感控整改措施共4篇

感控整治方法（共4篇）篇一：護(hù)理質(zhì)控檢查及整治方法07護(hù)理質(zhì)控檢查及整治方法篇二：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整治方法第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整治方法神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離：1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，特別是醫(yī)院改建期間，定時(shí)檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)狀況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作狀況。2、組織科室護(hù)士學(xué)_醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的解決程序。3、培養(yǎng)護(hù)士良好的_慣但凡液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時(shí)填寫使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測(cè)登記和醫(yī)療垃圾放置的狀況發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。護(hù)理文書：存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。護(hù)理統(tǒng)計(jì)單：初次護(hù)理統(tǒng)計(jì)單缺項(xiàng)。一份護(hù)理統(tǒng)計(jì)不全善。住院須知缺項(xiàng)。大交班本：一班未簽名。整治方法：1、針對(duì)存在問題組織學(xué)_護(hù)理文書書寫規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。2、督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時(shí)填寫頁碼。3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正。特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查狀況病人護(hù)理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全考核存在問題：病情觀察無針對(duì)性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道狀況，對(duì)病人異常化驗(yàn)、檢查欠熟悉。整治方法：1、貫徹基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng)，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。2、加強(qiáng)專科疾病有關(guān)知識(shí)的學(xué)_培訓(xùn)，如組織學(xué)_?？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥有關(guān)臨床體現(xiàn)觀察掌握有關(guān)檢查成果，掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。篇三：護(hù)理質(zhì)控統(tǒng)計(jì)一月份護(hù)理工作小結(jié)一月份工作計(jì)劃：1、制訂護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)2、制訂“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。3、組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，明確職責(zé)與分工。4、對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析，找出因素，認(rèn)真整治。2、工作小結(jié)：本月按計(jì)劃順利完畢各項(xiàng)護(hù)理工作，制訂了年護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排和月重點(diǎn)，擬定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)工作。組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)議，明確職責(zé)與分工，方便各負(fù)其責(zé)開展工作。對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問題進(jìn)行了及時(shí)整治。一月份護(hù)理工作存在的問題：1、病房雜物較多，健康宣傳教育無床尾標(biāo)記，2、門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范。3、兩病區(qū)護(hù)理文書有筆跡潦草、涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠美觀；執(zhí)行醫(yī)囑皮試成果未填寫。4、手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護(hù)士對(duì)抽考有關(guān)制度不知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。5、供應(yīng)室布局欠合理，不符合院感規(guī)定。6、護(hù)士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動(dòng)紀(jì)律較松懈。3、整治方法：1、護(hù)理部加強(qiáng)制度貫徹的督導(dǎo)。2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中的重要性。3、科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。4、加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)_。5、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。6、向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)將和其它院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，酌情整治。4、護(hù)理部二月份護(hù)理工作小結(jié)二月工作計(jì)劃：1、進(jìn)一步科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書書寫狀況。2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡邏。5、工作小結(jié)：本月按計(jì)劃圓滿完畢工作任務(wù)，針對(duì)上月護(hù)理文書中存在的問題進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，本月護(hù)理文書缺項(xiàng)漏項(xiàng)現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)，各區(qū)域醫(yī)療廢物按規(guī)范解決。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了春節(jié)前巡邏：1、各科室春節(jié)值班人員已貫徹。2、急救藥械管理規(guī)范，完好率100%。3、備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足，但門診觀察室要多準(zhǔn)備2各備用氧氣以備急需。6、存在問題：1、病房雜物較多，三短九潔貫徹不到位。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。3、門診注射室一人一巾一帶貫徹不到位。4、兩病區(qū)護(hù)理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠主觀、有漏缺項(xiàng)；護(hù)理統(tǒng)計(jì)單內(nèi)容填寫不完整。