2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)）真題選題卷

單選題（共105題，共105分）1.患者，男，38歲。肺部感染，遵醫(yī)囑行青霉素皮試，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，突然出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)喪失。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.通知家屬B.報(bào)告醫(yī)生C.行心肺復(fù)蘇D.給患者吸氧E.皮下注射鹽酸腎上腺素【答案】B【解析】青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)中最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克。處理青霉素過(guò)敏性休克時(shí)：①應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?，使病人平臥，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②皮下注射鹽酸腎上腺素。③立即給予氧氣吸入。④根據(jù)醫(yī)囑給藥。⑤若病人出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。⑥密切觀察病人生命體征。2.某護(hù)士在抽吸藥液的過(guò)程中，不慎被掰開(kāi)的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是（）。A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓D.及時(shí)填寫(xiě)銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口【答案】C【解析】病例中護(hù)士在抽吸藥液的過(guò)程中，不慎被掰開(kāi)的安瓿劃傷了手指，屬于銳器傷。銳器傷是最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素之一，是指由醫(yī)療銳器，如注射器針頭、各種穿刺針、縫針、手術(shù)刀、剪刀、安瓿等造成的意外傷害。ABDE四項(xiàng)，發(fā)生銳器傷后，要從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，用肥皂水徹底清洗傷口，用0.5%碘伏和75%乙醇消毒傷口并包扎，及時(shí)填寫(xiě)銳器傷登記表。3.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是（）。A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黃【答案】E【解析】洋地黃類(lèi)藥物應(yīng)用的禁忌證包括：嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)。4.患者男，46歲?；枷罎兌嗄?，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是（）。A.吸氧B.繼續(xù)觀察病情C.絕對(duì)臥床休息D.禁食及胃腸減壓E.建立靜脈通路【答案】D【解析】病例中患者有消化性潰瘍病史，飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛、反跳痛，考慮發(fā)生潰瘍急性穿孔，首要的護(hù)理措施是禁食、禁飲及胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。5.疝的組成不包括（）。A.疝塊B.疝外被蓋C.疝內(nèi)容物D.疝環(huán)E.疝囊【答案】A【解析】腹外疝是腹內(nèi)器官或組織推擠壁腹膜，并經(jīng)腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出而形成的包塊（疝塊）。典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。6.常用于銅綠假單胞菌感染的漱口溶液是（）。A.0.3%醋酸溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.2%～3%硼酸溶液E.1%～3%過(guò)氧化氫溶液【答案】B【解析】B項(xiàng)，0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染，口腔pH偏堿性時(shí)適用。C項(xiàng)，1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH偏酸性時(shí)適用。D項(xiàng)，2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時(shí)適用。E項(xiàng)，1%～3%過(guò)氧化氫溶液：抗菌、防臭?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。7.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行尸檢，尸檢時(shí)間應(yīng)在死亡內(nèi)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行（）。A.12h內(nèi)B.48h內(nèi)C.72h內(nèi)D.24h內(nèi)E.36h內(nèi)【答案】B【解析】不能確定病人死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時(shí)，應(yīng)在病人死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。8.護(hù)患關(guān)系中最重要的非技術(shù)性關(guān)系是（）。A.道德關(guān)系B.利益關(guān)系C.工作關(guān)系D.文化關(guān)系E.法律關(guān)系【答案】A【解析】護(hù)患關(guān)系分為技術(shù)性和非技術(shù)性?xún)煞N，非技術(shù)性護(hù)患關(guān)系是指護(hù)患雙方在心理、教育、經(jīng)濟(jì)多種因素下形成的道德、利益、法律、文化、價(jià)值等多方面的內(nèi)容，最重要的是道德關(guān)系。9.氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍（）。A.1/10倍B.1/20倍C.10倍D.20倍E.40倍【答案】B【解析】肺換氣是肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差交換，主要通過(guò)肺泡內(nèi)呼吸膜，以氣體彌散方式進(jìn)行。肺有雙重血液供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。氧的彌散能力是二氧化碳1/20。10.膽汁中參與消化作用的主要成分是（）。A.膽色素B.膽鹽C.膽固醇D.脂肪酶E.蛋白酶【答案】B【解析】膽汁的主要成分有膽汁酸、膽鹽、膽固醇、膽色素等，但膽汁中沒(méi)有消化酶。參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。DE兩項(xiàng)為消化酶。11.麻疹并發(fā)的肺炎類(lèi)型是（）。A.支氣管肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.真菌性肺炎D.大葉性肺炎E.支原體肺炎【答案】A【解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，易并發(fā)肺炎，常見(jiàn)并發(fā)的肺炎類(lèi)型為支氣管肺炎。12.人體是以什么為中心（）。A.五臟B.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)C.精、氣、血、津液D.六腑E.五體、五官、九竅、四肢【答案】A【解析】人體是以五臟為中心。心、肝、脾、肺、腎稱(chēng)為五臟。13.大量輸注庫(kù)存血后要防止發(fā)生（）。A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.低血鉀和低血鈉【答案】D【解析】庫(kù)存血是全血制品的一種，含有血液的各種成分，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，且時(shí)間越長(zhǎng)，血液成分變化越大，鉀離子濃度增高，酸性增加。因此大量輸入后可引起酸中毒和高鉀血癥。14.患者，男，45歲。是一家證券交易所的高級(jí)分析師，因工作勞累，睡眠不佳，自覺(jué)經(jīng)常頭痛、頭暈而就診。測(cè)血壓150/88mmHg，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每天攝入鈉鹽的標(biāo)準(zhǔn)不高于（）。