月存在問題：1、病房雜物較多，三姐九潔貫徹不到位．2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴地面欠清潔等．3、健康工作仍需加強．安全管理知識應宣傳到每位患者．4、業(yè)務學_還需繼續(xù)加強，極個別護士學_態(tài)度消極．整治方法：1.加強晨晚問護理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎護理工作．2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．3、繼續(xù)加強護理又書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量．對學_態(tài)度不端正的予以對應經濟處分，考核不合格的人重新學_再補考．護理部年7月八月護理工作小結八月工作計劃1、組織全院護理操作考試。2、安排新上崗人員和重點科室的三基培訓及考試。3、重點檢查健康貫徹狀況。工作小結本月按計劃順利完畢各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整治方法進行了整治：加強病房管理，做好衛(wèi)生健康宣傳教育；病歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；嚴格消毒隔離制度貫徹到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;準時組織護理操作考試，考試合格率95%。開展三基三嚴知識培訓并組織考試，合格率100%,.各科室無菌物品完好率100%;護士行為基本規(guī)范；各科室質控工作開展持續(xù)改善，有統計和質量追蹤。本月存在問題：1、病房雜物較多，抽查經管護士對病人病情未做到純熟知曉。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴格執(zhí)行，地面欠清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。3、個別護士對核心制度未做到純熟知曉，仍需加強學_。4、業(yè)務學_還需繼續(xù)加強，極個別護士學_態(tài)度消極。5、兒科靜脈留置針注射時未注明注射時間。整治方法：1、加強晨晚間護理，做好衛(wèi)生宣傳教育，做好病人的基礎護理工作。2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強護理文書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量。4、對學_態(tài)度不端正的予以對應經濟處分，考核不合格的人重新學_再補考。5、加強核心制度和崗位職責的學_，做到每個護理人員純熟知曉。6、對特殊管道的護理操作嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導管有標記，統計留置時間有更換敷料時間，按規(guī)定更換。護理部年8月九月護理工作小結九月工作計劃1、組織全院護理操作考試。2、安排新上崗人員和重點科室的三基培訓及考試。3、重點檢查健康貫徹狀況。工作小結本月按計劃順利完畢各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整治方法進行了整治：加強病房管理，做好衛(wèi)生健康宣傳教育；病歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量；嚴格消毒隔離制度貫徹到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;準時組織護理操作考試，考試合格率95%。開展三基三嚴知識培訓并組織考試，合格率100%。各科室無菌物品完好率100%;各科室質控工作開展持續(xù)改善，有統計和質量追蹤。本月存在問題：1、病房雜物較多，抽查經管護士對病人未做到純熟知曉。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時，治療車清潔消毒未嚴格貫徹。3