7、整治方法：1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣傳教育，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。8、護(hù)理部三月護(hù)理工作存在問題及整治方法一、存在問題：1、病房管理仍需加強(qiáng)，床單位欠整潔，雜物較多。2、健康宣傳教育工作貫徹不夠到位，少數(shù)病人對(duì)健康知識(shí)不知曉。3、護(hù)士言行舉止欠規(guī)范，有個(gè)別護(hù)士上班時(shí)做與工作無關(guān)的事情?？创』紤B(tài)度欠熱情周到。4、個(gè)別科室護(hù)士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。5、檢查各科室有關(guān)登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。9、二、整治方法1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣傳教育，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、認(rèn)真貫徹健康宣傳教育工作，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)，對(duì)未嚴(yán)格貫徹的予以對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處分。3、加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)_。每日晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)。4、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。5、嚴(yán)格各項(xiàng)制度的貫徹，每班做好本職工作并做好有關(guān)的登記，對(duì)不認(rèn)真貫徹的予以批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的予以通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處分。10、護(hù)理部-3四月護(hù)理工作小結(jié)四月工作計(jì)劃1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)文藝節(jié)目演習(xí)）2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理狀況。11、工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完畢各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整治方法進(jìn)行了整治：加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，健康宣傳教育工作貫徹到責(zé)任人，避免了許多安全隱患；嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并解決。對(duì)各科室院感管理狀況進(jìn)行了檢查，個(gè)別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾分辨不嚴(yán)，對(duì)不符合院感標(biāo)準(zhǔn)的加大力度整治，逐步完善。護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn)行。12、三月份工作中存在的問題以下：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯；護(hù)理文書周測(cè)血壓漏測(cè)記。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理統(tǒng)計(jì)中外出病人未歸院漏統(tǒng)計(jì)。13、整體護(hù)理存在問題：對(duì)病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練理解不全方面，肢體功效鍛煉手法不精確。14、整治方法：對(duì)以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的因素，分析可能引發(fā)的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問題從主觀上有對(duì)的的認(rèn)識(shí)。倡導(dǎo)人人參加病房管理，督促病人及家眷將物品整頓好，解釋不能使用自帶電器的因素，獲得病人的配合，為病人發(fā)明整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的狀況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要重復(fù)多次練_，力求精益求精；治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)與否符合質(zhì)量規(guī)定，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫重要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、統(tǒng)計(jì)，下班前再核對(duì)一次；整體護(hù)理及健康要保持持續(xù)性，重復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改善。加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)_，加強(qiáng)本身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《院內(nèi)感染管理?xiàng)l例》的規(guī)定，貫徹到工作中的每一種細(xì)節(jié)，嚴(yán)格消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。15、護(hù)理部五月護(hù)理工作小結(jié)五月工作計(jì)劃1、組織慶祝5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)。2、檢查科內(nèi)多個(gè)登記及護(hù)理八大本完畢狀況16、工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完畢各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整治方法進(jìn)行了整治：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣傳教育；病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；成功舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)，對(duì)全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提高。對(duì)各科室內(nèi)多個(gè)登記及護(hù)理八大本完畢狀況做了一次具體的檢查，總體執(zhí)行狀況較好，個(gè)別科室流于形式，貫徹不夠到位。核對(duì)醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。本月存在問題：病房管理存在問題是個(gè)別病人物品多而亂，規(guī)定各個(gè)班次均要參加病房管理，隨時(shí)督促整頓，分管護(hù)士要進(jìn)一步細(xì)致地做好解釋工作，對(duì)病人臨時(shí)無法帶走的物品，放倉庫拒廚暫存。對(duì)新入院的病人在不影響病情及急救的狀況下，或病情穩(wěn)定后及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作重要是細(xì)節(jié)問題，要重復(fù)練_，才干精益求精。消毒隔離存在的問題重要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺執(zhí)行制度的意識(shí)。護(hù)理文書書寫個(gè)別護(hù)士仍沒有養(yǎng)成寫完統(tǒng)計(jì)后自查一遍的_慣，繼續(xù)強(qiáng)化。