A.9gB.8gC.7gD.6gE.5g【答案】D【解析】該患者血壓為150/88mmHg，屬于1級(jí)高血壓（輕度），須改善生活行為，限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)6g。15.做尿糖定量檢查的尿標(biāo)本，容器中應(yīng)加入的防腐劑是（）。A.甲醛B.乳酸鈉C.肝素鈉D.濃鹽酸E.甲苯【答案】E【解析】甲苯10ml，第一次排尿后加入，用于尿蛋白、尿糖定量，電解質(zhì)（鈉、鉀、氯），肌酸，肌酐等檢查，防止細(xì)菌污染，保持尿液中的化學(xué)成分不變。16.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（）。A.間歇性隱痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛【答案】B【解析】肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。17.某患者心電圖檢查結(jié)果：常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格，護(hù)士計(jì)算其心率為（）。A.60/minB.75/minC.85/minD.90/minE.100/min【答案】E【解析】測(cè)量5個(gè)及以上P-P或R-R間期，計(jì)算其平均值，60除以該周期即為每分鐘的心率，即60÷（15×0.04）＝100/min（心電圖橫坐標(biāo)每個(gè)小格的時(shí)長(zhǎng)為0.04s）。18.某病人胸廓成桶狀，胸廓活動(dòng)度減弱，叩診過(guò)清音，最可能是（）。A.胸膜炎B.肺氣腫C.肺實(shí)變D.氣胸E.肺不張【答案】B【解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動(dòng)減弱；語(yǔ)顫減弱；叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽(tīng)診呼吸減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)。B項(xiàng)，病例中病人胸廓成桶狀，胸廓活動(dòng)度減弱，叩診過(guò)清音，符合典型肺氣腫體征。19.肌注傷及患者坐骨神經(jīng)，致患者輕度殘疾屬于（）。A.不屬于醫(yī)療事故B.一級(jí)醫(yī)療事故C.二級(jí)醫(yī)療事故D.三級(jí)醫(yī)療事故E.四級(jí)醫(yī)療事故【答案】D【解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級(jí)。B項(xiàng)，造成患者死亡、重度殘疾的，屬于一級(jí)醫(yī)療事故。C項(xiàng)，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，屬于二級(jí)醫(yī)療事故。D項(xiàng)，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的，屬于三級(jí)醫(yī)療事故。E項(xiàng)，造成患者明顯人身?yè)p害的，屬于四級(jí)醫(yī)療事故。病例中患者由于肌注傷及坐骨神經(jīng)，造成輕度殘疾，屬于三級(jí)醫(yī)療事故。20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的時(shí)間宜在（）。A.下午6點(diǎn)、餐后和靜臥B.清晨空腹和靜臥C.下午4點(diǎn)，靜臥D.午間12點(diǎn)、餐后和靜臥E.下午2點(diǎn)，靜臥【答案】B【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上，靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。21.腹股溝直疝與斜疝最主要的鑒別之處是（）。A.疝塊的形狀B.發(fā)病的年齡C.嵌頓的程度D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓疝塊是否出現(xiàn)E.包塊的位置【答案】D【解析】腹外疝根據(jù)其發(fā)生部位可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝。腹股溝斜疝是指自腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝內(nèi)環(huán)，向下、向前經(jīng)過(guò)腹股溝管，穿過(guò)腹股溝外環(huán)，突向陰囊的疝。腹股溝直疝是指自腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出、不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)、不落入陰囊的疝。A項(xiàng)，斜疝多呈橢圓或梨形，直疝多呈半球形。B項(xiàng)，斜疝多見(jiàn)于兒童和青壯年，直疝多見(jiàn)于老年。D項(xiàng)，回納疝塊后壓住深環(huán)，斜疝的疝塊不再突出，直疝的疝塊仍可突出。根據(jù)斜疝和直疝的概念可知，此點(diǎn)為兩者最主要的鑒別之處。22.一歲半小孩輸液首選（）。A.頭皮靜脈B.下肢淺靜脈C.貴要靜脈D.手背靜脈網(wǎng)E.肘正中靜脈【答案】A【解析】頭皮靜脈輸液法用于嬰幼兒，小兒頭皮靜脈極為豐富，分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)，且靜脈淺表易見(jiàn)，不易劃定易于固定，尤其在冬天選擇，患兒不易著涼。故目前多采用頭皮靜脈穿刺法。23.6個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯。母親帶其到兒保門(mén)診進(jìn)行健康咨詢(xún)，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是（）。A.水果泥B.饅頭C.肉末D.蛋黃E.軟飯【答案】A【解析】小兒6月齡開(kāi)始引入非乳類(lèi)泥糊狀食物，如米粉、蔬菜泥、水果泥等。CD兩項(xiàng)，7～9月齡開(kāi)始引入末狀食物，如肉末、蛋黃等。BE兩項(xiàng)，10～12月齡開(kāi)始引入碎狀、丁塊狀、指狀食物，如軟飯、面食。24.急性肺水腫病人吸氧時(shí)使用20%～30%乙醇濕化的目的是（）。A.促進(jìn)炎癥吸收B.擴(kuò)張支氣管血管C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D.增加肺泡內(nèi)壓力E.解除支氣管平滑肌痙攣【答案】C【解析】急性肺水腫病人吸氧時(shí)使用20%～30%乙醇濕化，可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。25.患者50歲，診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動(dòng)無(wú)耐力最主要的相關(guān)因素是（）。A.冠狀動(dòng)脈灌注不足致心肌收縮無(wú)力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫E.肺淤血致呼吸困難【答案】B【解析】活動(dòng)無(wú)耐力最主要的相關(guān)因素是心排出量減少。26.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是（）。A.進(jìn)傳基因突變B.心肌急性缺血C.氣道變態(tài)反應(yīng)D.肺動(dòng)脈栓塞E.肺泡充血水腫【答案】C【解析】支氣管哮喘是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥性疾病，易感者的氣道對(duì)各種刺激因子呈現(xiàn)高反應(yīng)性，并引起廣泛的、可逆性氣道阻塞。哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起，本質(zhì)是氣道的慢性炎癥。27.患者，男性，21歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷，懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的溶液是（）。A.復(fù)方硼酸溶液B.0.2%呋喃西林溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%～3%硼酸溶液E.生理鹽水【答案】C【解析】A項(xiàng)，朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭，口腔pH為中性時(shí)適用。B項(xiàng)，0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用，口腔pH為中性時(shí)適用。