2023年護(hù)理學(xué)（師）基礎(chǔ)知識模擬卷1

1.[單選]

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女性，一晚漏服口服避孕藥，告知補(bǔ)服時間為性交后A.5小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.18小時內(nèi)E.24小時內(nèi)【答案】C【解析】避孕藥漏服應(yīng)于第二天清晨補(bǔ)服，最遲12小時內(nèi)補(bǔ)服。2.[單選]

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在高血壓發(fā)病過程中，占主導(dǎo)地位的因素是A.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)B.缺少體力活動C.體液因素D.內(nèi)分泌失調(diào)E.遺傳【答案】A【解析】高血壓的病因至今并尚未十分明確，但可能與長期精神緊張、缺少體力活動、遺傳因素、肥胖、食鹽過多等因素有關(guān)。一般認(rèn)為，高級神經(jīng)中樞功能障礙在發(fā)病過程中占主導(dǎo)地位。此外，體液因素、內(nèi)分泌、腎等也參與了發(fā)病過程。3.[單選]

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下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.白血病【答案】B【解析】4.[單選]

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全子宮切除術(shù)后7～14天，陰道可有少量粉紅色分泌物，這是()所致，為正?，F(xiàn)象，不需處理，適當(dāng)休息即可A.傷口感染B.正常月經(jīng)來潮C.陰道殘端腸線溶化所致D.活動時間過長E.術(shù)后嚴(yán)重嘔吐【答案】C【解析】全子宮切除術(shù)后7～14天，陰道可有少量粉紅色分泌物，這是陰道殘端腸線化所致，為正?，F(xiàn)象，不需處理，適當(dāng)休息即可。5.[單選]

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爪形手見于A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.缺鐵性貧血【答案】C【解析】考點：尺神經(jīng)損傷。精析：在腕部，尺神經(jīng)易受切割傷。在手指及掌部，指神經(jīng)易被割傷或挫傷。尺神經(jīng)深支為運動支，有時可受刺傷或貫穿傷。腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)指、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失。避錯：部分考生易錯選A項，上臂橈神經(jīng)損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。拇指失去外展作用，不能穩(wěn)定掌指關(guān)節(jié)，拇指功能嚴(yán)重障礙。因尺側(cè)腕伸肌與橈側(cè)伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側(cè)活動困難。前臂背側(cè)肌肉萎縮明顯。6.[單選]

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新生兒期內(nèi)需接種的疫苗是A.卡介苗和麻疹疫苗B.乙肝疫苗和麻疹疫苗C.卡介苗和乙肝疫苗D.乙肝疫苗和乙腦疫苗E.乙腦疫苗【答案】C【解析】出生后24小時內(nèi)完成乙肝疫苗接種，2～3天完成卡介苗的接種。7.[單選]

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功能失調(diào)性子宮出血是指A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.圍絕經(jīng)期婦女的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常出血【答案】E【解析】功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血。8.[單選]

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常用的吸入性麻醉藥是A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異氟烷D.芬太尼E.氯琥珀膽堿【答案】C【解析】考點：吸入性麻醉藥。精析：硫噴妥鈉為超短時作用的巴比妥類藥物，常用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復(fù)合麻醉等。可通過胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)和呼吸。氯胺酮于臨床上主要適應(yīng)證為：①各種小手術(shù)或診斷操作時，可單獨使用本品進(jìn)行麻醉。對于需要肌肉松弛的手術(shù)，應(yīng)加用肌肉松弛劑；對于內(nèi)臟牽引較重的手術(shù)，應(yīng)配合其他藥物以減少牽引反應(yīng)。②作為其他全身麻醉的誘導(dǎo)劑使用。③輔助麻醉性能較弱的麻醉劑進(jìn)行麻醉，或與其他全身或局部麻醉劑復(fù)合使用。芬太尼為阿片受體激動劑，屬強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用產(chǎn)生快，但持續(xù)時間較短，用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，也用于各種原因引起的疼痛。氯琥珀膽堿是去極化型神經(jīng)肌肉松弛藥，其與乙酰膽堿受體結(jié)合但相對難以解離，而妨礙了肌細(xì)胞復(fù)極化，使骨骼肌松弛。避錯：部分考生易選A項，硫噴妥鈉為靜脈麻醉藥。其主要優(yōu)點是作用快、誘導(dǎo)期短、無興奮現(xiàn)象、呼吸道并發(fā)癥少，一次靜脈注射后可維持麻醉20～30分鐘，麻醉后惡心、嘔吐少見。但麻醉時間短，痛覺消失和肌肉松弛也不夠完全。9.[單選]

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患者，女性，在例行體檢中確診為成人缺鐵性貧血。最常見的原因是A.缺乏維生素BB.骨髓造血不良C.鐵需要量過多D.慢性失血E.葉酸缺乏【答案】D【解析】慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。10.[單選]

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產(chǎn)婦產(chǎn)房內(nèi)待產(chǎn)，護(hù)士講解正常的臍帶結(jié)構(gòu)是A.1條動脈，2條靜脈B.2條動脈，2條靜脈C.2條動脈，1條靜脈D.靜脈較粗，壁厚E.動脈較細(xì)，壁薄【答案】C【解析】臍帶有1條臍靜脈，2條臍動脈，動脈壁較厚。11.[單選]

