婦幼第七期村醫(yī)培訓(xùn)

報(bào)到冊(cè)村委姓名性別時(shí)間聯(lián)系電話備注居委尚德柳一柳二柳三大灘老莊黃蒿塘西園則廟畔第七期村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)日程安排時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講主持-7-14上午9點(diǎn)-11點(diǎn)1、婚前醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容是什么？

2、什么狀況建議暫緩結(jié)婚

3、哪些人建議不適宜生育

4、選擇什么時(shí)間懷孕好？5、懷孕前要做好哪些準(zhǔn)備？

XXXXXX-7-14下午2點(diǎn)-4點(diǎn)6、為什么要進(jìn)行定時(shí)產(chǎn)前檢查？7、產(chǎn)前檢查的時(shí)間和次數(shù)

8、各孕期產(chǎn)前檢查內(nèi)容是什么？9、孕期出現(xiàn)哪些狀況有危險(xiǎn)？

10、孕早期發(fā)熱對(duì)胎兒有影響嗎？XXXXXX第七期村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃一、培訓(xùn)目的為強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)婦幼保健知識(shí)理解，提高我提高我鄉(xiāng)婦幼服務(wù)質(zhì)量，擬定于7月14日舉辦全鄉(xiāng)村醫(yī)生及全院職工二、工作職責(zé)我院安排婦幼專(zhuān)干XXX，XXX院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，其重要職責(zé)是：組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參訓(xùn)人員，準(zhǔn)時(shí)參加培訓(xùn)班培訓(xùn)及考核等工作。三、培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)1、內(nèi)容：婦幼基本知識(shí)2、時(shí)間：定于7月3、培訓(xùn)地點(diǎn)：XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院二樓會(huì)議室。四、保障方法1、嚴(yán)格考核：對(duì)培訓(xùn)對(duì)象加強(qiáng)管理和考核，嚴(yán)格考勤制度，參加對(duì)象一律不得缺席；嚴(yán)格工作紀(jì)律，培訓(xùn)期間要著裝整潔、舉止端莊，尊重培訓(xùn)教師；嚴(yán)格目的考核，全部參加培訓(xùn)的人員必須如期完畢規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容。2、工作規(guī)定：鄉(xiāng)村醫(yī)生是我鎮(zhèn)一支重要的衛(wèi)生隊(duì)伍，是捍衛(wèi)我鎮(zhèn)農(nóng)民身心健康的第一道屏障，在農(nóng)村婦幼保健保健中發(fā)揮著重要的作用。一定要站在忠實(shí)實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾根本利益的高度，把鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作抓好、抓實(shí)、抓出特色。XXX衛(wèi)生院第七期村醫(yī)培訓(xùn)告知各村醫(yī)及全院職工：為強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)婦幼保健知識(shí)理解，提高我提高我鄉(xiāng)婦幼服務(wù)質(zhì)量，龍洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院決定舉辦第七期婦幼衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班。一、培訓(xùn)對(duì)象全鄉(xiāng)村醫(yī)及全院職工二、培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)重要采用課堂培訓(xùn)形式。課堂培訓(xùn)邀請(qǐng)XXX同志進(jìn)行授課，內(nèi)容以婦幼基本知識(shí)為主。三、培訓(xùn)時(shí)間7月14日全天嚴(yán)格紀(jì)律，提高素質(zhì)。各參訓(xùn)對(duì)象要嚴(yán)格恪守培訓(xùn)紀(jì)律，準(zhǔn)時(shí)參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，及時(shí)做好學(xué)習(xí)筆記，主動(dòng)進(jìn)行討論及交流講話。XXX衛(wèi)生院第七期村醫(yī)培訓(xùn)小結(jié)通過(guò)認(rèn)真的互相學(xué)習(xí)和交流，有關(guān)婦幼基本知識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固，在各位共同努力下，圓滿(mǎn)完畢。就本次會(huì)議簡(jiǎn)樸總結(jié)以下：會(huì)議概況：進(jìn)一步學(xué)習(xí)探討孕產(chǎn)婦知識(shí)。為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供便捷服務(wù)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦在孕前孕期產(chǎn)后的有關(guān)知識(shí)。會(huì)議收獲：通過(guò)本次培訓(xùn)會(huì)，學(xué)習(xí)了會(huì)議內(nèi)容：理解和掌握了孕產(chǎn)婦在孕前孕期產(chǎn)后的有關(guān)知識(shí)。第七期村醫(yī)培訓(xùn)資料1、婚前醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容是什么？