C項(xiàng)，0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)，口腔pH偏堿性時(shí)適用。D項(xiàng)，2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用，口腔pH偏堿性時(shí)適用。E項(xiàng)，0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染，口腔pH為中性時(shí)適用。28.患者男，32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環(huán)境溫度超過(guò)多少攝氏度易發(fā)生中暑（）。A.36℃B.40℃C.38℃D.35℃E.37℃【答案】D【解析】正常人的體溫一般恒定在37℃左右，是通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用，使產(chǎn)熱和散熱處于動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。發(fā)生中暑的條件包括：環(huán)境溫度較高（室溫超過(guò)35℃），強(qiáng)輻射熱，或氣溫雖未達(dá)高溫，但濕度高及通風(fēng)不良的環(huán)境下無(wú)足夠防暑降溫措施，在此環(huán)境中勞動(dòng)到一定時(shí)間均可發(fā)生中暑。29.治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑服用的時(shí)間是（）。A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常2周后停藥C.血紅蛋白正常后1個(gè)月停藥D.血紅蛋白正常后2個(gè)月停藥E.血紅蛋白正常后3個(gè)月停藥【答案】E【解析】缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是小兒貧血中最常見(jiàn)的類(lèi)型。缺鐵性貧血的治療原則為祛除病因和鐵劑治療，必要時(shí)輸血。常用的鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。若治療反應(yīng)滿(mǎn)意，療程應(yīng)在血紅蛋白達(dá)到正常水平后，再繼續(xù)服用3～6個(gè)月，以增加體內(nèi)鐵儲(chǔ)存。30.護(hù)患關(guān)系的基本模式有（）。A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種【答案】C【解析】在臨床護(hù)理工作中，護(hù)患關(guān)系主要包括三種基本模式：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型和共同參與型。31.顱腦出血的體位（）。A.頭高足低位B.平臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.中凹臥位【答案】A【解析】顱腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取頭高足低位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。32.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是（）。A.抑制呼吸中樞B.抑制膽堿酯酶的活性C.破壞肝臟解毒功能D.毒物使乙酰膽堿分解E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷【答案】B【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制為機(jī)磷農(nóng)藥與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。33.患者，男性，36歲，因咳嗽、發(fā)熱前來(lái)就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌肉內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試，操作時(shí)錯(cuò)誤的是（）。A.在皮試盤(pán)內(nèi)準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素和注射器等急救藥品B.皮試前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史C.因常溫下易降解，所以皮試液一定要現(xiàn)配現(xiàn)用D.配制青霉素皮試液用注射用水進(jìn)行稀釋E.按皮內(nèi)注射的要求在前臂掌側(cè)下段注射皮試液0.1ml【答案】D【解析】青霉素皮試液須用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行稀釋?zhuān)砸黄?0萬(wàn)U青霉素為例，加入0.9%氯化鈉溶液4ml，則每毫升含20萬(wàn)U。34.患者，女，68歲，因心功能衰竭入院，現(xiàn)使用洋地黃進(jìn)行治療，患者現(xiàn)需要使用利尿劑，患者最可能使用的是（）。A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺【答案】C【解析】心力衰竭病人應(yīng)用利尿劑可排出體內(nèi)潴留的體液，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能。常用的利尿劑包括：①排鉀利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等。②保鉀利尿劑：如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。病例中患者使用洋地黃類(lèi)藥物，低血鉀容易導(dǎo)致洋地黃中毒，因此應(yīng)使用保鉀利尿劑，密切觀察血鉀。35.屬于乙類(lèi)傳染病，但按甲類(lèi)管理的疾病是（）。A.傷寒B.霍亂C.高致病性禽流感D.鼠疫E.傳染性非典型肺炎【答案】E【解析】對(duì)乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。36.漏斗骨盆胎頭內(nèi)旋導(dǎo)致（）。A.持續(xù)性枕前位B.持續(xù)性枕后位C.持續(xù)性臀先露D.持續(xù)性肩先露E.子宮破裂【答案】B【解析】中骨盆及骨盆出口平面狹窄常見(jiàn)于漏斗骨盆。臨產(chǎn)后先露入盆不困難，但胎頭下降至中骨盆和出口平面時(shí)，常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位，形成持續(xù)性枕橫位或枕后位。37.靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)藥液不滴，查無(wú)回血，輕輕擠壓輸液管有阻力感，此時(shí)應(yīng)（）。A.調(diào)整針頭位置B.局部熱敷按摩C.升高輸液瓶高度D.適當(dāng)變換肢體位置E.更換針頭重新穿刺【答案】E【解析】藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞。應(yīng)該拔針并更換針頭，重新穿刺。38.“后天之本”指的是（）。A.肝B.心C.脾D.肺E.腎【答案】C【解析】中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，脾為后天之本，氣血生化之源。人出生后，所有的生命活動(dòng)都有賴(lài)于后天脾胃攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。先天不足的，可以通過(guò)后天調(diào)養(yǎng)補(bǔ)足，同樣可以延年益壽；先天非常好，如不重視后天脾胃的調(diào)養(yǎng)，久之就會(huì)多病減壽。39.患兒，10個(gè)月，易激惹，夜間哭鬧多、睡眠不安。查體：方顱、肋骨串珠，手鐲征（＋），診斷為佝僂病，以下護(hù)理措施不妥的是（）。A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B.操作輕柔以防斷針C.多抱患兒到戶(hù)外曬太陽(yáng)D.添加含維生素D的食物E.積極進(jìn)行站立行走鍛煉【答案】E【解析】維生素D缺乏性佝僂病的主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)中的骨骼改變、肌肉松弛和非特異性神經(jīng)精神癥狀。其護(hù)理為：①戶(hù)外活動(dòng)。患兒生后2～3周后每日可進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，直接接受陽(yáng)光照射，冬季也要保證每日1～2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)。②補(bǔ)充維生素D。提倡母乳喂養(yǎng)，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。