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高危妊娠指A.對胎兒有高度危險的妊娠B.對母親有高度危險的妊娠C.對新生兒有高度危險的妊娠D.凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠E.凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠【答案】D【解析】考點：高危妊娠的概念。精析：高危妊娠指妊娠期由于某種病理因素或致病因素可能危害母兒健康或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠。避錯：高危妊娠，它直接危害著母親及胎兒的健康和生命安全。選項中比起其他選項，唯有D項包含了母親和胎兒的概述。12.[單選]

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急性梗阻化膿性膽管炎患者的治療原則是A.抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)B.抗休克，同時進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻C.抗休克后，非手術(shù)治療D.擇期手術(shù)E.限期手術(shù)【答案】B【解析】13.[單選]

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男性，28歲。8h前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時最具診斷意義的實驗室檢查為A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血清脂肪酶測定D.血糖測定E.血鈣測定【答案】A【解析】14.[單選]

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不適合做膀胱鏡檢查的是A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.膀胱結(jié)核E.前列腺肥大【答案】A【解析】15.[單選]

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猩紅熱帕氏線常見的部位是A.面部B.頭頸部C.腰腹部D.大腿外側(cè)E.腋窩、肘窩【答案】E【解析】16.[單選]

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小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.缺乏紅骨髓B.骨髓造血功能尚不成熟C.骨髓外造血器官功能不成熟D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低E.黃骨髓過多，造血代償潛力過高【答案】D【解析】骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見幼紅細(xì)胞和（或）幼稚粒細(xì)胞。正常情況下，骨髓外造血極少，在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓，其造血的代償潛力甚小，當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時，易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。17.[單選]

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下列輔助檢查中，診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是A.腹部X線平片B.肛查C.B超檢查D.陰道窺器檢查E.腹部聽診【答案】C【解析】B超檢查可直觀判斷前置胎盤的類型，且安全無創(chuàng)。18.[單選]

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口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于A.意識清楚者B.口渴明顯者C.輕、中度脫水者D.新生兒腹瀉E.極重度脫水者【答案】C【解析】頻繁嘔吐者口服效果不佳，腹脹患者應(yīng)減少進(jìn)食、水，新生兒和重度脫水者無法口服。19.[單選]

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妊娠合并病毒性肝炎具體有診斷意義的是A.血清膽紅素＞10mol／LB.血清膽紅素＞15mol／LC.血清膽紅素＞16mol／LD.血清膽紅素＞17mol／LE.血清膽紅素＞20mol／L【答案】D【解析】妊娠合并病毒性肝炎具體有診斷意義的是血清膽紅素>17mol／L。20.[單選]

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有關(guān)代謝性酸中毒，以下不正確的是A.代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水，休克等情況下B.高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應(yīng)先給予NaHCOC.代謝性酸中毒指血液中HCO原發(fā)性減少D.代謝性酸中毒常伴有高血鉀E.代謝性酸中毒時PaCO可下降【答案】B【解析】對輕度代謝性酸中毒，控制病因及糾正缺水后．酸中毒可以得到糾正，不需應(yīng)用堿性液，高滲脫水，血鈉增高，細(xì)胞外液處于高滲狀態(tài)．不應(yīng)再給予Na，所以應(yīng)先給予NaHCO是錯誤的。21.[單選]

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最早可自覺胎動的妊娠周數(shù)是A.12周起B(yǎng).16周起C.20周起D.24周起E.28周起【答案】B【解析】孕婦一般18～20周可自覺胎動，部分孕婦最早16周會自覺胎動。22.[單選]

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丈夫精液人工授精適應(yīng)于A.低精子計數(shù)B.精子活動力低下C.遺傳性疾病D.免疫性不孕E.宮頸管狹窄【答案】E【解析】宮頸管狹窄影響精子進(jìn)入官腔。其他選項均為AID的適應(yīng)證。23.[單選]

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胸片可見"啞鈴狀"雙極陰影的是A.原發(fā)綜合征B.粟粒性肺結(jié)核C.肺動脈高壓D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.室間隔缺損【答案】A【解析】原發(fā)綜合征胸片可呈典型"啞鈴狀"雙極陰影。24.[單選]

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使用過氧乙酸消毒時應(yīng)注意A.消毒物品需懸掛或抖散B.放于陰涼處避免高溫引起爆炸C.浸泡金屬類物品濃度為0.2%D.2%過氧乙酸溶液用于手的消毒E.不能用于體表的消毒【答案】B【解析】考點：過氧乙酸消毒。精析：過氧乙酸為無色透明液體，弱酸性，易揮發(fā)，有強(qiáng)烈刺激性氣味，對皮膚和眼睛有強(qiáng)烈刺激性，過氧乙酸本身不穩(wěn)定，應(yīng)在避光、密封、低溫條件下儲存，因此不能懸掛及抖散。過氧乙酸有腐蝕性，不能用于金屬器械的消毒。過氧乙酸有刺激性、腐蝕性，手不能直接接觸，稀釋為0.2%的溶液才可用于皮膚消毒。避錯：部分考生易錯選E項，稀釋為0.2%的溶液是可以用于皮膚消毒的。25.[單選]

