2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務(wù)》點睛提分卷2

單選題（共120題，共120分）1.導(dǎo)致嬰幼兒佝僂病最主要的原因是A.飲食中缺乏礦物質(zhì)B.甲狀旁腺功能不全C.接受日光照射不足D.慢性肝、腎疾病E.慢性胃腸道疾病【答案】C【解析】維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病，主要見于2歲以下的嬰幼兒。日光照射不足是造成小兒佝僂病的主要原因，體內(nèi)維生素D的主要來源為皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成，紫外線不能通過普通玻璃窗，在北方，因寒冷季節(jié)長、日照時間短，小兒戶外活動少，紫外線量明顯不足，可使內(nèi)源性維生D生成不足，因此嬰幼兒期應(yīng)增加曬太陽的時間（C對，ABDE錯）。2.孕婦，28歲，孕36周，因陰道大量出血就診，確診胎盤早剝，現(xiàn)進(jìn)入產(chǎn)程，治療原則是A.清潔灌腸B.期待療法C.抑制宮縮D.終止妊娠E.禁止人工破膜【答案】D【解析】【考點】胎盤早期剝離的治療要點【精析】患者胎盤早剝診斷明確，應(yīng)及時終止妊娠，故本題選D?！颈苠e】本題部分考生易選B，認(rèn)為此產(chǎn)婦既已進(jìn)入產(chǎn)程應(yīng)待產(chǎn)，由于胎盤早剝可導(dǎo)致胎兒缺氧，應(yīng)立即終止妊娠，終止妊娠的方法，根據(jù)胎次、胎盤剝離的程度、胎兒情況及宮口開大等情況綜合分析而定。3.隔日一次的外文縮寫是A.qdB.qnC.qhD.qidE.qod【答案】E【解析】隔日一次的外文縮寫是qod。4.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于A.1854年，意大利，佛羅倫斯B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州D.1920年，德國，開塞維慈E.1921年，法國，巴黎【答案】B【解析】1860年6月24日，南丁格爾將英國各界人士為表彰她的功勛而捐贈的巨款作為“南丁格爾基金”，在倫敦圣多馬斯醫(yī)院創(chuàng)建“南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校”，為世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校（B對）。5.取避污紙的正確方法是A.掀頁撕取B.由頁面抓取C.由別人代取再傳遞D.須掀起頁面再抓取E.隨便撕取無影響【答案】B【解析】要從頁面中間抓取，不可掀頁撕取，以保持清潔6.處于被動臥位的是A.心包積液病人B.心力衰竭病人C.昏迷病人D.支氣管哮喘病人E.胸膜炎病人【答案】C【解析】被動臥位是指病人自身無力變換體位，躺在被安置的臥位，如：昏迷、極度衰弱的病人。故答案為C。7.上消化道出血病人糞便呈A.鮮紅色便B.陶土色便C.果醬樣便D.柏油樣便E.暗紅色便【答案】D【解析】柏油樣便提示上消化道出血，自陶土色便提示膽道梗阻，果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾病人，故20題選D，2l題選B，22題選C。8.膽道完全阻塞病人糞便呈A.鮮紅色便B.陶土色便C.果醬樣便D.柏油樣便E.暗紅色便【答案】B【解析】柏油樣便提示上消化道出血，自陶土色便提示膽道梗阻，果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾病人，故20題選D，2l題選B，22題選C。9.阿米巴痢疾病人糞便呈A.鮮紅色便B.陶土色便C.果醬樣便D.柏油樣便E.暗紅色便【答案】C【解析】柏油樣便提示上消化道出血，自陶土色便提示膽道梗阻，果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾病人，故20題選D，2l題選B，22題選C。10.口腔真菌感染的患者，首選的漱口液是A.生理鹽水液B.洗必泰(氯己定)液C.過氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液E.慶大霉素液【答案】D【解析】因為碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，真菌在堿性環(huán)境中不易生長，所以首選碳酸氫鈉溶液。11.患者，女性，31歲，哺乳期急性乳腺炎。查體：體溫38.5℃，左乳房紅、熱、腫、痛?？蓲屑坝|痛硬塊。對患乳不宜采取的措施是A.暫停哺乳B.吸凈積乳C.全身使用抗生素D.切開引流E.局部熱敷【答案】D【解析】急性乳腺炎在未形成膿腫期的治療：①患側(cè)乳房暫停哺乳，促使乳汁通暢排出，去除乳汁淤積因素，水腫明顯可用25%硫酸鎂溶液濕敷。②局部封閉，可采用含有100萬U青霉素的生理鹽水20ml在炎性腫塊周圍封閉，可促使早期炎癥消散。③全身抗感染，應(yīng)用磺胺類藥物或抗生素。膿腫尚未形成，不可切開。12.護(hù)士為甲亢患者進(jìn)行服用甲基硫氧嘧啶的用藥指導(dǎo)，用藥后1-2個月需要觀察的主要作用是A.靜脈炎B.粒細(xì)胞減少C.腎功能損害D.胃腸道不適E.聽神經(jīng)損傷【答案】B【解析】甲基硫氧嘧啶的副作用有白細(xì)胞減少，特別是粒細(xì)胞缺乏最為嚴(yán)重，多在治療后2-3個月內(nèi)出現(xiàn)，也可隨時發(fā)生；其他常見有藥疹、眩暈、關(guān)節(jié)痛、腹瀉、厭食、黃疸等；劑量過大可致甲狀腺機(jī)能低下，表現(xiàn)乏力、嗜睡、畏寒、浮腫或粘液性水腫等，停藥后可自愈。13.患者，男性，62歲。胃大部切除術(shù)后行空腸造瘺。該患者飲食應(yīng)采取A.低脂肪飲食B.半流質(zhì)飲食C.流質(zhì)飲食D.少渣飲食E.要素飲食【答案】E【解析】空腸造瘺患者應(yīng)采取要素飲食。14.患者，女性，61歲，風(fēng)濕性瓣膜病，因心源性水腫醫(yī)囑給予噻嗪類利尿藥治療，護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后應(yīng)重點預(yù)防A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥【答案】A【解析】噻嗪類利尿藥是排鉀利尿藥，應(yīng)用噻嗪類利尿藥治療時，應(yīng)特別注意預(yù)防低鉀血癥。15.患者男，28歲。在一次車禍中被汽車撞傷，左腹疼痛，下列做法不妥的是A.要求患者禁食禁飲B.迅速建立靜脈通路C.使用嗎啡止痛D.及早使用有效抗生素E.作好術(shù)前準(zhǔn)備【答案】C【解析】急腹癥在未明確診斷時，禁忌使用嗎啡止痛，以免掩蓋病情。16.小兒預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施可除外A.嬰幼兒尿布應(yīng)用陽光暴曬或開水燙洗曬干B.便后擦拭的順序為由前到后C.及時處理男孩兒包莖、女孩處女膜傘等D.嬰幼兒穿開襠褲，應(yīng)至自己控制排尿E.減少導(dǎo)尿或泌尿道器械檢查【答案】D【解析】嬰兒勤換尿布并燙洗晾干，幼兒不穿開襠褲，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止腸道細(xì)菌污染尿道。17.關(guān)于正常體液含量的敘述，不正確的是A.成年人男性體液總量占體重的60%B.血漿量約占體重的5%C.女性體液總量占體重的50%D.嬰兒多于成年人E.肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者【答案】E【解析】脂肪含水量小于肌肉，故肥胖者含水量小于肌肉發(fā)達(dá)者。18.腦震蕩的處理原則是A.對癥處理B.脫水療法C.急診手術(shù)D.防治休克E.暫不處理【答案】A【解析】腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。無需對癥治療，只需進(jìn)行對癥處理，如給予鎮(zhèn)靜劑等（A對）。19.患者，女性，55歲，因胃潰瘍大出血而入院，患者較虛弱，血紅蛋白60g/L，醫(yī)囑輸血200ml，當(dāng)輸血10ml左右時，患者訴說頭漲痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士為其實施的處理措施不包括A.立即停止輸血，報告醫(yī)生B.保留剩余血做血型鑒定和交叉配血試驗C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.熱敷雙側(cè)腎區(qū)E.加強(qiáng)溝通，減輕患者的緊張心理【答案】C【解析】該患者頭漲痛、四肢麻木、腰背部劇痛，提示發(fā)生了溶血反應(yīng)。而靜脈注射10%葡萄糖酸鈣是枸櫞酸鈉中毒的處理措施。20.初產(chǎn)婦.32歲。孕39周，入院待產(chǎn)。護(hù)士進(jìn)行圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)時，進(jìn)行資料收集。以下有關(guān)資料收集的敘述，不準(zhǔn)確的是A.資料分為主觀資料和客觀資料B.客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料C.主觀資料只能由患者本人提供D.要客觀記錄患者的主述E.