護(hù)理部年5月六月護(hù)理工作存在問題及整治方法一、存在問題：1、病房管理存在問題是仍有個(gè)別病房物品雜亂；個(gè)別科室“三短九潔”貫徹不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時(shí)；2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。3、消毒隔離存在的問題重要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術(shù)規(guī)定嚴(yán)格貫徹，供應(yīng)室消毒統(tǒng)計(jì)欠完整；產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋和未穿隔離衣．4、病歷文書仍有筆跡潦草、刮涂現(xiàn)象。二、整治方法1、規(guī)定護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房管理，在護(hù)理查房時(shí)嚴(yán)格督導(dǎo)，各個(gè)班次均要參加病房管理，隨時(shí)督導(dǎo)整頓；加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單位的終末消毒。2、簡(jiǎn)化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。避免不必要的繁瑣。3、嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。4、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，做好各項(xiàng)病歷文書的書寫和各項(xiàng)登記工作。著重強(qiáng)調(diào)正確的書寫方式，加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理部2010年6月七月護(hù)理工作小結(jié)七月工作計(jì)劃1、組織全院護(hù)理操作考試．2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．3、重點(diǎn)檢查健康貫徹狀況工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完畢各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整治方法進(jìn)行了整治：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生健康宣傳教育：病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度貫徹到位．準(zhǔn)時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。抽查病人及家眷對(duì)有關(guān)健教知識(shí)知曉．本月存在問題：1、病房雜物較多，三姐九潔貫徹不到位．2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等．3、健康工作仍需加強(qiáng)．安全管理知識(shí)應(yīng)宣傳到每位患者．4、業(yè)務(wù)學(xué)_還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)_態(tài)度消極．整治方法：1.加強(qiáng)晨晚問護(hù)理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作．2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量．對(duì)學(xué)_態(tài)度不端正的予以對(duì)應(yīng)經(jīng)濟(jì)處分，考核不合格的人重新學(xué)_再補(bǔ)考．護(hù)理部年7月八月護(hù)理工作小結(jié)八月工作計(jì)劃1、組織全院護(hù)理操作考試。2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。3、重點(diǎn)檢查健康貫徹狀況。工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完畢各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整治方法進(jìn)行了整治：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣傳教育；病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度貫徹到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;準(zhǔn)時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率95%。開展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%,.各科室無菌物品完好率100%;護(hù)士行為基本規(guī)范；各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改善，有統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量追蹤。本月存在問題：1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人病情未做到純熟知曉。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴(yán)格執(zhí)行，地面欠清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。3、個(gè)別護(hù)士對(duì)核心制度未做到純熟知曉，仍需加強(qiáng)學(xué)_。4、業(yè)務(wù)學(xué)_還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)_態(tài)度消極。5、兒科靜脈留置針注射時(shí)未注明注射時(shí)間。整治方法：1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣傳教育，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。4、對(duì)學(xué)_態(tài)度不端正的予以對(duì)應(yīng)經(jīng)濟(jì)處分，考核不合格的人重新學(xué)_再補(bǔ)考。5、加強(qiáng)核心制度和崗位職責(zé)的學(xué)_，做到每個(gè)護(hù)理人員純熟知曉。6、對(duì)特殊管道的護(hù)理操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導(dǎo)管有標(biāo)記，統(tǒng)計(jì)留置時(shí)間有更換敷料時(shí)間，按規(guī)定更換。護(hù)理部年8月九月護(hù)理工作小結(jié)九月工作計(jì)劃1、組織全院護(hù)理操作考試。2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。3、重點(diǎn)檢查健康貫徹狀況。工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完畢各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整治方法進(jìn)行了整治：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣傳教育；病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度貫徹到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;準(zhǔn)時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率95%。開展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。各科室無菌物品完好率100%;各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改善，有統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量追蹤。本月存在問題：1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人未做到純熟知曉。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時(shí)，治療車清潔消毒未嚴(yán)格貫徹。3