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正常新生兒原始反射不包括A.覓食反射B.握持反射C.交叉伸腿反射D.擁抱反射E.腓反射【答案】E【解析】正常新生兒生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射。腓反射為維生素D缺乏性手足搐搦癥的特殊體征。26.[單選]

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可用拇、示指捏取粒狀食物的月齡是A.5～6個月B.6～7個月C.7～8個月D.8～9個月E.9～10個月【答案】E【解析】粗細(xì)動作：10-11個月能獨站片刻，扶椅或推車能走幾步，拇、示指對指拿東西。27.[單選]

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兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是A.減少兒童發(fā)病率B.增強(qiáng)兒童體質(zhì)C.降低兒童死亡率D.提高兒童保健和疾病防治質(zhì)量E.以上都是【答案】E【解析】考點：兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)。精析：兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是從體格、智能、行為和社會等各方面來研究和保護(hù)兒童，對兒童提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以增強(qiáng)兒童體質(zhì)、降低發(fā)病率和死亡率，保障和促進(jìn)兒童健康。避錯：部分考生易選其他選項，該四項均為兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)，缺一不可。28.[單選]

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患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.凝血功能不全E.子宮復(fù)舊不良【答案】C【解析】患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。29.[單選]

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患兒，男，7個月，單純羊乳喂養(yǎng)。家長來院咨詢?nèi)绾翁砑虞o食，為預(yù)防營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生，護(hù)士建議其飲食中應(yīng)增加含葉酸較多的食物，下列哪項適合A.蛋類B.瘦肉C.海帶D.牛奶E.新鮮綠葉蔬菜【答案】E【解析】葉酸除動物肝臟、腎臟外，綠色蔬菜、水果、酵母、谷類中也較豐富；乳類中含量較少，羊乳中含量更少。30.[單選]

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下列意識障礙表現(xiàn)中，哪項與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.中間清醒期E.反應(yīng)遲鈍【答案】D【解析】考點：顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)與診斷。精析：當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕，最初的昏迷時間很短，而血腫的形成又不是太迅速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清醒時間，大多為數(shù)小時或稍長，超過24小時者甚少，稱為“中間清醒期”；當(dāng)血腫形成增大，顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)再次昏迷。這是顱內(nèi)血腫患者意識變化的典型特征是：昏迷-清醒一再昏迷；其余選項均不是顱內(nèi)血腫的特征性表現(xiàn)。避錯：部分考生易錯逸為E項，因A、B、C項均為中樞系統(tǒng)疾病常見癥狀，只D、E項容易模糊，只需明確中間清醒期是顱內(nèi)血腫的特征性表現(xiàn)。31.[單選]

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慢性阻塞性肺氣腫最有診斷意義的檢查是A.氣管造影B.血氣分析C.結(jié)核菌素試驗D.肺功能測定E.痰培養(yǎng)【答案】D【解析】32.[單選]

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常用的平衡鹽溶液為A.5％葡萄糖鹽水B.4％碳酸氫鈉1／3和等滲鹽水2／3C.1．25％碳酸氫鈉1／3和等滲鹽水2／3D.乳酸鈉林格液E.復(fù)方氯化鈉溶液【答案】C【解析】33.[單選]

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患者發(fā)生代謝性酸中毒，實驗室檢查主要改變是A.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↑B.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓C.血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑D.血pH無變化，二氧化碳結(jié)合力↓E.血pH↑，二氧化碳結(jié)合力無變化【答案】B【解析】代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓;代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑。34.[單選]

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產(chǎn)后胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)時間一般為A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周【答案】D【解析】35.[單選]

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腹膜炎患者手術(shù)的目的不包括A.充分引流B.探查和確定病因C.處理原發(fā)病灶D.徹底清理腹腔E.緩解疼痛【答案】E【解析】36.[單選]

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下列哪種心律失?？芍苯油{生命A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速【答案】D【解析】37.[單選]

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呼吸、心跳驟停的嬰幼兒，心臟按壓的頻率不應(yīng)少于A.60/minB.70/minC.100/minD.110/minE.10/min【答案】C【解析】心肺復(fù)蘇，成人不論兩人操作或是單人操作，均每按壓30次吹氣2次(30：2)，兒童和嬰兒單人操作30：2，兩人操作15：2。按壓和松開的時間比例為1：1時，心排血量最大。兒童心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓至少1/3前后徑，大約5cm（舊指南2～3cm）。嬰兒兩拇指按壓胸骨中點，下壓至少1/3前后徑，大約4cm(舊指南1～2cm)，按壓頻率至少100/min。38.[單選]

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PPD試驗結(jié)果(+)局部反應(yīng)是A.硬結(jié)直徑＜3mmB.硬結(jié)直徑5～9mmC.硬結(jié)直徑6～10mmD.硬結(jié)直徑11～20mmE.硬結(jié)直徑>20mm或水皰及局部壞死【答案】B【解析】通常在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射SUPPD，經(jīng)48～72小時檢查局部反應(yīng)，凡硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)，≥20mm，或不足20mm但局部發(fā)生水皰為強(qiáng)陽性(+++)。39.[單選]