資料的記錄不應(yīng)帶有主觀結(jié)論【答案】C【解析】根據(jù)收集資料的方法不同，將資料分為主觀資料和客觀資料。主觀資料即病人的主訴，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，應(yīng)注意也包括親屬的代訴，如頭暈、疼痛、麻木等；客觀資料是護(hù)士通過觀察和體檢等獲得的資料，故C說法不準(zhǔn)確，B正確。解題關(guān)鍵：主觀資料與客觀資料是兩個重要概念，應(yīng)注意區(qū)分。21.符合老年人用藥原則的用藥方式是A.從小劑量開始用藥，盡量減少用藥種類B.合理選藥，足量給藥C.首次劑量加倍，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測D.聯(lián)合用藥，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測E.足量給藥，盡量減少用藥種類【答案】A【解析】老年人用藥原則是1.少用藥，勿濫用藥：當(dāng)必須用藥時，應(yīng)遵醫(yī)囑盡量減少用藥品種，從小劑量開始服用。2.注意聯(lián)合用藥：注意藥物的配伍禁忌。3.密切關(guān)注用藥反應(yīng)：老年人用藥后密切關(guān)注有無各種不良反應(yīng)，若出現(xiàn)皮疹、麻疹、低熱、哮喘等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。故A選項正確。22.屬于客觀資料的是A.頭痛B.發(fā)紺C.惡心D.心慌E.乏力【答案】B【解析】其余選項都是主觀癥狀。23.靜脈注射氨茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn)A.皮膚潮紅、頭痛、惡心B.心律失常、血壓下降C.四肢麻木、腰酸背痛D.支氣管痙攣、喉頭水腫E.耳鳴和高血壓【答案】B【解析】氨茶堿靜脈輸注過快或濃度過高時，可興奮中樞和循環(huán)系統(tǒng)，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓下降等。24.護(hù)士準(zhǔn)備用5%苯扎溴銨加蒸餾水配成消毒皮膚用溶液，所用的10ml的5%苯扎溴銨加蒸餾水的量為A.150mlB.250mlC.360mlD.490mlE.550ml【答案】D【解析】苯扎溴銨消毒皮膚的濃度是0.1%，現(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，應(yīng)加蒸餾水的容量是：5%×10÷0.1%-10=490ml。25.患者，男性，62歲，因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時護(hù)士準(zhǔn)確觀察脈搏與心率的方法是A.先測心率，同時觀測呼吸頻率，再測脈率B.先測脈率，同時觀測呼吸頻率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，取兩者平均值D.兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起、止E.一人測心率，一人測脈率【答案】D【解析】該患者是絀脈（脈搏短絀）：即在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。絀脈由兩名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽者發(fā)“始”“?！钡目诹?，計數(shù)1分鐘，記錄方式：心率/脈率。26.在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對無菌物品合格率的規(guī)定是A.1B.0.95C.0.9D.0.85E.0.8【答案】A【解析】在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對無菌物品合格率必須達(dá)到100%（A對）。27.患者女，48歲。因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是A.測量患者的脈搏B.聽右下肺有無濕啰音C.觸摸皮膚溫度、濕度D.閱讀患者查體記錄E.查看患者尿液的顏色與性狀【答案】D【解析】觀察是護(hù)士利用感官或借助簡單診療器具，系統(tǒng)地、有目的地收集資料的方法。常用方法包括：視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察、嗅覺觀察等。選項A、B、C、E分別為觸覺、聽覺、觸覺、視覺觀察，而選項D閱讀查體記錄屬于查閱法，故本題選D。解題關(guān)鍵：應(yīng)注意觀察法不僅包括視覺觀察，還包括觸覺、聽覺、嗅覺觀察。28.護(hù)理評價中最重要的是A.護(hù)理目標(biāo)的評價B.護(hù)理措施的評價C.護(hù)理過程的評價D.護(hù)理效果的評價E.護(hù)理內(nèi)容的評價【答案】D【解析】護(hù)理評價最重要的是護(hù)理效果評價，它可提供護(hù)理狀況的護(hù)理實效的有力證明。判斷護(hù)理措施的制定和實施效果的過程。在測定病人的健康狀況好轉(zhuǎn)的同時，也是評價護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)的過程。29.患者男，74歲，因為膀胱癌住院手術(shù)，術(shù)后接受順鉑化療在給藥后，護(hù)士遵醫(yī)囑給患者輸入大量液體急性水化，此做法是為了防止藥物對患者產(chǎn)生A.骨髓抑制B.腎功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.神經(jīng)毒性E.肝功能損害【答案】B【解析】輸入大量液體進(jìn)行水化是為了減少患者的腎功能損害。順鉑的腎臟毒性：是最常見又嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，也是劑量限制毒性，重復(fù)用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細(xì)胞空泡化、上皮脫落、管腔擴(kuò)張，出現(xiàn)透明管型，血中尿酸過多，常發(fā)生于給藥后7～14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過大或用藥過頻，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產(chǎn)生腎功能衰竭，甚至死亡。30.肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合最重要的影響因素是A.血紅蛋白的氧結(jié)合力B.肺泡內(nèi)氧濃度C.血紅蛋白量D.血管內(nèi)皮的厚度E.血氧飽和度【答案】B【解析】肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合最重要的影響因素是肺泡內(nèi)氧濃度31.患者，女性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.收縮壓<90mmHgB.舒張壓<95mmHgC.收縮壓91～94mmHgD.脈壓≤40mmHgE.脈壓≥40mmHg【答案】A【解析】收縮壓<90mmHg，舒張壓<60mmHg，稱為低血壓。持續(xù)的低血壓狀態(tài)多見于嚴(yán)重病癥，如休克、心肌梗死、急性心臟壓塞等?；颊邥霈F(xiàn)明顯的血容量不足的表現(xiàn)，如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等。32.下列哪項不是促進(jìn)病人休息的護(hù)理措施A.做好心理護(hù)理，解除病人焦慮B.尊重病人休息習(xí)慣C.各種診療護(hù)理活動相對集中D.滿足病人一切要求E.協(xié)助病人自我放松【答案】D【解析】護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者的合理需求，對于不合理需求應(yīng)該拒絕并耐心解釋，緩解患者的情緒反應(yīng)（D錯，為本題正確答案）。解除患者的焦慮情緒，可以使交感神經(jīng)興奮性活動減少，幫助患者達(dá)到放松、平和的狀態(tài)，有助于促進(jìn)患者休息（AE對）。由于人體存在內(nèi)在的生物作息節(jié)律，應(yīng)尊重患者的休息習(xí)慣（B對）。相對集中地進(jìn)行各種診療護(hù)理活動，可以減輕患者的疲勞程度和應(yīng)激程度，有利于患者休息（C對）。33.患者，女性，30歲，自殺服1059農(nóng)藥，家人送入院急診，護(hù)士為其洗胃清除毒物，但應(yīng)禁的洗胃液是A.生理鹽水B.1:15000～1:20000高錳酸鉀C.2%～4%碳酸氫鈉D.蒸餾水E.1%鹽水【答案】B【解析】1605、1059、4049（樂果）的洗胃溶液：2%～4%碳酸氫鈉。禁忌藥物：高錳酸鉀。34.不符合腦震蕩的表現(xiàn)是A.逆行性健忘B.顱內(nèi)壓增高C.意識障礙不超過30minD.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E.腦脊液檢查無異?！敬鸢浮緽【解析】考點：腦震蕩的臨床表現(xiàn)與診斷；精析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化。