③預(yù)防骨骼畸形和骨折。衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免早坐、站、行，避免久坐、久站。40.心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后最易發(fā)生心衰的時(shí)間是產(chǎn)后（）。A.3天B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】A【解析】孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開(kāi)始逐漸增加，32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛、分娩疲勞、新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)。因此在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)，是患有心臟病產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，也最容易出現(xiàn)心力衰竭危及生命。41.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml【答案】D【解析】24小時(shí)尿量＜400ml或每小時(shí)尿量＜17ml，稱(chēng)為少尿。42.患者，女，25歲?；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動(dòng)在37.5～38.5℃，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住院。入院后心臟彩超檢查二尖瓣有一大小約為10mm×10mm贅生物。護(hù)士最應(yīng)該預(yù)防和關(guān)注的是（）。A.心力衰竭B.肺部感染C.動(dòng)脈栓塞D.出血E.深靜脈血栓【答案】C【解析】感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。贅生物引起的動(dòng)脈栓塞可發(fā)生在機(jī)體的任何部位，如腦、心臟、脾、腎、腸系膜及四肢。病例中患者心臟彩超檢查示二尖瓣有一大小為10mm×10mm贅生物，該贅生物一旦脫落，就會(huì)造成動(dòng)脈栓塞。據(jù)此，護(hù)士最應(yīng)該預(yù)防和關(guān)注的是動(dòng)脈栓塞。43.患者，女性，50歲。為明確診斷，須留取尿常規(guī)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)告知病人正確的方法為（）。A.留取晨起第一次尿B.飯前半小時(shí)留取C.隨時(shí)收集尿液D.收集12小時(shí)尿E.收集24小時(shí)尿【答案】A【解析】A項(xiàng)，為明確診斷，須收集尿常規(guī)標(biāo)本。囑病人將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi)，檢測(cè)尿比重需留100ml，其余檢驗(yàn)留取30～50ml即可。因晨尿濃度較高，未受飲食的影響，故檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，更具有參考意義。DE項(xiàng)，12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本主要用于定量檢查，如鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸、17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿濃縮查結(jié)核桿菌等。44.患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，考慮為（）。A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過(guò)量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒【答案】B【解析】呼吸興奮劑主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭。呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑時(shí)，須注意觀察是否有呼吸興奮劑使用過(guò)量的反應(yīng)，如顏面潮紅、面部肌肉顫動(dòng)、煩躁不安等現(xiàn)象，若有應(yīng)減慢滴速或停用。45.肝性腦病病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋ǎ.可以減氨的產(chǎn)生和吸收B.肥皂水易引起腹脹C.可以防止發(fā)生酸中毒D.肥皂水易造成腸穿孔E.可以防止發(fā)生水腫【答案】A【解析】肝性腦病病人忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)至腦組織，血氨增加會(huì)加重肝性腦病。46.醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑護(hù)士照樣執(zhí)行，造成病人死亡，誰(shuí)需要負(fù)責(zé)（）。A.醫(yī)生B.護(hù)士C.醫(yī)院D.醫(yī)生和護(hù)士E.醫(yī)院、醫(yī)生和護(hù)士【答案】D【解析】《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)士在執(zhí)業(yè)中未能發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，醫(yī)生與執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士共同承擔(dān)法律責(zé)任。47.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，該患者痰液的特點(diǎn)是（）。A.果醬樣B.大量膿痰久置分3層C.鐵銹色D.咖啡樣E.粉紅色【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張患者的痰液靜置后可分三層：上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并厭氧菌感染，則痰及呼氣有臭味。48.肝硬化患者大量腹水時(shí)，體位宜采取（）。A.半臥位B.頭低腳高位C.平臥位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位【答案】A【解析】肝硬化大量腹水病人宜取半臥位，使膈肌下降，以減輕呼吸困難。49.大便隱血實(shí)驗(yàn)可以吃哪種食物（）。A.蔬菜B.羊肉C.牛肉D.豆腐E.內(nèi)臟【答案】D【解析】大便隱血實(shí)驗(yàn)檢查前3日，指導(dǎo)患者避免服用鐵劑、維生素C、動(dòng)物血和內(nèi)臟、瘦肉以及大量綠色蔬菜，如有牙齦出血，勿咽下血性唾液，以防糞便隱血試驗(yàn)檢查呈假陽(yáng)性。50.昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不需準(zhǔn)備（）。A.壓舌板B.治療碗C.彎血管鉗D.漱口杯E.石蠟油【答案】D【解析】昏迷病人要禁止漱口，禁飲、禁食，防止誤吸造成吸入性肺炎。51.肝性腦病的病人進(jìn)行灌腸，一共5步，錯(cuò)誤的是（）。A.第一步準(zhǔn)備800ml水B.第二步測(cè)溫度39～41℃C.第三步把水倒入灌腸袋并放入可溶性肥皂D.第四步鋪中單調(diào)節(jié)支架高度E.第五步調(diào)節(jié)灌腸高度40～60cm【答案】C【解析】肝性腦病病人忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)至腦組織，血氨增加，加重肝性腦病。52.以各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)為中心的護(hù)理工作方法稱(chēng)為（）。A.個(gè)案護(hù)理B.小組護(hù)理C.整體護(hù)理D.功能制護(hù)理E.責(zé)任制護(hù)理【答案】D【解析】A項(xiàng)，個(gè)案護(hù)理是指由一名護(hù)士負(fù)責(zé)一個(gè)患者的護(hù)理方式。B項(xiàng)，小組護(hù)理是指一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。C項(xiàng)，整體護(hù)理是指以患者和人的健康為中心的護(hù)理方式。D項(xiàng)，功能制護(hù)理是指以工作（護(hù)理活動(dòng)）為中心的護(hù)理方式，護(hù)理人員按照不同的工作特點(diǎn)做不同類(lèi)型的工作內(nèi)容。