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卵巢腫瘤的主要治療原則是A.激素療法B.化療C.放療D.手術(shù)治療E.免疫療法【答案】D【解析】卵巢良性腫瘤已經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療：惡性腫瘤治療原則手術(shù)為主，加用化療、放療。40.[單選]

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室顫患者的搶救首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.腎上腺素E.呼吸興奮藥【答案】C【解析】室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。41.[單選]

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可使子宮內(nèi)膜呈分泌期的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生成素E.絨毛膜促性腺激素【答案】B【解析】雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化；孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。42.[單選]

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下列屬于閉合性損傷的是A.火器傷B.刺傷C.挫傷D.砍傷E.撕脫傷【答案】C【解析】挫傷時皮膚保持完整無缺，屬于閉合性損傷。43.[單選]

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妊娠期高血壓的好發(fā)因素不包括A.精神過度緊張B.年輕初產(chǎn)婦C.巨大兒D.貧血E.羊水過少【答案】E【解析】44.[單選]

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放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是A.節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符B.宮腔感染C.腸痙攣D.節(jié)育器嵌頓E.節(jié)育器異位【答案】A【解析】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。45.[單選]

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患者男性，49歲。發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，為判定何型心絞痛，下列最為必要的檢查是A.放射性核素檢查B.X線檢查C.超聲心動圖D.運動負(fù)荷試驗及動態(tài)心電圖E.心肌酶【答案】D【解析】考察心絞痛的診斷，運動負(fù)荷試驗及24小時動態(tài)心電圖檢查可明顯提高缺血性心電圖的檢出率，目前已經(jīng)作為常用的心電圖檢查。46.[單選]

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屬于長期醫(yī)囑的是A.血常規(guī)B.體溫過高C.氧氣吸入prnD.地西泮5mgsosE.地高辛0.25mgqd【答案】E【解析】考點：長期醫(yī)囑。精析：長期醫(yī)囑由醫(yī)生寫在醫(yī)囑本上或直接開寫在長期醫(yī)囑單上，注明日期和時間。護(hù)士執(zhí)行后在醫(yī)囑本上打藍(lán)鉤片填寫執(zhí)行時間，在護(hù)士簽名欄內(nèi)簽全名。長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)師注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名、科別、住院病號或病案號、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士簽名。其中時間要求具體到分鐘。臨時醫(yī)囑是指一次完成的醫(yī)囑，如診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥，有效時間在24小時內(nèi)。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護(hù)士簽名等。避錯：長期備用醫(yī)囑（pm）按長期醫(yī)囑處理，但在執(zhí)行單上須注叫“prn”字樣，并無須注明執(zhí)行的具體時間，以與長期醫(yī)囑區(qū)別。每當(dāng)必要時執(zhí)行后，在醫(yī)囑記錄單的臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄1次，以供下一班參考。臨時備用醫(yī)囑（sos）在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。日間的備用醫(yī)囑僅于口問有效，如日間未用，至下午7時自動失效；夜間的備用醫(yī)囑僅于夜間有效，如夜問未用，至次晨7時自動失效。取消時由護(hù)士在原醫(yī)囑上用紅鋼筆寫“未用”二字，并在執(zhí)行者欄內(nèi)簽全名。臨時備用醫(yī)囑執(zhí)行后，按臨時醫(yī)囑處理。47.[單選]

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小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點，不正確的是A.咽腔狹窄B.喉部呈漏斗形C.纖毛運動差D.肺泡含血量少，含氣量多E.右側(cè)支氣管粗短【答案】D【解析】小兒肺組織發(fā)育尚未完善，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，使其含血量多而含氣量少，易于感染。48.[單選]

[1分]

某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末【答案】E【解析】考點：孕期各階段的宮高。精析：孕期各階段的宮高參考值如下：滿12周恥骨聯(lián)合上2～3橫指，滿16周臍恥之間，滿20周臍下1橫指，滿24周臍上2橫指，滿28周臍上3橫指，滿32周臍到之間，滿36周到突下2橫指，滿40周到臍之間或更高。避錯：此題為記憶型題，數(shù)據(jù)較多，考生應(yīng)認(rèn)真記憶，以免記錯。49.[單選]

[1分]

引起宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長的激素是A.胎盤生乳素B.絨毛膜促性腺激素C.雄激素D.雌激素E.孕激素【答案】D【解析】雌激素使宮頸黏液分泌物增加、稀薄、易拉成絲狀；孕激素使宮頸黏液減少、變稠、拉絲度減少。50.[單選]

[1分]

對新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項是錯誤的A.保持安靜，避免各種驚擾B.頭肩部抬高15°～30°，以減輕腦水腫C.注意保暖，必要時給氧D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E.喂乳時應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒【答案】D【解析】考點：顱內(nèi)出血護(hù)理措施。精析：經(jīng)常翻身會增高顱內(nèi)壓力，加重出血，影響存活和預(yù)后，故不能經(jīng)常翻身。A、B、C、E項均是正常的護(hù)理措施。避錯：本題部分考生會覺得E項是錯誤的，但是抱起喂乳，喂乳后拍背，這些動作都會增加顱內(nèi)壓，加重出血，所以是錯誤的。51.[單選]

[1分]

