喂養(yǎng)孕婦學(xué)校課件

母乳喂養(yǎng)母乳是大自然賜予嬰兒的最正確食品，任何配方奶均不可能等同于母乳。

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性營養(yǎng)豐富：能滿足6個(gè)月兒對(duì)營養(yǎng)的全部需求。易消化吸收：脂肪顆粒小，以乳清蛋白為主，凝乳塊小。免疫強(qiáng)：吃母乳的孩子強(qiáng)壯，在6個(gè)月內(nèi)很少生病。不過敏：母乳喂養(yǎng)兒很少發(fā)生過敏。促進(jìn)腸道功能：母乳喂養(yǎng)的小嬰兒較少發(fā)生消化不良或便秘。促進(jìn)視、腦功能發(fā)育：含有?；撬?、多不飽和脂肪酸等促進(jìn)腦發(fā)育和視覺發(fā)育的物質(zhì)。

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性保護(hù)母親健康：1、促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，預(yù)防產(chǎn)后貧血。2、減少患卵巢癌和乳腺癌的危險(xiǎn)。3、有利于消耗掉孕期體內(nèi)堆積的脂肪，促進(jìn)母親體形的恢復(fù)。

特性重要性 抗體豐富 防止感染和過敏 大量白細(xì)胞防止感染 瀉劑去除胎糞有助于預(yù)防黃疸 生長因子 有助于消化道成熟預(yù)防過敏 及不耐受 維生素A豐富 減少感染的嚴(yán)重性預(yù)防眼的 疾病

初乳如何保證母親有充足的乳汁1.樹立信心，保持良好的精神狀態(tài)。2.堅(jiān)持母嬰同室，早開奶，按需哺乳〔尤其夜間不斷喂哺〕堅(jiān)持0－6月的純母乳喂養(yǎng)，掌握喂養(yǎng)技巧，科學(xué)的保健乳房。暫時(shí)母乳缺乏不要急于添加其他奶類3.需要得到家庭和丈夫的支持4.產(chǎn)褥期，乳母應(yīng)遵循規(guī)律的作息時(shí)間。5.加強(qiáng)營養(yǎng)，產(chǎn)后1-3天最好進(jìn)食清淡易消化食物〔在乳腺管未通前切勿急著發(fā)奶，以免引起乳腺管阻塞〕，以后增加豐富的奶，雞，魚，肉，湯，豆制品等，以及補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)，新鮮的水果蔬菜。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施

(一)皮膚早接觸、早吸吮：

1、正常產(chǎn)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)，經(jīng)清理呼吸道、斷臍后將嬰兒裸體抱放在產(chǎn)婦胸前，使嬰兒嘴靠近乳頭，嬰兒產(chǎn)生覓食反射可吸吮乳頭或含到乳頭。全過程不少于30分鐘。

好處：1.嬰兒得到營養(yǎng)極強(qiáng)的初乳，增強(qiáng)抵抗力

2.促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血

3.刺激母親乳汁分泌；

4.使母乳喂養(yǎng)有個(gè)良好的開端。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施〔二〕母嬰同室：24小時(shí)母嬰均在一起，治療和處置每天母嬰別離不超過1小時(shí)。母嬰同室重要性：(1)可按需哺乳(2)促進(jìn)乳汁的分泌(3)增進(jìn)母子情感(4)防止交叉感染(5)母嬰有平安感促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施

(三)按需哺乳：根據(jù)母嬰雙方的生理要求(嬰兒饑餓或母親乳脹)就喂，不限時(shí)，不限量。2)重要性：(1)滿足母嬰雙方的生理需求

(2)保持有足夠的乳汁分泌促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施(四)純母乳喂養(yǎng)：除喂自己母親的奶外，不喂任何飲食(包括糖水)。重要性：

(1)可使嬰兒(0－6月)獲得身體發(fā)育各階段的全部最好的營養(yǎng)。

(2)可使嬰兒獲得免疫抗體而增強(qiáng)體質(zhì)。

(3)可密切母嬰間的情感。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施(五)取消代乳品、奶粉及人工奶嘴：

1、為什么喂奶前不要添加輔食？

(1)減少對(duì)母親乳汁的渴求感

(2)母親對(duì)自己是否有乳汁缺乏信心

2、母乳喂養(yǎng)的嬰兒不可使用奶瓶和橡膠奶頭？

嬰兒易產(chǎn)生乳頭的錯(cuò)覺，而拒絕吸吮母親的奶。如何識(shí)別嬰兒饑餓的征象

①嬰兒張開嘴〔尋找乳房〕；

②發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲〔咂嘴唇、伸舌頭

③吃手；

④快速動(dòng)眼或甚至閉著雙眼；

⑤轉(zhuǎn)頭或…；

⑥煩躁，或哭鬧〔哭泣是最后一個(gè)征兆

如何識(shí)別嬰兒吃好奶的征象

①哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房松軟。②孩子慢而深的吸吮及吞咽〔吃到母乳重要征象〕；③嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意；④嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其耳垂或額頭，假設(shè)繼續(xù)吸吮說明還要吃，假設(shè)仍有睡意。哺乳的正確體位姿勢(shì)