E項(xiàng)，責(zé)任制護(hù)理是指由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理方式。53.護(hù)士面部?jī)x容要求不包括（）。A.清新B.自然C.時(shí)尚D.和諧E.雅致【答案】C【解析】護(hù)士的儀表禮儀要求護(hù)士在工作期間應(yīng)保持面部?jī)x容自然、清新、高雅、和諧。54.患兒，女性，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是（）。A.地塞米松霧化吸入B.靜點(diǎn)抗生素C.靜點(diǎn)強(qiáng)的松D.口服化瘀藥E.以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣【答案】A【解析】急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征，嬰幼兒多見(jiàn)。病例中患兒3歲，因上呼吸道感染入院，出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，考慮發(fā)生了急性感染性喉炎。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入，保持呼吸道通暢。A項(xiàng)，地塞米松屬于腎上腺皮質(zhì)激素。55.無(wú)菌盤(pán)在未污染的情況下有效期為（）。A.1小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)【答案】B【解析】無(wú)菌盤(pán)在未污染的情況下應(yīng)盡快使用，有效期不能超過(guò)4小時(shí)。56.重度缺氧是指血氧飽和度低于（）。A.70%B.75%C.65%D.80%E.60%【答案】E【解析】重度低氧血癥是指PaO2＜4kPa（30mmHg），SaO2＜60%，出現(xiàn)顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、“三凹征”，是氧療的絕對(duì)適應(yīng)證。57.以下不屬于護(hù)士權(quán)利的是（）。A.護(hù)士執(zhí)業(yè)，按規(guī)定獲取工資報(bào)酬B.保護(hù)患者隱私C.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議D.享受專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力的教育和培訓(xùn)E.在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)有獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利【答案】B【解析】護(hù)士的權(quán)利包括：自主護(hù)理權(quán)、特殊干涉權(quán)、人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯權(quán)、工資、福利待遇的保障權(quán)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)權(quán)、職稱(chēng)晉升、學(xué)習(xí)培訓(xùn)權(quán)、獲得表彰和獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)，因此ACDE四項(xiàng)都屬于護(hù)士的權(quán)利。護(hù)士的義務(wù)包括：遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、正確執(zhí)行醫(yī)囑、如實(shí)記錄和妥善保管病歷、及時(shí)救治病人、向病人解釋和說(shuō)明、尊重和保護(hù)病人隱私、參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護(hù)，因此B項(xiàng)屬于護(hù)士的義務(wù)。58.患者外陰奇癢，白帶呈豆腐渣樣，最可能的診斷是（）。A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲(chóng)陰道炎C.慢性宮頸炎D.萎縮性陰道炎E.前庭大腺炎【答案】A【解析】A項(xiàng)，外陰陰道假絲酵母菌病是由白假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥，其癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆渣樣。B項(xiàng)，滴蟲(chóng)陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起，癥狀為稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴有燒灼感，疼痛和性交痛，伴尿道感染時(shí)，有尿頻、尿急、尿痛或血尿。C項(xiàng)，慢性宮頸炎的癥狀為白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，盆腔部下墜痛或者不孕，尿路刺激癥狀。D項(xiàng)，萎縮性陰道炎癥狀為陰道分泌物增多，白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。59.關(guān)于原發(fā)性胃癌的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.手術(shù)是治療胃癌的首選方法B.早期無(wú)明顯癥狀及體征C.肝轉(zhuǎn)移為晚期胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑D.早期均出現(xiàn)惡心、嘔吐宿食及進(jìn)食梗阻感E.好發(fā)于胃竇部【答案】D【解析】A項(xiàng)，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵，因此手術(shù)是首選的治療方法。BD兩項(xiàng)，胃癌早期無(wú)明顯癥狀，半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹隱痛，一般服藥后可暫時(shí)緩解。C項(xiàng)，胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，晚期最常見(jiàn)的是肝轉(zhuǎn)移。E項(xiàng)，胃癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，胃癌多見(jiàn)于胃竇部，約占50%。60.關(guān)于灌腸術(shù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.小量不保留灌腸用于保胎孕婦、危重患者、病兒及年老體弱患者等B.保留灌腸時(shí)肛管插入的長(zhǎng)度為15～20cmC.降溫灌腸時(shí)，應(yīng)保留60分鐘后再排出D.細(xì)菌性痢疾患者灌腸采取左側(cè)臥位E.傷寒患者灌腸時(shí)灌腸液容量般不超過(guò)500ml【答案】C【解析】降溫灌腸時(shí)，應(yīng)保留30分鐘后再排出，排便后隔30分鐘再測(cè)量體溫并記錄。61.搶救患者首先應(yīng)該（）。A.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全B.判斷意識(shí)C.保持呼吸道通暢D.心臟按壓E.人工呼吸【答案】B【解析】心臟驟停病人的護(hù)理措施包括：①判斷意識(shí)與反應(yīng)；②擺好復(fù)蘇體位；③基礎(chǔ)生命支持；④高級(jí)生命支持；⑤記錄；⑥復(fù)蘇后處理。因此首先要進(jìn)行的是判斷意識(shí)和反應(yīng)，應(yīng)在10秒內(nèi)完成，判斷內(nèi)容包括患者的意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)反應(yīng)。62.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，通常可于產(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈出現(xiàn)發(fā)熱，稱(chēng)為（）。A.泌乳熱B.乳腺炎C.產(chǎn)后熱D.產(chǎn)褥熱E.產(chǎn)褥感染【答案】A【解析】未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，通?？捎诋a(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈而發(fā)熱，稱(chēng)為泌乳熱。體溫高達(dá)37.8～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過(guò)16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)。63.