所謂有效循環(huán)血量是指A.全身總血量B.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C.在動脈內(nèi)的血量D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量E.在靜脈內(nèi)的血量【答案】B【解析】只有在單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，才叫做有效循環(huán)血量。52.[單選]

[1分]

下列疾病血象可出現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白均增高的是A.過敏性紫癜B.慢性肺源性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.貧血性心臟病E.支氣管擴(kuò)張【答案】B【解析】紅細(xì)胞和血紅蛋白增多見于真性紅細(xì)胞增多癥：機(jī)體長期缺氧，如慢性肺源性、發(fā)紺性先天性心臟病引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。53.[單選]

[1分]

硬膜外麻醉的婦科腹部手術(shù)病人去枕平臥的時間為A.2～4hB.4～6hC.6～8hD.8～10hE.10～12h【答案】C【解析】54.[單選]

[1分]

支氣管與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙嗪D.潑尼松E.嗎啡【答案】E【解析】在支氣管哮喘和心源性哮喘未確診前忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。55.[單選]

[1分]

患者女，28歲。因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛就診，入院后診斷為急性腎盂腎炎。對其有特征性價值的尿檢查結(jié)果是A.顆粒管型(++)B.白細(xì)胞管型C.蠟樣管型D.蛋白(++)E.大量紅細(xì)胞【答案】B【解析】56.[單選]

[1分]

下肢靜脈曲張檢查時，患者平臥，下肢抬高排空靜脈，在大腿根部扎止血帶，患者站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈迅速充盈，提示A.深靜脈不通暢B.小隱靜脈瓣功能正常C.大隱靜脈瓣功能異常D.交通靜脈瓣功能正常E.小隱靜脈瓣功能異常【答案】C【解析】此試驗為大隱靜脈瓣功能試驗，即曲氏試驗。57.[單選]

[1分]

6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是A.60g/LB.85g/LC.105g/LD.110g/LE.120g/L【答案】E【解析】小兒貧血的國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：新生兒期血紅蛋白(Hb)＜145g/L，1～4個月時Hb＜90g/L，4～6個月時Hb＜100g/L。6個月以上則按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)：6個月至6歲者Hb＜110g/L，6～14歲Hb＜120g/L為貧血。58.[單選]

[1分]

患者，男性，20歲，與同事上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛，同事在現(xiàn)場做了如下處理，哪項錯誤A.傷肢制動后放低B.用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口C.扶患者走下山，送回家休養(yǎng)D.大量清水沖洗傷口E.用口將毒素吸出【答案】C【解析】應(yīng)減少患者活動，從而減少毒素吸收。59.[單選]

[1分]

男嬰，18個月，以肺炎收入院，體檢時見患兒前囟未閉，輕度雞胸，血鈣偏低，血磷降低，堿性磷酸酶明顯升高，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.多曬太陽B.口服魚肝油C.口服維生素DD.肌注維生素DE.進(jìn)食富含維生素D食物【答案】D【解析】該男嬰為維生素D缺乏性佝僂病重癥患者，應(yīng)一次肌內(nèi)注射維生素D20萬～30萬IU，2～3個月后口服預(yù)防量。佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者也采用注射法。60.[單選]

[1分]

對婦科檢查的描述，不正確的是A.囑受檢者排空膀胱B.受檢者取膀胱截石位C.檢查墊應(yīng)做到一人一墊D.對所有病人均做陰道檢查E.男醫(yī)務(wù)人員檢查時要有女醫(yī)務(wù)人員在場【答案】D【解析】未婚女病人不可做陰道檢查。61.[單選]

[1分]

急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A.低血磷B.低血鈣C.高血鉀D.低血鎂E.高血鈉【答案】C【解析】高鉀血癥是少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎衰竭早期死亡最常見的原因。62.[單選]

[1分]

關(guān)于小兒生理性貧血，正確的描述是A.出生后5個月發(fā)生B.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C.營養(yǎng)不良是主要原因D.為大細(xì)胞性貧血E.與維生素K儲存不足有關(guān)【答案】B【解析】生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至出生后2～3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3×10/L，血紅蛋白量降至110g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱為"生理性貧血"。63.[單選]

[1分]

心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是A.呼吸道感染B.過度勞累C.精神緊張D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)【答案】A【解析】64.[單選]

[1分]

1歲小兒胃內(nèi)容量為A.30～60毫升B.250～300毫升C.90～150毫升D.700～850毫升E.2000毫升【答案】B【解析】新生兒胃內(nèi)容量為30～60毫升，1～3個月小兒190～150毫升，5歲小兒700～850毫升，成人2000毫升。65.[單選]

[1分]

患者女性，25歲。宮內(nèi)妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，胎心142次／分，ROP。肛查宮口開大2cm，O。骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.肌注哌替啶100mgC.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)【答案】B【解析】產(chǎn)婦疲倦，用鎮(zhèn)靜劑后確保產(chǎn)婦充分休息，睡眠片刻后宮縮會轉(zhuǎn)強(qiáng)。66.[單選]

[1分]