其臨床表現(xiàn)為短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘；對受傷當(dāng)時及傷前近期的情況不能記憶，稱為逆行性遺忘；神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性發(fā)現(xiàn)，腦脊液檢查正常；故B不符合腦震蕩表現(xiàn)。避錯：部分考生易錯選為C，因?qū)σ庾R障礙的時間模糊而錯選。腦震蕩無明顯病理變化，不會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。35.患兒，男，4歲。被開水燙傷初期使用冷療法的主要目的是A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.降低體溫D.控制炎癥擴(kuò)散E.促進(jìn)血液循環(huán)利于創(chuàng)面愈合【答案】B【解析】燙傷初期使用冷療法的主要目的是減輕疼痛。36.患者男，62歲。因胃癌行根治性胃大部分切除術(shù)，術(shù)后安全返回病房。責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑給與患者A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理E.四級護(hù)理【答案】B【解析】一級護(hù)理的適用對象為（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者（4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。37.護(hù)士向某腫瘤病人進(jìn)行術(shù)前解釋工作，錯誤的是A.尊重病人的合法權(quán)利B.希望病人配合手術(shù)C.消除病人恐懼心理D.理解手術(shù)的目的E.轉(zhuǎn)移病人的注意力【答案】E【解析】護(hù)士向腫瘤病人進(jìn)行術(shù)前解釋工作時，應(yīng)當(dāng)尊重病人的合法權(quán)利（A對），向病人解釋手術(shù)相關(guān)知識解釋手術(shù)的目的（D對）以消除病人的恐懼心理（C對）、取得病人的配合（B對），而應(yīng)指導(dǎo)病人積極正面手術(shù)，而不是轉(zhuǎn)移其注意力（E錯，為本題正確答案）。38.患者男，24歲。診斷為“大葉性肺炎”入院。目前病室的濕度為30%，這種環(huán)境可能使患者出現(xiàn)的情況是A.寒冷不適B.悶熱難受，腎臟負(fù)擔(dān)加重C.疲憊、焦躁、頭痛、耳鳴D.失眠、血壓升高E.口干舌燥、咽痛、煩渴【答案】E【解析】病室濕度以50%～60%為宜，濕度過低，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致患者口干舌燥、咽痛、煩渴等不適，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎患者尤為不利，故選E。解題關(guān)鍵：病室濕度過低，致患者口干、咽痛、煩渴不適；濕度過高，抑制出汗，致患者氣悶，尿排出量增加。39.不屬于出院患者床單位處理要求的是A.整理病歷，交病案室管理B.撤下病床上床單、被套、枕套，送洗衣房洗滌C.床墊、褥、被及枕芯用紫外線照射消毒或日光暴曬6小時D.用消毒液擦拭病床、桌、椅E.病室開窗通風(fēng)【答案】A【解析】出院患者床單位處理包括撤下病床上床單、被套、枕套，送洗衣房洗滌；床墊、褥、被及枕芯用紫外線照射消毒或日光暴曬6小時；用消毒液擦拭病床、桌、椅；病室開窗通風(fēng)。40.患者女，50歲患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進(jìn)行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂【答案】C【解析】“家人都無法和其正常交流和相處”，嚴(yán)重影響其社交障礙。故，該題正確答案為選項C。41.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是A.消瘦、貧血B.血尿、膿尿C.低熱、盜汗D.腎區(qū)疼痛、腫塊E.尿頻、尿急【答案】E【解析】腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是慢性膀胱刺激征。42.壓力蒸汽滅菌法是應(yīng)用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法，某護(hù)士采用高壓蒸汽滅菌進(jìn)行滅菌，8：45am鍋內(nèi)壓力達(dá)到120kPa，此后壓力一直維持在103～137kPa，達(dá)到滅菌效果的正確時間是A.8：55amB.9：15amC.9：35amD.9：55amE.10：15am【答案】B【解析】下排氣式高壓滅菌分手提式和臥式兩種。一般壓力達(dá)103～137kPa、溫度達(dá)121～126℃時，經(jīng)20～30分鐘達(dá)滅菌效果。43.關(guān)于無菌操作原則的敘述，錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分別放置B.取無菌物品必須用無菌持物鉗C.無菌包外標(biāo)明物品名稱，滅菌日期D.懷疑被污染則不可使用E.一套無菌物品未用完，可以給其他患者使用【答案】E【解析】一套無菌物品只供一位患者使用，以避免交叉感染。44.對肺結(jié)核患者進(jìn)行化療時，應(yīng)遵循的原則不包括A.早期B.聯(lián)合C.規(guī)律D.足量E.全程【答案】D【解析】早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程治療是肺結(jié)核化療的原則。45.幼兒泌尿道感染，排在優(yōu)先的護(hù)理問題是A.體液過多B.營養(yǎng)不足C.體溫過高D.皮膚完整性受損E.活動無耐力【答案】C【解析】幼兒泌尿道感染，以發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹瀉等為主要表現(xiàn)，高熱易引起小兒驚厥，故排在首優(yōu)的護(hù)理問題是體溫過高（C對）。46.癔癥病人抽搐發(fā)作時，緊急處理常用的藥物是A.地西泮B.氯氮平C.奮乃靜D.百憂解E.丙咪嗪【答案】A【解析】地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，藥理作用包括抗焦慮作用、鎮(zhèn)靜催眠作用、抗驚厥、抗癲癇作用，地西泮靜脈注射是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。47.患者，女性，13歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A.支氣管異物B.大支氣管腫瘤C.大片肺組織實變D.大量胸腔積液E.小支氣管痙攣【答案】E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。48.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃的是A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.乙基對硫磷（1605農(nóng)藥）E.內(nèi)吸磷（1059農(nóng)藥）【答案】A【解析】有機(jī)磷口服者應(yīng)立即用清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）反復(fù)洗胃至洗清為止；因為敵百蟲屬于有機(jī)磷制劑與堿性物質(zhì)相遇會增強(qiáng)毒性，可使之變成比它毒性大的敵敵畏。故本題選項是A。解題關(guān)鍵：1605、1059、4049（樂果）禁用高錳酸鉀洗胃，可氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。敵百蟲遏堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速。49.新生兒Apgar評分的評價內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.角膜反射C.喉反射D.心率E.呼吸【答案】B【解析】阿普加評分(Apgar)用以判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度，它是以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)進(jìn)行評分。50.患者，女性，52歲。左上肢二度燒傷，病區(qū)護(hù)士為其擦浴，其正確的操作不包括A.擦浴過程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脫衣時，先健側(cè)再患側(cè)D.穿衣時，先健側(cè)再患側(cè)E.保護(hù)自尊，注意避擋【答案】D【解析】為肢體損傷的患者穿、脫衣服的順序為：脫衣時，先健側(cè)，后患側(cè)；穿衣時先患側(cè)，后健側(cè)。51.凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是A.