某患者住院期間因輸入不合格血液導(dǎo)致感染乙型肝炎，其索賠部門(mén)應(yīng)當(dāng)選擇（）。A.當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行腂.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)C.血站及醫(yī)院D.當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)E.執(zhí)業(yè)輸血操作的護(hù)士【答案】C【解析】無(wú)論是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、還是血站，如果違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，都要被追究責(zé)任。病例中患者在住院期間因輸入不合格血液導(dǎo)致感染乙型肝炎，醫(yī)院和血站都要負(fù)責(zé)。64.患者男，60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價(jià)值的心電圖特征是（）。A.T波倒置B.ST段弓背抬高C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬【答案】B【解析】急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括：①ST段呈弓背向上抬高（反映心肌損傷），在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。②寬而深的Q波（反映心肌壞死），在面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。③T波倒置（反映心肌缺血），在面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖鯀^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。④R波增高、ST段壓低、T波直立并增高，在背向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)時(shí)出現(xiàn)。65.護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣的比例是（）。A.1:1～2B.1:1～1.5C.1:2～3D.2～3:1E.1～1.5:2【答案】C【解析】腹式呼吸是指通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。腹式呼吸吸氣與呼氣的時(shí)間比為1:2～1:3，每日訓(xùn)練3～4次，每次重復(fù)8～10次。66.留24小時(shí)尿標(biāo)本做17-羥類(lèi)固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，應(yīng)加的防腐劑是（）。A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.高錳酸鉀E.乙醇【答案】B【解析】A項(xiàng)，甲苯可防止細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解，一般在第一次尿液倒入后再加，使之形成薄膜覆蓋于尿液表面，防止細(xì)菌污染，用于尿蛋白定量、尿糖定量以及尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等。B項(xiàng)，濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，24小時(shí)尿液中加濃鹽酸10ml，用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-酮類(lèi)固醇，17-羥類(lèi)固醇。C項(xiàng)，甲醛可以防止細(xì)菌生長(zhǎng)和固定尿中有機(jī)成分，每100ml尿液中加入400mg/L甲醛0.5ml，用于尿愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)。67.休克病人代謝性酸中毒的表現(xiàn)是（）。A.呼吸深快，口唇發(fā)紺B.呼吸柔快，口唇櫻紅C.呼吸深慢，口唇發(fā)紺D.呼吸淺快，口唇櫻紅E.呼吸柔慢，口唇搜紅【答案】A【解析】休克病人代謝性酸中毒表現(xiàn)為昏睡、昏迷、呼吸深快、節(jié)律不整、有酮味，可因缺氧而青紫，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺。68.新生兒胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類(lèi)應(yīng)屬于（）。A.極低出生件重B.低出生體重兒C.正常體重D.足月小樣兒E.足月兒【答案】B【解析】根據(jù)出生1小時(shí)內(nèi)新生兒的出生體重進(jìn)行分類(lèi)：①出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒為正常體重兒。②出生體重＜2500g的新生兒為低出生體重兒，其中出生體重＜1500g的新生兒為極低出生體重兒；出生體重＜1000g的新生兒為超低出生體重兒。③出生體重＞4000g的新生兒為巨大兒。病例中新生兒胎齡35周，出生體重2000g，屬低出生體重兒。69.關(guān)于室間隔缺損，下列錯(cuò)誤的是（）。A.左向右分流型B.體循環(huán)血流量減少C.肺循環(huán)血流量增加D.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)E.胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音【答案】E【解析】室間隔缺損為最常見(jiàn)的先天性心臟病。室間隔缺損時(shí)，胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅲ～Ⅴ/Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音，第二心音（P2）增強(qiáng)，伴有肺動(dòng)脈高壓者P2亢進(jìn)。70.屬于不完全骨折的是（）。A.橫形骨折B.粉碎性骨折C.青枝骨折D.楔形骨折E.嵌插骨折【答案】C【解析】按骨折的程度及形態(tài)，骨折可分為：①不完全骨折：骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷，依據(jù)骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。②完全骨折：骨骼連續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。按骨折處的穩(wěn)定性，骨折可分為：①穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及橫形骨折、嵌插骨折等。②不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折，如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。因此，ABE三項(xiàng)為完全骨折，D項(xiàng)為不穩(wěn)定性骨折。71.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的敘述正確的是（）。A.前脫位多見(jiàn)B.輕微暴力即可引起C.患肢內(nèi)收中立位皮牽引D.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形E.1個(gè)月后患肢可負(fù)重【答案】D【解析】A項(xiàng)，按照脫位后股骨頭位置，髖關(guān)節(jié)脫位分為三類(lèi)：后脫位、前脫位、中心脫位，其中后脫位最多見(jiàn)。B項(xiàng)，髖關(guān)節(jié)脫位為間接外力所致。C項(xiàng)，患肢復(fù)位后置于外展中立位，皮牽引或穿丁字鞋行固定。D項(xiàng)，髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙，后脫位患肢出現(xiàn)典型的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。E項(xiàng)，髖關(guān)節(jié)脫位3個(gè)月內(nèi)患肢不能負(fù)重。72.出院病人的病例排列首頁(yè)是（）。A.體溫單B.入院記錄C.住院病案首頁(yè)D.病程記錄E.出院記錄【答案】C【解析】出院病人的病例排列順序?yàn)椋鹤≡翰v首頁(yè)、出院/死亡記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。73.中毒性細(xì)菌性痢疾的常見(jiàn)致病菌是（）。A.宋內(nèi)氏痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.志賀氏痢疾桿菌E.