高蛋白飲食適用的患者是A.肝炎B.膽囊炎C.高血壓痛D.腎病綜合征E.腎衰竭【答案】D【解析】考點：高蛋白飲食。精析：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，因此在無腎衰竭時，其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食（1～1.5g，kg·d），如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些并發(fā)癥。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài)，同時攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對于慢性、非極期的腎病綜合征患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)（0.7～1g／kg·d），至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時，則應(yīng)低蛋白飲食（0.65/kg·d）。避錯：部分考生易錯選E項，腎衰竭需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。對慢性腎衰竭患者提倡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。蛋白質(zhì)的攝入量要據(jù)患者的肌酐清除率加以調(diào)整。通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每千克體重0.6g，例如體重為50kg，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30g。同時在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下，必須慎選蛋白質(zhì)來源，才能充分被人體利用，建議至少每口允許量的2／3由商品質(zhì)的蛋白質(zhì)供應(yīng)。富含植物蛋白的食物如花生、豆類及制品（豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆皮）等慎用。67.[單選]

[1分]

腭扁桃體在小兒幾歲時發(fā)育達(dá)到高峰A.1～4歲B.4～8歲C.4～10歲D.6～11歲E.14～15歲【答案】C【解析】腭扁桃體在小兒4～10歲時發(fā)育達(dá)高峰，14～15歲后逐步退化，因此扁桃體常見于年長兒。68.[單選]

[1分]

體溫的生理性變動錯誤的一項是A.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài).女性較高于男性C.清晨2～6時最低D.午后2～8時最高E.兒童略低于成人【答案】E【解析】考點：體溫的生理性變動。精析：體溫不是固定不變的，可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現(xiàn)正常波動。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響；兒童由于代謝率增高，體溫可略高于成人；老年人由于代謝率低，體溫在正常范圍的低值；正常人清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，但波動范圍不超過平均數(shù)上下0.5；女性較男性稍高；運動、沐浴、進(jìn)食、精神緊張等因素的影響均可出現(xiàn)體溫一時性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜藥后可使體溫下降。答案E是兒童略低于成人，所以是錯誤的一項。避錯：部分考生易選A項，新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。這點要謹(jǐn)記。69.[單選]

[1分]

患者，33歲，主訴停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則出血7天，左下腹痛1天，婦科檢查：后穹隆穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(+)，診斷為異位妊娠，其可能的病因是A.外陰炎B.子宮內(nèi)膜炎C.陰道炎D.慢性盆腔炎E.輸卵管炎【答案】E【解析】異位妊娠的病因有輸卵管器質(zhì)性病變、功能障礙、各種絕育措施、卵子外游走。70.[單選]

[1分]

紅棕色膠凍狀痰多見于下列菌感染A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.綠膿桿菌D.支原體E.厭氧菌【答案】B【解析】本題考核了學(xué)生對痰液顏色的觀察，紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷白桿菌感染有關(guān)。71.[單選]

[1分]

腰穿后病人應(yīng)去枕平臥A.10小時B.3～4小時C.4～6小時D.24小時E.2小時【答案】C【解析】腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥4～6小時，告知臥床期間不可抬高頭部，可適當(dāng)轉(zhuǎn)動身體。72.[單選]

[1分]

發(fā)達(dá)國家慢性腎衰竭最常見的病因為A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病【答案】B【解析】國外常見的病因依順序是：糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等，我國則為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。73.[單選]

[1分]

患者男，45歲?；奸T靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，術(shù)前灌腸禁用肥皂水，是防止A.堿中毒B.肝性腦病C.肝衰竭D.術(shù)后腹脹E.術(shù)后腹瀉【答案】B【解析】74.[單選]

[1分]

DIC常見病因除處A.細(xì)菌性敗血癥B.嚴(yán)重車禍后C.嚴(yán)重肝功能障礙D.電解質(zhì)紊亂E.休克晚期【答案】D【解析】DIC的病因來自于基礎(chǔ)疾病。感染性疾病和惡性疾病約占2/3，產(chǎn)科災(zāi)難和外傷也是DIC的主要病因。誘發(fā)DIC的基礎(chǔ)疾病包括：①全身感染/嚴(yán)重感染。②外傷，包括多發(fā)性創(chuàng)傷、大面積的灼傷等。③器官損害等。④惡性腫瘤。⑤產(chǎn)科災(zāi)難，包括羊水栓塞、胎盤早剝等。⑥其他，如嚴(yán)重肝衰竭。所以答案選D。75.[單選]

[1分]

關(guān)于產(chǎn)褥期生理的敘述，不正確的是A.產(chǎn)后從陰道排出的分泌物，稱惡露B.產(chǎn)后如不哺乳，月經(jīng)一般在6～8周恢復(fù)C.哺乳期常無月經(jīng)D.惡露有腥味，無臭味E.哺乳期無月經(jīng)者，無需避孕【答案】E【解析】76.[單選]

[1分]

腹腔鏡檢查的禁忌證正確的是A.腹部巨大腫瘤者B.不孕癥C.不明原因的急性下腹痛D.異位妊娠E.生殖道發(fā)育異?！敬鸢浮緼【解析】不孕癥，不明原因的急性下腹痛、異位妊娠、生殖道發(fā)育異常屬于腹腔鏡檢查適應(yīng)證。77.[單選]

[1分]