準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方通過(guò)婚前醫(yī)學(xué)檢查不僅能夠理解彼此的基本健康狀況，同時(shí)還能夠享有專(zhuān)業(yè)醫(yī)師提供的有關(guān)計(jì)劃生育，優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)及有關(guān)性保健、性健康的科學(xué)性教育等服務(wù)。

檢查內(nèi)容:

一、全身基本檢查及生殖器檢查，發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病或先天異常；

二、影響婚育的傳染病、性?。?/p>

三、嚴(yán)重遺傳病、有關(guān)精神病。

2、什么狀況建議暫緩結(jié)婚

一、精神分裂癥；燥狂抑郁癥和其它精神病發(fā)病期。

二、各型肝炎在急性傳染期。

三、性傳輸疾病在傳染期內(nèi)。

3、哪些人建議不適宜生育

一、嚴(yán)重的遺傳病

如婚配雙方有相似的精神病家族史或均為精神病患者，因雙方均患精神病時(shí)其兒女精神病發(fā)病率為40%，因此不適宜生育；先天性聾啞有80%歸為遺傳因素，雙方均為先天性聾啞者不適宜生育；夫婦雙方均為智力低下者，其兒女發(fā)生智力低下的可能是50%，因此不適宜生育。

二、重要臟器疾病

婦女患有心臟病、腎臟疾病、甲亢、糖尿病建議暫緩生育。如：心功效Ⅰ—Ⅱ級(jí)者可在監(jiān)護(hù)下妊娠；Ⅲ～Ⅳ級(jí)者或有心衰史者不適宜妊娠；急性腎小球腎炎在發(fā)病治療兩年后妊娠為宜；慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎伴有腎功效不全或嚴(yán)重高血壓時(shí)不適宜妊娠；甲亢未治愈應(yīng)暫緩生育，由于妊娠加重甲亢癥狀及病人的心血管負(fù)擔(dān)，并可造成流產(chǎn)、死胎、低體重兒等，還可誘發(fā)妊高征；糖尿病婦女妊娠可使病情加重，引發(fā)失明和腎功效衰竭，并且胎兒死亡率高、畸形率高，新生兒死亡率也高。糖尿病伴有嚴(yán)重的腎臟、心血管病變時(shí)不適宜生育。

4、選擇什么時(shí)間懷孕好？

一、最佳生育年紀(jì)

女性23～29歲，男性25～35歲。這個(gè)時(shí)期生殖力最為旺盛，精卵細(xì)胞質(zhì)量好，染色體畸變機(jī)率低，計(jì)劃受孕容易成功，難產(chǎn)機(jī)會(huì)相對(duì)較低。

二、抱負(fù)受孕季節(jié)

普通選擇夏末、秋初較為抱負(fù)。由于早孕反映期正值秋季，避開(kāi)了盛夏對(duì)食欲的影響；蔬菜、水果品種比較齊全，容易調(diào)節(jié)食欲，增加營(yíng)養(yǎng)；當(dāng)進(jìn)入流感、風(fēng)疹流行季節(jié)（冬季時(shí)）已達(dá)妊娠中期，已過(guò)胎兒器官分化階段；足月分娩在第二年春末夏初，氣候宜人，有助于新生兒適應(yīng)外界環(huán)境。

5、懷孕前要做好哪些準(zhǔn)備？

一、夫妻雙方要做一次較全方面的健康檢查

涉及身體檢查和必要的化驗(yàn)檢查，女性要做生殖器檢查及陰道分泌物化驗(yàn)檢查，排除陰道、宮頸、盆腔等炎癥及生殖器畸形；化驗(yàn)血、乙肝表面抗原、肝功，避免乙肝病毒的母嬰傳輸；化驗(yàn)血、尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療泌尿系感染或孕前女性貧血；化驗(yàn)有明確致畸作用的風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)血清抗體IgM，如某項(xiàng)抗體陽(yáng)性，提示有近期感染，需治療后再懷孕。

二、遠(yuǎn)離不良因素干擾

戒煙酒，避免接觸射線、高溫環(huán)境、有毒有害化學(xué)物質(zhì)（鉛、汞、苯、二甲苯、某些農(nóng)藥）等最少六個(gè)月以上。

三、減少藥品傷害

服用某些可能致畸藥品時(shí)，停用藥品一段時(shí)間后再考慮懷孕，最佳在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥；服用避孕藥品避孕者，需在停藥3～6個(gè)月后懷孕。