大腸痢疾桿菌【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，志賀菌屬對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，耐寒、耐濕，但不耐熱和陽(yáng)光，常用的各種消毒劑均可將其滅活。中毒性細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，臨床以突發(fā)高熱、嗜睡、反復(fù)驚厥、迅速發(fā)生休克和昏迷為特征。74.最常見(jiàn)的上消化道出血的原因（）。A.門(mén)脈高壓癥B.膽道疾病C.胃十二指腸潰瘍D.出血性胃炎E.胃癌并出血【答案】C【解析】上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后空腸等病變引起的出血。上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血。其中，消化性潰瘍是上消化道疾病最常見(jiàn)的病因。75.根據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育，開(kāi)始會(huì)爬的年齡是（）。A.3～4個(gè)月B.5～6個(gè)月C.8～9個(gè)月D.10～11個(gè)月E.11～12個(gè)月【答案】C【解析】小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育進(jìn)程包括：①2個(gè)月，訓(xùn)練嬰兒空腹俯臥，培養(yǎng)俯臥抬頭。②3～6個(gè)月，訓(xùn)練嬰兒的抓握能力、翻身。③7～9個(gè)月，訓(xùn)練嬰兒爬行、站立、坐下和邁步。④10～12個(gè)月，嬰兒會(huì)玩“躲貓貓”的游戲，鼓勵(lì)嬰兒學(xué)走路。AB項(xiàng)，訓(xùn)練嬰兒的抓握能力、翻身。C項(xiàng)，嬰兒開(kāi)始爬行。DE項(xiàng)，嬰兒會(huì)玩“躲貓貓”的游戲，學(xué)走路。76.有關(guān)尿培養(yǎng)標(biāo)本采集正確的是（）。A.留取首段尿送檢B.標(biāo)本在1小時(shí)內(nèi)送檢C.用消毒劑清洗外陰部D.宜在抗生素應(yīng)用后收集標(biāo)本E.為得到尿液鼓勵(lì)病人多飲水【答案】C【解析】A項(xiàng)，尿培養(yǎng)標(biāo)本采集留取中段尿送檢。B項(xiàng)，尿培養(yǎng)標(biāo)本采集后將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。C項(xiàng)，尿培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)按導(dǎo)尿法清潔、消毒外陰部。D項(xiàng)，宜在使用抗生素前或停抗生素5天收集標(biāo)本。E項(xiàng)，多飲水會(huì)稀釋尿濃度，影響檢驗(yàn)結(jié)果。77.社區(qū)保健門(mén)診護(hù)士為一健康嬰兒體檢，體重7.2kg，身高65cm。護(hù)士判斷其可能的月齡是（）。A.6個(gè)月B.9個(gè)月C.1歲D.1歲半E.2歲【答案】A【解析】新生兒出生體重平均為3kg。3個(gè)月是出生時(shí)2倍（6kg），1周歲是出生時(shí)3倍（9kg），2歲是出生時(shí)4倍（12kg）。新生兒月齡的推算公式如下：①1～6個(gè)月：體重＝出生體重＋月齡×0.7；②7～12個(gè)月：體重＝6＋月齡×0.25；③2～12歲：體重＝年齡×2＋8。病例中新生兒體重為7.2kg，因此帶入1～6個(gè)月公式：7.2＝3＋月齡×0.7，月齡為6。78.患者男，29歲。診斷為肺炎，體溫39.2℃，8:00護(hù)士為其測(cè)量體溫，下次測(cè)量體溫的時(shí)間最晚能延長(zhǎng)至（）。A.9:00B.11:00C.12:00D.10:00E.13:00【答案】C【解析】體溫39.1～41℃屬于高熱。對(duì)于高熱病人，應(yīng)每隔4小時(shí)測(cè)量體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。病例中患者體溫39.2℃，8:00測(cè)量體溫，下次測(cè)量體溫的時(shí)間最晚能延長(zhǎng)至4小時(shí)后，即12:00。79.發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故什么時(shí)候上報(bào)（）。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)【答案】C【解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門(mén)。80.霍亂的隔離期是（）。A.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性C.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性D.隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性E.隔離至臨床癥狀消失【答案】B【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快、治療不及時(shí)病死率極高。屬于甲類(lèi)傳染病，通過(guò)消化道傳播，經(jīng)水傳播是最重要的傳播途徑。需要嚴(yán)密隔離待癥狀消失，并隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)2次，如陰性可解除隔離。81.不符合鋪床節(jié)力原則的是（）。A.備齊用物，按序放置B.身體靠床沿C.上身前傾，兩膝直立D.下肢稍分開(kāi)，保持穩(wěn)定性E.使用肘部力量，動(dòng)作輕柔【答案】C【解析】鋪床時(shí)應(yīng)遵循節(jié)力原則：①操作前，備齊物品，按順序放置，減少無(wú)效動(dòng)作，避免多次走動(dòng)。②鋪床前，將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過(guò)度彎曲。③鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動(dòng)情況分開(kāi)，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性。④操作中，使用肘部力量，動(dòng)作平穩(wěn)連續(xù)。82.患者女，28歲，因“婚后2年，未避孕未孕”診斷為“不孕癥”而入院，入院后，在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者伴有尖銳濕疣，護(hù)士便將此信息告知了科室護(hù)士，并告知了同病房的其他患者，該護(hù)士的行為屬于（）。A.侵犯患者的人格權(quán)B.侵犯患者的隱私權(quán)C.侵犯患者的同意權(quán)D.侵犯患者的生命健康權(quán)E.侵犯患者的知情權(quán)【答案】B【解析】護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中有尊重和保護(hù)病人隱私的義務(wù)，護(hù)士有責(zé)任對(duì)病人隱私加以保密，并且未經(jīng)病人同意，不得復(fù)印或轉(zhuǎn)發(fā)病人病歷，不得將病人個(gè)人信息泄露給治療護(hù)理無(wú)關(guān)的其他人員。病例中護(hù)士向科室護(hù)士、同病房的其他患者透露患者有尖銳濕疣，屬于侵犯了患者隱私權(quán)。83.年齡達(dá)60歲之后每增長(zhǎng)1歲心排血量是（）。A.增加1%B.增加2%C.下降1%D.下降2%E.無(wú)明顯變化【答案】C【解析】老年人心肌纖維萎縮，順應(yīng)性下降，收縮力減弱，從60歲開(kāi)始，年齡每增長(zhǎng)1歲，心排出量下降1%。竇房結(jié)內(nèi)部和周?chē)芯W(wǎng)狀纖維增生，一些傳導(dǎo)束支往往因長(zhǎng)期勞損、缺血、受壓等因素引起纖維化硬化或鈣化，從而易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。84.留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A.每周更換尿袋一次B.每天更換尿袋一次C.每周更換尿管一次D.觀察尿量及性狀E.每天行會(huì)陰護(hù)理兩次【答案】A【解析】留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理措施包括：①每日清潔尿道口1～2次。②鼓勵(lì)病人多飲水，每日攝入2000ml以上。③每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空，并記錄尿量。④一般導(dǎo)尿管每周更換一次。⑤引流管和集尿袋應(yīng)妥善安置，不可高于恥骨聯(lián)合。⑥每周查一次尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶，及時(shí)膀胱沖洗。