新鮮血漿B.血小板濃縮懸液C.干燥血漿D.紅細(xì)胞懸液E.冰凍血漿【答案】A【解析】新鮮血漿包含正常量的全部凝血因子，適合于凝血因子缺乏的病人。52.患者，女性，妊娠9個月，宮口已開，急診入院，住院處護(hù)士應(yīng)首先做的護(hù)理工作是A.給予孕婦心理護(hù)理B.會陰部常規(guī)消毒C.用平車送入產(chǎn)科D.通知產(chǎn)科醫(yī)生E.立即建立靜脈通道【答案】C【解析】孕婦宮口己開，應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科。53.可發(fā)生反常呼吸運動的胸部疾病是A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.急性膿胸E.慢性膿胸【答案】A【解析】可發(fā)生反常呼吸運動的胸部疾病是多根多處肋骨骨折，因前后端失去支撐，使該部胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸（A對）。54.以假小葉形成為主要病理改變的疾病是A.慢性肝淤血B.彌漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亞急性重型肝炎【答案】D【解析】肝硬化病理變化有廣泛肝細(xì)胞變性、壞死、結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生及纖維化，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。55.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時應(yīng)指出其最可能的過敏源是A.花粉B.塵螨C.動物的毛屑D.病毒感染E.精神因素【答案】C【解析】很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運動等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)的回避措施。56.患者男，78歲。胰腺癌晚期，對其進(jìn)行臨終關(guān)懷。下列不屬于臨終關(guān)懷目的的是A.向患者提供生理、心理和社會等方面的完整照顧B.保護(hù)患者尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量C.控制患者癥狀，緩解其痛苦D.積極治療疾病，盡可能延長患者的生命E.減輕患者家屬的精神壓力【答案】D【解析】臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦；保護(hù)其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量；使病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生最后階段，同時減輕患者家屬的精神壓力。簡而言之，臨終關(guān)懷關(guān)注的是提高患者生存質(zhì)量而非延長患者生命，故D不屬于臨終關(guān)懷目的。57.患者男，26歲，因車禍大出血急診入院，經(jīng)搶救無效死亡，其家屬無法接受事實，悲痛至極。此時，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.干預(yù)B.沉默C.追問D.制止E.核實【答案】B【解析】針對悲傷的死者家屬，護(hù)士可采取沉默，對死者家屬表達(dá)同情和支持。58.早期診斷結(jié)腸癌最有價值的檢查方法是A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.大便潛血試驗C.鋇劑灌腸檢查D.直腸指診E.CEA測定【答案】A【解析】大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是胃腸道常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌，好發(fā)于40～60歲，在我國以直腸癌最為多見，乙狀結(jié)腸癌次之，大腸癌病人早期多無癥狀或癥狀輕微，易被忽視，纖維結(jié)腸鏡檢查可通過直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查，觀察病灶的部位、大小、形態(tài)、腸腔狹窄的程度等，并可取活組織做病理檢查，是診斷大腸癌最有效、可靠的方法（A對，BCDE錯）。59.服用磺胺類藥物治療尿路感染時，加服碳酸氫鈉的作用是A.抗炎B.增加尿量C.堿化尿液D.保護(hù)尿路黏膜E.增加腎血流量【答案】C【解析】尿路感染的治療方法為注意休息，多飲水、勤排尿。膀胱刺激征明顯者，可口服碳酸氫鈉片，以堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長、避免形成血凝塊，對應(yīng)用磺胺類抗生素者還可以增強(qiáng)藥物的抗菌活性并避免尿路結(jié)晶形成。60.不宜采用頭低足高位的情況是A.產(chǎn)婦胎膜早破B.十二指腸引流C.肺分泌物引流D.腹部手術(shù)后E.骨盆骨折牽引時【答案】D【解析】腹部手術(shù)后宜取半臥位。61.慢性阻塞性肺疾病病變的主要部位是A.氣管B.上呼吸道C.支氣管D.肺間質(zhì)E.小細(xì)支氣管【答案】E【解析】男性患者導(dǎo)尿管插入尿道20～22cm，見尿后再插1～2cm，第一次放尿量不可以超過1000ml，集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合。62.可加用雌激素治療陰道炎A.哺乳期B.老年期C.性成熟期D.青春期E.產(chǎn)褥期【答案】B【解析】老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢的婦女，由于體內(nèi)雌激素缺乏，陰道粘膜萎縮，變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道酸堿度(即PH值)上升，局部抵抗力下降，易受病原體感染而引起炎癥。63.丙型肝炎的主要傳播途徑是A.糞-口傳播B.水傳播C.食物傳播D.血液傳播E.媒介傳播【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似，①血液傳播；②性傳播；③生活密切接觸、母嬰途徑均可傳播丙型肝炎，通常情況下正常的日常接觸是不會傳播的。64.患者男，60歲，因高血壓急癥入院，護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米（速尿）20mg。半小時后，患者出現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音減弱的癥狀。該患者最可能的情況是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥【答案】B【解析】呋塞米降壓的機(jī)制為促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)(主要為Na)排出，增加尿量，減少血容量，降低血壓。不良反應(yīng)為水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，也可直接損害腎臟。使用不當(dāng)可出現(xiàn)血容量不足，低鈉、低鉀和低氯血癥及代謝性堿中毒等。低鉀血癥的表現(xiàn)為：精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。故正確答案選B。解題關(guān)鍵：呋塞米易致低鉀血癥，螺內(nèi)酯易致高鉀血癥。65.一婦女近年來月經(jīng)量多，經(jīng)期長，白帶增多，感頭暈，乏力，腰背酸痛，疑為黏膜下肌瘤，最主要的依據(jù)應(yīng)當(dāng)是A.月經(jīng)改變B.貧血C.腰背酸痛D.窺器檢查宮口有瘤體E.白帶增多【答案】D【解析】考點：子宮肌瘤臨床表現(xiàn)；精析：患者上述臨床表現(xiàn)提示其可能或有子宮肌瘤，但需做進(jìn)一步檢查確診，而確診最主要的依據(jù)是窺器檢查宮口有瘤體。故本題選D。婦科病均會出現(xiàn)A、B、C、E選項的表現(xiàn)。避錯：本題易錯選A，大部分考生認(rèn)為黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)量過多，隨肌瘤逐漸增大，經(jīng)期延長；但當(dāng)子宮的肌壁間肌瘤可導(dǎo)致宮腔及內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良和子宮內(nèi)膜增生過長等，致使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，不規(guī)則陰道流血等，故A是錯誤的；窺器觀察到瘤體可確診。故本題選D。66.不屬于女性青春期的第二性征的是A.智齒萌出B.月經(jīng)初潮C.外生殖器變化D.乳房發(fā)育E.出現(xiàn)腋毛【答案】A【解析】女孩青春期發(fā)育順序為：乳房發(fā)育，骨盆變寬，脂肪豐滿，陰毛、外生殖器改變，月經(jīng)來潮，腋毛。67.患者，女性，30歲，被確診為早期乳腺癌?