四、防止

孕前服用葉酸制劑（斯利安片），每日一片0.4mg，從孕前3個(gè)月開(kāi)始到懷孕后3個(gè)月止，能夠防止神經(jīng)管畸形發(fā)生。

6、為什么要進(jìn)行定時(shí)產(chǎn)前檢查？

隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦各系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的變化，這些變化如超出正常范疇或因孕婦生病不能適應(yīng)孕期變化，孕婦和胎兒就會(huì)出現(xiàn)異常狀況甚至危及孕婦或胎兒生命。為了保障母嬰平安走過(guò)新生命誕生的宮內(nèi)生活，需要進(jìn)行定時(shí)的產(chǎn)前檢查，通過(guò)適時(shí)合理的保健檢查，能及早發(fā)現(xiàn)和矯治妊娠中出現(xiàn)的疾病或多個(gè)異常。

7、產(chǎn)前檢查的時(shí)間和次數(shù)

根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點(diǎn)，將妊娠全過(guò)程分為三個(gè)階段，孕早期（12周內(nèi)），孕中期（13～27周），孕晚期（28～40周）。

孕早期：在確診懷孕后，在停經(jīng)12周內(nèi)到本地婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。

孕中期：每4周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查（16、20、24、28周）。

孕晚期：孕28～6周，2周檢查一次；孕36周后來(lái)每七天檢查一次。

8、各孕期產(chǎn)前檢查內(nèi)容是什么？

一、孕早期檢查內(nèi)容

1、統(tǒng)計(jì)既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等；理解有無(wú)影響妊娠的疾病或異常狀況;

2、全身檢查：血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等，理解孕婦發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

3、婦科檢查：子宮位置、大小，擬定與妊娠月份與否相稱(chēng)，并注意有無(wú)生殖器炎癥、畸形和腫瘤;

4、化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、梅毒篩查等及心電圖檢查。

二、孕中期檢查內(nèi)容

1、每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無(wú)下肢浮腫；

2、復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓綜合征；

3、孕15～20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺點(diǎn)的血清學(xué)篩查；

4、孕20～24周建議做B超篩查胎兒體表畸形；

5、孕24～28周建議做妊娠合并糖尿病篩查（50g葡萄糖篩查實(shí)驗(yàn)）。

三、孕晚期檢查內(nèi)容

1、繼續(xù)孕中期體格檢查，注意檢查胎位，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正；

2、記數(shù)胎動(dòng)并統(tǒng)計(jì)；建議定時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)；

3、產(chǎn)前復(fù)查B超，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況、胎盤(pán)位置及成熟度、羊水狀況等。

9、孕期出現(xiàn)哪些狀況有危險(xiǎn)？

一、陰道流血

孕早期陰道流血提示可能先兆流產(chǎn)；孕中晚期無(wú)痛性陰道流血提示可能前置胎盤(pán)，腹痛伴陰道流血提示可能胎盤(pán)早剝或臨產(chǎn)，無(wú)論流血多少，都應(yīng)及時(shí)就診。

二、陰道流水

提示胎膜早破可能，易引發(fā)宮內(nèi)感染、臍帶脫垂，應(yīng)及時(shí)就診。

三、頭痛

嚴(yán)重頭痛、浮腫、視力含糊，可能是先兆子癇信號(hào)，應(yīng)立刻就診。

四、血壓增高、體重增加

血壓≥130/90mmHg或較孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白陽(yáng)性提示發(fā)生妊娠高血壓綜合征；體重每七天增加>500g，可能有妊娠水腫，應(yīng)及時(shí)就診。

五、其它

頭昏、眼花、面色蒼白、心慌、易疲勞等可能是貧血需及時(shí)治療；孕晚期胎動(dòng)減少或異常頻繁，是胎兒宮內(nèi)缺氧可能，應(yīng)立刻到醫(yī)院就診。

10、孕早期發(fā)熱對(duì)胎兒有影響嗎？

在懷孕早期，有些孕婦會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，且持續(xù)幾天不退，如果體溫不超出37.50C，有可能是懷孕本身造成的生理變化，而不是感冒引發(fā)的發(fā)熱，只要注意休息，多喝白開(kāi)水，體溫會(huì)逐