男。18歲。籃球比賽時不慎踝部扭傷。應(yīng)立即給予A.局部按摩B.紅外線照射C.松節(jié)油涂搽D.局部冷濕敷E.放置熱水袋【答案】D【解析】患者屬于組織扭傷早期，應(yīng)給予冷敷，可以減輕局部組織的充血和出血。故選D。考點：泠濕敷78.[多選]

[1分]

小兒5歲，健康體檢。父母咨詢科學(xué)育兒知識，關(guān)心兒童的營養(yǎng)與熱能供給問題。若小兒近日上呼吸道感染，體溫38.5℃（比平日高出2℃），其基礎(chǔ)代謝率較比平時增高A.5%B.10%C.12%D.15%E.26%【答案】E【解析】1.人體發(fā)熱時，基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說來，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率可升高13%。若小兒體溫較平時升高2℃，則基礎(chǔ)代謝率可增高26%。

2.兒童每日所需熱能主要決定5個因素：基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物特殊動力作用、肌肉活動和精神活動。

3.發(fā)熱患兒應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化的飲食，如半流質(zhì)飲食。

4.維生素K與凝血功能密切相關(guān)，是凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X等的合成原料。維生素K缺乏會延遲血液凝固，臨床上表現(xiàn)為出血傾向。79.[多選]

[1分]

小兒5歲，健康體檢。父母咨詢科學(xué)育兒知識，關(guān)心兒童的營養(yǎng)與熱能供給問題。若計算小兒的熱能需要量，應(yīng)除外的項目是A.食欲B.基礎(chǔ)代謝C.活動所需D.排泄E.生長發(fā)育需要【答案】A【解析】1.人體發(fā)熱時，基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說來，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率可升高13%。若小兒體溫較平時升高2℃，則基礎(chǔ)代謝率可增高26%。

2.兒童每日所需熱能主要決定5個因素：基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物特殊動力作用、肌肉活動和精神活動。

3.發(fā)熱患兒應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化的飲食，如半流質(zhì)飲食。

4.維生素K與凝血功能密切相關(guān)，是凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X等的合成原料。維生素K缺乏會延遲血液凝固，臨床上表現(xiàn)為出血傾向。80.[多選]

[1分]

小兒5歲，健康體檢。父母咨詢科學(xué)育兒知識，關(guān)心兒童的營養(yǎng)與熱能供給問題。若小兒發(fā)熱，應(yīng)給予的最適飲食是A.高蛋白、高脂肪飲食B.要素飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低維生素飲食【答案】C【解析】1.人體發(fā)熱時，基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說來，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率可升高13%。若小兒體溫較平時升高2℃，則基礎(chǔ)代謝率可增高26%。

2.兒童每日所需熱能主要決定5個因素：基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物特殊動力作用、肌肉活動和精神活動。

3.發(fā)熱患兒應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化的飲食，如半流質(zhì)飲食。

4.維生素K與凝血功能密切相關(guān)，是凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X等的合成原料。維生素K缺乏會延遲血液凝固，臨床上表現(xiàn)為出血傾向。81.[多選]

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小兒5歲，健康體檢。父母咨詢科學(xué)育兒知識，關(guān)心兒童的營養(yǎng)與熱能供給問題。若小兒輸液治療拔針時，針孔出血不宜停止，可能缺乏的營養(yǎng)素是A.維生素CB.維生素KC.維生素BD.鉀離子E.鈣離子【答案】B【解析】1.人體發(fā)熱時，基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說來，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率可升高13%。若小兒體溫較平時升高2℃，則基礎(chǔ)代謝率可增高26%。

2.兒童每日所需熱能主要決定5個因素：基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物特殊動力作用、肌肉活動和精神活動。

3.發(fā)熱患兒應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化的飲食，如半流質(zhì)飲食。

4.維生素K與凝血功能密切相關(guān)，是凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X等的合成原料。維生素K缺乏會延遲血液凝固，臨床上表現(xiàn)為出血傾向。82.[多選]

[1分]

女性，29歲，急性闌尾炎，醫(yī)生檢查時囑病人取左側(cè)臥位，并讓其右下肢向后過伸，引起右下腹疼痛。此項檢查稱為A.腰大肌試驗B.閉孔內(nèi)肌試驗C.結(jié)腸充氣試驗D.Trendelenburg試驗E.Perthes試驗【答案】A【解析】1.DE為檢查下肢靜脈情況的試驗。ABC為檢查闌尾炎的試驗。B為讓患者仰臥位，右髖和膝關(guān)節(jié)屈曲90°，股骨內(nèi)旋看有無疼痛；C為用手壓迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

2.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深，接近腰大??；閉孔肌試驗陽性提示闌尾位置較低，接近閉孔內(nèi)肌。83.[多選]

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女性，29歲，急性闌尾炎，醫(yī)生檢查時囑病人取左側(cè)臥位，并讓其右下肢向后過伸，引起右下腹疼痛。該檢查陽性提示A.低位闌尾B.闌尾位于盆腔C.闌尾位置較深D.闌尾位置較淺E.闌尾過短【答案】C【解析】1.DE為檢查下肢靜脈情況的試驗。ABC為檢查闌尾炎的試驗。B為讓患者仰臥位，右髖和膝關(guān)節(jié)屈曲90°，股骨內(nèi)旋看有無疼痛；C為用手壓迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