；颊叻e極調(diào)整心態(tài)，面對現(xiàn)實，此種適應(yīng)為A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會文化適應(yīng)D.技術(shù)適應(yīng)E.對特異性反應(yīng)的調(diào)整【答案】B【解析】適應(yīng)的層次有生理層次、心理層次、社會文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個體經(jīng)受心理應(yīng)激時，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。68.血管病變的孕婦最可能的并發(fā)癥是A.早期流產(chǎn)B.胎盤早剝C.異位妊娠D.羊水過多E.早產(chǎn)【答案】B【解析】血管病變可引起子宮底蛻膜螺旋小動脈痙攣、硬化、缺血壞死，致胎盤早剝。69.患者，男性，60歲。呼吸道感染治愈出院，護(hù)士對其病床單位的處理不正確的是A.撤下床頭牌B.便盆尿壺浸泡于消毒液中C.墊褥和棉胎置陽光下曝曬6小時D.立即鋪暫空床E.床及床旁桌、椅用消毒液擦拭【答案】D【解析】暫空床供新入院患者或暫時離床活動的患者使用。70.葡萄胎術(shù)后隨訪的第二年是A.1個月隨訪1次B.2個月隨訪1次C.3個月隨訪1次D.4個月隨訪1次E.半年隨訪1次【答案】E【解析】葡萄胎術(shù)后第二年每半年隨訪一次（E對），術(shù)后半年后1個月隨訪一次（A錯）。71.患者，男性，25歲。雙腿不慎被開水燙傷，可考慮為其選用的保護(hù)具是A.床檔B.支被架C.肩部約束帶D.腕部約束帶E.踝部約束帶【答案】B【解析】雙腿燙傷，可用支被架支起被子，既保暖又可防止摩擦、污染傷口。72.患者，男性，20歲，急性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后7天。拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色滲出液。醫(yī)師告知，此為縫合切口的羊腸線不為組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)1個月的繼續(xù)治療，患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)屬于A.意外事故B.三級醫(yī)療事故C.四級醫(yī)療事故D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E.因不治療不及時造成的不良后果【答案】D【解析】醫(yī)療意外是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護(hù)理工作過程中，由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。73.通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是A.格列波脲B.格列本脲C.二甲雙胍D.噻唑烷二酮E.α-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】C【解析】糖尿病的藥物治療。①促胰島素分泌劑：包括磺脲和非磺脲兩類。②促進(jìn)葡萄糖在周圍組織細(xì)胞的代謝劑：二甲雙胍。作用是增加外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用，同時減少肝糖原的生成，使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后30分鐘或進(jìn)餐結(jié)束時服用。③a-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖。降低餐后血糖，在進(jìn)餐時與第一口飯同服。④胰島素增敏劑：羅格列酮。提高葡萄糖的利用率，同時增強(qiáng)胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。74.患者，男性，51歲。在輸液過程中突然感到胸部不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.停止輸液B.立即左側(cè)臥位C.皮下注射地塞米松D.立即用強(qiáng)心劑E.立即補(bǔ)充血容量【答案】A【解析】在輸液過程中突然感到胸部不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，應(yīng)考慮空氣栓塞。75.某患者需輸入1000ml液體，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器點滴系數(shù)為15，估計輸完液體所用時間是A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時【答案】D【解析】輸完液體所用時間為1000ml×15/50=300分鐘，即為5小時。76.患者，女性，22歲。體檢時發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。最常見的原因是A.缺乏維生素B

B.骨髓造血不良C.鐵需要量過多D.慢性失血E.葉酸缺乏【答案】D【解析】慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要病因。77.慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于A.10歲以下兒童B.青壯年C.老年D.青春期E.嬰兒期【答案】C【解析】慢性阻塞性肺病多見于老年人，尤其以吸煙老年男性居多。78.患兒男，10個月，喘息性支氣管炎，口唇輕度發(fā)紺，該患兒最適宜的給氧方法是A.鼻導(dǎo)管法B.鼻塞法C.面罩法D.頭罩法E.氧氣枕法【答案】D【解析】頭罩法給氧主要適用于小兒吸氧。79.患兒女，1歲。因淋巴結(jié)核住院，醫(yī)囑肌內(nèi)注射數(shù)種藥物。護(hù)士為該患兒肌內(nèi)注射時，不恰當(dāng)?shù)牟僮魇茿.宜選用肌肉肥厚的臀大肌B.注射時應(yīng)固定好肢體，防止折針C.注意藥物的配伍禁忌D.注意經(jīng)常更換注射部位E.切勿將針梗全部刺入【答案】A【解析】2歲以下嬰幼兒不宜進(jìn)行臀部肌內(nèi)注射，因其臀部肌肉較薄，臀部肌肉發(fā)育不完善，可導(dǎo)致肌肉萎縮，或損傷坐骨神經(jīng)。80.護(hù)理危重患者，下列哪項措施是錯誤的A.眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B.定時幫助患者更換體位C.為患者定時作肢體被動運動D.牙關(guān)緊閉、抽搐患者的病室光線應(yīng)較暗E.發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，首先通知醫(yī)生【答案】E【解析】A正確，覆蓋凡士林紗布可保護(hù)病員的角膜。B正確，定時更換體位以避免發(fā)生壓瘡。C正確，肢體被動運動可防止肢體發(fā)生栓塞。D正確，光線可能引發(fā)抽搐。E錯誤，發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即予以心肺復(fù)蘇，爭分奪秒地進(jìn)行搶救。故本題應(yīng)選E。解題關(guān)鍵：危重患者應(yīng)密切觀察，病情危急應(yīng)立即心肺復(fù)蘇搶救生命。同時應(yīng)由其他護(hù)理人員通知醫(yī)生組織進(jìn)一步搶救。81.以下檢查方法中最有助于明確診斷多胎妊娠的是A.腹部B超B.胎心監(jiān)護(hù)C.腹部X線攝片D.腹部MRI檢查E.腹部CT【答案】A【解析】腹部B超是多胎妊娠最可靠且較安全的診斷方法，妊娠中晚期B超下可見多個妊娠囊和胎兒（A對）。82.推平車上下坡時病人頭部應(yīng)在高處是因為A.防止血壓下降B.避免呼吸不暢C.減輕頭部充血不適D.預(yù)防墜車E.有利于與病人交談【答案】C【解析】推平車上下坡時，要注意保持患者的頭部處于高出，以防止重力作用使頭部充血，引起患者不適（C對）。83.血氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)，剖胸探查的指征是A.連續(xù)3小時內(nèi)引出血性液300mlB.連續(xù)3小時內(nèi)引出血性液超過200ml/小時C.連續(xù)3小時內(nèi)引出血性液超過100ml/小時D.連續(xù)6小時內(nèi)引出血性液超過200ml/小時E.連續(xù)6小時內(nèi)引出血性液超過300ml/小時【答案】B【解析】本題考查的是血氣胸病人的護(hù)理。胸腔閉式引流引流出血量大于每小時200ml，并持續(xù)在3小時以上，表明有活動性出血，需要剖胸探查。84.下述用氧療方法正確的是A.氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、噯氣5mB.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑C.用氧時，先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量D.停用氧時，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)E.