母親放松舒適(1)嬰兒的身體轉(zhuǎn)向母親(頭與軀體成一直線)(2)母子身體緊緊相貼(剛出生的孩子那么應(yīng)托著他的臂部)(3)嬰兒的臉朝著乳房(4)嬰兒的鼻尖對(duì)著乳頭下頜緊貼乳房嬰兒正確的含接姿勢(shì)1)嬰兒嘴張的很大，下唇向外翻。(2)嬰兒的下頜緊貼乳房。(3)嬰兒的面頰飽滿呈園形。(4)含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方露得多一些(工作人員觀察到)。(5)能看到慢而深的吸吮動(dòng)作和聽到吞咽的聲音。母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇;待嬰兒產(chǎn)生覓食反射張大嘴時(shí)順勢(shì)將乳頭和大局部乳暈送入嬰兒口腔。

幫助嬰兒正確銜接正確的含接姿勢(shì)

不正確的含接姿勢(shì)常用的幾種喂奶體位坐位式側(cè)臥位式環(huán)抱式搖籃式交叉式搖籃式環(huán)抱式交叉式側(cè)臥式交叉式坐位

如坐椅最好用帶扶手的椅子，椅子的靠背要硬，高度適宜，喂奶時(shí)母親背部緊靠椅背，以使母親背部和雙肩肌肉放松。膝上用枕支托嬰兒，足底用腳凳以幫助母親身體放松，有利于排乳反射。將兒頭枕在母親前臂上，嬰兒體重輕或剛出生幾天的嬰兒盡量將嬰兒臂部托住。

側(cè)臥位幫助產(chǎn)婦將身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，(將嬰兒的上半身抬頭與乳房成水平線，嬰兒的頭不要枕在母親的手臂上)，母嬰相對(duì)，產(chǎn)婦一只手托乳房，另只手撓過嬰兒的頭部托住其肩背。環(huán)抱式

適用于剖腹產(chǎn)及雙胎嬰兒，可防止傷口受壓疼痛，也可使雙胎嬰兒同時(shí)授乳。

母親正確托乳房的姿勢(shì)

(1)將拇指輕輕放在乳房上方，把食指至小指四指并擾貼在乳房下的胸壁上。

(2)用食指托乳房的底部。

(3)母親的手不應(yīng)離乳頭太近，以免影響嬰兒的含接?！凹舻妒建暬颉把┣咽建曈媚粗负褪种妇o夾乳頭或乳暈，這些托著乳房的姿勢(shì)使嬰兒不能很好的含接和有效的吸吮?！凹舻妒建曔€會(huì)阻斷乳汁的流出如何判斷母乳量是否足夠1、喂乳次數(shù)：⑴.出生頭1-2月嬰兒每天喂乳8-12次⑵.3個(gè)月的嬰兒，24小時(shí)內(nèi)哺乳次數(shù)至少不少于8次。(嬰兒吃奶時(shí)尚可聽見吞咽聲)

2、排泄情況：每天可換及嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少量屢次或大量一次質(zhì)軟大便。如何判斷母乳量是否足夠3、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。

4、體重：每月增重＜600克，出生兩周后，體重低于出生體重，說明母乳量缺乏。5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反響靈敏。

1.每次喂哺前常規(guī)清潔雙手，不必常規(guī)的清潔乳頭。2.哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。3.喂哺時(shí)，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。4.每次喂完奶后，常規(guī)擠一至二滴乳汁均勻地涂在乳頭與乳暈上。5.配戴適宜的棉質(zhì)胸罩(前胸開口)。6.哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉出乳頭，易引起局部疼痛或皮損。7.左右乳房交替喂哺(先喂一側(cè)，再喂另一側(cè)，如另一側(cè)未哺完，待下次喂哺時(shí)先喂)?？茖W(xué)的乳房保健斷奶新概念

嬰兒發(fā)育到6個(gè)月時(shí)，母奶中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)的含量逐漸減少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。假設(shè)不添加輔食，那么易導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕及容易感染疾病等。因此，寶寶從6個(gè)月起必須逐步由全母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳為主、輔食為副的喂養(yǎng)方式?，F(xiàn)在不主張完全斷奶，只要母乳充足，寶寶愛吃，就可盡情地延長哺喂寶寶到二歲，只是隨著寶寶月齡的增長，要逐步添加輔食的品種及數(shù)量。乳房按摩疏通乳腺管50%硫酸鎂或溫水〔40度〕濕熱敷乳房，3-5分鐘避開乳頭及乳暈食指，中指，無名指，托住乳房，另一手的大魚際肌從乳頭根部向乳頭方向放射狀按摩按摩時(shí)輕輕拍打并抖動(dòng)乳房，反復(fù)交替進(jìn)行至乳房變軟硬結(jié)散去乳汁排出乳房按摩疏通乳腺管