⑦采取間歇性?shī)A管方式訓(xùn)練膀胱功能，一般3～4小時(shí)開(kāi)放一次。85.患者，男。春節(jié)期間出國(guó)游玩，回國(guó)后確診COVID-19，關(guān)于該患者的隔離處理措施，正確的是（）。A.患者有權(quán)拒絕隔離B.自我居家隔離C.在醫(yī)院傳染病房進(jìn)行強(qiáng)制隔離D.無(wú)須隔離E.在醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行隔離【答案】C【解析】COVID-19新冠肺炎屬于乙類(lèi)傳染病，按照甲類(lèi)管理，必須強(qiáng)制隔離。86.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是（）。A.自身抗體IgMB.外源性抗體C.自身抗體IgAD.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體【答案】A【解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般認(rèn)為是某些可疑病原體（細(xì)菌、病毒、支原體等）感染人體，在某些誘因（潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等）作用下，侵及滑膜和淋巴細(xì)胞，引起自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一種自身抗體IgM，稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕因子。87.物理降溫后測(cè)體溫的時(shí)間間隔為（）。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.15分鐘【答案】C【解析】發(fā)熱患者兩次物理降溫的時(shí)間間隔為30分鐘。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起繼發(fā)性效應(yīng)，不但抵消治療效果，還可導(dǎo)致不良反應(yīng)，出現(xiàn)凍傷等，甚至造成組織細(xì)胞死亡。88.中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為（）。A.10°～20°，30°～35°B.20°～25°，20°～30°C.20°～25°，30°～35°D.5°～10°，20°～30°E.10°～20°，20°～30°【答案】E【解析】中凹臥位要求將床頭抬高10°～20°角，床尾抬高20°～30°角。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。89.某女?huà)胄律鷥?，生?天，家人在其尿布上發(fā)現(xiàn)血跡，檢查發(fā)現(xiàn)新生兒飲食可，精神佳，無(wú)其他異常。其家長(zhǎng)十分焦慮，詢(xún)問(wèn)責(zé)任護(hù)士，該護(hù)士解釋該現(xiàn)象為（）。A.月經(jīng)B.尿路感染C.假月經(jīng)D.外陰損傷E.腎病綜合征【答案】C【解析】部分女?huà)朐谏?～7天，可見(jiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)1周，稱(chēng)為假月經(jīng)。這是母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般無(wú)須處理。90.生物反饋治療針對(duì)哪種精神類(lèi)疾病（）。A.強(qiáng)迫癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.多動(dòng)癥E.躁狂癥【答案】B【解析】生物反饋療法可用于治療頭痛、偏頭痛、哮喘、癲癇、高血壓、皮膚科疾病以及焦慮癥、恐怖性神經(jīng)癥、失眠、腰背痛等。生物反饋治療使病人放松，以減輕焦慮。91.心肌梗死首選的治療措施是（）。A.溶栓B.注射哌替啶C.防止心律失常D.降血壓E.補(bǔ)充血容量【答案】A【解析】心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血流灌注，住院后爭(zhēng)取在30分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或在90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療，以挽救瀕死的心肌、防止梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大。92.嬰兒，7個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。中度貧血，疲乏、無(wú)力，診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。健康教育時(shí)，告知家長(zhǎng)發(fā)病的主要原因是（）。A.鐵攝入不足B.鐵需要量增多C.維生素C攝入不足D.維生素D攝入不足E.維生素B12及葉酸供給不足【答案】E【解析】營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏或某些影響核苷酸代謝藥物的作用，導(dǎo)致DNA合成障礙所引起的貧血，以6個(gè)月～2歲嬰幼兒多見(jiàn)?；純号R床表現(xiàn)為虛胖，毛發(fā)稀疏細(xì)黃，面色蒼黃或蠟黃，口唇、指甲等處蒼白，常伴肝、脾腫大，煩躁、易怒。維生素B12缺乏患兒表情呆滯、目光發(fā)直、少哭不笑、反應(yīng)遲鈍、嗜睡，智力及動(dòng)作發(fā)育落后。93.患兒，男，9歲。護(hù)士詢(xún)問(wèn)其有關(guān)好朋友的情況，主要是為了評(píng)估孩子的（）。A.語(yǔ)言發(fā)育B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育C.心理發(fā)育D.社交發(fā)展E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育【答案】D【解析】社交指社會(huì)上人與人的交際往來(lái)，是人們運(yùn)用一定的方式（工具）傳遞信息、交流思想的意識(shí)，以達(dá)到某種目的的社會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)。護(hù)士詢(xún)問(wèn)其有關(guān)好朋友的情況，主要是為了評(píng)估孩子的社交發(fā)展。94.最易骨折的肋骨是（）。A.第1～2肋B.第2～3肋C.第8～10肋D.第4～7肋E.第11～12肋【答案】D【解析】肋骨骨折多數(shù)為外來(lái)暴力所致，可分為直接暴力和間接暴力，以4～7肋骨折最為多見(jiàn)。95.急性蜂窩織炎的主要致病菌為（）。A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A【解析】急性蜂窩織炎的致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類(lèi)型鏈球菌等。96.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在（）。A.搶救病人時(shí)B.手術(shù)結(jié)束后C.電話告知時(shí)D.外出會(huì)診時(shí)E.換藥期間【答案】A【解析】所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。手術(shù)過(guò)程中或搶救時(shí)，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。97.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔是（）。A.1.5mmB.3mmC.4mmD.4.5mmE.5mm【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小。正常瞳孔直徑為2～5mm，直徑＜2mm，稱(chēng)為瞳孔縮小。98.以下哪種性格易發(fā)生高血壓（）。A.A型性格B.B型性格C.C型性格D.D型性格E.E型性格【答案】A【解析】A型人格的人，“好勝心強(qiáng)、容易激動(dòng)、遇事急躁、比較自負(fù)、克制能力差、具有攻擊傾向、常感到時(shí)間不夠用而有很大的心理壓力等”。這種性格，讓他們持續(xù)地處于高度緊張的壓力下，經(jīng)常處于情緒變化的應(yīng)激狀態(tài)下。壓力，以及情緒激動(dòng)，或憤怒、或焦躁，都會(huì)引起交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，促使升壓激素分泌旺盛，讓他們體內(nèi)大部分血管處于"緊繃"的狀態(tài)，天長(zhǎng)日久，就容易引起高血壓病。99.小兒前囟飽滿(mǎn)體檢時(shí)候首先該查（）。A.身高B.體重C.頭圍D.