持續(xù)用氧者，每周更換鼻導(dǎo)管2次【答案】D【解析】A錯誤，氧氣筒應(yīng)放陰涼處，在筒的周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5m，噯氣1m。B錯誤，氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋，避免引起燃燒。C錯誤，供氧應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，而后連接鼻導(dǎo)管。D正確。E錯誤，持續(xù)用氧者應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，每8～12小時更換鼻導(dǎo)管1次，并更換鼻孔插入。故本題應(yīng)選D。解題關(guān)鍵：停用氧時為了避免大量氣體沖入呼吸道會損傷肺組織，氧流量變化會對鼻粘膜刺激，對患者造成的不適，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)官再關(guān)閉氧氣開關(guān)。85.患者男，19歲。尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難。護(hù)士遵醫(yī)囑為其置尿管?；颊弑砬榫o張問：“會不會很疼呀？”下列回答較妥當(dāng)?shù)氖茿.“放心，一點兒也不疼!”B.“當(dāng)然會疼，誰讓你受傷了呢!”C.“不太清楚?！盌.“為了治病，疼也得忍著!”E.“會有一些疼痛，我會盡量幫你減輕痛苦?！薄敬鸢浮縀【解析】E項的回答既回答了患者的提問，又解決了患者的擔(dān)憂，更顯妥當(dāng)。86.患者，男性，60歲。因急性心肌梗死來醫(yī)院急診就診，在救治過程中突然發(fā)生心臟驟停。護(hù)士為搶救患者生命實施必要的緊急措施，應(yīng)該做到以下幾點，但不包括的是A.立即通知醫(yī)師B.必須有醫(yī)師在場指導(dǎo)C.避免對患者造成傷害D.依照搶救診療技術(shù)規(guī)范搶救E.根據(jù)患者實際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)【答案】B【解析】心臟驟停時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不一定要有醫(yī)師在場指導(dǎo)。87.為肝性腦病患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，哪種用物不需準(zhǔn)備A.開口器B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.壓舌板【答案】C【解析】肝性腦病的患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷等癥狀，口腔護(hù)理時應(yīng)使用開口器，嚴(yán)禁漱口，以防止發(fā)生誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管（A對）（C錯，為本題正確答案）。血管鉗、手電筒、壓舌板是需要準(zhǔn)備的用物（BDE對）。88.患者女，54歲，行痔瘡手術(shù)后給予熱水坐浴，不正確的敘述是A.坐浴時間30～45分鐘B.坐浴后更換敷料C.坐浴前需排空膀胱D.浴盆和溶液要求無菌E.具有消炎，止痛作用【答案】A【解析】肛門坐浴的時間為20～30分鐘。89.指導(dǎo)病人服藥時，下列不正確的是A.感冒藥應(yīng)飯前服B.服用安眠藥應(yīng)防止成癮C.服退熱藥后應(yīng)多喝水D.服酸類藥時可用飲水管吸入藥液E.止咳糖漿最先服用【答案】E【解析】止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，同時服用多種藥物時，止咳糖漿應(yīng)最后服用90.晚期癌癥患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時，護(hù)士應(yīng)A.熱情鼓勵.幫助患者樹立信心B.指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦C.說服教育，使患者理智地面對病情D.理解忍讓，陪伴保護(hù)患者E.同情照顧，滿足患者的要求【答案】D【解析】患者癌癥晚期處于臨終狀態(tài)，當(dāng)其發(fā)怒時，應(yīng)理解忍讓，陪伴保護(hù)患者。護(hù)士應(yīng)多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持，使其增強(qiáng)信心，允許其以不同的方式發(fā)泄情感，如憂傷、哭泣等。創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴(yán)。盡量取得社會方面的支持，給予精神上的安慰，安排親朋好友見面，并盡量讓家屬多陪伴在其身旁。密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向。故答案為D。91.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重A.潑尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶堿E.鹽酸氨溴索【答案】C【解析】用“痰稠可多飲水以稀釋痰液”反推，那么呋塞米（俗稱速尿）把水排出一部分導(dǎo)致體內(nèi)水少。92.患者，女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是A.問候式語言B.真菌感染C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染【答案】B【解析】患者長期應(yīng)用大量抗生素，導(dǎo)致口腔感染，口腔創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血，考慮為真菌感染（B對）。93.患者，女性，66歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病，昨日夜間患者突然從睡夢中憋醒，坐在床邊，咳嗽氣促，煩躁不安，當(dāng)班護(hù)士聽診患者雙肺布滿濕啰音，血壓180/95mmHg，心率125次/分，該護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施中應(yīng)除外A.立即通知值班醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.靜脈推注呋塞米利尿D.靜脈給予嗎啡鎮(zhèn)靜E.給予頭低足高位引流痰液【答案】E【解析】患者為急性左心衰竭，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，取坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流。94.脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.類毒素疫苗D.組分疫苗E.基因工程疫苗【答案】B【解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗為脊髓灰質(zhì)炎三價混合減毒活疫苗。95.患者女，37歲。因劇烈腹痛，獨自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護(hù)人簽字且沒帶夠手術(shù)費用，值班醫(yī)生未及時進(jìn)行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，當(dāng)患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時，錯過了最佳手術(shù)時機(jī)。本案例侵犯了病人的A.自主權(quán)B.知情同意權(quán)C.參與治療權(quán)D.基本醫(yī)療權(quán)E.保密和隱私權(quán)【答案】D【解析】患者都享有基本的、合理的診治、護(hù)理和獲得健康的權(quán)利，有權(quán)得到公正的、一視同仁的待遇。醫(yī)務(wù)人員有為患者診治疾病的基本義務(wù)。該患者為急救患者，應(yīng)先實施搶救后補(bǔ)記病歷。96.下列哪組傳染病病人可安置在一室A.流感、百日咳B.傷寒、痢疾C.破傷風(fēng)、炭疽D.流腦、乙腦E.肺結(jié)核、狂犬病【答案】B【解析】患有病原體傳播途徑相同或相似疾病的患者應(yīng)采取隔離措施，以防發(fā)生交叉感染。傷寒和痢疾為消化道隔離，可以安置在同一個病室（B對）。流感、百日咳、肺結(jié)核和白喉等疾病均可通過呼吸道傳播，應(yīng)采取呼吸道隔離（AE錯）。破傷風(fēng)和炭疽應(yīng)采取接觸隔離（C錯）。97.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是A.腎臟的調(diào)節(jié)B.血液緩沖系統(tǒng)C.肺臟的調(diào)節(jié)D.神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E.