用食指，中指，無名指指腹，環(huán)形按摩乳房，刺激乳汁的分泌。雙手由乳房根部向乳頭方向放射狀按摩，保持乳腺管的暢通。

擠乳的適應(yīng)癥：(擠奶對(duì)母親開始和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有好處而且很重要)

——解除乳腺管堵塞或乳汁淤積；

——在孩子練習(xí)吸吮凹陷乳頭時(shí)；

——孩子拒絕吸吮時(shí)；

——低體重兒不能吸吮時(shí)；

——對(duì)有病患兒吸吮不夠時(shí)；

——嬰兒或母親生病時(shí)，保持泌乳；

——母親工作或外出時(shí)；

——母親奶脹孩子不能很好含接時(shí)；

——需要時(shí)直接把乳汁擠到孩子口中。

正確的擠奶手法

拇指和食指分別對(duì)稱性的放在乳頭的上下方(距乳頭根部2公分的乳暈上)，其它三指從胸壁托起乳房，拇指與食指先向胸壁內(nèi)側(cè)下壓，然后以類似滾動(dòng)的手法向外有節(jié)奏擠壓、放松，放松時(shí)手不離開皮膚，然后沿著乳頭方向依次將乳暈下方輸乳導(dǎo)管內(nèi)的乳汁全部擠出，3－5分鐘更換一側(cè)，全過程不超過20－30分鐘?！笅雱e離時(shí)，為了保持乳汁分泌，母親應(yīng)該每日擠奶不少于6－8次，夜間每3小時(shí)一次。特殊情況下的母乳喂養(yǎng)乙肝傳播途徑：血液傳播〔乳汁中病毒﹤﹤﹤血液〕母嬰阻斷：新生兒24小時(shí)內(nèi)接種乙肝預(yù)苗和乙肝免疫球蛋白，就可母乳喂養(yǎng)本卷須知：1.喂奶前洗手，擦拭奶頭2.奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)3.孩子和媽媽用品隔離獨(dú)立使用4.嬰兒定期檢測(cè)乙肝抗原抗體。特殊情況下的母乳喂養(yǎng)HIV感染母親母乳喂養(yǎng)原那么提倡：人工喂養(yǎng)防止：母乳喂養(yǎng)杜絕：混合喂養(yǎng)1型單純皰疹病毒感染：防止在母親乳房病灶活動(dòng)期哺乳，以免造成直接傳播巨細(xì)胞病毒感染母親：CMV-IgM陽性：不應(yīng)母乳喂養(yǎng)CMV-IgM轉(zhuǎn)陰，CMV-IgG陽性：可行母乳喂養(yǎng)結(jié)核特殊情況下的母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)中的常見問題如何知道嬰兒是否得到足夠的奶量1、定期測(cè)量體重：生后1-2個(gè)月每周體重增長少于125克，提示可能母乳缺乏。2、觀察母親和小兒：哺乳前母親有乳脹的感覺，小兒開始吸吮，母親乳房有緊縮感，嬰兒有吞咽聲，哺乳后小兒有滿足感。3、觀察小便：不進(jìn)食其他水分的情況下每日有6次以上小便，尿呈無色或淺黃色。母乳喂養(yǎng)中的常見問題嬰兒體重增重缺乏1、喂養(yǎng)不當(dāng)：吸吮次數(shù)不夠、每次吸吮時(shí)間缺乏、嬰兒吸吮姿勢(shì)不正確易疲勞、母親缺乏信心、過分焦慮和缺乏喂養(yǎng)熱情、也有可能是真正的母乳量缺乏。母乳喂養(yǎng)中的常見問題乳頭疼痛常由于喂養(yǎng)姿勢(shì)或嬰兒口與乳頭含接不正確所致。是母乳失敗的原因之一。喂養(yǎng)時(shí)注意正確的姿勢(shì)，哺乳結(jié)束時(shí)母親用手指輕壓嬰兒口角，改變口腔負(fù)壓，嬰兒自然放松乳頭，并在乳頭上涂抹少許乳汁，讓其自然枯燥起保護(hù)作用。母乳喂養(yǎng)中的常見問題乳房脹痛1.嬰兒吸吮不夠2.喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確3.過早過多吃發(fā)奶食物生理性乳脹與病理性乳脹鑒別

生理性乳脹

病理性乳脹多發(fā)生于產(chǎn)后2-4天多發(fā)生于產(chǎn)后2-10天偶爾出現(xiàn)體溫升高普遍體溫升高乳母極少感到乳房不舒服乳母普遍出現(xiàn)乳房疼痛乳房沒有觸痛乳房普遍觸痛敏感手觸摸乳房有飽滿感手觸摸乳房有堅(jiān)硬感體溫﹤38℃體溫﹥39℃乳汁流出通暢乳汁流出不暢乳母感覺良好乳母感覺疼痛不適母乳喂養(yǎng)中的常見問題

母親擔(dān)憂自己供不應(yīng)求正常乳房不任形狀與大小都可以為1個(gè)或2個(gè)甚至3個(gè)嬰兒提供充足的乳汁新生兒是伴著水，葡萄糖和脂肪儲(chǔ)存