2.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深，接近腰大??；閉孔肌試驗陽性提示闌尾位置較低，接近閉孔內(nèi)肌。84.[多選]

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紅細(xì)胞3.0×10/L，確診為缺鐵性貧血。此種貧血的發(fā)生機(jī)制是A.缺乏色氨酸B.缺乏維生素BC.缺乏葉酸D.缺乏維生素AE.儲存鐵缺乏【答案】E【解析】1.儲存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。

2.體內(nèi)多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中。

3.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服用后逐漸上升，7天左右達(dá)高峰。85.[多選]

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紅細(xì)胞3.0×10/L，確診為缺鐵性貧血。儲存鐵指的是A.總鐵蛋白B.血紅蛋白C.運鐵蛋白D.血清鐵蛋白E.骨髓含鐵血黃素【答案】E【解析】1.儲存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。

2.體內(nèi)多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中。

3.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服用后逐漸上升，7天左右達(dá)高峰。86.[多選]

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紅細(xì)胞3.0×10/L，確診為缺鐵性貧血。應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是A.甲床紅潤B.心跳增快C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加D.血壓升高E.食欲好轉(zhuǎn)【答案】C【解析】1.儲存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。

2.體內(nèi)多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中。

3.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服用后逐漸上升，7天左右達(dá)高峰。87.[多選]

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初產(chǎn)婦，孕39+2周后臨產(chǎn)，現(xiàn)宮口開全2小時，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好。此時應(yīng)采取的分娩方式是A.會陰側(cè)切術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.自然分娩D.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)E.會陰側(cè)切+產(chǎn)鉗術(shù)【答案】D【解析】1.該產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程已2小時，胎膜已破，宮縮減弱故應(yīng)盡快結(jié)束第二產(chǎn)程，應(yīng)行會陰側(cè)切術(shù)，胎頭棘下2cm位置較低，應(yīng)行胎頭吸引術(shù)。

2.胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280～350mmHg，為20～25kPa。88.[多選]

[1分]

初產(chǎn)婦，孕39+2周后臨產(chǎn)，現(xiàn)宮口開全2小時，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好。操作中應(yīng)避免的錯誤是A.胎頭吸引的時間不應(yīng)超過20minB.放置吸引器C.沿產(chǎn)軸方向牽拉D.胎頭即將娩出時應(yīng)解除負(fù)壓E.抽成20-30kPa的負(fù)壓【答案】E【解析】1.該產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程已2小時，胎膜已破，宮縮減弱故應(yīng)盡快結(jié)束第二產(chǎn)程，應(yīng)行會陰側(cè)切術(shù)，胎頭棘下2cm位置較低，應(yīng)行胎頭吸引術(shù)。

2.胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280～350mmHg，為20～25kPa。89.[多選]

[1分]

女性，8歲，平素健康，接種疫苗28分鐘后，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，呼吸困難。此患兒最有可能發(fā)生了A.阿-斯綜合征B.低血糖C.過敏性休克D.神經(jīng)源性休克E.心源性休克【答案】C【解析】1.過敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或半小時至2小時內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。

2.此時，應(yīng)讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復(fù)注射，同時給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。90.[多選]

[1分]

女性，8歲，平素健康，接種疫苗28分鐘后，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，呼吸困難。此時應(yīng)采取的最關(guān)鍵措施是A.掐人中B.中凹臥位C.靜脈補(bǔ)液D.保持安靜E.靜脈注射1：1000腎上腺素【答案】E【解析】1.過敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或半小時至2小時內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。

2.此時，應(yīng)讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復(fù)注射，同時給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。91.[多選]

[1分]

A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C病人出現(xiàn)蕁麻疹可靜脈推注的藥物是【答案】A【解析】1.氯化鉀是禁忌靜脈推注的藥物，以防濃度高出現(xiàn)心律失常。

2.葡萄糖酸鈣可緩解過敏癥狀。92.[多選]

[1分]

A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C禁忌靜脈推注的藥物是【答案】C【解析】1.氯化鉀是禁忌靜脈推注的藥物，以防濃度高出現(xiàn)心律失常。

2.葡萄糖酸鈣可緩解過敏癥狀。93.[多選]

[1分]

A.血糖11.1mmol/L

B.腎小球濾過膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性貧血

E.腎衰竭尿沉渣大量膿細(xì)胞可見于【答案】C【解析】1.腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細(xì)胞減少。

2.骨髓病性貧血特征是骨痛、骨質(zhì)破壞、貧血伴幼粒幼紅細(xì)胞血象。

3.濾過膜的通透性，正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當(dāng)腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

4.尿沉渣出現(xiàn)大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，如計數(shù)大于5個/HP提示為急性感染。94.[多選]

[1分]

A.血糖11.1mmol/L

B.腎小球濾過膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性貧血

E.腎衰竭尿蛋白>3.5g/d是因為【答案】B【解析】1.腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細(xì)胞減少。

2.骨髓病性貧血特征是骨痛、骨質(zhì)破壞、貧血伴幼粒幼紅細(xì)胞血象。

3.濾過膜的通透性，正常人腎小球濾過膜通透性較為