細(xì)胞外離子交換【答案】B【解析】血液緩沖系統(tǒng)是機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑（B對），另外肺和腎也起重要調(diào)節(jié)作用。98.患者男，80歲。原發(fā)性高血壓10年。長期服用排鉀利尿劑控制血壓，現(xiàn)因低血鉀收入院，護(hù)士在患者右手背進(jìn)行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時后遵醫(yī)囑抽血復(fù)查血鉀。不宜選擇的采血部位是A.右肘正中靜脈B.右股靜脈C.左手背靜脈D.左肘正中靜脈E.左股靜脈【答案】A【解析】明顯是想你選哪個會影響鉀離子濃度，哪怕已經(jīng)4小時了，但靜脈回流慢。99.急性腹膜炎最重要的體征是A.腹式呼吸消失B.肝濁音界縮小C.腸鳴音減弱D.壓痛、反跳痛、肌緊張E.移動性濁音陽性【答案】D【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥，其病理基礎(chǔ)是腹膜壁層和（或）臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應(yīng)，多由細(xì)菌感染，化學(xué)刺激或物理損傷所引起。標(biāo)志體征為壓痛、反跳痛、肌緊張（D對）。腹式呼吸消失（A錯）、肝濁音界縮?。˙錯）、腸鳴音減弱（C錯）、移動性濁音陽性（E錯）均為氣腹表現(xiàn)，而非急性腹膜炎。100.下列護(hù)士的面部表情和情境，不正確的是A.迎接新患者時面帶微笑B.面對疼痛的患者保持微笑C.為患者做操作時面色鎮(zhèn)定D.與緊張、焦慮的患者交談保持微笑E.與患者交流時經(jīng)常注視患者【答案】B【解析】護(hù)士的表情應(yīng)與環(huán)境、場所相一致，否則會產(chǎn)生相反的效果，如患者在痛苦的情況下，護(hù)士仍在“微笑”是缺乏同情心的表現(xiàn)，會引起患者反感，很難取得患者信任。101.換藥操作下列哪項是錯誤的A.用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料B.用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚兩次C.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物D.敷貼藥物紗布E.蓋上滅菌干紗布，固定【答案】A【解析】換藥需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，揭去外層敷料及內(nèi)層敷料必須用無菌持物鑷，防止污染雙手而影響換藥（A錯，為本題正確答案）。換藥時傷口處皮膚應(yīng)至少消毒兩次（B對）。傷口內(nèi)膿液或分泌物應(yīng)在換藥前用生理鹽水擦拭干凈，避免細(xì)菌滋生（C對）。傷口消毒處理后需換上無菌敷料或紗布，促進(jìn)傷口愈合（DE對）。102.某產(chǎn)婦，28歲。順產(chǎn)一女嬰。產(chǎn)后第2天房間緊閉，護(hù)士為其開窗通風(fēng)，護(hù)士為其解釋通風(fēng)的原因，不正確的是A.保持空氣清新B.調(diào)節(jié)溫、濕度C.提高氧含量D.抑制細(xì)菌生長E.使患者心情愉快【答案】D【解析】通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調(diào)節(jié)溫、濕度，能使患者心情愉快、精神振奮，增加舒適感。103.提示有急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)是A.脈快、血壓高B.脈快、呼吸急促C.脈慢、血壓低D.脈慢、呼吸慢、血壓高E.脈快、血壓低【答案】D【解析】急性顱內(nèi)壓增高，早期可出現(xiàn)Cushing反應(yīng)，即脈慢、呼吸慢、血壓高（D對）。顱內(nèi)高壓時，腦血流灌注量減少，全身反應(yīng)性升高血壓，同時降低心率來提高心輸出量（ABCE錯）。104.屬于開放式提問的是A.\"您今天感覺怎么樣？\"B.\"傷口還疼嗎？\"C.\"用餐了嗎？\"D.\"昨晚睡眠好嗎？\"E.\"降糖藥吃了嗎?\"【答案】A【解析】開放式提問沒有固定答案，是讓患者自由作答，因此，可獲得較多的信息，但需要時間較長，例如“您今天感覺怎么樣”、“您可以談?wù)劕F(xiàn)在的感受嗎”等（A對）。105.患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為"鱗狀細(xì)胞癌"?；颊咴谳斪⒒熕庍^程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是A.安慰患者B.檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注C.拔掉液體D.立即停止輸液，做進(jìn)一步處理E.通知醫(yī)生【答案】D【解析】由于長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，靜脈內(nèi)刺激性較強(qiáng)的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈感染，應(yīng)立即停止輸液（D對）。安慰患者并不能解決疼痛，只是輔助的心理治療手段（A錯），繼續(xù)輸注，癥狀會加重（B錯），停止輸液后應(yīng)觀察局部皮膚反應(yīng)（C錯），若患者發(fā)生病情變化時再通知醫(yī)生（E錯）。106.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.關(guān)節(jié)僵硬E.脂肪栓塞【答案】E【解析】脂肪栓塞指骨折端血腫張力大，使骨髓腔脂肪微粒進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，可引起肺、腦血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，這屬于骨折早期的并發(fā)癥（E錯，為本題正確答案）。骨折晚期并發(fā)癥有：關(guān)節(jié)僵硬，患肢長期固定，關(guān)節(jié)周圍組織漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維性粘連，以及關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮所致；骨化性肌炎，關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，由于處理不當(dāng)血腫擴(kuò)大、機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)骨化，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動；愈合障礙，由于整復(fù)固定不當(dāng)、局部血液供應(yīng)不良可引起延遲愈合或不愈合；畸形愈合，整復(fù)不好或固定不牢發(fā)生錯位而愈合；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；缺血性骨壞死，如股骨頸骨折時的股骨頭壞死；缺血性肌攣縮，如發(fā)生在前臂掌側(cè)即“爪形手”畸形（ABCD對）。107.下列哪項可用煮沸方法消毒A.心臟起搏器B.電線C.膀胱鏡D.玻璃器皿E.手術(shù)巾【答案】D【解析】煮沸消毒法，即利用煮沸100℃經(jīng)5min可殺死一切細(xì)菌的繁殖體。一般消毒以煮沸10min為宜。用于一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒。在煮鍋中進(jìn)行。多用于餐具和嬰幼兒奶具的消毒，有時亦用于對某些耐熱、耐濕醫(yī)療器材的消毒或滅菌。煮沸可使刀刃等的鋒利性受損，使用時應(yīng)注意。因處理后易再污染，一般多只用于消毒，不用于滅菌處理。必需用于滅菌時應(yīng)延長煮沸時間（D對）。心臟起搏器、膀胱鏡均為精密外科儀器，不耐高熱，不能使用煮沸方法消毒（AC錯）。電線外為膠皮，不能煮沸（B錯）。手術(shù)巾常用的消毒方法為壓力蒸汽滅菌法（E錯）。108.牙痛時冷療的原理是A.減少腦細(xì)胞耗氧，利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)B.放松肌肉.韌帶、肌腱等組織，解除疼痛C.保暖，促進(jìn)血液循環(huán)D.促使白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織E.降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織充血腫脹【答案】E【解析】牙周組織充血、腫脹，壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生牙痛感，冷療可抑制細(xì)胞活動，降低神經(jīng)末梢敏感性和毛細(xì)血管通透性，減輕牙周組織充血腫脹，從而緩解牙痛（E對）。109.患者，女，45歲，行闌尾切除術(shù)后，給予青霉素治療，護(hù)士未做青霉素過敏試驗，給患者輸入青霉素后致過敏性休克死亡。下列不屬于醫(yī)療事故預(yù)防措施的是A.設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員B.加強(qiáng)風(fēng)險管理C.嚴(yán)格控制探視D.提高護(hù)理人員的技術(shù)水平E.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)【答案】C【解析】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。預(yù)防要做到有效防范醫(yī)療事故除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，還應(yīng)制定切實可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。嚴(yán)格控制探視與預(yù)防醫(yī)療措施無關(guān)（ABDE對C錯）（C錯，為本題正確答案）。110.患者，男性，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后3小時，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，當(dāng)班護(hù)士的緊急處理首先應(yīng)A.拆線，敞開傷口B.高濃度吸氧C.注射呼吸興奮藥D.環(huán)甲膜穿剌E.人工輔助呼吸【答案】A【解析】甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息可表現(xiàn)為頸部壓迫感、呼吸費力、氣急煩躁、心率加快、發(fā)紺等癥狀，該患者術(shù)后4小時出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，應(yīng)考慮為切口內(nèi)出血形成血腫，壓迫氣管，造成呼吸困難，進(jìn)一步可發(fā)展為窒息，因而此時應(yīng)立即拆開頸部縫線，去除血塊。選擇B。解題關(guān)鍵：甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危重而危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即檢查傷口，剪開縫線，敞開傷口，迅速排除出血或血腫壓迫。111.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.安慰患者B.測量生命體征C.建立靜脈通道D.清潔消毒耳道E.查看有無合并傷【答案】B【解析】該病人為腦挫裂傷，現(xiàn)場搶救時要爭分奪秒地保住生命，首先測量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對，其他都不是首先應(yīng)該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對腦挫裂傷最有效的檢查時CT或MRI檢查，B、C、D、E選項都不符合，只有A選項符合，所以選A。腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)為意識障礙；顱內(nèi)壓增高、腦疝癥狀；血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語和局限性癲癇；腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項只有C失語是腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)，所以C對。112.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。確診最有價值的輔助檢查是A.CTB.B超C.心電圖D.胸部X線片E.血常規(guī)【答案】A【解析】該病人為腦挫裂傷，現(xiàn)場搶救時要爭分奪秒地保住生命，首先測量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對，其他都不是首先應(yīng)該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對腦挫裂傷最有效的檢查時CT或MRI檢查，B、C、D、E選項都不符合，只有A選項符合，所以選A。腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)為意識障礙；顱內(nèi)壓增高、腦疝癥狀；血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語和局限性癲癇；腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項只有C失語是腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)，所以C對。113.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。提示合并顱內(nèi)血腫的癥狀是A.高熱B.寒戰(zhàn)C.失語D.胸悶E.氣短【答案】C【解析】該病人為腦挫裂傷，現(xiàn)場搶救時要爭分奪秒地保住生命，首先測量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對，其他都不是首先應(yīng)該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對腦挫裂傷最有效的檢查時CT或MRI檢查，B、C、D、E選項都不符合，只有A選項符合，所以選A。腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)為意識障礙；顱內(nèi)壓增高、腦疝癥狀；血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語和局限性癲癇；腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項只有C失語是腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)，所以C對。114.患者，男，25歲。從高處墜落，以"脾破裂，診斷入院，需立即手術(shù)。住院處護(hù)士首先應(yīng)A.急速給予住院處置B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定患者的護(hù)理問題E.護(hù)送患者入病房【答案】E【解析】需立即手術(shù)的危重患者，住院護(hù)士首先應(yīng)護(hù)送患者入病房，可酌情免浴，先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)?；颊咂⑵屏研枇⒓词中g(shù)，故應(yīng)直接互送患者入病房（E對）。極其危重的患者，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，該患者脾破裂應(yīng)立即手術(shù)，故病房護(hù)士應(yīng)首先準(zhǔn)備麻醉床（C對）。115.患者，男，25歲。從高處墜落，以"脾破裂，診斷入院，需立即手術(shù)。病房護(hù)士首先應(yīng)A.急速給予衛(wèi)生處置B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，做術(shù)前準(zhǔn)備C.鋪麻醉床D.入院宣教E.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格【答案】C【解析】需立即手術(shù)的危重患者，住院護(hù)士首先應(yīng)護(hù)送患者入病房，可酌情免浴，先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)?；颊咂⑵屏研枇⒓词中g(shù)，故應(yīng)直接互送患者入病房（E對）。極其危重的患者，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，該患者脾破裂應(yīng)立即手術(shù)，故病房護(hù)士應(yīng)首先準(zhǔn)備麻醉床（C對）。116.患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，缺氧明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。護(hù)士對劉某的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖茿.攝入高維生素流食B.攝入富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食C.鼓勵病人多進(jìn)食D.忌食易過敏食物，如魚、蝦等E.少油膩，多飲水【答案】C【解析】支氣管哮喘除了常規(guī)藥物治療，保持良好的日常生活習(xí)慣對于疾病的控制、防止復(fù)發(fā)意義。哮喘患者因呼吸困難，缺氧癥狀明顯，往往食欲較差，不應(yīng)過分強(qiáng)求患者吃太多而加重心肺負(fù)擔(dān)（C錯，為本題正確答案）。告訴患者多食營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物（ABDE錯）。色甘酸鈉可通過抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)